effets de l’activité physique sur le comportement alimentaire de l’adulte et de l’enfant...
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Effets de l’activité physique sur le comportement alimentaire de l’adulte
et de l’enfant obèse
Dr Didier ChapelotMaître de Conférences de l’Université Paris 13
Responsable de la licence STAPS Activité Physique Adaptée et Santé
UFR Santé Médecine Biologie Humaine, Bobigny
Objectifs de cette présentation Essayer d’apporter quelques réponses à :
1. Qu’est-ce que le comportement alimentaire ?
2. Que sait-on de l’effet de l’activité physique sur le comportement alimentaire ?
3. Que sait-on de son effet chez l’adulte ou l’enfant obèse ?
4. Quelles conclusions pratiques pour le comportement alimentaire après activité physique ?
Prise énergétiq
ue
Poids
Dépense énergétique
Mayer & Thomas, Science (1967)3
En guise de préambule [1] Couplage dépense énergétique / prise énergétique
• nutrition = quel apport énergétique pour assurer cette dépense ?
L’exercice physique => une dépense énergétique
Nutrition vs comportement alimentaire
• comportement alimentaire = quelle conséquence de cette dépense sur les apports énergétiques
En guise de préambule [2]
Homéostasie énergétique
Sauf si énergie dépensée non perçue comme « manquante »
Suppose que l’énergie dépensée sera rattrapée par des apports spontanément augmentés
2200 – 2600 kcal
jusqu’à 3000 kcaljusqu’à 6000 kcal
En guise de préambule [3]
Qu’est-ce que le
comportement
alimentaire ?
6
Définition
Il va être modulé par :
Type d’exercice Réserves
Qu’est-ce que le comportement alimentaire ?
Acte qui permet d’assurer les besoins en énergie et en éléments nutritifs à partir de messages internes traduits en choix et en quantité consommée
Aliments à disposition
Comporte successivement :• la détection d’un besoin => recherche• la sélection => choix• l’ingestion => consommationd’aliments suivi • d'une période sans préoccupation
alimentaire
Séquence composée :
P
rise
alim
enta
ire c
umul
ée
Temps
Faim
Repas
• d’un signal de faim
Rassasiement
• d’un signal de rassasiementSatiété
Intervalle -interprandial
• d’une période de satiété
?Qu’est-ce que le comportement alimentaire ?Composition
3 dimensions :• cinétique = rythme alimentaire / séquence repas – absence de repas (satiété) / nuit-jour• quantitative = prise alimentaire en poids / énergie• qualitative = choix alimentaire spontané / cognitif / sensoriel
Qu’est-ce que le comportement alimentaire ?
Que sait-on de l’effet
de l’activité physique
sur le comportem
ent alimentaire
?10
Qu’est-ce que l’activité physique ? Activité physique : tout mouvement corporel produit par la contraction des muscles squelettiques et qui accroît de façon significative la dépense énergétique
Exercice physique : mouvements corporels planifiés structurés et répétitifs effectués afin d’améliorer ou de maintenir (un ou plusieurs composants de) la santé
Entraînement physique : programme d’exercices d’intensités croissantes visant à améliorer ses performances
Sport : réalisation d’un exercice physique dans un cadre codifié correspondant à un règlement
Effet de l’exercice physique sur la prise énergétique : revue des études publiées
La prise énergétique a
tendance à baisser (90 kcal / j)
Compilation de 16 études, en moyenne 198 min par semaine pendant 32 semaines
Elder & Roberts, Nutr Rev, 2007
Quelques études
contradictoires
Pas de modification de la prise énergétique après l’effort
Balance énergétique négative
Diminution de la prise des 24 h après entraînement
Effet de l’exercice physique sur la prise énergétique
Imbeault et al., Br J Nutr. 1997
11 sujets, 500 kcal sur tapis roulant àfaible (35% VO2max 72
min) ou forte (75% VO2max 34 min) intensité
Effet de l’exercice physique sur sensations de faim
King & Blundell, Eur J Clin Nutr. 1994
Sujets masculins, exercice relativement intenses, scores de faim, puis repas servi
77% VO2max pendant 26 min
**
*
74% VO2max pendant 52 min
**
*
Faim
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Fin de séance versus avant séance
1h après fin de séance versus fin
de séance
1h après fin de séance versus avant séance
Cha
ngem
ent
de s
core
(m
m)
Relaxation
Aérobie
Renforcement musculaire
**
*
*
Effet de l’exercice physique sur sensations de faimSujets féminins, exercice aérobie ou renforcement, scores de faim après séance et 1h plus tard
Deshayes & Chapelot, AFERO, 2010
Rieth & Larue-Achagiotis, Physiol Behav, 1997
Effet de l’exercice physique sur choix alimentaireRats soumis à efforts prolongés (2 h de tapis roulant pendant 28 jours) et en régime glucides, lipides et protéines séparés
Effet de l’exercice physique aigu sur choix alimentaire
30 60 90 120 min 30 60 90 120 min
Verger & Louis-Sylvestre, Appetite, 1989
28 jeunes hommes pratiquant 2h d’effort en enduranceBuffet proposé soit 30, soit 60, soit 90, soit 120 minutes après Buffet composé d’un panel d’aliments représentant les 3 macronutriments
Que sait-on de son effet chez l’adulte
ou l’enfant obèse ? 18
Ross et al., Ann Intern Med (2000)
20 hommes obèses (IMC 31, tour de taille 110 cm) 12 semaines d’activité physique sans régime associé
Exemple n°1 : perte de masse grasseExercice physique et masse grasse
PoidsTour de
taille
Po
ids
(kg
)
Masse grasse
Masse maigre
Tou
r d
e ta
ille
(cm
)
Sujets classés en fonction de leur perte de poids
Tour de taille
Poids
Masse grasse
Masse maigre
Condition physique
Bénéfices santé
24 hommes dont obèses (IMC 32, tour de taille 108 cm) et diabétiques de type 213 semaines de tapis roulant 5 fois par semaine à raison d’1 h par séance à 60% VO2max
Exercice physique et masse grasse Exemple n°2 : perte de masse grasse viscérale
Lee et al., J Appl Physiol,(2005)
Fesses/cuisses Graisse sous-cutanée
Graisse viscérale
Mas
se g
rass
e (%
)
Mas
se g
rass
e so
us-
cuta
née
et
vis
céra
le (
%)
Exercice physique et prise alimentaire spontané
Pi Sunyer & Woo, Am J Clin Nutr, 1985
Femmes obèses, 3 fois 19 jours, régime libre, activités physiques
29/44
Charlot & Chapelot, Brit J Nutr 2013
Low Fat / High Fit High Fat / Low FitCompensation sur 24h :
50 ± 16%
Compensation sur 24h : 38 ± 25%
Effet de l’exercice physique sur prise alimentaire selon adiposité/condition aérobie
Pas de distinction entre les groupes
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18-4000
-3000
-2000
-1000
0
1000
2000
3000
4000
kJ
Différences de PE(EX – RT) sur 24 h
Challenge énergétique pour Low fat/High fit
Challenge énergétique pour High fat/Low fit
+ 49.8 ± 16.5 % pour High Fat/Low Fit+ 37.8 ± 24.6 % pour High Fat/Low Fit
Charlot & Chapelot, Brit J Nut 2013
Effet de l’exercice physique sur prise alimentaire selon adiposité/condition aérobie
Thivel et al., 2012
Effet de l’exercice physique sur prise alimentaire spontanée chez adolescents obèses
Adolescents obèses Deux types d’exercice• Faible intensité (LIE) : 40% VO2max
• Intensité élevée (HIE) : 75% VO2max
Dépense énergétique cible 330 kcalDurée moyenne d’exercice physique 30 min pour HIE et 59 min pour LIE
En valeur
relative
Déficit énergétique moyen : 500 kcal
Schubert et al., Appetite, 2013
En valeur
absolue
Compensation moyenne : 50 kcal
Effet d’une séance d’exercice physique sur la prise énergétique : méta-analyse des études publiées
Effet de l’exercice physique sur prise alimentaire spontanée chez adultes
120 min,
75 %
FCmax
VERG
ER19
928 H/
5 F
28 H
120 min,
83 %
FCmax
VERG
ER19
94SH
ORTE
N20
1211
H40
min,
70 %
VO2m
axDR
ESSE
NDOR
FER19
936 H
30 m
in, 70 %
VO2m
axWHI
TE20
0511
H45
min,
60 %
VO2m
ax9 H
45 m
in, 75 %
VO2m
axO’
DONO
GHUE
2010
THOM
PSON
1988
15 H
58 m
in, 35 %
VO2m
axIM
BEAU
LT19
9711
H72
min,
35 %
VO2m
axHA
RRIS
2008
16 H
60 m
in, 65 %
FCmax
KING
1995
24 H
45 m
in, 70 %
VO2m
axMA
RTIN
S20
0760
min,
65 %
FCmax
6 H/
6 F
SHOR
TEN
2012
11 H
40 m
in, 70 %
VO2m
ax10
H/9
FLA
AN20
1035
min,
3x1
0 rep (
5 ap
)KI
SSILE
FF19
909 F
40 m
in, 30 W
HARR
IS20
0816
H60
min,
65 %
FCmax
13 F
37 m
in, 70 %
VO2m
axPO
MERL
EAU
2004
KING
1994
12 H
26 m
in, 77 %
VO2m
ax10
H/9
F35
min,
80 %
VO2m
axLA
AN20
10FIN
LAYS
ON20
0924
F50
min,
70%
FCmax
KING
1994
11 H
63 m
in, 36 %
VO2m
axLL
UCH
2000
13 F
50 m
in, 70 %
VO2m
axVA
TANS
EVER
-OZE
N20
1110
H10
5/15
min,
50/
70 %
VO2
max
JOKI
SCH
2011
10 H
45 m
in, 70 %
FCmax
KING
1995
24 H
45 m
in, 70 %
VO2m
axKI
NG19
9524
H45
min,
70 %
VO2m
ax
KING
2011
a14
H60
min,
77%
FCmax
KING
2011
b12
H90
min,
70 %
VO2m
ax
KING
1995
24 H
45 m
in, 70 %
VO2m
ax15
f45
min,
70 %
FCmax
BOZINO
VSKI
2010
13 F
65 m
in, 40 %
VO2m
axPO
MERL
EAU
2004
LLUC
H20
0013
F50
min,
70 %
VO2m
axBA
LAGU
ERA
2011
10 H
45 m
in, 70 %
VO2m
axTH
OMPS
ON19
8815
H29
min,
68 %
VO2m
axBA
LAGU
ERA
2011
10 H
45 m
in, 3x1
2 rep (
8 ap
)GE
ORGE
2003
12 F
60 m
in, 60 %
FCmax
BALL
ARD
2009
21 H
80 m
in, 4x1
0 rep (
8 ap
)HA
RRIS
2008
16 H
60 m
in, 65 %
FCmax
9 H
45 m
in, 75 %
VO2m
axO’
DONO
GHUE
2010
KING
1994
12 H
52 m
in, 74 %
VO2m
axMO
YENN
E67
0 H/
358 F
LLUC
H19
9812
F50
min,
70 %
VO2m
axKI
NG20
10a
14 H
60 m
in, 45 %
VO2m
axIM
BEAU
LT19
9711
H34
min,
75 %
VO2m
axUN
ICK
2010
19 H
40 m
in, 75 %
FCmax
HARR
IS20
0816
H60
min,
65 %
FCmax
KING
1994
11 H
27 m
in, 72 %
VO2m
axHU
BERT
1998
11 F
40 m
in, 70 %
VO2m
axWHI
TE20
0511
H45
min,
60 %
VO2m
ax15
f15
min,
70 %
FCmax
BOZINO
VSKI
2010
14 h
45 m
in, 70 %
FCmax
BOZINO
VSKI
2010
DRES
SEND
ORFE
R1993
6 H
30 m
in, 70 %
VO2m
ax14
h15
min,
70 %
FCmax
BOZINO
VSKI
2010
KISS
ILEFF
1990
9 F
40 m
in, 90 W
TSOF
LIOU
2003
10 F
20 m
in, 72 %
FCmax
OH20
1245
F/3
3 H
15 m
in, 60 %
FCmax
MARA
KI20
0512
F60
min,
65 %
FCmax
LLUC
H20
0012
F50
min,
70 %
VO2m
axMO
ORE
2004
19 f
38 m
in, 75 %
VO2m
axHU
BERT
1998
11 F
40 m
in, 70 %
VO2m
axGE
ORGE
2003
12 F
60 m
in, 60 %
FCmax
HARR
IS20
0816
H60
min,
65 %
FCmax
DRES
SEND
ORFE
R1993
6 H
30 m
in, 70 %
VO2m
axMA
RAKI
2005
12 F
60 m
in, 65 %
FCmax
JOKI
SCH
2011
10 H
45 m
in, 70 %
FCmax
UEDA
2009
b10
H30
min,
50 %
VO2m
axKI
SSILE
FF19
909 F
40 m
in, 30 W
UEDA
2009
a7 H
60 m
in, 50 %
VO2m
axMO
ORE
2004
19 f
Compe
nsation
énergé
tique
apr
ès ex
ercic
e (kc
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NTR
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1500
1200
900
600
300
0
-300
-600
-900
-1200
1500
1200
900
600
300
0
-300
-600
DEEXERCICE - DEREPOS
PEEXERCICE - PEREPOS
-146 à 330 kcal dans
7 conditions
+81 à 552 kcaldans 9 conditions
Compensation énergétique incomplète dans 82 % des
conditions
49 études
72 conditions
Moyenne : 320 kcal
Moyenne : + 31 kcal
Charlot, Thèse, 2012
Effet de l’exercice physique sur prise alimentaire spontanée chez adultes
Prise énergétique réellement observée au repas suivant
27
Quelles conclusions
pratiques pour le
comportement alimentaire
après activité physique ?
Rassurer : • pas de compensation complète de l’énergie dépensée
« réclamée » par le corps• corps va piocher dans ses réserves l’énergie qui lui manquePrévenir : • après une séance d’exercice, possibilité d’être attiré par des
aliments gras• juste après une séance de renforcement musculaire,
sensations de faim éphémèresConseiller : choisir après l’exercice de manger des aliments riches en eau et en fibres, peu gras, des féculents, des protéines
Améliorer le comportement alimentaire grâce à l’activité physique