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Effectifs 143: 62 IDE, 39 AS (0), 4 cadres, 2 SM, 19 médecins, 1 Assistante Sociale, 13 étudiants DCEM2
755 (+ 19 %) patients admis en 2013: 576 (+56) patients avec actes marqueurs (86 %), DMS 11 (-3) jours, taux d’occupation des lits 99 %
Réanimation Polyvalente (DAR): activité de soins, d’enseignement et de recherche en 2013
Jean-Jacques Rouby
JJR 05 03 2014
Réanimation Polyvalente de 26 lits dont quelques uns ont été fermés
Gaston Cordier (12 lits): 2 lits fermés renforcement Réa cardiaque 246 journées
Husson Mourier (14 lits): 2 lits fermés pour manque de personnel pendant 64 journées
Février 2008 Déménagement Babinski (10 lits) Gaston Cordier (12 lits)
Octobre 2007 Déménagement G Cordier 2ème (8 lits) H Mourier (14 lits)
Rappel historique
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Conférence budgétaire 2014 Réanimation Polyvalente (DAR)
Activité de soins
Activité Recherche (SIGAPS)
Activité Enseignement (MIGAC)
Projets hospitalo-universitaires
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Comparaison avec les années précédentes 2012 = 638 patients DMS = 14 2013 = 755 patients DMS = 11 19%
050
100150200250300350400450
Pat
ien
ts/s
éjo
urs
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Gaston Cordier Husson Mourier
283
383
396
437
351
303
L’année 2013 est marquée par une augmentation de 19 % des admissions en dépit de la fermeture pendant 4 mois de 2 lits à Gaston Cordier et Husson Mourier
291
296
317
321
JJR 05 03 2014
407
348
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Recrutement qui a bénéficié de l’augmentation des admissions
+ 8 % patients chirurgie digestive, + 64 % patients de chirurgie cardiaque, + 39 % SAMU Médecine, + 5 % Polytraumatisés, + 1% TH
0
10
20
30
40
50
60
70
Ch digestive Ch cardiaque Médecine SAMU Polytrauma TH
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Patients médicaux 2008-2013
2012 = 104 (16 %) 2013 = 145 (14 %) + 39 %
En 2013, 19 % de patients purement médicaux versus 16% en 2012
31
020406080
100120140160180
Pat
ien
ts m
édic
aux
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Gaston Cordier Husson Mourier
166
75
3338
54
88
31
64 76
28
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53
102
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Les patients chirurgicaux vasculaires et cardiaques 2008-2013
0
20
40
60
80
100
120
Pat
ien
ts v
ascu
lair
es e
t ca
rdia
qu
es
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Gaston Cordier Husson Mourier
113
3
49
20
79
8
63
44
43
4
102
31
66
4 51
14
2012 = 187 patients 25 % (141 + 46) 27 %2012 = 147 patients 23 % (119 + 28)
76
7 43
21
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96
23
45
23
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Les patients d’ Hépato-Gastro-Entérologie médicale et chirurgicale 2008-2013
2012 = 138 patients (22 %) 2012 = 149 patients ( 20 %) 8 %
0
50
100
150
200
Pat
ien
ts H
épat
o-G
astr
o
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Gaston Cordier Husson Mourier
3439
3 TH
169191
4
7 T
H
46
10 TH
81
59 TH
118
49 TH
24
12 TH
TH 50 51
24
7 TH
119
43 TH
150
53 TH
31
14 TH
JJR 05 03 2014
123
49 TH
31
2 TH
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Les patients provenant de la SSPI 2009-2013
2011 = 221 patients (35 %) 2013 = 216 patients ( 29 %) - 3 %
0
50
100
150
200
250
Pa
tie
nts
SS
PI G
as
ton
Co
rdie
r
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Gaston Cordier Husson Mourier
133
94
27
133
213
81 75
127 132
89
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100
116
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Les polytraumatisés 2008-2013
2012 = 80 patients (13 %) 2013 = 84 patients (11 %) + 5 %
0
10
20
30
40
50
60
Pa
tie
nts
SS
PI G
as
ton
Co
rdie
r
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Gaston Cordier Husson Mourier
55
1422
5259
17 17
51
23
57
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28
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Augmentation des dialyses et des ECMO en 2013
2008 2009 2010 2011 2012 2013Mortalité 14 % 14 % 18 % 18% 12% 16%
Dialyse 1201047
1451398
1301309
1301376
111954
1711047
MARS 0 5/15 11/36 8/27 6/13 0ECMO 6 9 19
(3S)
28( 6S)
12 - 57 %
36+ 200 %
IGS 37 40 43 43 41 44SOFA 7 8 7 7,5 7 7AGE 59 60 59 59 59 59
JJR 05 03 2014
+ 10 % séances de dialyse
0 MARS
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Conférence budgétaire 2014 Réanimation Polyvalente (DAR)
Activité hospitalière
Activité Recherche (SIGAPS)
Activité Enseignement (MIGAC)
Projets de développement de l’activité hospitalière
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Unité de Recherche-Réanimation (URR) crée en 1998
Local dédié dans la Réanimation Gaston Cordier depuis 2008
Directeur: JJ ROUBY (HDR) Coordinatrice: Qin LU (HDR)
Un attaché de recherche de l’URC (5 jours par semaine): Dr Wen-Jie GU (PhD)
Accords de convention Recherche avec
Budget de fonctionnement: fonds propres ARCEAR + Budget de fonctionnement: fonds propres ARCEAR + PHRC et financement de l’industriePHRC et financement de l’industrie
Université de Hangzhou (Chine)
Université de Sao Paulo (Brésil)
Université de Pékin (Chine)
2011-2012: 2 stages recherche dont 1 thèse de Science: Dr Wang Zhou (PhD) et Dr Fabiola Prior
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Activité de Recherche entre 2001 et 2013 (SIGAPS)
JJR 05 03 2014
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Activité de Recherche entre 2001 et 2013 (SIGAPS)
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Protocoles de Recherche en 2013-2014
Transplantation hépatique (collaboration avec le laboratoire d’Immunologie cellulaire et
tissulaire) Hélène Brisson, Guy Gorochov, Qin Lu, Corinne Vezinet, Charlotte Arbelot, Eric Savier et Jean-Christophe Vaillant
« Impact des conditions de préservation du greffon (liquide de perfusion) sur la survie et la qualité des foies transplantés »
Prévention, diagnostic et traitement des pneumonies acquises sous ventilation mécanique (collaboration avec le Laboratoire de M Matthay, UCLA, San
Francisco et le laboratoire d’Immunologie tissulaire, CERVI) Marine Lecorre, Romain Deransy et Qin Lu
« Mise au point d’un test immunologique pour différencier dans la période postopératoire immédiate, lésions de préservation et rejet »
« Protocole contrôle pression du ballonnet sur des blocs trachée-poumons de porc »
« Protocole PAVM à Staphylocoques coagulase négative »
« Protocole cellules mésenchymateuses dans les pneumonies expérimentales à Escherichia Coli »
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Protocoles de Recherche en 2013-2014
Echographie pulmonaire en Réanimation Charlotte Arbelot, Hélène Brisson, Pierre Garçon, Qin Lu et Romain Deransy
Protocole Vscan 2
Protocole APECHO: Etude multicentrique internationale (4 réas en Chine, 10 au Brésil et 2 en France) sur la courbe d’apprentissage de l’échographie pulmonaire en Réanimation
Protocole METACA: Impact du système d’informatisation du dossier médical sur la qualité des soins, la durée de séjour et la mortalité
Romain Deransy, Hélène Brisson et Jean-Jacques Rouby Etude cas-témoins sur 300 malades
JJR 05 03 2014
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2 études multicentriques randomisées en 2014-2017
Utilisation de l’échographie pulmonaire pour prévenir les échecs d’extubation Jean-Jacques Rouby (responsable scientifique), Sébastien Perbet (coordinateur), Jorge Salluh (coordinateur), Luis Malbouisson, Julio Neves (coordinateur)
Etude randomisée, internationale et multicentrique: période 2014 -2016, 12 centres Brésiliens, 2 centres Français. Financement Brésilien. Objectif: réduire de 20% les ré-intubations après extubation.
Protocole COLIVAP: Efficacité comparée de la Colimycine intraveineuse et nébulisée pour traiter les PAVM à germes multi-résistants (ABRI et PYO RRR) Qin Lu (coordinatrice) et Jean-Jacques Rouby (responsable scientifique).
Etude randomisée, Française et multicentrique: période 2014 -2017, 15 centres Français. Financement PHRC National (450 000 Euros). Objectif: démontrer la supériorité de l’administration en nébulisation.
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Conférence budgétaire 2014 Réanimation Polyvalente (DAR)
Activité hospitalière
Activité Recherche (SIGAPS)
Activité Enseignement (MIGAC)
Projets de développement de l’activité hospitalière
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![Page 19: Effectifs 143: 62 IDE, 39 AS (0), 4 cadres, 2 SM, 19 médecins, 1 Assistante Sociale, 13 étudiants DCEM 2 755 (+ 19 %) patients admis en 2013: 576 (+56)](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/551d9dba497959293b8de199/html5/thumbnails/19.jpg)
Activité d’Enseignement entre 2008-2013 (MIGAC)
0
10
20
30
40
50
Pa
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nts
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au
x
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Etudiants de DCEM2 Etudiants de PCEM2
DES 4-9ème semestre CCA
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Conférence budgétaire 2014 Réanimation Polyvalente (DAR)
Activité hospitalière
Activité Recherche (SIGAPS)
Activité Enseignement (MIGAC)
Projets de développement de l’activité hospitalière
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![Page 21: Effectifs 143: 62 IDE, 39 AS (0), 4 cadres, 2 SM, 19 médecins, 1 Assistante Sociale, 13 étudiants DCEM 2 755 (+ 19 %) patients admis en 2013: 576 (+56)](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/551d9dba497959293b8de199/html5/thumbnails/21.jpg)
Projet de développement hospitalier
Installation de webcams dans les chambres de patient et interfaçage avec le
dossier médical informatisé
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Embellissement de la pièce des familles d’Husson Mourier
Financement à trouver (7000 Euros)
Projet à concrétiser en 2014
JJR 05 03 2014
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Webmasters: Nathalie Duares et Romain Deransy
Réalisateur : Stéphane Haydar
Projet réalisé en 2013 et à améliorer en 2014
Version anglaise du site Internet de la Réanimation: http://www.reapitie-
univparis6.aphp.fr
Hébergé sur site http de PSLFinancement demandé à la direction de la Communication de l’hôpital (2000 Euros)
JJR 05 03 2014