Efectos de los campamentos y deportes

Dra. Alejandra Macías Weinmann Centro Regional de Alergia a Inmunología Clínica

Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” UANL Monterrey, México

Barreras potenciales para aprender en un ambiente clínico

• Ambiente poco familiar para el niño y su familia

• Ansiedad en el niño y los padres

• Distracciones en la clínica

• Preocupaciones familiares: hermanos, tiempo laboral perdido

• El niño o su familia pueden estar cansados o alterados

• Aprehensión: dificulta retener la información

Hodges Paediatric Nursing 2005; 17 (6):20-22

Asistencia a campamentos no especializados en asma

• 156 niños de 3 a 16 años

• Administración de medicamento de mantenimiento con horario: 10.9% (17)

• Administración de medicamento de rescate: 12.2% (19)

• Asistencia al menos una vez al consultorio del médico o la enfermera por problemas respiratorios: 13.5% (21)

• Salida anticipada del campamento por síntomas respiratorios: 7 de 35 visitas al consultorio (20%)

Bloch Pediatric Nursing 2001; 27 85): 463-470

Expert Panel Report 3 (EPR-3): 2007

• Niños de 5 a 11 años: Animar a los padres a proporcionar una copia del plan de acción para el asma por escrito a la escuela del estudiante, o al centro de cuidado infantil o prolongado, o campamento.

• Mayores de 12 años: Involucrar a los adolescentes en el desarrollo de sus planes escritos de acción para el asma y la revisión de su cumplimiento. Animar a los estudiantes a llevar una copia de su plan a la escuela, a sus programas o actividades después de la escuela y a los campamentos. Estimular a los adolescentes a ser físicamente activos.

EPR 3 J Allergy Clin Immunol 2007;120:S94-138

Conocimiento, resilencia y efectividad de la educación en un campamento de adolescentes asmáticos

Buckner Pediatric Nursing 2005; 31(3): 203-210

JACI 2006

JACI Febrero 2008

Kaminsky Journal of Asthma, 45:415–419, 2008

Disminución del óxido nítrico exhalado en asociación con la asistencia a un campamento de verano

Clack Paediatric Nursing 2010; 22 (2): 22-26

Roles y responsabilidades

Organizadores • Mantener una proporción

4:1 con los niños

• Asegurarse que los traslados sean seguros

• Asegurarse que las actividades que se realizan no sean riesgosas

• Personal entrenado y con experiencia

• Medicamento de rescate y traslado de emergencia disponibles

Padres • Estar contactables en todo

momento

• Dejar y recoger al niño en el horario y lugares establecidos

• Asegurarse que el niño lleva su medicamento consigo

• Asegurarse que el niño lleva la ropa apropiada y los artículos indicados en la lista

http://www.asthmacamps.org

CRAIC

El programa de educación y

rehabilitación para niños con asma

del C.R.A.I.C. (antes C.R.P.T.E.A.) de

Monterrey, N.L. inició en 1987.

El desarrollo de campamentos de

verano para niños y adolescentes

asmáticos, ha sido desde entonces

parte fundamental de este

programa.

Educación y rehabilitación

Equipo multidisciplinario

• Alergólogos

• Pediatras

• Neumólogos Pediatras

• Médicos del Deporte

• Profesores de Educación Física

• Psiquiatras Infantiles

• Nutriólogos

• Dermatólogos

• Enfermeras

• Terapistas Respiratorios

• Educar a padres y niños lo que es la enfermedad;

• Cómo se produce que hacer para evitarla

• Diagnóstico y tratamiento

• Enseñar el uso correcto de inhaladores

• Enseñar ejercicios respiratorio

• Mejorar la condición física

• Romper la sobreprotección psicológica que se genera con enfermedades crónica.

Objetivos

• De día

• Estancia nocturna

• De viaje

Tipos de campamentos

Educación y rehabilitación

CREA

Modelo de educación en asma orientado al deporte

• 22 niños de 6 a 12 años participaron en un campamento de un día que incluyó educación sobre el asma y talleres de basquetbol.

• Se realizaron evaluaciones basales, a los 2 y 4 meses: visitas a urgencias, visitas al médico y uso de esteroides orales.

• Disminución significativa en las visitas a urgencias y al médico (p= .033); pero no en el uso de esteroides orales.

Banner JACI 2009: S64

Ejercicio como rehabilitación pulmonar

• Ejercicio aeróbico: – Caminar, nadar, ciclismo, correr, remar, calistenia y gimnasia

• Frecuencia: – 2 a 5 días por semana

• Intensidad: – A tolerancia, 60-75% de la capacidad máxima

• Duración: – 20 a 30 minutos, puede hacer ciclos de 2 a 3 minutos de

mayor intensidad

• Precauciones especiales: – Aire caliente humidificado

Lucas y Platt Mills. JACI 2005; 115:928-34

Qué se debe evitar y qué no se debe hacer

• Evitar realizar una actividad física intensa cuando el asma basal no está controlado

• Evitar hacer un ejercicio intenso si se tiene una infección respiratoria

• No realizar ejercicio intenso cuando se está con sibilancias o tos intensa

• Nunca hacer ejercicio cuando se está en zona roja de PEF; y vigilar la actividad física cuando está en zona amarilla

Juan J. Morell Bernabé. ASMA Y DEPORTE. ASMA EN PEDIATRÍA: Conceptos

actuales y controversias. Diciembre 2005. www.respirar.org

Beneficios del acondicionamiento físico en pacientes con asma

Sean R. Lucas. Thomas Platts-Mills. Physical activity and exercise in asthma: Relevance to etiology and treatment. JACI 2005;115:928-34

• Mayor participación en actividades

• Mejoría en el estado emocional

• Disminución en la intensidad de los síntomas de asma

• Reducción en la necesidad de medicamentos

• Reducción en el número de visitas a servicios de emergencias

Beneficios del acondicionamiento físico en pacientes con asma

Sean R. Lucas. Thomas Platts-Mills. Physical activity and exercise in asthma: Relevance to etiology and treatment. JACI 2005;115:928-34

• Mayor participación en actividades

• Mejoría en el estado emocional

• Disminución en la intensidad de los síntomas de asma

• Reducción en la necesidad de medicamentos

• Reducción en el número de visitas a servicios de emergencias

Gracias…

• amaciasw@hotmail.com