eja bismillah initial assessment (primary survey)
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
1/79
Primary Survey danSecondary Survey
Raissa Ulfah Fadillah
Perceptor:
dr. Imam Gozhali, Sp. An, M.Kes
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
2/79
Initial Assessment
Adalah proses penilaian yang cepat danpengelolaan yang tepat guna menghindarikematian pada pasien gawat darurat.
Tujuannya mencegah semakin parahnyapenyakit dan menghindari kematian korbandengan penilaian yang cepat dan tindakanyang tepat.
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
3/79
Konsep Penanganan Pasientrauma/multiple trauma
1.Persiapan
2.Triase
3.Primary survey4.Resusitasi
5.Alat untuk primary survey dan resusitasi
6.Secondary survey
7.alat to secondary survey.!ila "erlan#ut ke monitorin$ post resusitasi
dan reevaluasi
%.Pera&atan de'niti(
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
4/79
Persiapan
)ase Pre*ospital
Koordinasi dengan tenaga medis rumah sakit sebelumpasien ditransfer kerumah sakit
Waktu trauma Mekanisme trauma Riwayat pasien
airway maintenance
kontrol perdarahan eksternal dan shock
immobilisasi
segera transfer ke fasilitas yang memadai danterdekat
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
5/79
Triage Decision/ SchemeTriage /DecisionScheme
+an$ka*1 ,kur vital si$ns danlevel kesadaran
+an$ka*2 Periksa anatomi trauma
angkah! "#aluasi mekanisme traumaangkah$ e#aluasi umur% status &sik%
penyakit penyerta
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
6/79
Triase decision scheme
+an$ka* 1 'kur #ital signs dan le#el kesadaran
()* + ,$
RR + ,- or /0
*ystolic 12 + 0-
3a41awa ke Trauma center
Tidak4periksa Anatomy trauma
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
7/79
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
8/79
+an$ka* 2 periksa Anatomi trauma
5raktur 2el#is
5lail chest
6ua atau lebih fraktur tulang panjang pro7imal
Trauma kombinasi dengan luka bakar ,-8 atau traumainhalasi
uka penetrasi di kepala% leher% torso dan ekstremitasproksimal
3a4bawa ke Trauma center
Tidak9"#aluasi mekanisme injuri
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
9/79
+an$ka*3. -valuasi kemun$kinan mekanismetrauma dan *i$* ener$y impact
Terlempar dari mobilTerdapat kematian pada penumpang yang satu kabinTabrak lari Kecelakaan dengan kecepatan tinggi Kerusakan kendaraan hebat /- inchi:atuh /- meterTerguling
2ejalan kaki tertabrak mobil ,- km;jam Kecelakaan motor !- km;jam
3a4 bawa ke trauma centerTidak 9 mulai managemen trauma
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
10/79
+an$ka* 4
umur+< atau
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
11/79
Definisi Triage
2engelompokan korban yang berdasarkanatas berat ringannya trauma ; penyakit sertakecepatan penanganan ; pemindahannya
Tujuan Triage adalah dapat menanganidengan cepat % cermat dan tepat sesuaidengan sumber daya yang ada.
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
12/79
Korban Masal (multiple Patient)
Kejadian atau timbulnya kedaruratan yangmengakibatkan lebih dari , korban yang harusdikelola lebih dari satu penolong
Kedaruratan yang memerlukan penerapansistem penanggulangan gawat darurat
terpadu sehari 9 hari dan bencana =*2(6T4*dan *2(6T41>
Korban bencana (mass casualty disaster)
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
13/79
Prinsip : seleksi korban berdasarkan
,. Ancaman jiwa yang dapat mematikan=dalam ukuran menit>
/. 6apat mati =dalam ukuran jam>
!. Ruda paksa ringan
$. *udah meninggal
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
14/79
PRIORITAS- kode warna
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
15/79
Pedoman Pemimpin triage hanyamelakukan
2rimary sur#ey Menentukan prioritas penanganan dan
pemindahan
Menentukan pertolongan apa yang harus
diberikan
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
16/79
PRIORITAS
6e&nisipenentuan mana yang harus didahulukanmengenai penanganan dan pemindahan yangmengacu tingkat ancaman jiwa yang timbul.
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
17/79
Tingkat Prioritas
,. 2rioritas pertama Warna Merah ? 1iru =@%Tertinggi%"mergency>Mengancam jiwa ; mengancam fungsi #ital.
2enanganan dan dan pemindahan bersifat *"("RA
/. 2rioritas Kedua Warna Kuning =@@% Medium% 'rgent>2otensial mengancam jiwa;fungsi #ital bila tidak segera
ditangani dalam waktu singkat
2enanganan dan pemindahan bersifat
:A(A T"RAM1AT
!. 2rioritas Ketiga Warna Bijau =@@@% Rendah% on"mergency>
2erlu penanganan seperti pelayanan biasa.Tidak perlu segera
2enanganan dan pemindahan bersifat T"RAKB@R
$. 2rioritas - Warna Bitam =kemungkinan Bidup sangat kecil >
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
18/79
Penilaian
,. 2rimary sur#ey =A%1%)>Menghasilkan prioritas @ dan selanjutnya
/. *econdary sur#ey =Bead to Toe>Menghasilkan prioritas @%@@%@@@ selanjutnya
!. Monitoring korban atau pasien keungkinanterjadinya perubahan 9 perubahan padaa. :alan nafas% pernafasan dan sirkulasi
b. 6erajat kesadaran
c. Tanda 9 tanda #ital yang lain$. 2erubahan prioritas yang dikarenakan
berubahnya kondisi korban atau pasien
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
19/79
Perhatian khusus
,. Meningkatnya derajat distres nafas% shock/. Turunnya kualitas nadi;pulse pressure
!. )epatnya penurunan derajat kesadaran
$. Koma yang timbul setelah lucid periode
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
20/79
Fase Rumah Sakit
Tu#uan Ruan$ trauma den$an peralatan
,ntuk resusitasi
/onitorin$
0airan an$at
Petu$as trampil kasus trauma
Petu$as la"oratorium dan radiolo$i Proteksi ter*adap penyakit menular
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
21/79
Peralatan Minimum
5ace mask
(oggles
apron
eggings
(lo#es
2enutup kepala
:arum% pisau% perlindungan terhadap cairantubuh
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
22/79
Primary survey
A 1 ) 6 "A Air&ay maintenance den$an proteksi
tulan$ cervical
! !reat*in$ and ventilation
0 0irculation den$an kontrol *emorr*a$e isa"ility status eurolo$is
- -posure -nvironment control
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
23/79
1.Penilaian tanda o"struksi na(as
nspeksi o"struksi 8
4nafas abnormal E dipsneu% benda asing%
aspirasi4snoring% gurgling% stridor
4cedera ma7illofacial
4cedera leher% dada E fraktur trachea;laryng.
4pasien sadar dapat berkomunikasi #erbal%airway tidak dalam bahaya....
A E Airway maintenance denganproteksi cer#ikal
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
24/79
SUMBATAN JALAN NAPAS
Stridor !ro"in#$ s%m&atan oleh &enda
padat'oedema larin#'farin#
Gar#lin# s%m&atan oleh &enda cair
Snorin# s%m&atan oleh pan#(al lidah )at%h
(e&ela(an#
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
25/79
MEMBUKA JALANMEMBUKA JALANNAFASNAFASa. Tanpa Alata. Tanpa Alat*ead*eadtild + !hin lif ata% a" thr%sttild + !hin lif ata% a" thr%st
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
26/79
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
27/79
manual in-line stabilisation of the neck(MILS)
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
28/79
Pasien -- /RAUMA tida( sadar 0%(a Air"a1
den#an *ead /ild 2 !hin 3ift
Pasien /RAUMA tida( sadar 0%(a Air"a1
den#an !hin 3ift ata% a" /hr%st
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
29/79
Mempertahankan jalan nafas agar tetap terbuka
b. engan alat memasang p!pa "Oro/Naso
Pharingeal airway)
/%)%ann1a:
mempertahan(an )alan
nafas a#ar tetap ter&%(a
den#an menahan pan#(allidah tida( )at%h (e
&ela(an# 1an# dapat
men%t%p )alan nafas
ter%tama %nt%( pasien+pasien tida( sadar
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
30/79
Mempertahankan jalan nafas agar tetap terbuka
b. engan alat memasang p!pa "Oro/Naso
Pharingeal airway)
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
31/79
Membuka jalan nafas
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
32/79
Members!hkan Jalan Nafas
/anpa alat:
Sap%an ari Finger
sweep$:
alan nafas 1an#ters%m&at (arena
&enda asin# dalam
ron##a m%l%t &a#ian
&ela(an# hipofaring$
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
33/79
Members!hkan Jalan Nafas
b. engan Menggunakan Alat
4$. Pen#isapan &enda cair s%ctionin#$
5$. Mem&ersih(an &enda asin# padat
dalam )alan nafas larin#oscope, ma#ill
forcep
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
34/79
#$. Peng!sapan ben%a &a!r
"suctioning$ S%m&atan )alan nafas (arena &enda cair,
pada saat pen#(a)ian a(an didapat(an
s%ara nafas Gargling
suctioning Penghisapan tidak boleh lebih dari 5
detik.
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
35/79
2) Membersihkan benda asing padatdalam jalan nafas
6ilakukan pada pasien tidak sadar dengansumbatan benda padat di daerah hipofaringyang tidak mungkin dilakukan dengan sapuan
jari atau secara Beimlich aringoscope%forcep
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
36/79
2.Proteksi 09spine d$n Assumsi trauma 09spine pada setiap pasien den$an
4 Tidak sadar4 Trauma Multiple sistem
4 )edera tumpul diatas cla#ikula =kepala danleher>
4 )edera leher dengan de&sit neurogis4 Tidak dapat Feksi leher karena nyeri
A E Airway maintenance denganproteksi cer#ikal
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
37/79
ika cedera 09spine dapat di sin$kirkan
G akukan )hin lift atau jaw thrust untukmembuka jalan nafas dan proteksi c4spine
G Alat stabilisai c4spineE mencegah pergerakanyang berlebihan
A E Airway maintenance denganproteksi cer#ikal
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
38/79
*ingkirkan benda yang dapat mengganggu jalannafas
)hin lift; jaw thrust
Hropharyngeal atau asopharyngeal airway
aryngeal mask airway
6e&niti#e airway
2enilaian ulang airway
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
39/79
e'nitive air&ay : lan#ut ;
Tiga jenisE
,. Tube Hrotracheal
/. Tube asotracheal
!. *urgical airway.
= )ricothyroidotomy % Tracheostomy >
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
40/79
e'nitive air&ayAir&ay protection
:ika tidak sadar
)edera berat ma7illofacial
Risiko aspirasi% obstruksi% hematomlaring;trachea
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
41/79
Definitif airway
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
42/79
Surgical airway@ndikasiE tidak dapat intubasi trachea4"dema (lottis
45ractur laring
4perdarahan oropharingeal berat
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
43/79
Surgical cricothyritomy
Algoritmaairway
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
44/79
Algoritma airway
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
45/79
B : Breathing dan Ventilation
Ientilasi memerlukan fungsi yang adekuat dari paru%dinding dada% diafragma. Masing4masing komponenharus di nilai
G dada pasien harus dapat mengembang dengan baik.
G auskultasi harus dapat dilakukan untuk memastikanjalan airway baik.
G perkusi dapat menyingkirkan ada tidaknya darahatau udara di paru.
G inspeksi dan palpasi untuk menyingkirkan cederadada yang dapat mengganggu #entilasi.
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
46/79
Yang mengancam jiwa
Tension pnuemothora7
Massi#e hemothora7
Hpen pneumothora7
5lail chest
eed emer$ensi
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
47/79
C : Sirkulasi
Syok
+an$ka* a&al melakukan penan$anansyok menilai keadaan klinis sekaran$
apaka* per(usi #arin$an adekuat danoksi$enasi adekuat.
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
48/79
!lood volume dan cardiacoutput
2enilain cepat dan akurat pada pasien cderaterhadap status hemodinamik.
yang harus diperiksa
E kesadaranE warna kulit
E nadi
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
49/79
+an$ka* ke tentukan penye"a" syok.Pada pasien trauma "er*u"un$anden$an mekanisme trauma.
G perdarahan merupakan kejadian yang palingsering menyebabkan syoik.
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
50/79
C = Circulation
Tentukan nadi%tekanan darahdua sisi lenga
9Radial pulse J sbp 0-mmBg
95emoral pulse J *12 D-4-mmBg
9)arotid pulse J *12 C-
mmBg
2erdarahan dapat terjadi idithora7% abdomen% pel#is%e7tremities
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
51/79
Shock pada pasien trauma
1.emorr*a$ic syok
4eksternal
4@nternal
4)ombinasi
PerdarahanExternal
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
52/79
Perdarahan External
Perdara*n -ternal diidenti'kasi dandikontrol selama primari survey.
Kontrol perdarahan E
9Manual kompresi
9*plint
9"lastic perban
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
53/79
nternal perdara*an
2enyebab kehilangan darah banyak E
GThora7
G )a#um abdominal
G *oft tissue yang meliputi fraktur tulang panjang
GRetroperitoneal dari fraktur pel#is
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
54/79
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
55/79
2. S*ock on9*emorr*a$ic
4shock kardiogenik
4Tension pneumothora7
4*hock eurogenic
4*hock Bipo#olemic
4*hock *eptic *yock
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
56/79
D : Disability
/ent%(an tin#(at (esadaran mema(ais(or G!S
-ilai p%pil : &esarn1a, iso(or ata% tida(,
refle( caha1a dan a"asi tanda+tandalateralisasi 67al%asi dan Re+e7al%asi aiway,
o(si#enasi, 7entilasi dan circulation.
Stageofbrainherniation
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
57/79
Stage of brain herniation
-arly @psilateral pupillary dilation 2rogressi#e decrease in mental
status
Respiratory pattern changes=)hyne4*trokes>
Pro$ressin$ 6ecreasing le#el of
consciousness Byper#entilation )ontralateral hemiplegia 6ecerebrate posturing 2upillary constriction
Advanced1iliateral decerebrate rigidity=uncal herniation>@rregular respiration5laccidity =central herniation>
6eath
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
58/79
Disability
)edera kepala primer E )ontusion% aceration%perdarahan =)erebral% 1rain stem>
esi sekunder E "pidural% *ubduralhematoma %Berniation% )ushingLs reFe7=bradikardi% hipertensi sistolik>
Evaluasineurologis
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
59/79
Evaluasi neurologis
kesadaran
'kuran pupil dan reaksi
lateralisasi
e#el cedera spinal
"#aluasi berkala tanda kelainan neurologis
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
60/79
GLASGOW COMA SCALE
:"@* 2"M"R@K*AA:"@* 2"M"R@K*AA
R-SP= !,>A /ATA="3"> -*pontan
Terhadap suara
Terhadap nyeri
Tidak ada
Respon motorik Ter"aik=Motoric> /@kuti perintah
Melokalisir nyeri
5leksi normal =menarik anggota yang dirangsang>
5leksi abnormal =dekotrikasi>
"kstensi abnormal =desereberasi>
Tidak ada =Facid>
Respon
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
61/79
Evaluasi neurologis
Pemeriksaan lan$sun$
A?Alert
< ?Responds to
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
62/79
E: Exposure
!uka pakaian untuk pemeriksaan
*etelah pemeriksaan selesai tutuppasien dengan selimut hangat untukmencegah hipotermi
)airan infus harus dihangatkan
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
63/79
Secondary survey
Bead to Toe1, E 1reathing1/ E 1leed
1! E 1rain1$ E 1lader
1< E 1owel1C E 1one
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
64/79
A1) didapatkan 2"6"R@TA *TA1@
6@AK'KA *"T"AB 2R@MAR3 *'RI"3*""*A@ 6A MA*AAB T"RATA*@% dan 2A*@"
*'6AB *TA1@ 2"M"R@K*AA T"@T@ K"2AA *AM2A@ KAK@
1"RT':'A M")AR@ )"6"RA 3A(M"(A)AM :@WA ATA' 6A2AT M"3"1A1KAK")ATATA
*"("RA K"M1A@ K" 2R@MAR3 *'RI"3 :@KA A1)M"M1'R'K
A-AM-6SA
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
65/79
A-AM-6SA
MU-GKI- 8ARI P6-86RI/A S6-8IRI /I8AK MU-GKI-,S6RI-G 8ARI P6/UGAS 3APA-GA- A/AU K63UARGA
RI9AA/ P6R3UKAA-
RI9AA/ AMP36
+ A ; A336RGI!'RI9AA/ A36RGI+ M ; M68I!A/I-'0A/ A-G /63A* A/AU S68A-G
8IK-SUMSI 36* KR0A-
+ P ; PAS/ I33-6S
P6-.8A*U3U$'PR6G-A-!K6*AMI3A-$
+ 3 ; 3AS/ M6A3'MAKA-A- A-G 8IK-SUMSI /6RAK*IR
+ 6 ; 6
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
66/79
2"M"R@KA*AA 5@*@K
6@AK'KA 2"M"R@K*AA "(KA2 B"A6 TH TH"
*")ARA T"@T@ 2"M"R@KA*AA @*2"K*@% 2A2A*@% 2"RK'*@ 6A
A'*K'TA*@
2A6A TABA2 @@ 6A2AT 6@AK'KA 2"M"R@K*AA2"':A(. M@* E RH"T("% )T4*)A% "K(% A1% 6
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
67/79
2"M"R@K*AA "'RHH(@* 2ada tahap ini penentuan kesadaran dilakukan
dengan menggunakan (lasgow )oma *cale=()*>
'kuran dan reaksi pupil =isokor atau anisokor>
*tatus motorik
*tatus sensorik
ReFeks 9 reFeks = ada reFeks patologi atau tidak
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
68/79
GLASGOW COMA SCALE
:"@* 2"M"R@K*AA:"@* 2"M"R@K*AA
R-SP= !,>A /ATA="3"> -*pontan
Terhadap suara
Terhadap nyeri
Tidak ada
Respon motorik Ter"aik=Motoric> /@kuti perintah
Melokalisir nyeri
5leksi normal =menarik anggota yang dirangsang>
5leksi abnormal =dekotrikasi>
"kstensi abnormal =desereberasi>
Tidak ada =Facid>
Respon
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
69/79
Resusitasi
Air&ay protection
/anual:aw thrust maneu#er )hin lift maneu#er
6engan Alat asopharyngeal airway jika pasien sadar
Hropharyngeal airway jika tidak sadar tidak adareFek muntah
e'nitive air&ay
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
70/79
!reat*in$
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
71/79
0irculation9minimum infus E / large4caliber @I catheter =cairan hangat>
9maksimum E @nternal diameter kateter tidak sama dengan diameter #ena
Tipe cairan RingerLs lactate diutamakan crossmatch:ika tidak respon dengan cairan infus pertimbangkan beri
darah=H4negati#e >
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
72/79
ipotermia
*ering fatal pada pasien trauma
1eri cairan yang dihangatkan !0derajat celsius
6arah jangan dihangatkan di microwa#e o#en
Resustasi cairan a$resi( "ukan pen$$antimanual operasi untuk kontrol perdara*an
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
73/79
Alat yang dipakai pada primary survey danresuscitasi
-0@ monitorin$
,rinary and @astric 0at*eters
/onitorin$
9rays dan dia$nostik
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
74/79
-0@ monitorin$
arus dipakai pada semua pasien trauma
6ysrhythmia%termasuk tachycardia% A5% 2I)% and*T segment E trauma tumpul jantung
2"A E cardiac tamponade, tension pneumothorax,profound hypovolemic shock
1radycardia% aberant conduction dan prematurebeats E hypoxia dan hypoperfusion harus dipertimbangkan
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
75/79
,rinary and @astric 0at*eters1. ,rinary kateter
'rine output indikator sensitif status #olume sebagai reFeksiperfusi renal
6ipasang sebelum pemeriksaan rektum dan genital
Konta indikasi E curiga cedera uretra
6arah pada meatus penis
ecchymosis perineal
6arah di skrotum
5loating prostat atau tidak teraba 5raktur pel#is
:ika ada E Retrograde urethrogram
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
76/79
2.@astric tu"e 'ntuk mengurangi distensi lambung dan mencegah
aspirasi
"fektifnya harus diposisikan secara tepat dan di lekatkandengan baik .
6arah dilambung menandakan darah tertelan% traumapemarangan (T% atau terjadi trauma pada saluran
cerana atas.
:ika dicurigai ada fraktur basis cranii masukkan melaluioral.
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
77/79
/onitorin$1.
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
78/79
9rays dan dia$nostik lain
)hest 74rays A2
2el#is A2
ateral )4spine
Pemeriksaan dapat dilakukan pada area resusitasi#ika ada ray porta"le
Tidak men$*entikan proses resusitasi
-
7/24/2019 EJA BISMILLAH Initial Assessment (Primary Survey)
79/79
T"R@MA KA*@B