efectividad de las técnicas de permeabilización de la vía aérea en la disminución del tiempo de...

8/18/2019 Efectividad de Las Técnicas de Permeabilización de La Vía Aérea en La Disminución Del Tiempo de Ventilación Mec…

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Efectividad de las técnicas de permeabilización de la vía aérea en la disminucventilación mecánica y estadía en UCI en pacientes adultos

Autores:Nombre Adrián alazar !atamoros

Email a"matamoros##$%mail"com

&ono '()*+,()

-irección .érida +)*/ 0uente Alto/ antia%o"

Institución Universidad de .a &rontera

Abstract espa1ol

“Efectividad de las técnicas de permeabilización de la vía aérea en la disminución del tiempo de venti

UCI en pacientes adultos: una revisión sistemática”

Neira J, Salazar A, Tiznado C.

Introducción: La unidad de cuidados intensivos es un servicio de alta complejidad en la cual el kinesiólogo se

tanto desde la perspectiva de la terapia !sica como el cuidado respiratorio, siendo ampliamente diundido e

em#argo, a$n es poco claro el sustento en la evidencia cient!ica de estas t%cnicas & su eectividad. 'l propó

recopilar la evidencia actualmente disponi#le en torno al eecto de las t%cnicas de permea#ilización de la v!

tiempo de ventilación mec"nica & estad!a en (C) en pacientes adultos hospitalizados en esta unidad.

ateriales y método: Se realizó una #$s*ueda sistem"tica de art!culos en las #ases de datos +u#med, +'ro

de pu#licación. Se iltró la #$s*ueda a ensa&os cl!nicos aleatorizados, estudios de cohorte & estudios de caso

humanos ma&ores de / a-os. Adem"s, se realizó una #$s*ueda de estudios adicionales a trav%s de la revisió

!esultados: 0ueron identiicados 1 estudios primarios2 3 ensa&os cl!nicos & 4 estudios de cohorte *ue cump

inclusión, pu#licados entre los a-os //3 & 414. La heterogeneidad en cuanto a las caracter!sticas de los pa

aplicada la intervención no permitió realizar meta5an"lisis.

Conclusión: Los resultados de los estudios son dis!miles entre s!. 6 estudios reportaron un eecto positivo so#

de inter%s, 7 no mostraron dierencias signiicativas & arrojó un eecto negativo. Las conclusiones de esta r

cam#ios en la pr"ctica cl!nica ha#itual, por lo *ue es necesaria ma&or investigación de alta calidad metodoló

evidencia sólida el eecto *ue tiene la kinesiterapia respiratoria en el paciente cr!tico.

Completo espa1ol


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Los ensa&os cl!nicos ueron evaluados por los tres revisores de manera independiente utilizando la herramien

la Colaboración Cochrane, la cual eval$a seis "reas de potencial sesgo, las cuales poseen uno o dos !tems esp

como @#ajo riesgo @alto riesgo & @riesgo poco claro de sesgo8/9. +ara los estudios o#servacionales 8cohorte

escala @NeBcastle5=ttaBa, la cual consta de ocho !tems agrupados en tres "reas, cada !tem con alternativa

E&tracción de datos

Los tres revisores e:trajeron de orma independiente los datos por medio de un ormulario de e:tracción de

Luego ueron revisadas en conjunto, & al e:istir disensos se resolvieron #uscando acuerdos como e*uipo & co

3EU.2A-4

A trav%s de la #$s*ueda sistem"tica de la literatura identiicamos 1/ estudios, a los *ue se suman 6 estudio

#$s*ueda 8lista de reerencias, #$s*ueda manual en revistas9. e estos, // *uedaron e:cluidos inicialmente

investigación.

Se revisaron 6 estudios en te:to completo como elegi#les, de los cuales 6 se e:clu&eron2 uno 89 por no utiliz

de la v!a a%rea como intervención & tres 84,;,69por no evaluar tiempo de < o estad!a en (C), dando un total

parte de esta investigación 80igura 9.

'escripción de los estudios

Los art!culos analizados en este estudio se pu#licaron entre //3 & 414, siendo

sus uentes de pu#licación> Anaesthesia and )ntensive Care Journal, )ntensive Care


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tipo de dise-o metodológico para evaluar la eectividad de una intervención.

Ca#e destacar *ue en sólo dos estudios 83, F9 la estad!a en (C) & el tiempo de < ueron tomadas como la vari

ma&or!a de los estudios no ueron dise-ados para evaluar estas varia#les en espec!ico, & por lo tanto su an"

lo suicientemente acuciosa. Sin em#argo, el eno*ue dado en los estudios no alterar!a el reporte de estos da

'n los estudios revisados las intervenciones de inter%s ueron aplicadas en ormato de kinesiterapia respirato

movilización del paciente 8GT


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Introduction: The intensive care unit is a high-complexity service in which the physiotherapist has been gra

perspective of physical therapy and respiratory care being widely used in routine clinical practice. Howeve

evidence in support of these techniues and their effectiveness. The purpose of this systematic review is to

evidence about the effect of airway clearence techniues in reducing the duration of mechanical ventilatio

patients hospitali#ed in this unit.

aterials and et)ods: $ systematic search for articles in the databases %ubmed, %&'ro, (ilacs and )C!elo

publication limit. The search was filtered to randomi#ed clinical trials, cohort and case-control studies, con

old. !n addition, a search for additional studies was conducted by reviewing reference lists.

!esults: e identified * primary studies / clinical trials and 0 cohort studies that met the inclusion criter

0*0. Heterogeneity in terms of patients characteristics and the way it was applied the intervention did no

Conclusion: The results of the studies are dissimilar to each other. 1 studies reported a positive effect on a

interest, five showed no significant difference and one showed a negative effect. The findings of this review

in clinical practice, so further research of high methodological uality to support with solid evidence the ef

in critically ill patients is necessary.

Completo in%lés

3eferencias

3E&E3ENCIA

89 S"ez ', )nante A. Hu!as 4116 de organización & uncionamiento de unidades de pacientes cr!ticos. ?ev C44;.

849 Ahumada ?,


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)nternational Journal o ?eha#ilitation ?esearch. 411/2;4>3733

8/9 Centro Cochrane )#eroamericano, traductores.


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