efektivitas konsumsi buah apel jenis fuji (mallus ... · penulisan karya tulis ilmiah...
TRANSCRIPT
-
EFEKTIVITAS KONSUMSI BUAH APEL JENIS
FUJI (Mallus Sylvestris Mill ) TERHADAP
PENURUNAN SKOR PLAK
Karya Tulis Ilmiah
Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Gigi
Pada Program Studi D-III Keperawatan Gigi
Poltekkes Kemenkes Palembang
Oleh :
Ranti Rahmawati
NIM.PO.71.25.0.16.052
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
JURUSAN KEPERAWATAN GIGI
TAHUN 2019
-
ii
-
iii
-
iv
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
Motto: Baik buruknya suatu kejadian terjadi karna kita sendiri.
Kupersembahkan Kepada :
Allah SWT yang telah memberikan nikmat dan rahmat yang tiada henti-
hentinya
Orang tua ku tercinta, Bapak (Edy Edwar) dan Ibu (Ratna Sari) terima kasih
telah memberikan dukungan moril maupun materi serta doa yang tiada henti
untuk kesuksesan ku
Adik-adik ku (Rini, Manda dan Annisa) Terima kasih atas semua cinta dan kasih
kalian kepadaku serta dukungan dan canda tawa yang telah menghiasi hidupku.
Sahabat-sahabat ku Feny, Widya, dan Dea (Omnivora) yang selalu bersama
dan saling memberi semangat dalam suka dan duka, Terimakasih sudah menjadi
sahabat dan keluarga bagiku
terima kasih kepada pembimbingku tercinta ibu Ismalayani, SKM, M.Kes yang
telah membantu membimbing dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini
Dan terakhir untuk teman-teman ku satu angkatan Kepgi’16 yang telah
berjuang bersama dari awal sampai akhir.
-
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya ucapkan ke-Hadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan
karunia-Nya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan bantuan dari semua
pihak. Sholawat serta salam saya tujukan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW,
keluarganya, sahabatnya dan orang-orang yang beriman sampai akhir zaman.
Karya Tulis Ilmiah ini dibuat untuk memenuhi syarat menyelesaikan pendidikan
Diploma III di Politeknik Kesehatan Jurusan Keperawatan Gigi Palembang.Adapun judul
Karya Tulis Ilmiah ini adalah “EFEKTIV ITAS KO N SU MS I BU AH AP E L
JEN IS FU JI ( Ma llu s S yl ve s t r i s Mi l l ) TERH AD AP P ENU RU N AN S KO R
P LAK”
Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan bimbingan
semua pihak. Saya sangat berharap kritik dan saran yang sifatnya membangun demi
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu, dengan hormat penulis mengucapkan
terima kasih kepada yang terhormat :
1. Bapak Muhammad Taswin, S.Si, Apt, MM, M.Kes selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kemenkes Palembang.
2. Ibu Ismalayani SKM, M.Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan Gigi Politeknik
Kesehatan Kemenkes Palembang sekaligus penguji II yang telah memberikan masukan
yang bermanfaat bagi peneliti .
3. Ibu Ismalayani SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah sekaligus
dosen penguji III yang telah memberikan arahan dan masukan yang bermanfaat bagi
peneliti.
4. Bapak drg. Helios Adriyoso, M.Kes selaku dosen penguji I yang telah memberikan
masukan yang bermanfaat bagi peneliti.
-
vi
5. Ibu Marlindayanti, SPd, MDSc selaku dosen penguji II yang telah memberikan
masukan yang bermanfaat bagi peneliti
6. Para dosen dan staf karyawan poltekkes kemenkes Palembang jurusan keperawatan
gigi yang telah banyak membantu peneliti selama masa perkuliahan.
7. Keluarga tercinta yang telah memberikan dukungan moral dan spiritual serta
bantuan dalam memotivasi peneliti untuk tetap semangat.
8. Sahabat-sahabatku tercinta dan teman seperjuangan yang telah memberikan
dorongan dan bantuan sehingga dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun sebagai masukan dalam
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.Demikianlah saya ucapkan terima kasih dan semoga
Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua.
Palembang, 2019
Peneliti
-
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN COVER .............................................................................. ......... i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ........ iii
MOTO DAN PERSEMBAHAN ............................................................................. iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................. v
DAFTAR ISI ............................................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .................................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................ xi
ABSTRAK ................................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................................. 3
C. Pertanyaan Penelitian ............................................................................................ 3
D. Tujuan Penelitian .................................................................................................. 3
E. Manfaat Penelitian ................................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Buah Apel Fuji .........................................................................................................5
1. Morfologi Tanaman Buah Apel ...........................................................................5
2. Sejarah Singkat .....................................................................................................6
3. Jenis Klasifikasi Buah Apel .................................................................................6
4. Nilai Gizi Apel .....................................................................................................7
5. Unsur-unsur Dalam Buah Apel ............................................................................7
6. Manfaat Buah Apel ..............................................................................................11
B. Plak ..........................................................................................................................17
1. Pengertian Plak ....................................................................................................17
2. Proses Terbentuknya Plak ....................................................................................18
3. Penyakit Yang Disebaabkan Oleh Plak ...............................................................19
4. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Plak ...........................................20
5. Pencegahan Pembentukan Plak ...........................................................................21
BAB III KERANGKA TEORI, DEFINISI OPERASIONAL
A. Kerangka Teori ........................................................................................................23
B. Definisi Operasional ................................................................................................23
C. Hipotesis ..................................................................................................................24
-
viii
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian .....................................................................................................25
B. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................................................25
C. Populasi dan Sampel ................................................................................................25
D. Teknik Pengambilan Sampel ...................................................................................26
E. Alat dan Bahan Penelitian ........................................................................................26
F. Prosedur Kerja ..........................................................................................................27
G. Variabel Penelitian...................................................................................................30
H. Analisa Data.............................................................................................................31
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ........................................................................................................................23
B. Pembahasan..............................................................................................................23
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..............................................................................................................23
B. Saran ........................................................................................................................23
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
-
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Gambar Buah Apel Fuji ............................................................................ ........ 6
Gambar 2. Plak Gigi .......................................................................................................... 17
-
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kandungan Dalam 100 Gram Apel ................................................................ 7
Tabel 2.2 Fungsi dan Jenis Vitamin Dalam Buah Apel ................................................. 8
Tabel 2.3 Fungsi dan Jenis Mineral Dalam Buah Apel .................................................. 9
Tabel 3.1 Definisi Operasional ..................................................................................... 23
Tabel 4.1 Gigi Indeks ................................................................................................... 28
Tabel 4.2 Kategori Skor Plak ....................................................................................... 30
Tabel 5.1. Rata-rata skor plak sebelum perlakuan dan sesudah perlakuan .................. 34
Tabel 5.2. Uji Statistik Perbedaan penurunan skor plak ...............................................35
-
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Lembar Pengajuan Judul Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 3 Lembar Pengesahan Judul Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 4 Jadwal Konsul
Lampiran 5 Formulir Perbaikan Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 6 Uji Validitas
Lampiran 7 Blanko Pemeriksaan
Lampiran 8 Surat Izin Penelitian
Lampiran 9 Surat Balasan Penelitian
Lampiran 10 Informed Consent
Lampiran 11 Tabulasi Data
Lampiran 12 Dokumentasi Penelitian
-
xii
ABSTRAK
Plak adalah deposit lunak, tidak berwarna, terdiri dari mikroorgaisme seperti Streptococcus
mutans dan melekat pada permukaan gigi, Plak akan semakin melekat jika pembersihan
gigi kurang baik sedangkan buah apel merupakan salah satu buah yang dapat dijadikan
cara alamiah dalam kontrol plak karena kandungan serat yang tinggi. Buah ini disebut
sebagai sikat gigi alami karena saat mengonsumsi buah apel, partikel serat kecil yang
terselip diantara gigi berfungsi sebagai natural-floss dan tekstur keras pada apel segar
menyebabkan aktivitas mengunyah lebih banyak sehingga akan merangsang aliran saliva.
Hal ini akan membantu membilas gigi dari partikel sisa makanan dan plak. Metode
penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah metode eksperimen semu (quasi
eksperimen) sedangkan Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan
menggunakan teknik Porposive Sampling. Sampel dalam penelitian ini adalah sama
dengan jumlah populasi, yaitu 20 orang. Hasil penelitian menunjukkan Perbedaan rata-rata
skor plak sebelum dan sesudah mengkonsumsi buah apel yaitu: skor sebelum dan setelah
perlakukan pertama didapatkan perbedaan skor dengan hasil 0.60, lalu skor perlakukan
kedua didapatkan perbedaan skor dengan hasil 0.63, kemudian skor perlakukan ketiga
didapatkan perbedaan skor dengan hasil 0.42, dan skor perlakukan keempat didapatkan
perbedaan skor dengan hasil 0.31. Hasil yang didapat Mengunyah buah Apel jenis Fuji
mulai dari berat 25 gram sampai dengan 100 gram dapat menurunkan skor plak. Buah apel
jenis Fuji dapat menurunkan skor plak hingga kategori skor plak baik adalah apel 75 gram
dan 100 gram. Pada Uji Statistik apel yang paling signifikat dalam penurunan skor plak
adalah apel seberat 100 gram.
Kata kunci: Plak, Buah Apel Fuji
-
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut WHO masalah gigi yang umum ditemukan di masyarakat adalah karies dan
penyakit periodontal. Di seluruh dunia, ditemukan 60-90% pada anak-anak sekolah dan
hampir 100% pada dewasa memiliki karies, serta 15-20% pada orang dewasa setengah
baya (35-44 tahun) mengalami penyakit periodontal parah yang dapat mengakibatkan
kehilangan gigi.
Akumulasi plak gigi merupakan faktor risiko dari karies dan penyakit periodontal.2
Plak adalah deposit lunak, tidak berwarna, terdiri dari mikroorgaisme seperti Streptococcus
mutans dan melekat pada permukaan gigi. Plak akan semakin melekat jika pembersihan
gigi kurang baik
Pencegahan primer masalah gigi dan mulut perlu dilakukan dengan cara menanamkan
kebiasaan kontrol plak pada anak-anak. Menurut teori Erikson pada usia sekolah dasar, 6
sampai 10 tahun (masa kanak - kanak tengah dan akhir) mereka menuju penguasaan
pengetahuan, keterampilan intelektual, dan anak memiliki antusias untuk belajar. 6 Periode
ini yang paling efektif untuk membentuk karakter anak melakukan kontrol plak sendiri.
Kontrol plak merupakan upaya mengurangi dan mencegah akumulasi plak gigi. Ada
beberapa cara kontrol plak yaitu secara mekanik dengan menyikat gigi dan pembersihan
pada interdental gigi dengan flossing, secara kimiawi yaitu berkumur dengan cairan
antiseptik, serta cara alamiah dengan konsumsi makanan padat dan berserat. Sangat
penting melakukan pembersihan secara mekanik untuk mencegah penyakit periodontal.
Namun cara mekanik saja belum cukup, diperlukan cara tambahan baik secara kimiawi dan
-
2
alamiah. Cara kimiawi memiliki kekurangan jika digunakan dalam jangka waktu panjang
seperti seperti pewarnaan gigi ekstrinsik, gangguan pengecapan, serta deskuamasi mukosa
mulut. Cara alamiah dapat dikatakan aman untuk dilakukan karena tidak mengandung zat
berbahaya seperti alkohol.
Buah apel merupakan salah satu buah yang dapat dijadikan cara alamiah dalam
kontrol plak karena kandungan serat yang tinggi. Buah ini disebut sebagai sikat gigi alami
karena saat mengonsumsi buah apel, partikel serat kecil yang terselip diantara gigi
berfungsi sebagai natural-floss dan tekstur keras pada apel segar menyebabkan aktivitas
mengunyah lebih banyak sehingga akan merangsang aliran saliva. Hal ini akan membantu
membilas gigi dari partikel sisa makanan dan plak. Selain itu, apel memiliki kandungan
flavonoid tinggi yang bersifat antibakteri, salah satunya katekin yang terbukti mencegah
pembentukan plak gigi karena memiliki kemampuan bakterisidal dan menghambat proses
glikosilasi bakteri penyebab plak gigi yaitu Streptococcus mutans.
Apel merupakan buah yang sangat digemari di seluruh dunia termasuk Indonesia.
Menurut Badan Pusat Statistik tahun 2006 rata-rata konsumsi buah apel mencapai 1,1 kg
perkapita pertahun di Indonesia. Saat ini permintaan buah impor semakin meningkat tiap
tahun dikarenakan produksi buah lokal tidak berbanding lurus dengan permintaan yang
tinggi. Jenis buah apel impor yang dikenal oleh masyarakat adalah jenis fuji. Walaupun
begitu buah apel lokal memiliki harga yang lebih murah dan mudah ditemui terutama
ketika panen dibandingkan apel impor. Buah apel lokal yang paling dikenal di masyarakat
adalah jenis manalagi.(Megaputri,2018)
Plak merupakan faktor etiologi utama terjadinya karies dan penyakit periodontal.
Beberapa buah segar, setengah matang, berair, dan berserat dapat menurunkan indeks plak,
-
3
seperti buah apel. Dengan demikian, peneliti “ingin mengetahui perbedaan indeks plak
gigi antara konsumsi buah apel fuji pada anak Panti Asuhan Al - Fatih Palembang”.
B. Rumusan Masalah
Belum diketahuitnya bagaimana pengaruh mengkonsumsi buah apel jenis fuji terhadap
penurunan skor plak pada anak Panti Asuhan Al - Fatih Palembang tahun 2019.
C. Pertanyaan penelitian
1. Berapakah rata - rata skor plak sebelum mengkonsumsi buah apel fuji pada anak Panti
Asuhan Al - Fatih Palembang tahun 2019?
2. Berapakah rata - rata skor plak setelah mengkonsumsi buah apel fuji pada anak Panti
Asuhan Al - Fatih Palembang tahun 2019?
3. Bagaimana perbedaan skor plak sebelum mengkonsumsi buah apel dan setelah
mengkonsumsi buah apel fuji pada anak Panti Asuhan Al - Fatih Palembang tahun
2019?
D. Tujuan penelitian
1. Tujuan umum
Diketahuinya bagaimana pengaruh mengkonsumsi buah apel jenis fuji terhadap
penurunan skor plak pada anak Panti Asuhan Al - Fatih Palembang tahun 2019.
2. Tujuan khusus
a. Diketahuinya rata - rata skor plak sebelum mengkonsumsi buah apel fuji pada anak
Panti Asuhan Al - Fatih Palembang tahun 2019.
b. Diketahuinya rata - rata skor plak setelah mengkonsumsi buah apel fuji pada anak Panti
Asuhan Al - Fatih Palembang tahun 2019.
-
4
c. Diketahuinya perbedaan skor plak sebelum mengkonsumsi buah apel dan setelah
mengkonsumsi buah apel fuji pada anak Panti Asuhan Al - Fatih Palembang tahun
2019.
E. Manfaat penelitian
1. Bagi Peneliti
Menambah wawasan ilmu pengetahuan peneliti dan upaya untuk meningkatkan
kesehatan khususnya dibidang kesehatan Gigi dan Mulut.
2. Bagi Akademik
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan referesi atau dijadikan kajian
pustaka bagi mahasiswa Jurusan Keperawatan Gigi Politeknik Kesehatan palembang.
3. Bagi Lahan Penelitian
Memberikan informasi mengenai bagaimana pengaruh buah apel jenis fuji terhadap
penurunan skor plak pada anak Panti Asuhan Al - Fatih Palembang tahun 2019.
-
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Buah Apel Fuji
1. Morfologi Tanaman Buah Apel
a. Karakteristik Pohon Buah Apel Fuji
Pohon kultivar Fuji mempunyai ciri-ciri kuat, penampilan bertipe sedang sedikit
menyebar. Banyaknya buah yang rontok pada bulan juni. Kultivar ini mempunyai ciri kuat
menghasilkan buah dua kali setahun. Karena pohonnya kuat sekali sehingga mudah
tumbuh berlebiham.Waktu berbunga sedang, dan waktu matang lambat, varietas ini setelah
berbunga untuk menghasilkan buah yang matang memerlukan waktu 175 – 190 hari.
(Untung,1996)
b. Karakteristik Buah Apel Fuji
Berat buah 300 gram, ukurannya seragam dan sangat produktif. Bentuknya bulat sampai
lonjong, berwarna merah sampai cokelat kemerahan gelap. Belang jelas dengan warna
dasar kuning. Buahnya sangat manis dengan rasa asam sedang, mengandung banyak sari
buah dan rasanya enak. Daging buah berwarna putih kekuningan, keras dan agak kasar.
Cenderung engandung banyal air. Kandungan gula sekitar 15%, keasaman 0,4 – 0,5% dan
kekerasan daging buah sekitar 15 pounds.
-
6
Gambar 1 Buah Apel Fuji
Sumber : Untung,1996
2. Sejarah Singkat
Kultivar Fuji merupakan hasil persilangan antara (kakko) dengan Red Delicious yang
dikembangkan oleh The Fruit Tree Research Station (sekarang National Institute of Fruit
Tree Science) MAFF, jepang. Kultivar ini diberi nama Fuji pada tahun 1962 dan diregister
dalam Register Pertanian dan Kehutan sebagai Apel no. 1 Norin.
3. Jenis Klasifikasi Buah Apel
Divisi: Spermatophyta
Subdivisi: Angiospermae
Klas: Dicotyldone
Ordo: Rosales
Famili: Rosaceae
Genus: Malus
Spesies: Malus sylvestris Mill (Untung,1996)
-
7
4. Nilai Gizi Apel
Tabel 1 Kandungan dalam 100 gram Apel
NO. Zat Gizi Jumlah Terkandung
1.
2.
3.
4.
5
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Energi
Protein
Lemak
Karbohidrat
Kalsium
Fosfor
Serat
Besi
Vitamin A
Vitamin B1
Vitamin B2
Vitamin C
Niacin
58,00 kal
0,30 g
0,40 g
14,90 g
6,00 mg
10,00 mg
0,70 mg
1,30 mg
24,00 RE
0,04 mg
0,03 mg
5,00 mg
0,10 mg
Sumber : Ilmu Gizi, G.Kartasapoetra dan H. Marsetyo
5. Unsur-unsur yang Terkandung dalam Buah Apel
Unsur-unsur yang terkandung dalam buah apel
a. Kaya Vitamin
Buah apel kaya akan berharga vitamin, beberapa vitamin yang terdapat dalam buah apel
misalnya vitamin A,vitamin B1, vitamin B2, vitamin C.
-
8
Tabel 2 Fungsi dan Jenis Vitamin yang Terkandung dalam Apel
NO Jenis Vitamin Fungsi
1.
2.
3.
4.
Vitamin A (Aserofol)
Vitamin B1 (Theamin)
Vitamin B2 (Riboflavin)
Vitamin C
1. Bagi pertumbuhan sel-sel epitel
2. Bagi proses oksidasi dalam tubuh
3. Mengatur rangsangan sinar pada syaraf mata
1. Metabolisme karbohidrat
2. Mempengaruhi keseimbangan air didalam tubuh
3. Mempengaruhi penyerapan zat lemak dalam usus
1. Berguna untuk pemindahan rangsangan sinar ke
syaraf mata
2. Berperan dalam berbagai enzim dalam proses
oksidasi dalam sel-sel, dalam proses oksidasi
jaringan (terutama di bagian luar dari tubuh,
seperti: kulit, mata dan syaraf perifer)
1. Sebagai oktivator macam-macam fermen
perombak protein dan lemak
2. Penting dalam oksidasi dan dehidrasi dalam sel
3. Mempengaruhi kerja anak ginjal
4. Penting dalam pembentukan trombosit
Sumber : Ilmu Gizi, G.Kartasapoetra dan H. Marsetyo
b. Kaya Mineral
Buah apel mengandung banyak mineral. Mineral dalam buah apel antara lain kalsim,
magnesium, potasium, zat besi dan zinc.
-
9
Tabel 3 Fungsi Jenis Mineral yang Terkandung dalam Apel
NO Jenis Mineral Fungsi
1. Kalsium (Ca) 1. Bersama fosfor membentuk matriks tulang,
pembentukan ini dipengaruhi pula oleh vitamin D2;
2. Membantu proses penggumpalan darah;
3. Mempengaruhi penerimaan ransangan pada otot dan
syaraf;
2. Magnesium (Mg) 1. Pembentukan adenosin trifosfat (ATP)
2. Diperlukan bagi semua sistem perubahan fosfat
3. Diperlukan pula bagi macam – macam reaksi dalam
metabolisme lemak dan protein
3. Potasium 1. Dimanfaatkan oleh sistem syaraf otonom yaitu
mengontrol detak jantung dan fungsi otak
2. Membantu menurunkan tekanan darah
3. Membantu mengurangi rasa sakit pada otot karena
olahraga
4. Zat besi 1. Sebagai komponen dalam fermen sitokrom, yang
penting dalam pernapasan
2. Sebagai komponen dalam hemooglobin yang penting
dalam mengikat oksigen dalam sel darah merah
5. Zinc 1. Mendukung sistem pertahanan tubuh yang baik
2. Untuk menyembuhkan luka
3. Membantu kemampuan indera perasa dan penciuman
4. Diperlukan untuk sintesis DNA
Sumber : Ilmu Gizi, G.Kartasapoetra dan H. Marsetyo
-
10
c. Fitokimia
Buah apel juga mengandung Fitokimia. Fitokimia merupakan antioksidan untuk melawan
radika bebas yang berasal dari polusi atau lingkungan sekitar. Zat ini juga berfungsi unrtuk
menekan jumlah kolestrol jahat (LDL) yang dapat meneyebabkan penyumbatan pembuluh
darah.
d. Kaya Serat
Apel kaya akan serta, sehingga baik untuk orang yang sedang dalam program diet. Hal ini
disebabkan karena serat yang tinggi sehingga mencegah lapar datang lebih cepat.
e. Tanim
Buah apel juga memiliki kandungan tanin. Tanin adalah zat yang berfungsi membersihkan
dan menyegarkan mulut, sehingga dapat mencegah kerusakan gigi dan penyakit gusi.
f. Baron
Di dalam apel terdapat baron. Baron berfungsi mempertahankan jumlah estrogen dalam
tunuh seorang wanita.
g. Flavoid
Salah satu kandungan buah apel yang baik untuk mencegah penyakit adalah flavoid.
Flavoid merupakan zat yang berfungsi menurunkan resiko kanker.
h. Asam D-glucaric
Asam D-glucaric merupakan zat yang dapat menurunkan kadar kolestrol. Asam D-glucaric
juga terdapat di dalam buah apel.
-
11
i. Quercetin
Quercetin merupakan zat yang dibutuhkan untuk meningkatkan kadar antioksidan sehingga
tubuh terasa lebih sehat dan mencegah berbagai penyakit. Buah apel mengandung zat
quercetin.
j. Asam tartar
Di dalam sebuah apel juga terdapat asam tartar. Asam tartar yang dapat menyehatkan
saluran pencernaan. Karena zat ini mampu membunuh bakteri yang ada salam saluran
pencernaan. ( Matsu,2009)
6. Manfaat buah apel
Adapun manfaat buah apel adalah
a. Manfaat Apel Bagi Kesehatan Tubuh
1). Mencegah penyakit stroke
Ini adalah manfaat buah apel bagi kesehatan yang pertama. Banyak yang belum
mengetahui bahwa manfaat buah apel bagi kesehatan salah satunya adalah mencegah
penyakit stroke.
Menurut hasil penelitian yang diterbitkan di Journal of American Heart
Association, ditemukan fakta yang cukup menarik bahwa buah dengan daging putih seperti
buah apel mampu mengurangi risiko dari penyakit stroke.
Buah dengan daging putih mencerminkan adanya senyawa Phytochemical yang memiliki
manfaat seperti karotenoid (warna merah, kuning & oranye pada buah dan sayur) dan
-
12
Flavanoid di mana keduanya berfungsi sebagai antioksidan. Dengan mengonsumsi
minimal 1 buah apel rutin setiap hari maka hal itu akan menghindarkan Anda dari
penyakit stroke.
2). Membantu diet
Manfaat apel bagi kesehatan selanjutnya adalah membantu program diet. Buah apel sangat
berguna bagi Anda yang sedang menjalani program penurunan berat badan. Seseorang
yang melakukan program diet membutuhkan banyak makanan yang mengandung serat
terutama pada buah dan sayuran. Apel dipercaya mampu merespon lambung untuk
membuat cepat kenyang karena serat yang terkandung di dalamnya sangat tinggi. Sangat
penting bukan manfaat apel bagi kesehatan yang satu ini?
3). Menetralisir kadar gula darah
Penyakit gula atau dikenal dengan diabetes melitus adalah penyakit sangat menghantui
bagi mereka yang sudah mempunyai keturunan penyakit ini. Meski memiliki rasa manis,
buah apel mampu mengontrol kadar gula darah dalam tubuh secara efektif.
4). Menurunkan kolesterol
Manfaat apel bagi kesehatan selanjutnya yang bisa dirasakan tubuh adalah menurunkan
kadar kolesterol jahat. Dengan mengonsumsi 1 buah apel setiap hari, hal itu dipercaya
dapat mengurangi asupan kalori sebanyak 15%. Karena buah apel berserat tinggi, manfaat
apel bagi kesehatan yang lebih lanjut adalah buah apel ini mampu mengikat lemak dalam
tubuh yang kemudian akan dibuang oleh tubuh.
https://doktersehat.com/stroke/https://doktersehat.com/diabetes/
-
13
5). Meningkatkan kesehatan kulit
Manfaat buah apel bagi kesehatan yang jarang orang ketahui adalah kemampuannya
menjaga kesehatan kulit. Kulit merupakan salah satu faktor yang memengaruhi penampilan
terutama bagi seorang wanita.
Manfaat apel sangat baik untuk kesehatan kulit apabila Anda mengonsumsinya secara
rutin. Sementara khasiat buah apel lainnya juga bisa dimanfaatkan untuk menghilangkan
noda bekas jerawat sehingga penampilan kulit tidak saja terpancar dari dalam tetapi juga
terlihat sehat dari luar dan kulit menjadi bersih dan sehat.
6). Mengurangi risiko penyakit jantung
Manfaat buah apel bagi kesehatan selanjutnya adalah mengorangi risiko penyakit jantung.
Konsumsi buah apel secara rutin satu atau dua buah sehari diduga mampu memperkecil
risiko penyakit jantung dan menurunkan kolesterol. Buah apel ini dapat mengurangi
penyumbatan dan peradangan pada dinding pembuluh darah arteri.
Perlu diketahui bahwa manfaat apel bagi kesehatan ini diketahui karena adanya kandungan
serat larut dalam lemak, seperti pektin, fitonutrien (nutrisi nabati), serta antioksidan yang
mencegah kolesterol menumpuk di lapisan dinding pembuluh darah.
7). Melancarkan buang air besar
Apel kaya akan serat larut dan tidak larut yang membantu melancarkan buang air besar.
Guna mendapatkan manfaat apel yang satu ini, disarankan mengonsumsi buah apel dengan
kulitnya karena kulit apel mengandung banyak serat dan antioksidan.
-
14
Selain itu, manfaat apel bagi kesehatan ini juga ada karena kandungan pektin pada apel
dapat memberi nutrisi bagi bakteri baik di dalam saluran pencernaan sehingga membantu
memelihara kelancaran fungsi pencernaan tubuh.
8). Menurunkan risiko kanker
Sebuah penelitian mengungkapkan, manfaat apel bagi kesehatan tubuh lainnya yang bisa
didapatkan tubuh adalah menurunkan risiko kanker kolorektal, kerongkongan, paru-paru,
mulut, dan payudara.
Efek pencegah kanker ini mungkin diperoleh dari manfaat apel yang mengandung
antioksidan dan dapat membantu mengurangi peradangan. Meski demikian, manfaat buah
apel sebagai pencegah kanker masih diperlukan penelitian lanjutan.
9). Mengobati Asma
Selain dapat menurunkan risiko kanker, buah apel yang rutin dikonsumsi juga mampu
mengobati penyakit saluran pernapasan yaitu penyakit asma. Manfaat buah apel bagi
kesehatan yang terkait dengan pengobatan penyakit asma ini berhubungan dengan adanya
kandungan quercetin yang tinggi. Kandungan quercetin ini bisa menjadi anti-histamin dan
antioksidan untuk mengurangi penyakit asma.
10). Mengurangi Risiko Penyakit Batu Empedu
Penyakit batu empedu disebabkan adanya penumpukan kolesterol yang berlebihan di
saluran empedu. Penderita penyakit batu empedu disarankan untuk diet rendah kolesterol
dan memperbanyak makanan dengan serat yang tinggi agar kondisi kesehatannya semakin
membaik. Buah apel adalah buah yang memiliki kandungan serat sangat tinggi. Konsumsi
-
15
buah apel secara rutin bisa membantu memperbaiki kondisi tubuh agar penyakit batu
empedu tidak semakin memburuk. (Eriko,2016)
b. Manfaat Apel untuk Gigi
Manfaat dari apel untuk kesehatan gigi anda dan kandungan dalam apel apa yang
membuatnya menjadi bermanfaat untuk gigi.
1). Manfaat Apel untuk Memutihkan Gigi secara Alami
Pertama, manfaat apel yang paling populer untuk gigi anda adalah khasiat apel untuk
memutihkan gigi secara alami. Gigi diketahui mudah sekali berubah warna, menjadi
kuning bahkan menghitam. Ada kandungan dalam apel yang bisa bermanfaat untuk
memutihkan gigi anda. Kandungan tersebut adalah vitamin C. Apel memiliki kandungan
vitamin yang tinggi. Jika dikonsumsi dalam jumlah banyak, tidak hanya kulit yang dapat
menjadi putih tetapi juga gigi ikut memutih. Atau dengan kata lain apel sekaligus menjadi
cara mencegah gigi kuning.
2). Manfaat Apel untuk Menguatkan Gigi
Kedua, anda pun perlu menggunakan manfaat apel selanjutnya yaitu menguatkan gigi
anda. Gigi anda yang terjaga dengan baik memang tidak mudah untuk dimiliki. Terlebih
lagi, jika anda lengah dalam menjaga kebersihannya. Anda sebaiknya menggunakan
manfaat apel untuk mengembalikan kekuatan gigi. Gigi akan kembali kuat karena adanya
kandungan nutrisi seperti mineral dan vitamin di dalam apel yang anda konsumsi tersebut.
3). Manfaat Apel untuk Menghilangkan Plak di Gigi
Plak gigi adalah hasil pembusukan sisa kotoran makanan yang menempel dan tidak
dibersihkan. Pengaruh dari plak gigi ini akan sangat banyak merusak kesehatan gigi anda.
https://halogigi.com/mencegah-gigi-kuning
-
16
Ternyata karena apel kaya akan vitamin dan antioksidan, pembersihkan plak gigi ini akan
lebih mudah dilakukan. Kunyahlah apel dengan sering dan kandungan dalam apel akan
membantu mengangkat plak dari gigi anda.
4). Manfaat Apel untuk Mencegah Gusi Bengkak
gusi yang bengkak adalah tanda adanya gangguan pada kesehatan gigi anda. Biasanya gusi
yang bengkak terjadi ketika gigi anda berlubang, infeksi, dan berbagai penyebab lainnya.
Keadaan ini tentu mengkhawatirkan untuk anda. Lebih baik sebelum terjadi anda
mencegah gusi bengkak tersebut. Pencegahan gusi bengkak dapat anda lakukan dengan
memanfaatkan kandungan vitamin apel untuk menjaga gusi tetap sehat. Apel pun termasuk
dalam jus untuk menghilangkan sakit gigi yang ampuh.
5). Manfaat Apel untuk Membersihkan Bakteri di Mulut
Mulut sangat rentan menjadi tempat tinggal bakteri, baik akibat dari bawaan makanan
ataupun udara yang masuk ke mulut. Sebab itu, akan ada banyak gangguan kesehatan yang
disebabkan oleh mulut ini. Anda sebaiknya menggunakan manfaat dari apel untuk
mensterilkan mulut dari bakteri jahat.
6). Manfaat Apel untuk Mencegah Kanker Gigi atau Mulut
Mengonsumsi apel dengan rutin makan kanker gigi dan mulut ini dapat dicegah dengan
signifikan. Pasalnya, apel mengandung antioksidan yang sangat kaya dan baik manfaatnya
dalam mencegah radikal bebas penyebab kanker.
https://halogigi.com/jus-untuk-menghilangkan-sakit-gigi
-
17
7). Manfaat Apel untuk Mencegah Radang Gusi
Permasalahan terkait radang gusi ini sebaiknya anda cegah sejak dini. Tentunya dengan
mencukupi kebutuhan vitamin gusi, maka gusi akan tidak mudah terkena peradangan.
Vitamin untuk gusi sekaligus obat radang gusi ini dapat anda cukupi dengan rutin
mengonsumsi buah buahan, seperti misalnya apel. (Hallogigi.com,2018)
B. Plak
1. Pengertian Plak
Plak gigi merupakan deposit lunak yang melekat erat pada permukaan gigi, terdiri
atas mikroorganisme yang berkembang biak dalam suatu matrik interseluler jika seeorang
melalaikan kebersihan gigi dan mulutnya. Berbeda halnya dengan lapisan terdahulu, plak
gigi tidak dapat dibersihkan hanya dengan kumur ataupun semprotan air dan hanya dapat
dibersihkan secara sempurna dangan cara mekanis. Jika jumlahnya sedikit plak tidak dapat
terlihat, kecuali diwarnai dengan larutan disclosing atau sudah mengalami diskolorasi oleh
pigmen-pigmen yang berbeda dalam mulut (Putri,dkk 2010).
Plak gigi merupakan lengketan yan berisi bakteri beserta produk-produknya, yan
terbentuk pada semua permukaan gigi. Akumulasi bakteri ini tiak terjadi secara kebetulan
melainkan terbentuk melalui serangkaian tahapan (Edwina, 2012).
Gambar 2. Plak Gigi
Sumber : Kaskus,2014
https://halogigi.com/obat-radang-gusi
-
18
2. Proses Terbentuknya Plak Gigi
Proses terbentuknya plak gigi terdiri atas dua tahap. Tahap pertama merupakan tahap
pembentukan lapisan acquired pellicle sementara yaitu lapisan tipis, licin, tidak berwarna,
translusen, aseluler, dan bebas bakteri. Tahap kedua merupakan tahap poliferasi bakteri.
Pada pertama, setelah acquired pellicle terbentuk, bakteri mulai berproliferasi disertai
dengan pembentukan matriks interbakterial yang terdiri atas polisakarida ekstraseluler.
Hanya bakteri yang dapat membentuk polisakarida ekstraseluler yang dapat tumbuh pada
tahap pertama, yaitu Streptococcus mutans, Streptococcus bovis, Streptococcus sanguis,
Sterptococcus salivarius sehingga pada 24 jam pertama terbentuklah lapisan tipis yang
terdiri atas jenis kokus pada tahap awal poliferasi bakteri. Bakteri tidak membentuk lapisan
kontinu di atas permukaan acquired pelicle melainkan sebagai suatu kelompok-kelompok
kecil yang terpisah. Suasana lingkungan pada lapisan plak masih bersifat aerob sehingga
hanya mikroorganisma aerob dan fakultatif yang dapat tumbuh dan berkembang biak. Jadi,
pada tahap awal ini bakteri yang dapat tumbuh adalah jenis kokus dan basilus yang
fakultatif (Neisseria, Nocardia dan Streptococcus). Streptococcus meliputi 50% dari
seluruh polulasi dan yang terbanyak adalah jenis Streptococcus sanguis.
Perkembangbiakan bakteri membuat lapisan plak bertambah tebal dan karena adanya hasil
metabolisme dan adhesi dari bakteri-bakteri pada permukaan luar plak, lingkungan di
bagian dalam plak berubah menjadi anaerob.
Pada tahap kedua, jika kebersihan mulut diabaikan dua sampai empat hari, kokus gram
negatif dan basilus akan bertambah jumlahnya (dari 7% menjadi 30%), dengan 15%
diantaranya terdiri atas bacillus yang bersifat anaerob. Pada hari kelima Fusobacterium,
aactinomyces, dan Veillonella yang aerob akan bertambah jumlahnya.
-
19
Pada tahap ketiga, pematangan plak pada hari ketujuh ditandai dengan munculnya
bakteri jenis Spirochaeta dan Vibrio sementara jenis filament terus bertambah, dengan
peningkatan paling menonjol pada Actiomyces naeslundi. Pada hari kedua puluh delapan
dan kedua puluh sembilan, Streptokokus akan terus berkurang jumlahnya
(Putri,dkk.2010).
3. Penyakit Yang Disebabkan Oleh Plak
a. Plak dapat menyebabkan karies gigi
Bila disekitar plak ada sukrosa maka terbentuklah dextran dan asam, sehingga email
dibawah plak akan mengalami demineralisasi dengan demikian terjadilah karies gigi.
Dapat dikatakan bahwa plak adalah bahan yang melekat bakteri pada gigi dan menjadi
tempat untuk bakteri berkembang biak dan hidup dengan akibat pembuatan-pembuatan zat-
zat terutama asam. Karena asam yang ada dalam plak ini mencapai konsentrasi yang tinggi
dan asam tinggal lama dalam permukaan gigi sehingga menyebabkan email mengalami
demineralisasi.
b. Plak dapat menyebabkan karang gigi
Dalam plak terbentuk zat-zat yang basa, maka plak menjadi suatu tempat dimana
kalsium phospat dari saliva dapat mengendap dan terjadilah karang gigi. Karang gigi
adalah suatu endapan keras yang terletak pada permukaan gigi yang terdiri dari bahan-
bahan mineral seperti : Calsium, Ferrum , Zinc, Cu dan Ni. Warnanya mulai dari kekuning-
kuningan bila sampai dibawah gusi warnanya menjadi cokelat sampaai kehitam-hitaman.
c. Plak dapat menyebabkan penyakit gusi
Didalam plak terdapat filament-filament dan bataang-batang gram negatif, maka bakteri-
bakteri ini menghasilkan bahan-bahan metabolik yang menyebabkan gingivitis. Zat-zat
tersebut adalah enzim-enzim yang merusak jaringan epitel gingiva dan jaringan ikat,
endotoxin yang menyebabkan infeksi pada jaringan dan lain-lain zat. Jadi bila zat-zat hasil
-
20
metabolisme plak tetap tinggal didekat gingival dalam waktu yang lama maka terjadilah
radang gusi (Putri,dkk.2010).
4. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Proses Pembentukan Plak
a. Lingkungan Fisik
Lingkungan fisik meliputi anatomi dan posisi gigi, anatomi jaringan sekitarnya, struktur
permukaan gigi yang jelas terlihat setelah dilakukan pearnaan dengan larutan disklosing.
Pada daerah terlindungi karena kecembungan permukaan gigi, pada gigi yang letaknya
salah, pada gigi dengan kontur tepi gusi yang buruk,pada permukaan email yang banyak
cacat, dan pada daerah yang kasar, terlihat jumlah plak yang terbentuk lebih banyak
(Putri,dkk.2010).
b. Friksi atau Gesekan
Friksi atau gesekan makanan yang dikunyah, ini hanya terjadi pada permukaan gigi
yang tidak terlindung. Pemeliharaan kebersihan gigi dan mulut dapat mencegah atau
mengurangi penumpukan plak pada permukaan gigi (Putri,dkk.2010).
c. Pengaruh Diet
Pengaruh diet terhadap pembentukan plak telah diteliti dalam dua aspek, yaitu
pengaruhnya secara fisik dan pengaruhnya sebagai sumber makanan bagi bakteri dalam
plak, jenis makanan, yaitu keras dan lunak, mempengaruhi pembentukan plak pada
permukaan gigi. Ternyata plak banyak berbentuk jika kita lebih banyak mengonstumsi
makanan lunak, terutama makanan yang mengandung karbohidrat jenis sukrosa, karena
akan menghasilkan dekstran dan levan yang memegang peranan penting dalam
pembentukan matriks plak (Putri,dkk.2010).
-
21
5. Pencegahan Pembentukan Plak
Menurut Putri,dkk.2010 Berdasarkan bukti-bukti yang didapatkan dari penelitian
mengenai plak gigi, telah disimpulkan bahwa plak memegang peranan penting dalam
etiologi dua macam penyakit utama pada gigi dan jaringan pendukungnya, yaitu karies dan
gingivitis. Oleh karena itu, salah satu di antara tindakan paling penting yang harus
dilakukan oleh dokter gigi dan tenaga-tenaga pembantunya adalah usaha untuk mencegah
atau sedikitnya mengurangi pembentukan plak dengan tujuan mencegah penyakit-penyakit
tersebut. Usaha-usaha yang dapat dilakukan untuk mencegah dan mengontrol pembentukan
plak gigi, meliputi :
a. Mengatur pola makan
Tindakan pertama yang dapat dilakukan untuk mencegah atau setidaknya-tidaknya
mengontrol pembentukan plak, adalah dengan membatasi makanan yang banyak
mengandung karbohidrat terutama sukrosa. Berdasarkan bukti-bukti bahwa karbohidrat
merupakan bahan utama dalam pembentukan matriks plak, selain sebagai sumber energi
untuk bakteri dalam membentuk plak. Makanan yang lunak dan mudah menepel pada gigi
sebaiknya sedapat mungkin dihindarkan.
b. Tindakan secara kimiawi terhadap bakteri
Berdasarkan sifat-sifat mikrobiologis plak, telah dilakukan berbagai usaha untuk
mencegah bakteri berkolonisasi di atas permukaan gigi membentuk plak. Beberapa
penelitian yang telah dilakukan antara lain adalah dengan menggunakan antibiotik dan
senyawa-senyawa antibakteri selain antibiotik.
c. Tindakan secara mekanis (Fisioterapi Oral)
Tindakan secara mekanis adalah tindakan membersihkan gigi dan mulut dari sisa makanan
dan debris yang bertujuan untuk mencegah terjadinya penyakit pada jaringan keras
maupun jaringan lunak. Pada tindakan secara mekanis untuk menghilangkan plak, lazim
-
22
digunakan alat fisioterapi oral yakni alat yang digunakan untuk membantu membersihkan
gigi dan mulut dari sisa-sisa makanan dan debris yang melekat pada permukaan gigi
seperti sikat gigi, alat bantu sikat gigi (dental floss, tusuk gigi, sikat interdental,sikat
dengan berkas bulu tunggal, rubber tip, dan water irrigation).
-
23
BAB III
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN
HIPOTESIS
A. Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
B. Definisi Operasional
Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Skala Ukur Hasil Ukur
Independen
Mengkonsumsi
Buah Apel Fuji
100 gram
Variabel bebas,
sebab dan
mempengaruhi
variabel
dependen.
Mengunyah
Buah Apel Fuji
dan kemudian
menelannya.
Buah Apel
100 gram
yang
dipotong-
potong lagi
Observasi
Nominal
- Pengaruh
-Tidak
berpegaruh
Mengkonsumsi buah apel
Fuji massa 100 gram Indeks Skor Plak
-
24
Dependen
Skor Plak
Variabel akibat,
terpengaruh
pada variabel
independen
deposit lunak
yang melekat
erat pada
permukaan gigi,
digunakan
untuk
menggambarkan
tingkat
kebersihan gigi
dan mulut.
menjadi 4
bagian atau
bermassa
25 gram
perpotong.
PI (Plak
Indeks)
Diteteskan
dibawah
lidah (3
tetes)
Ordinal
-Baik (0-
1,0)
-Sedang
(1,1-2,0)
-Buruk (2,1-
3,0)
-
25
C. Hipotesis
Ho : tidak ada pengaruh mengkonsumsi buah Apel Fuji ( Malus sylvestris Mill ) 100 gram
terhadap penurunan skor plak pada anak Panti Asuhan Al-Fatih Palembang.
Ha : ada pengaruh mengkonsumsi buah Apel Fuji ( Malus sylvestris Mill ) 100 gram
terhadap penurunan skor plak pada anak Panti Asuhan Al-Fatih Palembang.
-
26
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Metode penelitian yang diunakan pada penelitia ini adalah metode eksperimen semu (quasi
eksperimen), eksperimen ini belum atau tidak memeiliki ciri-ciri rancangan eksperimen
yang sebenarnya, karena variabel – variabel yang seharusnya dikontrol atau dimanipulasi
tdak dapat di kontrol atau di manipulasi (Notoatmodjo,2012)
B. Waktu dan Tempat Penelitian
1. Waktu Penelitian
penelitian ini dilakukan pada bulan mei tahun 2019
2. Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Panti Asuhan Al-Fatih Palembang
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah anak Panti Asuhan Al-Fatih Palembang sebanyak 30
orang.
2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah sama dengan jumlah populasi, yaitu 20 orang.
3. Bahan
Perlakuan buah apel 100 gram.
-
27
D. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan teknik
Porposive Sampling, yaitu didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat
peneliti sendiri, berdasarkan ciri atau sifat-sifat populas yang sudah diketahui sbelumnya
(Notoadmodjo, 2012)
Sampel dipilih dengan kriteria sebagia berikut :
1. Panti Asuhan Al-Fatih Palembang
2. Tidak memakai alat prosto dan ortho 6 bulan belakangan
3. Bebas karies dan kalkulus
4. Pola makan yang sama
5. Tidak ada sakit sistemik
6. Sikat gigi minimal 2x sehari
E. Alat dan Bahan Penelitian
1. Alat
a. Sonde
b. Kaca mulut
c. Pinset
d. Excavator
e. Nierbekken
f. Senter
-
28
g.Jam
2. Bahan
a. Disclosing Solution
b. Buah Aple Fuji ( Malus sylvestris Mill ) Wang san 100 gram perorang
c. Kapas
d. Alkohol 70%
e. Air
F. Prosedur Kerja
1 Persiapan Penelitian
a. Peneliti melapor dan meminta suatu perohonan izin kepada bagian Politeknik Kesehatan
Palembang Jurusan Kesehatan Gigi untuk melakukan penelitian dengan sampel siswa
Panti Asuhan Al-Fatih Palembang
b. Persiapan penelitian yaitu peneliti menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
c. Memberikan pengertian kepada responden tentang maksud, tujuan dan berapa lama
penelitian ini akan dilakukan.
d. Mengatur ruangan agar yang akan digunakan dalam penelitan meliputi pencahyaan yang
baik dan tempat duduk untuk pemeriksaan.
2. Pelaksanaan
a. Mengisi identitas responden penelitian.
-
29
b. Sebelum mengkonsumsi buah apel Fuji Wang San, subjek diperiksa berapa indeks skor
plak
c. Kemudian sampel tersebut diinstruksikan mengkonsumsi buah Apel Fuji Wang San
sebanyak 100 gram dengan beberapa kali suapan, setiap suapan apel bermassa 25 gram.
d. Sampel diinstruksikan mengkonsumsi buah Apel Fuji selama 30 detik untuk setiap
suapan.
e. Setelah selesai mengkonsumsi buah Apel Fuji pada suapan suapan pertama , sampel
diminta untuk berkumur kemudian dilakukan lagi pemeriksaan indeks skor plaknya.
Cara Pengukuran Skor Plak
Penilaian plaque index dilakukan dengan menggunakan kaca mulut dan sonde setelah gigi
dikeringkan. Plaque index tidak meniadakan gigi atau mengganti gigi dengan restorasi gigi
atau mahkota, salah satu dari semua gigi atau hanya gigi yang diseleksi dapat digunakan
dalam plaque index. pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan 6 gigi .
6 2 4
4 2 6
penilaian plaque index setiap area diperoleh dengan cara menjumlahkan nilai dari keempat
permukaan setiap gigi. Jumlah nilai plaque index setiap area dibagi 4, maka diperoleh
plaque index untuk gigi, sedangkan nilai plaque index setiap orang diperoleh dengan cara
menjumlahkan nilai plaque index setiap gigi kemudian dibagi dengan banyaknya gigi yang
diperiksa.
-
30
Kriteria
0 = tidak ada plak pada daerah gingiva
1 = selapis tipis plak melekat pada tepi gngiva dan daerah yang berdekatan dengan gigi
2 = pengumpulan deposit lunak yang sedang disertai poket gingival dan pada tepi gingiva
dan/ berdekatan dengan permukaan gigi.
3= banyaknya deposit lunak yang disertai poket gingival dan/ pada tepi gingiva dan
berdekatan dengan permukaan gigi.
Menurut Debnath (2002), indeks ini dapat dikeluarkan dengan menggunakan larutan
pewarna yang dioleskan keseluruh permukaan gigi dan kemudian diperiksa. Setiap gigi
diperiksa empat permukaan yaitu permukaan mesial, distal, lingual, palatinal kemudian
skornya dihitung.
Cara pemberian skor untuk indeks plak :
0 = tidak ad plak pada gingiva
1 = dijumpai lapisan tipis plak yang melekat pada margin gingiva didaerah yang
berbatasan dengan gigi tetangga.
2 = dijumpai tumpatan sedang plak pada saku gingiva dan pada margin gingiva dan atau
pada permukaan gigi tetangga yang dapat dilihat.
3= terdapat deposit lunak yang banyak pada saku gingiva dan atau pada margin dan
permukaan gigi tetangga.
Cara penghitungan skor:
untuk satu gigi = 1/4 jumlah seluruh skor dari empat permukaan
-
31
untuk keseluruhan gigi = jumlah skor indeks plak jumlah gigi yang ada
penilaian secara umum tentang indeks plak :
Tabel Kategori Skor Plak
Kategori Skor
Baik 0 - 1
Sedang 1,1- 2
Buruk 2,1 - 3
PI = Jumlah nilai PI untuk gigi = ¼ Jumlah PI setiap area
Banyaknya gigi yang diperiksa Banyaknya gigi yang diperiksa
f. Lakukan langkah yang sama sampai suapan terkahir dengan jumlah massa buah apel 100
gram.
g. Mengukur skor plak setelah mengkonsumsi buah Apel Fuji Wang San.
G. Variabel Penelitian
1. Variabel Dependen
Indkes Skor Plak
2. Variabel Independen
Konsumsi Buah Apel Fuji
-
32
H. Analisa Data
Analisa multivarat dilakukan terhadap tiap variabel untuk menghasilkan distribusi rata-rata
penyembuhan stomatitis pada tiap kelompok penelitian.
Annalisa multivariat, Untuk melihat perbandingan penurunana skor plak saat
mengkonsumsi buah Apel Fuji dengan berat yang berbeda yaitu 25 gr, 50 gr, 75 gr dan 100
gr Apel Fuji , Pada penelitian ini memakai analisa Uji t berpasangan (paired t-test)
umumnya menguji perbedaan antara dua pengamatan. Uji seperti ini dilakukan pada
Subjek yang diuji untuk situasi sebelum dan sesudah proses, atau subjek
yang berpasangan ataupun serupa (sejenis).
Berikut kami jelaskan rumus t test:
Rumus student t test
Keterangan:
t : t hitung
: rata-rata sampel
: rata-rata spesifik atau rata-rata tertentu (yang menjadi perbandingan)
s : standart deviasi sampel
n : jumlah sampel.
-
33
uji t test juga mempunyai asumsi atau syarat yang harus dipenuhi. Asumsi tersebut antara
lain:
1. Data harus berskala data interval atau rasio. Untuk mempelajari skala data, baca artikel
kami pada Pengertian Data.
2. Data bersifat independen, artinya tidak terdapat korelasi antara rata-rata populasi
dengan nilai tiap-tiap sampel dalam populasi. Hal ini biasanya terjadi jika data anda
berasal dari data time series. Jadi sebenarnya hanya terdapat satu subjek namun diuji
berulang-ulang dalam berbagai waktu. Jadi dengan kata lain, sampel yang diambil
berasal dari pengambilan acak atau simple random sampling.
3. Data tidak terdapat outlier atau data pencilan. Adanya outlier harus dicari dan sampel
yang menjadi outlier harus dikeluarkan dari penelitian. Biasanya batasan pencilan ini
jika nilainya menjadi nilai ekstrem atau melebihi dari 3 kali standart deviasi. Untuk
mendeteksi outlier, anda dapat menggunakan grafik stem-leaf, box-plot atau nomal qq
plot. Selengkapnya pelajari di Normalitas pada SPSS.
4. Data harus berdistribusi normal. Uji normalitas yang digunakan dapat berbagai macam,
tentunya jika anda menggunakan SPSS maka pilihannya adalah uji shapiro
wilk, lillieforsatau kolmogorov smirnov. Untuk menentukan uji yang tepat sebaiknya
perhatikan jumlah sampel. Selengkapnya pelajari di: Pilihan Uji Normalitas Univariate.
https://www.statistikian.com/2016/05/data-outlier.htmlhttps://www.statistikian.com/2013/02/uji-normalitas-pada-spss.htmlhttps://www.statistikian.com/2013/01/uji-normalitas.htmlhttps://www.statistikian.com/2013/01/saphiro-wilk.htmlhttps://www.statistikian.com/2013/01/saphiro-wilk.htmlhttps://www.statistikian.com/2013/01/rumus-lilliefors.htmlhttps://www.statistikian.com/2012/09/uji-normalitas-dengan-kolmogorov-smirnov-spss.htmlhttps://www.statistikian.com/2014/08/pilihan-uji-normalitas-univariate.html
-
34
BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Data yang dikumpulkan adalah data hasil penelitian yang dilakukan terhadap sampel
yang di tentukan pada tahun 2019. Penelitian langsung dilakukan kepada sampel dengan
terlebih dahulu memeriksa skor plak sebelum tindakan yang terdapat pada gigi sampel
tersebut, lalu meninstruksikan sampel untuk mengunyah buah apel yang bermassa 100
gram. Dari penelitian yang telah dilakukan maka, mendapatkan hasil efektif
mengkonsumsi buah apel jenis fuji dalam penurunan skor plak.
Dari penelitian yang telah dilakukan maka didapat Perbedaan Skor Plak Pada Anak
Setelah mengkonsumsi buah apel jenis fuji Di Panti Asuhan Al- Fatih Palembang. Setelah
data terkumpul dibuatlah anallisis data dengan cara membuat tabel distribusi frekuensi
untuk masing-masing kelompok sampel. Kemudian dilakukan pengolahan data statistik
yaitu dengan menggunakan Paired T-Test.
Tabel 5.1. Perbedaan rata-rata skor plak sebelum perlakuan dan sesudah perlakuan
Kelompok
Perlakuan Skor Sebelum ( x ) Skor Sesudah ( y )
Skor Penurunan
Plak ( x-y )
25 gram 2,355 1,750 0.60
50 gram 1,750 1,115 0.63
75 gram 1,115 0,690 0.42
100 gram 0,690 0,380 0.31
Dari data tabel 1 dapat diketahui bahwa Perbedaan rata-rata skor plak sebelum dan sesudah
mengkonsumsi buah apel yaitu: skor sebelum dan setelah perlakukan pertama didapatkan
perbedaan skor dengan hasil 0.60, lalu skor sebelum dan setelah perlakukan kedua
-
35
didapatkan perbedaan skor dengan hasil 0.63, kemudian skor sebelum dan setelah
perlakukan ketiga didapatkan perbedaan skor dengan hasil 0.42, dan skor sebelum dan
setelah perlakukan keempat didapatkan perbedaan skor dengan hasil 0.31.
Tabel 5.2 Uji Statistik Perbedaan penurunan skor plak
Uji beda antar
kelompok
Perbedaan
Kelompok Skor
Plak
Hasil Perbedaan
penurunan
kelompok Skor
Plak
Hasil Uji statistik
K25-K50 0.60 - 0.63 0.03 0,566
K25-K75 0.60 - 0.42 0.22 0,002*
K25-K100 0.60 - 0.31 0.29 0,000*
K50-K75 0.63 - 0.42 0.21 0,001*
K50-K100 0.63 - 0.31 0.32 0,000*
K75-K100 0.42 - 0.31 0.11 0,015*
Dari tabel diatas didapatkan hasil sebagai berikut:
1. Penurunan skor plak karena mengunyah buah apel seberat 25 gram sama dengan buah
apel seberat 50 gram.
2. Penurunan skor plak karena mengunyah buah apel seberat 75 gram dan 100 gram lebih
banyak mengalami penurunan dibandingkan apel seberat 25 gram dan 100 gram.
3. Penurunan skor plak yang sangat signifikat adalah pada apel seberat 100 gram.
Dari hasil uji statistic Paired T-Test pada tabel 1 menunjukan bahwa ada efektivitas
mengkonsumsi buah apel jenis fuji yang bermassa 100 gram terhadap penurunan skor plak,
disetiap perlakuan dapat dilihat terjadi penurunan skor plak pada setiap perlakuan.
B. Pembahasan
Buah apel merupakan salah satu buah yang dapat dijadikan cara alamiah dalam
kontrol plak karena kandungan serat yang tinggi. Buah ini disebut sebagai sikat gigi
alami karena saat mengonsumsi buah apel, partikel serat kecil yang terselip diantara gigi
berfungsi sebagai natural-floss dan tekstur keras pada apel segar menyebabkan aktivitas
-
36
mengunyah lebih banyak sehingga akan merangsang aliran saliva. Hal ini akan
membantu membilas gigi dari partikel sisa makanan dan plak. Selain itu, apel memiliki
kandungan flavonoid tinggi yang bersifat antibakteri, salah satunya katekin yang terbukti
mencegah pembentukan plak gigi karena memiliki kemampuan bakterisidal dan
menghambat proses glikosilasi bakteri penyebab plak gigi yaitu Streptococcus mutans.
Massa buah yang dipakai pada penelitian ini yaitu 25 gr, 50 gr, 75 gr, dan 100 gr.
Pada penelitian ini di lakukan di Panti Asuhan Al- Fatih Palembang pada bulan
februari 2019. Sampel penelitian ini berjumlah 20 responden, pengambilan sampel ini
menggunakan teknik Non Random sampling yaitu purposive sampling adalah pengambilan
sampel yang dibuat oleh peneliti sendiri dengan jumlah sampel sama dengan jumlah
populasi.
1. Rata-rata skor plak sebelum konsumsi buah apel adalah 2,3 (Buruk).
2. Setelah dilakukan perlakukaan pertama dengan mengunyah apel 25 gram didapatkan
rata-rata skor plak 1,7 (Sedang).
3. Setelah dilakukan perlakuan kedua dengan mengunyah apel 50 gram didapatkan rata-
rata skor plak 1,1 (sedang).
4. Setelah perlakukaan ketiga dengan mengunyah apel 75 gram didapatkan rata-rata skor
plak 0.6 (Baik).
5. Setelah perlakukaan keempat dengan mengunyah apel 100 gram didapatkan rata-rata
skor plak 0.3 (Baik).
Menurut penelitian dari Dik Megaputri Handayani, I Dewa Made Sukrama, L.W
Ayu Rahaswanti Pada Tabel 3 yaitu analisis Paired Sample T-test, nilai p=0,00 yang
menunjukkan terjadi penurunan indeks plak yang bermakna setelah konsumsi buah apel
fuji, dimana nilai rata-rata indeks plak sebelum diberi perlakuan 48,81%±17,51 dan setelah
diberi perlakuan 29,44%±14,95. Pada penelitian sebelumnya yang dilakukan Huda dkk
-
37
(2015) dengan uji analisis non parametrik Wilcoxon serta menggunakan Patient Hygiene
Performance Index (PHP Index), didapatkan hasil yang sama yaitu terdapat perbedaan
yang bermakna setelah dan sebelum mengonsumsi 100 gram buah apel fuji.12 Hal tersebut
terjadi karena berdasarkan uji laboratorium buah apel fuji memiliki kandungan flavonoid
(katekin ekuivalen/100 g) tertinggi dengan kisaran 100-120 mg dari beberapa varietas buah
apel yang umum dikonsumsi di Amerika yaitu gala, red delicious, golden delicious, liberty,
northern spy, rome beauty, fortune, idared, cortland, jonagold, empire, NY647.15 Katekin
merupakan salah satu flavonoid utama dalam buah apel. Katekin memiliki kemampuan
bakterisidal dan menghambat proses glikosilasi bakteri.10 Pada analisis Paired Sample T-
test pada buah apel manalagi, nilai p=0,00 yang menunjukkan terjadi penurunan indeks
plak yang bermakna setelah konsumsi buah apel manalagi, dimana nilai rata-rata indeks
plak sebelum diberi perlakuan 64,00%±21,62 dan setelah diberi perlakuan 24,00%±10,98.
Menurut penelitian yang dilakukan Cempaka dkk (2014), menunjukkan buah apel
manalagi mengandung rata-rata kadar kuersetin yang cukup tinggi baik dalam bentuk apel
segar, jus, maupun smoothie. 16 Kuersetin merupakan bagian salah satu golongan
flavonoid utama buah apel yang juga memiliki sifat antibakteri seperti katekin.
Kemampuan buah apel manalagi dalam penurunan indeks plak juga dapat diperkuat
dengan penelitian yang dilakukan Jannata dkk (2014), yang melaporkan bahwa ekstrak
kulit buah apel manalagi mempunyai daya antibakteri terhadap Streptococcus mutans baik
dari konsentrasi 25%, 50%, dan 100%, dimana Streptococcus mutans merupakan salah satu
bakteri yang paling banyak terakumulasi dalam plak gigi.
-
38
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Dari hasil penelitian di Panti Asuhan Al –Fatih pada bulan Maret 2019 mengenai
efektivitas mengkonsumsi Buah Apel Jenis Fuji Terhadap Penurunan Skor Plak maka
dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Mengunyah buah Apel jenis Fuji mulai dari berat 25 gram sampai dengan 100 gram
dapat menurunkan skor plak.
2. Buah apel jenis Fuji dapat menurunkan skor plak hingga kategori skor plak baik adalah
buah apel seberat75 gram dan 100 gram.
3. Pada Uji Statistik berat apel yang paling signifikat dalam penurunan skor plak adalah
kelompok apel seberat 100 gram.
4. Semakin banyak berat apel Fuji yang dikonsumsi akan semakin banyak skor plak yang
mengalami penurunan.
B. Saran
1. Untuk penelitian selanjutnya agar dapat melihat kandungan dari Buah Apel Fuji.
2. Peneliti dapat mencari alternative lain dengan kandungan yang sama dan
membangdingkan mana yang lebih efektif.
3. Memberikan kesadaran, sikap dan perilaku masyarakat dalam kemampuan
pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut.
-
DAFTAR PUSTAKA
Eriko. 2016. Cara Smart Bertanam Apel. Jakarta : PT.Palapa
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Riset Kesehatan Dasar 2007.
Halogigi. 2018. Manfaat Apel Untuk Gigi. https://halogigi.com/manfaat-apel-untuk-gigi .
Diakses pada tanggal 29 januari 2019
Handayani, Dik Megaputri. dkk. 2018. Perbandingan indeks plak setelah konsumsi buah apel
fuji ( Malus pumila) pada anak usia 9 dan 10 tahun di SD Negeri 1 Dalung . Bali Dental
Jurnal (BDJ);Hal 55
Kakus. 2014. Cara Jitu Menghilangkan Plak Gigi .
https://www.kaskus.co.id/thread/54a22101108b4664198b457b/cara-jitu-
menghilangkan-karang-dan-plak-gigi/ Diakses pada tanggal 29 januari 2019
Kartasapoetra,dkk.2003.Ilmu Gizi, Korelasi Gizi Kesehatan dan Produktivitas Kerja.Jakarta :
Rineka Cipta.
Notoadmodjo, Soekidjo.2012. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rienika Cipta
Putri, Megananda Hirayana. dkk. 2012. Ilmu pencegahan penyakit jaringan keras dan
jaringan pendukung gigi. Jakarta: EGC. Hal 56-71.
RISKESDAS, Riset Kesehatan Dasar.2013. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.
RISKESDAS, Riset Kesehatan Dasar.2018. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.
Untung, Onny. 1996. Jenis dan Budi Daya Apel. Jakarta: Penebar Swadaya
https://halogigi.com/manfaat-apel-untuk-gigihttps://www.kaskus.co.id/thread/54a22101108b4664198b457b/cara-jitu-menghilangkan-karang-dan-plak-gigi/https://www.kaskus.co.id/thread/54a22101108b4664198b457b/cara-jitu-menghilangkan-karang-dan-plak-gigi/
-
L
A
M
P
I
R
A
N
-
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Ranti Rahmawati
Tempat/Tanggal Lahir : Palembang,10 September 1998
Alamat : Jl.Lintas Sumatera Desa Way Pisang No. 49 Kec. Way
Tuba Kab. Way Kanan Lampung
Agama : Islam
Nama Orang Tua
Ayah : Edy Edwar
Ibu : Ratna Sari
Alamat : Jl.Lintas Sumatera Desa Way Pisang No. 49 Kec. Way
Tuba Kab. Way Kanan Lampung
Riwayat Pendidikan
1. TK Islamiyah 2003-2004
2. SD Negeri 19 Martapura 2004-2010
3. SMP Negeri 2 Martapura 2010-2013
4. SMA Negeri 3 Martapura 2013-2016
5. Politeknik Kesehatan Palembang 2016-Sekarang
Jurusan D III Keperawatan Gigi
-
Uji Validitas
Paired Differences
t df Sig. (2-
tailed) Mean Std.
Deviation
Std.
Error
Mean
95% Confidence
Interval of the
Difference
Lower Upper
beda rata-rata skor
plak 0 dan skor plak 1
- beda rata-rata skor
plak 1 dan skor plak 2
-
,030
0
,2296 ,0514 -,1375 ,0775 -,584 19 ,566
beda rata-rata skor
plak 0 dan skor plak 1
- beda rata-rata skor
plak 2 dan skor plak 3
,180
0
,2238 ,0501 ,0752 ,2848 3,596 19 ,002
beda rata-rata skor
plak 0 dan skor plak 1
- beda rata-rata skor
plak 3 dan skor plak 4
,295
0
,2038 ,0456 ,1996 ,3904 6,472 19 ,000
beda rata-rata skor
plak 1 dan skor plak 2
- beda rata-rata skor
plak 2 dan skor plak 3
,210
0
,2315 ,0518 ,1017 ,3183 4,057 19 ,001
beda rata-rata skor
plak 1 dan skor plak 2
- beda rata-rata skor
plak 3 dan skor plak 4
,325
0
,2173 ,0486 ,2233 ,4267 6,687 19 ,000
beda rata-rata skor
plak 2 dan skor plak 3
- beda rata-rata skor
plak 3 dan skor plak 4
,115
0
,1927 ,0431 ,0248 ,2052 2,669 19 ,015
-
FORMAT PEMERIKSAAN KLINIS
Perbedaan Efektivitas Konsumsi Buah Apel Jenis Fuji (Mallus Sylvestris Mill) Terhadap
Penurunan Skor Plak Pada Anak Panti Asuhan Al-Fatih Palembang
No. Kartu :
Tanggal :
Nama pemeriksa :
Nama responden :
Umur :
A. Jenis kelamin : a. Laki-laki A
b. Perempuan B
Pemeriksaan klinis
1. Pemeriksaan Skor Indeks Plak ( Loe and Silness)
a. Sebelum
16
11 24
44
31 36
b. Sesudah
16
11 24
44
31 36
B
M D
L
Keterangan:
B = Bukal
L = Lingual
M = Mesial
D = Distal
-
Kriteria penilaian skor Plaque Index:
Skor Penilaian
0 tidak ada plak pada daerah gingiva
1 selapis tipis plak melekat pada tepi gingiva dan daerah yang berdekatan dengan
gigi
2 pengumpulan deposit lunak yang sedang disertai poket gingival dan pada tepi
gingiva dan/ atau berdekatan dengan permukan gigi
3 banyaknya deposit lunak yang disertai poket gingival dan/ atau pada tepi gingiva
dan berdekatan dengan permukaan gigi
Plaque Index:
- Untuk satu gigi : jumlah seluruh skor dari empat permukaan
4
- Untuk keseluruhan gigi : jumlah skor plak
jumlah gigi yang diperiksa
Kategori skor plak:
0 : sangat baik
0,1 – 0,9 : baik
1,0 – 1,9 : sedang
2,0 – 3,0 : buruk
Elemen Gigi
Skor Plak
Sebelum Sesudah
16
11
24
36
31
44
Total Skor Plak
-
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap :
Umur :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
Alamat/Telp. :
Setelah mendapat penjelasan terperinci dan jelas mengenai penelitian tentang “Efektivitas
Konsumsi Buah Apel Jenis Fuji (Mallus Sylvestris Mill) Terhadap Penurunan Skor Plak” maka
dengan ini saya menyatakan bersedia untuk turut berpartisipasi sebagai responden dengan
penuh kesadaran dan tanpa paksaan menyatakan kesediaan untuk ikut dalam penelitian
tersebut.
Palembang, Maret 2019
Responden
(............................)
-
Tabulasi data penelitian perbedaan skor plak setelah Megkonsumsi buah apel
jenis fuji
Nama Jk Umur Skor plak sebelum 25 gr 50 gr 75 gr
100 gr
Andi laki - laki 10 th 2,7 1,8 1,2 0,8 0,2
Irfan laki - laki 9 th 2,5 2 1,4 1 0,7
Hendi laki - laki 8 th 2,8 2,4 1,5 0,9 0,5
Wanda perempuan 11 th 2,4 2 1,5 0,9 0,3
Ridho laki - laki 11 th 2,5 1,7 1 0,4 0,2
Agus laki - laki 10 th 1,8 1 0,6 0,4 0,1
Reni perempuan 17 th 2,3 1,7 0,9 0,6 0,4
Maya perempuan 16 th 2,7 2 1,1 0,6 0,3
Kristina perempuan 9 th 1,7 1,2 0,6 0,5 0,3
Ade laki - laki 9 th 2,5 1,8 1,1 0,7 0,5
Riski laki - laki 8 th 2,2 1,8 1 0,7 0,4
Abet laki - laki 8 th 2,2 1,6 1,3 0,6 0,4
Sahrul laki - laki 10 th 2,6 2 1,3 0,8 0,4
Rohmat Ali laki - laki 13 th 2,3 1,7 1 0,7 0,4
Deka laki - laki 12 th 2 1,7 1,3 0,9 0,6
Fitriani perempuan 12 th 2,4 1,6 1 0,7 0,2
Danil laki - laki 9 th 2 1,5 1 0,6 0,3
Fia laki - laki 10 th 2,7 2,1 1,3 0,9 0,7
Azka laki - laki 15 th 2,2 1,5 0,8 0,3 0,1
Aulia perempuan 14 th 2,6 1,9 1,4 0,8 0,6
-
DOKUMENTASI KEGIATAN PENELITIAN
Pemberian Disclosing Solution
Gambaran Plak Gigi Setelah Pemberian Disclosing Solutian
-
Proses Megkonsumsi Buah Apel
Berkumur Setelah Konsumsi Buah Apel
-
Gambaran Plak Gigi Setelah Konsumsi Apel
Pemeriksaan Skor Plak Setelah Konsumsi Buah Apel