Eindopdracht

• Je bent een biomedisch wetenschapper in het LUMC (Leids Universitair Medisch Centrum)

• Je doet onderzoek naar darmkanker

Darmkanker

• Per jaar krijgen ongeveer 12.000 mensen in Nederland darmkanker

• Ongeveer 4500 mensen overlijden hier aan• Darmkanker zaait vaak uit naar de lever• Deze uitzaaiingen zouden veel beter

behandeld kunnen worden

Beantwoord vraag 1

Behandeling uitgezaaide darmkankerBehandelingsmethoden:• Endoscopie• Operatie• Medicijnen• Bestraling• Cryochirurgie• Lasertherapie• Radiofrequente Thermoablatie (RFA)• Leverperfusie• Embolisatie

• Je onderzoek wordt te breed, je moet dus kiezen.

Welke kies je?

Operatief verwijderen

• Waarom gaat het vaak fout bij het operatief verwijderen van uitzaaiingen van darmkanker?

• Hoe kan de huidige operatietechniek verbeterd worden?

Lees bron 1 en 2Beantwoord vraag 2

Nodig voor beeldgerichte chirurgie

• Er zijn geschikte markereiwitten nodig• Die moeten voldoen aan de volgende eisen:

• Het eiwit moet op darmkankercellen zitten• Het eiwit moet niet op levercellen zitten

De markereiwitten• Markereiwitten die waarschijnlijk aan deze eis

voldoen

• CEA• EpCAM

Beantwoord vraag 3 Met deze goede, smalle onderzoeksvraag kan

het onderzoek beginnen

Materiaal

• Hoe verzamel je materiaal?• In het LUMC wordt materiaal opgeslagen• Echter blijkt dat niet het soort weefsel

opgeslagen is dat je nodig hebt• Wat nu?

Beantwoord vraag 4

Materiaal

• Wachten op materiaal uit eigen ziekenhuis duurt te lang

• Van een onderzoeksgroep uit een ander ziekenhuis kun je materiaal overnemen

Het onderzoek kan nu echt beginnen.

Hoe onderzoek je?

• Elk stukje weefsel apart bekijken• Kost veel tijd

Beantwoord nu vraag 5

• Oplossing: Beeldgerichte software? Zijpaadje

Tijdens het onderzoek• Bij het onderzoek verkrijg je resultatenBekijk deze in bron 3 en 4

• Conclusie: Beide eiwitten zijn bij sommige patiënten in hogere mate op het weefsel aanwezig dan andere.

Tijdens het onderzoek

Verder blijkt uit onderzoek het volgende:• CEA aangetroffen op tumorweefsel en

darmweefsel• EpCAM aangetroffen op tumorweefsel

Beantwoord nu vraag 6

Conclusie

• CEA is ongeschikt voor beeldgerichte chirurgie.

• EpCAM is geschikt voor beeldgerichte chirurgie.

Je hebt een geschikt eiwit gevonden! Maak vraag 7

Discussie

We zagen:• Een te breed onderzoek• De verkeerde onderzoeksvraag• Geen materiaal• Serendipiteit