eixo de discussão i: relações históricas entre a saúde e a geografia
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Eixo de discussão I: Relações históricas entre a Saúde e a Geografia.TRANSCRIPT
Disciplina: Saúde Pública: cenários e
contexto social da Região Nordeste
Eixo de discussão I: Relações históricas entre a Saúde e a
Geografia.
DINTER
01
Estrutura:
2. Saúde e ambiente – relações históricas;
3. Fatos que modificaram as concepções da relação entre
o meio ambiente e a saúde;
4. Modificações na Legislação Brasileira;
5. Alguns geógrafos que trabalham a relação ambiente-saúde;
1. Iniciando a teia;
6. Linha do tempo.
Profa. Dra. Martha Priscila Bezerra Pereira – outubro de 2009.
INICIANDO A TEIA
Quando se pensa na relação entre a Saúde e a
Geografia fala-se sobre doenças que tem
relação com o meio ambiente.
02
Mas,
De que saúde e doença estamos falando?
A qual Geografia e Ambiente estamos nos referindo?
Em que tipos de ambientes a saúde e a
doença estão presentes na discussão
geográfica?
SAÚDE E AMBIENTE – RELAÇÕES HISTÓRICAS
03
Aristóteles acreditava que as fases da Lua poderiam
influenciar no curso das doenças.
Séc. IV
aC -
Grécia(TUAN, 2005, P. 151)
Segunda
metade
do séc. V
aC -
Grécia
Hipócrates elaborou um tratado que considerava
critérios ambientais para analisar doenças, dentre
os critérios pode-se considerar:
• Estações do ano;
• Ventos quentes e frios provenientes de outras região ou
da própria região;
• Propriedade das águas (e sua proveniência);
• Posição da cidade (à nascente ou à poente);
• Situação dos solos;
• Dieta (costumes) dos homens;
(CAIRUS, 2005, p. 94.)
www.biografiasyvidas.com/biografia/a/fotos/aristoteles.jpg&imgrefurl. Acesso em 20out09
www.usuarioscultura.com.br. Acesso em 20out09
SAÚDE E AMBIENTE – RELAÇÕES HISTÓRICAS
04
Eventos incomuns no céu, seriam indícios
de futuras calamidades, como ocorreu em
1348, antes da grande peste – “meteoros
extraordinários foram noticiados em muitos
lugares da Europa”.
O ambiente relacional com o bem ou pessoas do bem, e com o
mal ou pessoas do mal é que poderiam determinar estados de
saúde ou doença.Idade
Média no
Ocidente
Séc. XIV
- Europa
(TUAN, 2005, P. 149)
Ex. Determinadas doenças
eram atribuídas ao castigo de
Deus, e outras calamidades
que assolaram cristãos e não
cristãos teriam sido piores
entre povos não-cristãos.
(TUAN, 2005, P. 151)
histriavirtual.blogspot.com. Acesso em 20out09.
www.papeldeparede.fotosdahora.com.br/ Acesso em 20out09
(ANDRADE, 2000, P. 152)
SAÚDE E AMBIENTE – RELAÇÕES HISTÓRICAS
05
Até o século XVII a obra de Hipócrates ainda era lida e seguida
praticamente na íntegra, sendo esta relação meio ambiente-
saúde preservada.
Além dos textos hipocráticos, ainda
acreditava-se que os astros poderiam
influenciar a saúde. Os médicos diziam
que “o período de Lua Cheia estava
repleto de diferentes riscos para o
doente.”
Séc. XVI
e início
do XVII
Séc. XVII
(TUAN, 2005, P. 151)
Até o início do século XVII a relação entre
Meio Ambiente e a Saúde Humana foi
explicada principalmente pelos textos
hipocráticos, e passa a ser ainda mais
valorizada com o advento das grandes
navegações (séc. XVI e XVII).
Até início
do séc.
XVII -
Europa
(ANDRADE, 2000, P. 152)
blogs.jovempan.uol.com.br. Acesso em 20out09
www.educador.brasilescola.co
m. Acesso em 20out09
(ABREU, 1997, P. 38-39)
SAÚDE E AMBIENTE – RELAÇÕES HISTÓRICAS
06
Durante a Rev. Industrial, a precarização
da qualidade de vida de grande parte da
população européia forneceu mais
argumentos ao pensamento higienista,
pois as grandes cidades passaram a ser
assoladas por epidemias.
O médico inglês Thomas Syndeham
(1624-1689) sistematizou os textos
hipocráticos para estudar uma epidemia
que afetou Londres na década de 1660
sugerindo uma estreita relação entre
certas doenças e o meio natural, a idéia
higienista começa a ser argumentada.(ABREU, 1997, P. 38)
Séc. XVII -
Inglaterra
Séc. XVIII
- Europa
www.uab.edu/reynolds/MajMedFigs/Sydenham.htm. Acesso em 20out09
Um dos agentes da natureza mais culpabilizados foram os
pântanos, que geravam vapores de doenças: miasmas
http://www.pediaonline.com.br/2009/05/revolucao-industrial.html.
Acesso em 20out09.
SAÚDE E AMBIENTE – RELAÇÕES HISTÓRICAS
07
Nos estudos da patologia médica, gradativamente foi
introduzida a concepção mecanicista da análise da relação
dos seres vivos com o meio ambiente. Surgem as bases
científicas para o pensamento higienista.
Séc.
XVIII
(EDLER, 2001, P. 927 e 928)
As causas sociais também foram observadas como
condicionantes de epidemias, algumas delas são:
(ABREU, 1997, P. 39)
Séc. XVIII
- Europa- superlotação;
- falta de ventilação;
- pouca insolação na habitações;
- sujeira dos logradouros
públicos;
- excesso de trabalho;
- má alimentação.
Esses problemas facilitavam a
ação de agentes naturais,
segundo os médicos com
reflexão de caráter ecológico.
http://www.pediaonline.com.br/2009/05/revolucao
-industrial.html. Acesso em 20out09.
SAÚDE E AMBIENTE – RELAÇÕES HISTÓRICAS
08
De acordo com Abreu (1997) as topografias médicas seriam
uma das melhores sistematizações do pensamento
higienista.Séc. XVIII
- Europa “Trata-se de trabalhos que pretendiam estudar as interações entre o meio
físico e social e o estado de saúde de uma determinada população,
procurando identificar, ademais, suas relações de causa e efeito.”
(ABREU, 1997, P. 39)
Eram geralmente elaboradas em formato monográfico, servindo
como uma gestão política e econômica direcionada à
racionalização da sociedade.
(PESSOA, 1978, P. 100 e 101)
Publicação do primeiro trabalho na
tradição das topografias médicas, por
Leonard Finke na Alemanha. O autor
afirmou que seu livro seria uma
Geografia geral médico-prática e que
seu único precursor foi Hipócrates.
Final do
séc. XVIII-
1795 –
Alemanha.
www.sights-and-culture.com/Germany/Leipzig. Acesso em 20out09
Leipzig Alemanha
SAÚDE E AMBIENTE – RELAÇÕES HISTÓRICAS
09
John Snow, em 1855, associou aspectos
naturais (ambientais), locacionais e sociais
para entender a distribuição do cólera na
Inglaterra: as regiões afetadas tinham
relação com fontes de abastecimento
contaminadas.
(ANDRADE, 2000, P. 152)
Início do
séc. XIX -
Alemanha
Séc. XIX -
Inglaterra
No início do século XIX, na então Prússia,
Alexandre Von Humboldt (geólogo e botânico) e
Karl Ritter (filósofo e historiador) implementam
estudos ditos geográficos em que a relação
entre o homem e a natureza se tornam mais
fortes do que estas com a saúde. Eles
influenciam na posterior sistematização das
escolas tradicionais da Geografia. Neste
momento a Geografia passa a se distanciar
um pouco da saúde.
Humboldt
(MORAES, 1993, p. 44-51)
Ritter
edgeographerblog.blogspot.com/2008/01/urban; www.anemone-japonica.de/index2.html . Acesso em 20out09.
http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/E/Epidemiology.html.; www.joyceimages.com Acesso em 20out09.
SAÚDE E AMBIENTE – RELAÇÕES HISTÓRICAS
10
Final do
Séc. XIX -
Alemanha
Ocorre a sistematização da Geografia (1871) juntamente com a
formação do Estado Alemão, de característica prussiana (militar).
Ratzel emerge como intelectual engajado no projeto estatal da
Alemanha. Seu principal livro “Antropogeografia” (1882)
“definiu o objeto geográfico como o estudo da influência que
as condições naturais exercem sobre a humanidade. Estas
influências atuariam primeiro na fisiologia (somatismo) e na
psicologia (caráter) dos indivíduos, e, através destes, na
sociedade” (MORAES, 1993, p. 55 – grifo nosso).
(MORAES, 1993, p. 52-60)
Ratzel influenciou a formação da Escola Determinista.
As relações entre a Geografia
enquanto área do conhecimento, a
natureza e a saúde mais uma vez
estão relacionadas.
http://1.bp.blogspot.com/ratzel.jpg. Acesso em 20out09
Ratzel
SAÚDE E AMBIENTE – RELAÇÕES HISTÓRICAS
11
Final do
Séc. XIX -
França
As perdas militares da França frente à Alemanha fez surgir um
movimento que buscasse ideologicamente combater o pensamento
geográfico alemão (década de 1870)
Seu principal autor foi Vidal de La Blache.
Fundou a escola francesa de Geografia e
deslocou para este país o eixo da discussão
geográfica.
(MORAES, 1993, p. 61-72)
Seu pensamento influencia um de seus colaboradores franceses no
século XX: Max Sorre, que relaciona gênero de vida e saúde.
- A relação homem-natureza (perspectiva da paisagem).
Objeto da Geografia para La Blache:
- O homem sofre a influência do meio, porém tem capacidade de
também atuar sobre ele, transformando-o.
- Elaborou o conceito de gênero de vida – “relação entre a
população e os recursos, uma situação de equilíbrio, construída
historicamente pelas sociedades. A diversidade dos meios
explicaria a diversidade dos gêneros de vida.” (MORAES, 1993,
p. 68-69).
www.britannica.com. Acesso em 20out09
(ANDRADE, 2000, p. 152)
SAÚDE E AMBIENTE – RELAÇÕES HISTÓRICAS
12
Na área da saúde, o desenvolvimento da
microbiologia fez com que a doença
fosse relacionada apenas ao agente
infeccioso, deixando de lado os aspectos
ambientais e sociais.Final do
Séc. XIX
O advento da Segunda Guerra Mundial (1939-1945) fez
emergir a necessidade de estudos de Geografia Médica
(relacionando ambiente e saúde humana). A climatologia
médica passa a ser importante para a proteção de
soldados em guerra nos diferentes ambientes.
(ANDRADE, 2000, P. 152)
Séc. XX
www.fop.unicamp.br/microbiologia/Pasteur.jpg&imgrefurl. Acesso em 20ago09
SAÚDE E AMBIENTE – RELAÇÕES HISTÓRICAS
13
Maximilien Sorre publicou “Fundamentos
biológicos da Geografia humana: ensaio de uma
ecologia do homem” que estuda um enfoque
geográfico da relação entre o meio ambiente
e sua influência na saúde. Desenvolveu o
conceito de Complexo Patogênico.(SORRE, 1955; SOUZA &
SANT’ANNA NETO, 2008)
1947 -
França
Pavlovsky preocupou-se com o
ambiente natural modificado pelo
homem e sua relação com o
aparecimento de vetores tendo por
consequência o aparecimento de
endemias. Desenvolveu o conceito
de Focos naturais
Déc de
1940-1950
- Rússia
http://age.ieg.csic.es/hispengeo/imagen/Max_Sorre.jpg. Acesso em 15out09
(PAVLOVSKY, 196-)
Vila da República Tadjik, país da Ásia Central
que pertenceu À URSS onde havia muitos
focos naturais de doenças.
SAÚDE E AMBIENTE – RELAÇÕES HISTÓRICAS
14
http://sgm.galeon.com/logosgm.jpg. Acesso em 25out09.
Após a Segunda Guerra Mundial muitas concepções foram
modificadas, e, por consequência, o que se concebia sobre meio
ambiente e saúde.
FATOS QUE MODIFICARAM AS CONCEPÇÕES DA
RELAÇÃO ENTRE O MEIO AMBIENTE E A SAÚDE
15
(MENDONÇA, 1998, p. 33-34)
Déc de
1930-40 –
II Guerra
Mundial
A Segunda Guerra Mundial causou vários tipos de impactos,
dentre eles os sociais, ambientais, econômicos e para a saúde.
Surgem daí, iniciativas em vários países da Europa e nos EUA
com o objetivo de preservar o meio ambiente, melhorar as
condições de vida e garantir a paz – foi a base para a criação de
movimentos ecológicos.
Uma das consequências da Segunda Guerra Mundial foi a
criação da Comissão de Geografia Médica durante o
Encontro da União Geográfica Internacional (UGI) realizada
em Lisboa - Portugal.(ROJAS, 1998)
1949 -
Portugal
FATOS QUE MODIFICARAM AS CONCEPÇÕES DA
RELAÇÃO ENTRE O MEIO AMBIENTE E A SAÚDE
16
(MENDONÇA, 1998, p. 38-42)
Déc de
1960-70 –
Explosão
demográfi
ca
Após a II Guerra registrou-
se uma explosão
demográfica principalmente
nos então denominados
“Países de Terceiro
Mundo”.
Iniciou-se a discussão sobre
a finitude dos recursos
naturais e a dissonância
com o crescimento
acelerado da população.
http://www.vivaterra.org.br/superpopulacao_
2.1.jpg. Acesso em 20out09
FATOS QUE MODIFICARAM AS CONCEPÇÕES DA
RELAÇÃO ENTRE O MEIO AMBIENTE E A SAÚDE
17
Áreas próximas ao deserto
do Saara – Sahel sofreram
acentuada seca. O aumento
populacional (devido
expulsão de grupos
humanos para estas áreas)
se constituiu um grande
impacto nessa região com
um ecossistema tão frágil.
Houve mortes, fome e
maior precariedade de
higiene e alimentação –
houve agravamento das
condições de
subdesenvolvimento.(MENDONÇA, 1998, p. 42-43)
Surgiram movimentos de luta pela
vida com qualidade, pelo ambiente
sadio e pelo direito de todos a uma
vida melhor.matematica-na-veia.blogspot.com/ Acesso em 20out09.
Déc de
1960-70 –
Seca,
fome e
desertifica
ção na
África
FATOS QUE MODIFICARAM AS CONCEPÇÕES DA
RELAÇÃO ENTRE O MEIO AMBIENTE E A SAÚDE
18
Déc de
1960 –
abertura
do conheci
mento
científico
As ciências foram fortalecidas em termos ideológico-filosóficos,
deixando de estar pautadas exclusivamente pelo positivismo.
Na Geografia o marxismo fez emergir a discussão de concepções
ideológico-políticas que estão implícitas no discurso.
(MENDONÇA, 1998, p. 51-54)
Déc de
1950-60 –
Movimen
tos sociais
gerais
Dentre os movimentos sociais, alguns deles se
preocuparam com o meio ambiente.
•movimento hippie (comportamentos voltados à natureza);
•movimento estudantil (avanços no processo ensino-
aprendizagem) – inclusão de idéias relacionadas à
educação ambiental e afins.(MENDONÇA, 1998, p. 44-51)
raquelfrota.multiply.com/journal/item/4/Hippi...; carlosscomazzon.wordpress.com Acesso em 20out09.
FATOS QUE MODIFICARAM AS CONCEPÇÕES DA
RELAÇÃO ENTRE O MEIO AMBIENTE E A SAÚDE
19
(MENDONÇA, 1998, p. 56-68)
Déc de
1970-80 –
Geografia
crítica
Na Geografia Humana, a geografia crítica pautada no marxismo
teve grande influência, porém, a discussão da natureza (do
ambiente) foi deixada de lado na maioria dos trabalhos
científicos.
Na Geografia Física, o marxismo não teve êxito, porém a
abordagem ambiental foi colocada em evidência.
Desta forma, a abordagem ambiental inicialmente esteve mais
relacionada à Geografia Física.
Porém, com a abordagem humanística da Geografia crítica, o
discurso ambiental também foi incorporado pela Geografia
Humana.
Relacionando o ambiente e a saúde, a discussão esteve
pautada no ambiente em que o trabalhador é submetido e
suas consequências para a saúde.
FATOS QUE MODIFICARAM AS CONCEPÇÕES DA
RELAÇÃO ENTRE O MEIO AMBIENTE E A SAÚDE
20
(MENDONÇA, 1998, p. 44-51)
Déc de
1970-80 –
Conferênci
as pelo
meio
ambiente
•1972 - Primeira Conferência Mundial do Desenvolvimento e Meio
Ambiente, em Estolcomo (primeira tentativa mundial de pensar o
meio ambiente e contabilizar a degradação ambiental);
•1992 - Segunda Conferência Mundial do Desenvolvimento e Meio
Ambiente, no Brasil (buscaram rever o que havia sido acordado
em Estolcomo para tentar colocar em prática a partir de então);
Déc de
1970-00 –
Conferênci
as pela
promoção
da saúde
•1986 – Primeira Conferência Internacional sobre Promoção da
Saúde (carta de esclarecimento conceitual, de distribuição de
responsabilidades e de intenções para se atingir a saúde);
•1974 – Relatório do ministro da Saúde e Bem Estar do Canadá –
Relatório Lalonde, discutiu sobre a necessidade de vários fatores
para que se atinja a saúde, seriam os fatores de promoção da
saúde;
•1988-2005 – Neste intervalo de tempo já ocorreram pelo menos
cinco grandes conferências internacionais no intuito de se
promover a saúde.(PEREIRA, 2008, p. 220-231)
FATOS QUE MODIFICARAM AS CONCEPÇÕES DA
RELAÇÃO ENTRE MEIO AMBIENTE E A SAÚDE
21
(ROJAS, 1998, p.703)
A comissão da União Geográfica
Internacional (UGI) que denominava-
se “Geografia Médica” passa a
denominar-se “Comissão pelo
Ambiente, Saúde e
Desenvolvimento”.
Em meio a essas conferências internacionais,
em 1992...
http://www.igu-net.org/. Acesso em 21out09.
MODIFICAÇÕES NA LEGISLAÇÃO BRASILEIRA
22
(MENDONÇA, 1998, p. 56-68)
Déc de
1980-90 –
Normatiza
ção de
atividades
no
BRASIL
Com a promulgação da Constituição Federal de 1988 a legislação
ambiental passou a se consolidar no Brasil.
Algumas exigências legais relacionadas ao ambiente:
•EIA= Estudo de Impacto Ambiental;
•RIMA= Relatório de Impacto Ambiental;
Algumas frentes de trabalho do profissional da Geografia:
•Laudos técnicos;
•Diagnósticos ambientais;
•Trabalho na recuperação de áreas degradadas;
MODIFICAÇÕES NA LEGISLAÇÃO BRASILEIRA
23
Déc de
1980-90 –
Normatiza
ção de
atividades
no Brasil
A promulgação da Constituição Federal de 1988 também facilitou
a implementação do Sistema Único de Saúde, que, dentre outras
coisas, defende o ambiente saudável para que o ser humano
possa ter saúde.
Algumas exigências legais relacionadas à promoção da saúde e
que o profissional da Geografia pode trabalhar com elas:
•Distritalização da saúde (regionalização da saúde com base
em barreiras geográficas <ambientais> e culturais);
•Territorialização de programas de saúde (ESF; PSA) – com
base em barreiras geográficas <ambientais> culturais, etc);
Algumas frentes de trabalho do profissional da Geografia:
•Conhecimento geográfico dos profissionais de saúde voltado
para o ambiente e sua correlação com doenças;
•Educação ambiental para a Saúde;
•Espacialização das doenças e sua relação com outros
elementos da paisagem;
LINHA DO TEMPO
24
SÉC. IV e V
aC
Aristóteles/
Hipócrates -
Ambiente
como causa
de doenças
SÉC. XVI
Revalorização
do ambiente
enquanto
causador de
doenças
Influência
grega
Grandes
navegações
SÉC. XVIII
Industrializa-
ção, degra-
dação e epi-
demias
Causas sociais
condicionante
de doenças
Teoria dos
Miasmas
Topografias
médicas
SÉC. XIX
Sistemat. da
Geografia
Descobertas
na
microbiologia
Relação
homem-
natureza
Ambiente
causador
de doença
x agente
infeccioso
SÉC. XX
Guerras Mundiais
e suas
consequências
Estudos geográficos
da relação homem-
ambiente
Complexo patogênico
Focos naturais
Cond. de trabalho e
de vida a partir de
ambiente saudável
Grandes conferências
(ambiente e saúde).
ANDRADE, Maria Eliane Brito de. Geografia Médica: origem e evolução. In: BARATA, Rita Barradas; BRICEÑO-
LEÓN, Roberto (org). Doenças endêmicas: abordagens sociais, culturais e comportamentais. Rio de Janeiro:
Editora FIOCRUZ, 2000, 376p.
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SORRE, Max. Fundamentos biológicos de la geografía humana: ensayo de una ecología del hombre.
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25
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PEREIRA, Martha Priscila Bezerra. Conhecimento geográfico do agente de saúde: competências e práticas
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EDLER, F. C.”De olho no Brasil: a geografia médica e a viagem de Alphonse Rendu’. História, Ciências , Saúde
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ROJAS, Luisa Iñiguez. Geografia e salud: temas y perspectivas en América Latina. Cadernos de Saúde
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