国連大学グローバル･セミナー 第 1 回東北セッション 参加申込書 UNU Global Seminar 1st Tohoku Session 2002 Application Form

※参加経験（Previous participation） Yes ( ) Shonan Session 年 Year ／Kobe Session 年 Year ／Okinawa Session 年 Year ／ Hokkaido Session 年 Year ／Shimane Session 年 Year ／Kanazawa Session 年 Year No ( ) ※東北セッションをどのように知りましたか。

How did you learn about the 2002 Tohoku Global Seminar? ( ) 1. 氏名： (姓) （名）

（ローマ字）Family Name: First Name:

2. 現住所 Address： 〒

Tel: (自宅) (携帯)

Fax: E-mail:

3. 国籍 Nationality： 4. 性別 Sex：（ ）男 Ｍ （ ）女 Ｆ

5. 生年月日： 年 月 日 (満 才) Date of Birth： Year Month Date Age

6. 所属 Present University/Graduate School： 大学・大学院名 Name 学部 Department 専攻 Major 学年 Year

7. 大学・大学院に所属していなければ、それに代わる職業又は所属をお書きください。

If you are not a student, please write down your profession or institutional affiliation.

8. グループ討論の際、日本語のグループと英語のグループのどちらに参加したいですか。 希望を書いてください。ただし通訳はありませんので、日本語と英語の理解力が必要です。

In the group discussions, do you prefer an English-speaking or a Japanese-speaking group? You are expected to understand the lectures both in English and Japanese, as no interpretation will be provided.

（ ）日本語/Japanese （ ）英語/English （ ）どちらでも良い/Either will do

9. 現在の TOEFL、TOEIC の点数、または英検の級がある方はご記入下さい。

If you have taken any of the following tests, please fill in the results in the brackets.

TOEFL （ ）点 TOEIC （ ）点 英検/Eiken （ ）級

10. (留学生のみ Only for non-Japanese students who are not receiving a scholarship) 私費留学生は、選考により参加費用が免除されます。 あなたはこの費用免除を希望しますか？（交通費は自費となります。）

Do you need financial assistance for your participation in the seminar? (The transportation cost is not covered.)

（ ）はい/Yes （ ）いいえ/No

11. なぜあなたはグロ－バルセミナ－に参加したいか、また参加した後その経験を自分の将来にどのように

反映させたいかを、この申込書の裏面に日本語又は英語で簡潔に述べて下さい。

Please write a brief essay on the reverse side of this paper describing your reason(s) for wanting to participate in the UNU Global Seminar. Tell us also how you would relate the experience of the seminar to your future career plans.

2002 年 月 Month 日 Date 署名 Signature:

★ 申込書締切： 8 月 10 日 / The application should be received by 10 August 2002.

題名 （Title）