黃志真中醫師 大學醫療保健處€¦ ·...
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黃志真中醫師
大學醫療保健處
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暗瘡
中醫又稱粉刺。是青春期常見的一種毛囊,皮脂腺的慢性炎症。好發於顏面,胸背等處,相當於西醫的痤瘡。
可形成黑頭粉刺,丘疹,膿疱,結節,囊腫等損害,常伴有皮脂溢出,青春期以後,大多自然痊愈或減輕。
暗瘡
病因病機
1. 素體陽熱偏盛,血熱外壅,蘊阻肌膚,發為本病。
2. 過食辛辣肥甘之品,肺胃積熱,循經上薰,上壅於胸面。
3. 肺胃積熱,久蘊不解,化濕生痰,痰瘀互結,皮疹日漸擴大,或形成結節。
暗瘡
辯證論治
1. 肺經風熱:皮疹色紅,或有癢痛,伴喉嚨痛,鼻干,易流鼻血,舌紅苔薄黃,脈浮数。
治則:宣肺清熱,
處方:枇杷清肺飲。
人參,枇杷葉,甘草,黃連,桑白
皮,黃柏。
暗瘡
辯證論治
2. 濕熱蘊結:皮疹紅腫疼痛,或有膿疱,口臭,便秘,尿黃。舌紅苔黃膩,脈滑数。
治則:清熱化濕,
處方:黃連解毒湯。
黃連,黃芩,黃柏,山梔。
暗瘡
辯證論治
3.痰濕凝結:皮疹結成囊腫,或有納呆,便溏。舌淡胖,苔薄,脈滑。
治則:化痰健脾滲濕。
處方:海藻玉壺湯。
海藻,陳皮,貝母,連翹,昆布,
半夏,青皮,獨活,川芎,當歸,
甘草,海帶。
暗瘡
日常調攝
1.用溫水和性質溫和的潔面產品。
2.禁止用手積壓皮疹。
3.少食油膩,辛辣及糖類食品,多食新鮮蔬菜和水果。
4.保持大便通暢。
暗瘡
針灸療法
主穴:阿是穴圍刺為主,曲池,支溝,合谷,足三里,三陰交
配穴:肺經風熱型加尺澤,濕熱蘊結加天枢,陰陵泉,痰濕凝結加豐隆。
耳穴:耳尖,肺,大腸,面頰。
耳穴穴位圖
暗瘡
單方驗方:
1.枇杷葉15g,煎汁300毫升,每日1劑,分2次服,10天為1個療程。用於肺熱引起的暗瘡。
2.蒲公英15g,煎汁300毫升,每日1劑,分2次服,10天為1個療程。用於胃熱引起的暗瘡。
3.茵陳15g,煎汁300毫升,每日1劑,分2次服,10天為1個療程。用於肝熱引起的暗瘡。
暗瘡 茶水:
1.羅漢果茶:羅漢果1個,泡茶,用於肺熱便秘引起的暗瘡。
2.苦丁茶:苦丁茶3g,泡茶,用於肺肝風熱引起的暗瘡。
3.野菊花茶:野菊花3g,泡茶,用於肺肝風熱引起的暗瘡。
4.綠茶:普通綠茶3g,泡茶,祛肺肝胃熱氣。
清熱祛痘茶
材料:桑葉,菊花,山楂,冰糖適量。
功效:清熱解毒,潤肺平肝,消積化瘀。
適宜:肺肝風熱,脾虛痰濕瘀阻所致暗瘡。
用法:加約250ml熱水,焗10分鐘即可飲用。
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濕瘡
濕瘡是一種過敏性炎症性皮膚病,急性發病,可發生於體表任何部位,對稱分布,多形損害,劇烈瘙癢,傾向濕潤,反覆發作,易成慢性。
濕瘡 病因病機
1.由於稟賦不耐,風,濕,熱阻於肌膚所致。
2.嗜酒或過食辛辣刺激食物,傷及脾胃,濕熱內生,發於肌膚。
急性者以濕熱為主,亞急性者多為脾虛濕戀,慢性者多病久耗傷陰血,血虛生風生燥。
濕瘡 辯證論治
1. 濕熱浸淫:發病急,皮損潮紅灼熱,瘙癢無休,滲液流汁。伴身熱,心煩,口渴,大便干,尿短赤,舌紅苔薄黃,脈滑数。
治則:清熱利濕
處方:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。
常用藥物:如黃芩、黃柏、苦參、金銀花、土茯苓、牡丹皮、白茅根、蒲公英、澤瀉等。
濕瘡 辯證論治
2. 脾虛濕蘊:發病較緩,皮損潮紅,瘙癢,抓后糜爛滲出,可見鱗屑。伴納少,神疲,腹脹便溏,舌淡胖,苔白或膩,脈弦緩。
治則:健脾利濕,
處方:除濕胃苓湯或參苓白朮散加減。
常用藥物:如薏苡仁、白朮、蒼朮、滑石、豬苓等。
濕瘡 辯證論治
3. 血虛風燥:病久,皮損色暗或色素沉着,劇癢,或皮損粗糙肥厚。可見鱗屑。伴口干不欲飲,納差,腹脹,舌淡苔白,脈細弦。
治則:養血潤膚,祛風止癢
處方:當歸飲子或四物消風飲加減。
常用藥物:如當歸、丹參、生地、白芍、茯苓、白鲜皮、蛇床子。
濕瘡 預防與調攝
1.急性濕瘡,忌用熱水燙洗和肥皂等刺激物洗涂患處。
2.避免搔抓。
3.忌食辛辣,蝦蟹,牛羊肉,竹筍,芒果,榴蓮,荔枝等發物。
4.保持平穩情緒,以減少復發。
5.避免熬夜。
濕瘡
針灸療法
體穴-大椎穴,曲池,足三里,三陰交,神門。
耳穴-肺,脾,肝,神門,內分泌,皮質下。
濕瘡 藥膳治療方:
1.冬瓜薏米粥:冬瓜30g,薏苡仁50g加水同煮為粥。每日1劑,早晚分服,7~10天為1個療程。主治濕瘡。
2.綠豆海帶湯:綠豆,海帶各50g加水煮湯服。主治濕疹,皮膚瘙癢。
3.土茯苓煲龜:烏龜1只宰殺,去內臟,頭,爪,與土茯苓100g同入砂鍋,加水同煮至龜熟爛,調味。隨量吃肉飲湯。功能滋陰養血,祛濕解毒,主治陰虛風燥,濕熱久踞型濕疹。
濕瘡
藥膳治療方:
4.薏米赤小豆粥:赤小豆15g水浸半日,與薏苡仁30g,玉米須適量同煮粥,每日1劑,早,晚服食,功能健脾祛濕,主治脾虛濕阻型濕疹。
5.百合桑椹飲:百合30g,桑椹30g,大棗12個,加水適量煮取汁,入白糖適量。每日1劑,代茶飲,10天為1個療程。功能清熱潤肺,除濕止癢。主治陰虛濕熱型濕疹。
曲池穴
定位:曲肘,在肘
橫紋外側端。
功效:清熱疏風
支溝穴
定位:在前臂背側,
腕背橫紋上3寸,尺
骨與橈骨之間。
功效:潤腸通便
合谷穴
定位:在手背,第1,
2掌骨之間,約第2掌
骨橈側之中點。
功效:清熱通絡。
太沖穴
定位:在足背,第一
跖骨間隙的后方凹陷
處。
功效:清肝健脾。
足三里穴
定位:在小腿前外側,
當犢鼻下3寸,距脛骨
前緣一橫指。
功效:健脾化痰。
三陰交穴
定位:在小腿內側,
當足內踝尖上3寸,
脛骨內側緣后方。
功效:健脾化濕。
神門穴
定位:在腕部,腕掌橫紋
尺側端,尺側腕屈肌健的
橈側凹陷處。
功效:寧心安神。
大椎穴
定位:在后中線上,
第7頸椎棘突下凹陷中。
功效:清熱解表。