Programa de Reembolso de Préstamos del Servicio Nacional de Salud (NHSC)

Oportunidades de servicio a tiempo parcial y tiempo completo

Ejercicio fiscal de 2017 Ley de Preparación y Respuesta al Virus Zika

Guía del Programa y Solicitud Enero de 2017

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Administración de Recursos Humanos y Servicios Agencia de Recursos Humanos para la Salud (BHW) 5600 Fishers Lane Rockville, Maryland 20857

En caso de tener alguna pregunta, llame a 1-800-221-9393 (TTY: 1-877-897-9910) de lunes a viernes (excepto en días festivos nacionales) de 8 a. m. a 8 p. m. (hora del este). Autoridad: Sección 338B de la Ley de Servicio de Salud Pública (42 USC 254l-1) y sus enmiendas

Sección 331(i) de la Ley de Servicio de Salud Pública (42 USC 254d(i)) y sus enmiendas – Pub. L. 114-223 (29 de sept. de 2016), División B, Título I

Los cambios futuros en el estatuto vigente, que implementa reglamentos y orientaciones del programa, también pueden ser aplicables a los participantes del Programa de Reembolso de Préstamos del Servicio Nacional de Salud (NHSC).

CFDA Número 93.162

Índice

DECLARACIÓN DEL AVISO DE LA LEY DE PRIVACIDAD ............................................................................................ 3

PANORAMA DEL PROGRAMA ................................................................................................................................. 5

INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................................... 5

REQUISITOS DE ELEGIBILIDAD, FACTORES DE LA SELECCIÓN y PREFERENCIAS DE FINANCIAMIENTO .............. 8

INFORMACIÓN DEL SITIO Y REQUISITOS DE SERVICIO ...................................................................................... 26

CAMBIO DE EMPLEO ......................................................................................................................................... 35

INCUMPLIMIENTO DEL CONTRACTO NHSC ZIKA LRP ........................................................................................ 37

INFORMACIÓN DE LA SOLICITUD ......................................................................................................................... 41

AVISO DE LA ASIGNACIÓN ................................................................................................................................. 45

MATERIALES ADICIONALES .................................................................................................................................. 47

RECURSOS PARA LOS SOLICITANTES ................................................................................................................. 47

DEFINICIONES ....................................................................................................................................................... 48

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DECLARACIÓN DEL AVISO DE LA LEY DE PRIVACIDAD

General Esta información se proporciona de conformidad con la Ley de Privacidad de 1974 (Ley Pública 93-579), según sus enmiendas, para los individuos que proporcionan información para su inclusión en un sistema de registros.

Autoridad Estatutaria Sección 338B de la Ley de Servicio de Salud Pública (PHS) (Código de los Estados Unidos, Sección 42 254l-1) y sus enmiendas. Sección 331(i) de la Ley PHS (Código de los Estados Unidos, Sección 42 254d(i)) y sus enmiendas. Pub. L. 114-223 (29 de sept. de 2016), División B, Título I.

Propósitos y usos El propósito del Programa de Reembolso de Préstamos de la Ley de Preparación y Respuesta al Virus Zika (“Zika LRP”) del Servicio Nacional de Salud (NHSC) es reclutar y retener a los médicos, los enfermeros y los profesionales de la salud mental y del comportamiento en las zonas en donde hay escasez de profesionales de la salud en Puerto Rico y en otros Territorios de los Estados Unidos afectados por el virus Zika u otras enfermedades transmitidas por vectores. La información que los solicitantes proporcionan será utilizada para evaluar su elegibilidad, cualificación e idoneidad para participar en el NHSC Zika LRP. Además, la información de otras fuentes será considerada (por ejemplo, de las agencias de informes de crédito y los informes del Banco de Datos Nacional de los Profesionales de la Salud).

El contrato, la solicitud, la documentación de apoyo, la correspondencia relacionada y los datos de un individuo se mantienen en un sistema de registros a ser utilizados en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (DHHS) para supervisar las actividades relacionadas a NHSC Zika LRP. La información también puede ser divulgada fuera del Departamento ―en la medida permitida por la Ley de Privacidad y la Ley de Libertad de Información― para el Congreso, los Archivos Nacionales, la Oficina de Responsabilidad del Gobierno, y de conformidad con un orden del tribunal y los diversos usos de rutina que se describen a continuación: http://www.hrsa.gov/about/privacyact/09150037.html.

El nombre de un participante de NHSC Zika LRP, la disciplina, la especialidad, la dirección, el número de teléfono y la fecha de finalización de la obligación de servicio pueden ser proporcionados a las agencias de ordenación profesional en respuesta a las solicitudes formuladas en virtud de la Ley de Libertad de Información.

Efectos de la no divulgación La divulgación de la información que se solicita es de carácter voluntario; sin embargo, si no se la presenta ―excepto para las respuestas a las preguntas relacionadas con la raza y el origen étnico― (Sección 2 de la solicitud en línea para NHSC Zika LRP), una solicitud puede ser considerada incompleta y, por lo tanto, no puede ser considerada para una asignación bajo este anuncio.

Declaración de Responsabilidad Pública de la Ley de Reducción de Trámites Una agencia no puede realizar o patrocinar, ni una persona está obligada a responder, a una solicitud de información a menos que la misma presente un número de control de OMB actual. El número de control de OMB actual para obtener información recopilada a través de este proceso de solicitud es 0915-0127. La declaración de responsabilidad pública para esta recopilación tiene un promedio de 60 minutos por respuesta, incluyendo el tiempo necesario para revisar las instrucciones, buscar fuentes de datos existentes, reunir y mantener los datos necesarios y completar y revisar la recopilación de información. Envíe sus comentarios sobre el tiempo estimado o cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluyendo sugerencias para reducir esta carga, a HRSA Reports Clearance Office, 5600 Fishers Lane, Rockville, Maryland 20857.

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Declaración de Política de No Discriminación En conformidad con las leyes federales vigentes y las políticas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., el Departamento no discrimina con base en ningún factor de demérito, incluyendo raza, color, nacionalidad, religión, sexo, orientación sexual, identidad de género, discapacidad (física o mental), edad, el hecho de tener hijos o información genética.

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PANORAMA DEL PROGRAMA

Favor de leer la Guía del Programa y Solicitud (Guía) en su totalidad antes de proceder con la solicitud. La Guía explica en detalle los derechos y las obligaciones de las personas seleccionadas para participar en el NHSC Zika LRP. Una comprensión completa del compromiso de servir en un sitio de servicios aprobados por el NHSC ―y sus consecuencias legales y financieras, entre otras, de no llevar a cabo ese compromiso― es fundamental para la conclusión satisfactoria del compromiso de servicio obligatorio asociado con cualquier asignación de NHSC Zika LRP.

INTRODUCCIÓN

La Ley de Preparación y Respuesta al Virus Zika (Pub. L. 114-223) proporciona $6 millones para el Programa de Reembolso de Préstamos (LRP) del Servicio Nacional de Salud (NHSC) adjudicar a los médicos para actuar en Puerto Rico y otros territorios afectados por el virus Zika u otras enfermedades transmitidas por vectores.1 El propósito principal de este fondo dedicado al virus Zika es ampliar la disponibilidad de los profesionales de alta calidad en atención primaria, pediatría y subespecialidades para satisfacer las necesidades por cuidados de la salud de las personas que viven en Puerto Rico y otros territorios2 afectados por el virus Zika. Sujeto a la disponibilidad de los fondos, el reembolso de préstamos se adjudica a:

(1) Médico empleado de atención primaria, salud mental y del comportamiento, servicios paramédicos3 y determinados profesionales de subespecialidades pediátricas que estén ejerciendo su profesión actualmente en sitios aprobados por el NHSC en Puerto Rico y otros territorios afectados por el virus Zika para aumentar la probabilidad de retener a estos médicos en las áreas de alta necesidad.

(2) Médico recién contratado de atención primaria, salud mental y del comportamiento, servicios paramédicos y determinados profesionales de subespecialidades pediátricas en sitios aprobados por el NHSC en Puerto Rico y otros territorios afectados por el virus Zika y

(3) Médicos de atención primaria, determinadas subespecialidades pediátricas y salud mental y del comportamiento que están completando su residencia, subespecialidad, u otra formación de posgrado (según corresponda) y que están listos para empezar a ofrecer atención clínica a partir de 18 de julio de 2017 para incentivar y reclutar a nuevos médicos a las zonas afectadas.

Los objetivos del Plan de Contingencia creado por el Gobierno de los Estados unidos en respuesta a las enfermedades causadas por el virus Zika incluyen la prestación directa de los servicios clínicos para las mujeres y los hombres en edad reproductiva y las mujeres embarazadas con sospecha o confirmación de infección por Zika (incluyendo asistencia de calidad para anticoncepción y apoyo comportamental y/o psicosocial), los niños con microcefalia y aquellos con complicaciones

1 El término “virus Zika”, tal como se usa en este Guía, se refiere a “el virus Zika u otras enfermedades transmitidas por vectores”. 2 Así como se usa en el Guía, “territorio” o “territorios” incluyen el estado libre asociado de Puerto Rico, el estado libre asociado de las Islas Marianas del Norte, las Islas Vírgenes de los EE. UU., el territorio de Samoa Americana, el territorio de Guam, la República de Palau, la República de las Islas Marshall y los Estados Federados de Micronesia. 3 Para los fines del NHSC Zika LRP, los profesionales que brindan servicios paramédicos se definen como: patólogos del habla y lenguaje, terapeutas del habla y lenguaje, fisioterapeutas, auxiliares de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, auxiliares de terapeutas ocupacionales, dietistas registrados y el audiólogo.

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neurológicas permanentes o a largo plazo potencialmente asociados con el virus Zika. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han identificado un número de servicios clínicos especializados y de diagnóstico necesarios para el tratamiento de las mujeres y los niños con diagnóstico confirmado de infección por el virus Zika.

El NHSC es un componente clave de la respuesta al virus Zika, lo que ayuda a ampliar la disponibilidad de médicos de alta calidad para satisfacer las necesidades por cuidados de la salud de las personas que viven en Puerto Rico y otros territorios de los EE. UU. afectados por el virus Zika. Con el fin de satisfacer esta necesidad, el NHSC ofrece esta Guía del Programa y Solicitud independiente dirigido específicamente a Puerto Rico y los Territorios. Puerto Rico, Samoa Americana y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos son actualmente los únicos Territorios de los EE. UU. en que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades han confirmado la transmisión generalizada y activa del virus Zika transmitido por vectores. Como tal, el NHSC dará prioridad a las solicitudes de Puerto Rico, Islas Vírgenes de los Estados Unidos y Samoa Americana; sin embargo, las solicitudes de los médicos con la intención de actuar en todos los demás territorios de los EE. UU. serán elegibles.

El NHSC Zika LRP es administrado por la Agencia de Recursos Humanos para la Salud (BHW) de la Administración de Recursos Humanos y Servicios (HRSA) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (HHS). Para efectos de la aplicación de la Ley de Preparación y Respuesta al Virus Zika, el NHSC Zika LRP busca a los siguientes médicos para proporcionar servicios de salud primarios, culturalmente competentes e interdisciplinares, a las poblaciones localizadas en determinadas zonas en donde hay escasez de profesionales de la salud (HPSA) (Véase “Definiciones”, página 42) identificados por el Secretario de HHS en Puerto Rico y los territorios de EE. UU.:

• Pediatras especialistas (oftalmólogos, neurólogos, endocrinólogos, neumólogos, gastroenterólogos, ortopedistas),

• Médicos de atención primaria: médicos de familia, Internistas, pediatras, obstetras y ginecólogos,

• Médicos de práctica general • Enfermeras clínicas, • Enfermera partera certificada, • Asistentes médicos, • Profesionales de servicios paramédicos (patólogos del habla y lenguaje, logopedas,

fisioterapeutas, auxiliares de fisioterapia, terapeuta ocupacional, auxiliares de terapia ocupacional, dietistas registrados y audiólogos) y

• Profesionales de la salud mental y del comportamiento (psiquiatras, psicólogos del servicio de salud, asistentes sociales clínicos con licencia, terapeutas de parejas y familia, especialistas en enfermería psiquiátrica y consejeros profesionales con licencia).

En contraprestación por los servicios, el NHSC Zika LRP ayuda a los médicos con el pago de créditos educativos cualificados. Los fondos para el reembolso de los préstamos de NHSC Zika están exentos de impuesto sobre la renta y las nóminas. Estos fondos no se incluyen como salario para fines de la determinación de las prestaciones laborales bajo la Ley de Seguridad Social.

Para las asignaciones de la LRP específicas del virus Zika, el NHSC busca médicos que demuestren un interés en servir a las poblaciones que necesitan servicios médicos en zonas afectadas por el virus

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Zika en Puerto Rico y los Territorios de los EE. UU., así como las zonas restantes en HPSA más allá de su compromiso de servicio. Es importante recordar que el propósito principal del NHSC Zika LRP es aumentar el acceso a los servicios primarios de salud, según las definiciones del Congreso, para incluir servicios de subespecialidades pediátricas para fines de abordar la crisis del virus Zika.

Los solicitantes que sean seleccionados para la asignación del NHSC Zika LRP y decidan aceptar la asignación mediante la firma de un Contrato NHSC Zika LRP se comprometen a dedicar 3 años de práctica a tiempo completo o tiempo parcial (según corresponda) en una clínica de atención primaria o de atención de la salud mental de HPSA en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. Por lo tanto, si un participante no lleva a cabo el servicio en el lugar aprobado para su asignación, y consecuentemente debe ser transferido a otro sitio de NHSC, el participante sólo se puede transferir a otro sitio aprobado por NHSC en una zona afectada por el virus Zika en Puerto Rico u otro Territorio de los EE. UU. Véase también “Cambio de Sitio” en la página 31.

Opciones de servicio y monto de la asignación Los participantes del NHSC Zika LRP pueden elegir una variedad de opciones de servicio:

(1) Práctica clínica de 3 años a tiempo completo. El NHSC pagará hasta $70.000* por un contrato de 3 años a tiempo completo en la práctica clínica a un médico que actúe en un sitio aprobado por NHSC en una HPSA en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU.

Para una definición más detallada de la práctica clínica a tiempo completo, consulte la sección “Información del Sitio y los Requisitos de Servicio” en la página 23.

(2) Práctica clínica de 3 años a tiempo parcial. El NHSC pagará hasta $35.000* por un contrato de 3 años a tiempo parcial en la práctica clínica a un médico que actúe en un sitio aprobado por NHSC en una HPSA ubicada en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU.

Para una definición más detallada de la práctica clínica a tiempo parcial, consulte la sección “Información del Sitio y los Requisitos de Servicio” en la página 23.

* Dependiendo del número de solicitudes calificadas y los fondos disponibles, se puede hacer un pago adicional (complementario) que no requiere un compromiso de servicio adicional más allá de tres años.

Con el fin de recibir el monto máximo de la asignación, según identificado anteriormente, el solicitante debe cumplir con todos los requisitos de servicio de NHSC durante el período del contrato en un sitio aprobado por el NHSC, en un sitio de atención médica primaria o de salud mental (según corresponda) en una HPSA ubicada en Puerto Rico u otro territorio de EE. UU. Puerto Rico, Samoa Americana y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos son actualmente los únicos Territorios de los EE. UU. en que los CDC han confirmado la transmisión generalizada y activa del virus Zika transmitido por vectores. Como tal, el NHSC dará prioridad a las solicitudes de Puerto Rico, Islas Vírgenes de los Estados Unidos y Samoa Americana; sin embargo, las solicitudes de los médicos con la intención de actuar en todos los demás territorios de los EE. UU. serán elegibles.

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REQUISITOS DE ELEGIBILIDAD, FACTORES DE LA SELECCIÓN y PREFERENCIAS DE FINANCIAMIENTO

Requisitos de elegibilidad

Todo solicitante debe:

(1) Ser un ciudadano de los EE. UU., sea nacido en EE. UU. o naturalizado, o nacional de los EE. UU.;

(2) Ser elegible para recibir o mantener un nombramiento como oficial comisionado en el Cuerpo de los Servicio de Salud Pública o ser elegible para la selección para el servicio civil en el NHSC;

(3) Participar o ser elegible para participar como proveedor de servicios de los programas Medicare y Medicaid y de los Programas de Seguro de Salud para Niños, según proceda;

(4) Tener una matrícula profesional de salud actual, completa, permanente, flexible y sin restricciones, un certificado o una inscripción en la disciplina en la que solicita actuar a partir de 18 de julio de 2017.

Factores de selección (1) No será seleccionado el solicitante que tenga un historial de no honrar obligaciones legales

anteriores, como se evidencia por uno o más de los siguientes factores: a. El incumplimiento previo de una obligación de servicio frente al gobierno federal, estatal

o municipal, así como a otra entidad, incluso si el solicitante posteriormente haya satisfecho la misma obligación a través de su servicio, remuneración monetaria u otros medios;

b. El incumplimiento de cualquier pago federal (por ejemplo, créditos educativos en el área de salud, préstamos de asistencia para estudiantes de enfermería, préstamos de la FHA, obligaciones federales del impuesto sobre la renta, préstamos con garantía federal/asegurados ―tales como préstamos estudiantiles o préstamos hipotecarios― u obligaciones de pago no federales ―tales como una orden judicial para pago de pensión de alimentos;

c. No envió solicitudes a todos los fondos anteriormente concedidos por el NHSC LRP durante el período de la obligación de servicio para reembolsos calificados de créditos educativos listados en el Formulario de Autorización de Participantes (PAW) más reciente;

d. Se encuentra en incumplimiento, como profesional de la salud, de la obligación de servicio frente al gobierno federal, estatal o municipal;

e. Registrar pérdidas de una deuda federal o no federal como incobrable o una exención cualquier servicio federal u obligación de pago;

f. Tener cualesquiera embargos que se deriven de una deuda federal; o g. Se encuentre actualmente excluido, desautorizado, suspendido o descalificado por una

agencia federal.

(2) Los solicitantes no serán seleccionados si tienen alguna obligación de servicio excepcional como un profesional de la salud, o cualquier otra obligación de servicio con el gobierno

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federal (por ejemplo, un servicio activo de obligación militar, una obligación del Programa de Becas del NHSC, una obligación del Programa de Reembolso de Préstamos del Cuerpo de ENFERMERÍA), con el gobierno estatal (por ejemplo, una obligación del Programa de Reembolso de Préstamos del Estado) o con cualquier otra entidad (por ejemplo, un bono de reclutamiento que le obligue a permanecer en el empleo en un sitio determinado), a menos que una obligación de servicio pendiente con otra entidad que se completará en el plazo fijado para el cumplimiento de los requisitos de la práctica clínica del NHSC (18 de julio de 2017).

EXCEPCIÓN: Los individuos en un componente de la Reserva de las Fuerzas Armadas, incluyendo la Guardia Nacional, son elegibles para participar en el NHSC Zika LRP. Los reservistas deben entender los siguientes: • El entrenamiento militar o el servicio realizado por los reservistas no satisfará al compromiso de

servicio de NHSC Zika LRP. Si el entrenamiento y/o servicio militar de un participante, en combinación con otras ausencias del sitio de servicio, superará 7 semanas por año de servicio, el participante debe solicitar una suspensión (véase la sección “Suspensión”, página 34). La fecha de vencimiento del servicio del NHSC Zika LRP se extenderá para compensar el descanso aprobado del servicio a NHSC.

• Si el reservista es asignado, se espera que él/ella regrese al sitio de servicio aprobado por el NHSC donde él/ella sirve antes de la movilización. Si no puede hacerlo, el reservista debe solicitar una transferencia a otro sitio de servicio aprobado por el NHSC en una zona afectada por el virus Zika en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. Si el reservista no busca una transferencia y, posteriormente, se niega a aceptar una asignación del NHSC a otro sitio de servicio, él/ella estará en violación del Contrato NHSC Zika LRP.

Participantes antiguos y actuales del NHSC LRP que deseen enviar una solicitud a la Zika LRP Los individuos que participaron anteriormente en el NHSC LRP o actualmente están participando en el NHSC LRP pueden solicitar una nueva asignación de NHSC Zika LRP de 3 años si cumplen con todos los requisitos establecidos en esta Guía, incluyendo la selección de los factores enumerados en la página 11. Además, los participantes actuales deben estar destinados a completar el servicio bajo su contrato NHSC LRP hasta 18 de julio de 2017. NOTA: No se reembolsarán los gastos de mudanza a los participantes que decidan actuar en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU.

Tenga en cuenta que se realizará una verificación de crédito como parte del proceso de revisión de solicitudes.

Disciplinas y especialidades elegibles A los participantes del NHSC LRP se exige que proporcionen “servicios primarios de salud” en áreas HPSA y la ley federal define que ese término se refiere a los servicios de salud con respecto a la medicina de familia, medicina interna, pediatría, obstetricia/ginecología, odontología o salud mental, que son proporcionados por médicos u otros profesionales de la salud. Al apropiarse de los fondos suplementarios para asignaciones de LRP específicas al virus Zika, el Congreso también ha incluido subespecialistas pediátricos en la definición de “servicios primarios de salud”. Con el fin de satisfacer las necesidades actuales de los pacientes afectados por el virus Zika, y para los fines solamente de la NHSC Zika LRP, el NHSC también amplía la elegibilidad para los médicos generales y ciertos profesionales de la salud. Por favor, tenga en cuenta que los dentistas y los higienistas dentales no son elegibles para enviar solicitudes.

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Los profesionales de la salud que han sido capacitados y tengan licencia para proporcionar cuidados a los pacientes en las siguientes disciplinas y especialidades son elegibles para enviar solicitudes para el NHSC Zika LRP:

Subespecialidades pediátricas, medicina general y servicios paramédicos (** aprobados SOLAMENTE para NHSC Zika LRP)

Disciplinas Especialidad

Médicos • Alopática (MD) • Osteopática (MD)

• Práctica general (mínimo de 1 año de formación de posgrado, sea 1 año de internado rotatorio o 1 año o más de una residencia en atención primaria)

• Oftalmología pediátrica • Neurología pediátrica • Endocrinología pediátrica • Neumología pediátrica • Gastroenterología pediátrica • Ortopedia pediátrica

Profesionales de servicios paramédicos

• Audiología • Dietista registrado • Patología del habla y lenguaje • Logopedia • Fisioterapia • Auxiliar de fisioterapeuta • Terapia ocupacional • Auxiliar de terapia ocupacional

Médicos de atención primaria Disciplinas Especialidad

Médicos • Alopática (MD) • Osteopática (MD)

• Medicina de la familia • Medicina general interna • Pediatría general • Obstetricia y ginecología

Asistentes médicos (PA) Enfermeros clínicos (NP)

• Adulto • Familia • Pediátrico • Salud femenina

Enfermera partera certificada (CNM) N/A

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Salud mental y del comportamiento Disciplinas Especialidad

Médicos • Alopática (MD) • Osteopática (MD)

Psiquiatría general Psiquiatría infantil y de la adolescencia

Asistentes sociales clínicos con licencia

N/A

Consejeros profesionales con licencia Psicólogos del servicio de salud

Terapia de pareja y familia Enfermeras especializadas en psiquiatría Enfermeras clínicas y asistentes médicos Salud mental y psiquiatría

Créditos educativos cualificados y no cualificados Un participante en el NHSC Zika LRP recibirá fondos para el reembolso de los préstamos, que se aplicarán al principal, a los intereses y a los gastos relacionados con préstamos pendientes del gobierno (federal, estatal o municipal) y comerciales (es decir, privado), créditos educativos de pregrado o posgrado por la educación obtenida por el participante para la matrícula de la escuela u otros gastos educativos o de vivienda razonables. Los créditos educativos deben ser obtenidos antes de la fecha en la que el participante presentará su solicitud en línea para el NHSC Zika LRP.

Préstamos consolidados o refinanciados se pueden considerar para el pago, siempre y cuando sean proporcionados por el gobierno (federal, estatal o municipal) o por empresas privadas a estudiantes particulares e incluyan los créditos educativos cualificados del solicitante. Si, de otra manera, un crédito educativo elegible se consolida/refinancia con la deuda no elegible (sin calificación) del solicitante, ninguna parte de los préstamos consolidados/refinanciados será elegible para el reembolso del préstamo. Para que los préstamos sigan siendo elegibles, los solicitantes/participantes deben mantener sus créditos educativos elegibles separados de todas las demás deudas. Créditos educativos cualificados que sean consolidados con los préstamos adeudados por cualquier otra persona, como un cónyuge o un hijo, no son elegibles para el reembolso.

Los préstamos que no se califiquen para el reembolso incluyen, pero no están limitados a: (1) Los préstamos para los cuáles el solicitante haya incurrido en una obligación de servicio que

no será cumplida antes de la fecha límite para la presentación de la solicitud del NHSC Zika LRP (6 de abril de 2017).

(2) Los préstamos para los cuáles la documentación asociada no pueda identificar que el préstamo era únicamente aplicable a la educación de licenciatura o de posgrado del solicitante.

(3) Los préstamos que no se obtengan de una entidad gubernamental o una la institución privada de préstamos para estudiantes. La mayoría de los préstamos realizados por fundaciones privadas a personas no son elegibles para el reembolso.

(4) Los préstamos que se hayan pagado en su totalidad. 11

(5) Los préstamos de atención primaria (http://www.hrsa.gov/loanscholarships/loans/primarycare.html).

(6) Los préstamos Parent PLUS (para los padres). (7) Las líneas de crédito personales. (8) Los préstamos sujetos a cancelación. (9) Préstamos del hogar. (10) Deuda en tarjeta de crédito.

Será necesario presentar la documentación de los préstamos. Los solicitantes deben presentar pruebas de que los créditos educativos hayan sido obtenidos durante el mismo período de estudios. La documentación de los préstamos será verificada al ponerse en contacto con los prestamistas o los titulares y al revisar el informe de crédito del solicitante.

La transición del Programa de Becas (SP) del NHSC a una obligación de 3 años bajo NHSC Zika LRP Los estudiosos actuales de NHSC que estén en vías de completar su obligación de servicio y deseen ser considerados para la asignación de 3 años del NHSC Zika LRP en el año fiscal de 2017 podrán llenar una solicitud mediante el acceso a su cuenta en el portal del servicio de atención al cliente y deberán presentar una solicitud completa hasta la fecha límite (6 de abril de 2017).

Los estudiosos que actualmente actúan en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. que tengan la intención de permanecer en el mismo sitio de servicio aprobado por el NHSC donde se completará su obligación de servicio de NHSC SP son elegibles a presentar una solicitud para el NHSC Zika LRP, siempre y cuando los requisitos de la beca se hayan cumplido en o antes del 18 de julio de 2017 y la obligación de servicio bajo el contrato NHSC Zika LRP empiece en o antes del 30 de septiembre de 2017.

Los estudiosos que actualmente prestan servicios fuera de Puerto Rico o de los territorios de los EE. UU. y tengan la intención de transferirse a otro sitio de servicio aprobados por NHSC en una HPSA ubicada en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. deben completar su obligación frente al NHSC SP y empezar a trabajar en el sitio de servicios de Zika LRP dentro de 30 días después de completar su obligación frente al NHSC SP o a partir de 18 de julio de 2017, lo que ocurra primero. Al llenar la solicitud, los solicitantes estudiosos que tengan la intención de transferirse deben de seleccionar el nuevo sitio con el fin de verificar el empleo futuro. NOTA: No se brindará asistencia con los gastos de mudanza a los estudiosos de NHSC que deseen trasladarse a Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. con el fin de actuar en el programa Zika.

Información sobre la continuidad del servicio participante del NHSC Zika LRP que haya recibido una asignación de fondos a través de la Ley de Preparación y Respuesta al Virus Zika recibirá una oportunidad de continuación del contrato para que participe en el programa más allá de los 3 años del contrato inicial. La continuación de la asignación será decidida a discreción del gobierno y está sujeta a la disponibilidad de fondos ya apropiados. Los profesionales de atención primaria de la salud que pudieran ser elegibles para recibir los fondos en el marco del NHSC LRP pueden tener la opción de solicitar la continuación del contrato Zika LRP por 1 año más O un contrato NHSC LRP nuevo de 2 años con créditos educativos cualificados.

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Favor de tener en cuenta que el NHSC no espera asignar a subespecialistas pediátricos, médicos generales y otros profesionales de servicios paramédicos en el NHSC LRP ordinario. Por lo tanto, no estará disponible la continuación del financiamiento para estos profesionales de la salud después de la finalización de sus 3 años iniciales bajo el Zika LRP.

Para mantener la elegibilidad, el individuo debe tener créditos educativos cualificados a pagar, haber usado todos los pagos recibido previamente por NHSC LRP en la amortización de su crédito educativo cualificado y cumplir con todos los criterios de elegibilidad en vigor para el programa en el momento cuando el participante esté siendo considerado para una nueva asignación de 2 años de NHSC LRP o la continuación del contrato (según corresponda).

Si el participante del NHSC Zika LRP tuviera la intención de buscar una nueva asignación del NHSC, una vez que los primeros 3 años del contrato hayan sido cumplidos, él/ella debe tener un registro de conformidad con los requisitos del NHSC LRP para ser considerado como calificado para una asignación. Los participantes del NHSC Zika LRP que no cumplan en tiempo y forma con los requisitos del programa que se apliquen al respectivo período del contrato, como se evidencia por uno o más de los siguientes factores, no pueden ser seleccionados:

(1) Incumplimiento al usar todos los fondos anteriormente otorgado por el NHSC LRP en la amortización de los créditos educativos cualificados del solicitante, tal como aparece en el Formulario de Autorización de Participantes (PAW);

(2) Incumplimiento al presentar los formularios de Verificación de Servicio (ISV) de 6 meses a tiempo. Si cualquier ISV se entregara con más de 60 días de retraso, un participante se puede considerar descalificado para dar continuación al contrato.

(3) Conversión no aprobada a tiempo parcial. Si un participante deja de actuar en un horario a tiempo completo para actuar a tiempo parcial sin primero obtener la aprobación del NHSC, el participante se puede considerar descalificado para dar continuación al contrato.

(4) El no alertar al NHSC que el participante haya dejado o va a dejar uno o más de sus sitios aprobados por el NHSC. Los participantes se pueden considerar descalificados para dar continuación al contrato si dejan el sitio de registro aprobado por el NHSC sin notificar el NHSC antes de su salida.

(5) Transferencias no aprobadas o excesivas. Los participantes que se trasladen a otro lugar antes de obtener una aprobación del NHSC o que soliciten transferencias excesivas ―lo que se define como más de dos transferencias voluntarias― se pueden considerar descalificados para dar continuación al contrato.

(6) El incumplimiento de los plazos y las políticas de otro programa. Los participantes que no revelen información con respecto a su servicio y que afecte la conformidad con los términos y las condiciones de un contrato NHSC Zika LRP (por ejemplo, el hecho de trabajar en un sitio adicional), que no presenten la documentación necesaria para las solicitudes de servicio en tiempo (por ejemplo, los documentos de solicitud de transferencia), o que se muestren inflexibles en la sitios de práctica profesional antes de la asignación oficial de un sitio por el NHSC (en los casos de médicos no empleados) se pueden considerar descalificados para dar continuación al contrato.

Las ausencias excesivas. Los participantes con ausencias en exceso de 35 días de trabajo por año de servicio, sin motivos médicos/personales documentados o de otra manera justificados, y que

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satisfagan los criterios de suspensión de la obligación de servicio se pueden considerar descalificados para dar continuación al contrato.

Los participantes del Zika LRP se pueden considerar descalificados para un nuevo contrato NHSC LRP de 2 años o para la continuación de un contrato Zika LRP (si se ofrece) en caso de que estén presentes cualquiera de los factores antes mencionados, a pesar de sus acciones posteriores para volver al cumplimiento. Favor de tener en cuenta que, si no se resuelven rápidamente algunos de los factores mencionados, también pueden resultar en el incumplimiento de un participante bajo su contrato NHSC Zika LRP y declarar el incumplimiento del Contrato.

En caso de que un participante del NHSC Zika LRP obtenga créditos educativos adicionales hacia otras graduaciones profesionales en el área de la salud y que resulten en un cambio de disciplina (por ejemplo, un consejero profesional con licencia que obtenga un doctorado en psicología clínica) y le gustaría seguir recibiendo el reembolso del préstamo, él/ella tendrá que enviar una solicitud para el NHSC como un nuevo participante en un ciclo posterior de solicitudes, lo que será revisado de forma competitiva con el resto de los solicitantes.

La educación, la formación y los requisitos de licencia Los solicitantes del NHSC Zika LRP deben demostrar competencia profesional y conducta satisfactorias, además de cumplir con los requisitos de educación, formación y licencia de la disciplina y la especialidad específica, como se describe a continuación. Los solicitantes que tengan la intención a actuar bajo el NHSC Zika LRP como empleados o contratistas federales deben tener una licencia, un certificado o un registro profesional en el área de salud (según el caso) que le haya brindado un estado y que sea actual, completo, permanente, flexible e irrestricto. Todos los demás solicitantes deben cumplir con los requisitos de licencia y/o certificación del territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar. El NHSC se reserva el derecho a solicitar una prueba documental de la finalización de la disciplina específica de formación avanzada (residencia, certificación, becas, etc.), licencias del estado y cualesquiera otros requisitos que se establecen a continuación. Favor de tener en cuenta que, mientras un solicitante pueda ser objeto de una licencia en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en dónde tenga la intención de actuar, pueden haber requisitos adicionales, entre los identificados a continuación, que deben cumplirse con el fin de ser elegible para el NHSC Zika LRP.

Nota: Los médicos que estén en programas de residencia podrán enviar una solicitud al NHSC Zika LRP con una licencia provisional; sin embargo, deben poseer licencia profesional de salud actual, completa, permanente, flexible e irrestricta antes de aceptar una asignación del NHSC Zika LRP.

Favor tener en cuenta que se revisarán los informes del Banco de Datos Nacional de los Profesionales de la Salud como parte del proceso de revisión de solicitudes.

I. Ley de Preparación y Respuesta al Virus Zika ― Subespecialistas pediátricos específicos y médicos generales (** Aprobado SOLAMENTE para NHSC Zika LRP)

a. Los médicos pediatras especialistas en alopatía (MD) u osteopatía (DO) deben: i. Haber concluido un programa de residencia en pediatría acreditado por el Consejo

de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado en Pediatría; Y

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ii. Haber concluido una beca de investigación de endocrinología, neumología, gastroenterología, oftalmología, neurología u ortopedia (o concluirla en breve para comenzar a trabajar por 18 de julio de 2017); Y

iii. Una licencia médica que sea actual, completa, permanente, flexible e irrestricta en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención actuar bajo el NHSC Zika LRP.

b. Los médicos de práctica general y especialistas en alopatía (MD) u osteopatía (DO) deben: i. Haber concluido un año de internado rotatorio o, al menos, 1 año de residencia en

atención primaria; Y

ii. Una licencia médica que sea actual, completa, permanente, flexible e irrestricta en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención actuar bajo el NHSC Zika LRP.

II. Médicos de atención primaria

a. Los médicos de familia, pediatras, internistas y obstetras/ginecólogos conespecialización en alopatía (MD) u osteopatía (DO) deben: i. Tener una certificación en medicina familiar, pediatría, medicina interna o

ginecología/obstetricia de una junta especializada aprobada por la Junta Americana de Especialidades Médicas o la Asociación Americana de Osteopatía -O-Haber concluido un programa de residencia en medicina familiar, pediatría, medicina interna u obstetricia/ginecología aprobado por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado o la Asociación Americana de Osteopatía O haber concluido un programa de residencia y empezar a satisfacer los requisitos del NHSC para la práctica clínica a partir de 18 de julio de 2017; Y

ii. Una licencia médica que sea actual, completa, permanente, flexible e irrestricta en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención actuar bajo el NHSC Zika LRP.

b. Los asistentes médicos de atención primaria (PA) deben actuar bajo la supervisión de un médico de atención primaria y tener: i. Un certificado de conclusión de estudios o un diploma técnico, de licenciatura o de

maestría de un programa educacional para asistentes médicos acreditado por la Comisión de Revisión de Acreditaciones para Asistentes Médicos de una universidad o institución educativa acreditada por el Departamento de Educación de los EE. UU. cuya acreditación sea reconocida a nivel nacional por un organismo u organización de acreditación; Y

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ii. Un certificado nacional de la Comisión Nacional de Certificación de Asistentes Médicos; Y

iii. Una licencia o un registro de profesional de la salud que sea actual, completa, permanente, flexible e irrestricta en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

Las áreas de atención primaria aprobadas por el NHSC para los asistentes médicos (PA) son: salud de los adultos, salud de la familia, psiquiatría, salud mental y salud de las mujeres. • Los PA que cumplan con los requisitos de educación, formación y licencia y que ofrezcan servicios de

salud mental y del comportamiento deben servir en una HPSA de salud mental designada.

c. Los enfermeros clínicos (NP) certificados para atención primaria deben tener: i. Un grado de maestría, posmaestría o doctorado de una escuela acreditada por la

Liga Nacional de la Comisión de Acreditación en Enfermería o por la Comisión Colegiada de Educación en Enfermería, en una de las especialidades de atención primaria de NP indicadas a continuación; Y

ii. Una certificación nacional del Centro de Credencialización de Enfermeros Americanos (ANCC), la Academia Americana de Enfermeros Clínicos (AANP), la Junta de Certificación de Enfermería Pediátrica (PNCB, conocida anteriormente como la Junta de Certificación Nacional de Enfermeros y Enfermeros Clínicos en Pediatría) o la Corporación Nacional de Certificación en una de las especialidades de atención primaria de NP indicadas a continuación; Y

iii. Una licencia, un certificado o un registro de profesional de la salud que sea actual, completo, permanente, flexible e irrestricto (según el caso) en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

Las especialidades de atención primaria aprobadas por el NHSC para los NP son: salud de los adultos, salud de la familia, pediatría, salud mental y psiquiátrica y salud de las mujeres. • Los NP que cumplan con los requisitos de educación, formación y licencia y que ofrezcan servicios de

salud mental y del comportamiento deben servir en una HPSA de salud mental designada.

d. Las enfermeras parteras certificadas (CNM) deben tener: i. Un grado de maestría o certificado de posbachillerato de una universidad

acreditada por el Colegio Americano de Enfermeras Parteras (ACNM); Y

ii. Una certificación nacional de la Junta Americana de Certificación de Partería (anteriormente conocida como el Consejo de Certificación de ACNM); Y

iii. Una licencia o un registro de profesional de la salud que sea actual, completa, permanente, flexible e irrestricta en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

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III. Salud mental y comportamental El NHSC reconoce que los Estados y Territorios tienen diversos requisitos de educación, experiencia y exámenes para la concesión de licencias a los profesionales de salud mental y del comportamiento. El NHSC en general sigue las normas nacionales de certificación y concesión de licencias para facilitar la capacidad de los médicos en cumplir con los requisitos de licencia en otros territorios de los EE. UU. si se solicita una transferencia a otro sitio en un territorio diferente de los EE. UU. Nota: Todos los profesionales de salud mental y del comportamiento deben actuar en áreas HPSA de salud mental.

a. Los psiquiatras deben: i. Tener una certificación en psiquiatría general o en psiquiatría infantil y de la

adolescencia de una junta especializada que haya sido aprobada por la Junta Americana de Especialidades Médicas o por la Asociación Americana de Osteopatía -O-Haber concluido un programa de residencia en psiquiatría general (y, si procede, una beca en psiquiatría infantil y de la adolescencia) aprobado por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado o la Asociación Americana de Osteopatía O haber concluido un programa de beca y empezar a satisfacer los requisitos del NHSC para la práctica clínica a partir de 18 de julio de 2017; Y

ii. Una licencia médica que sea actual, completo, permanente, flexible e irrestricto en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención actuar bajo el NHSC Zika LRP.

b. Los psicólogos del servicio de salud (HSP) deben: i. Tener un título de doctorado (PhD o equivalente) directamente relacionado con el

labor profesional completo en psicología clínica o de asistencia psicológica ofrecido por un programa acreditado por la Comisión de Acreditación de la Asociación Americana de Psicología; Y

ii. Haber aprobado el Examen para la Práctica Profesional de Psicología (EPPP); Y

iii. La capacidad de actuar como un psicólogo de servicio de salud de manera independiente y sin supervisión; Y

iv. Una licencia, un certificado o un registro de profesional de la salud que sea actual, completo, permanente, flexible e irrestricto (según el caso) en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

c. Los asistentes sociales clínicos con licencia (LCSW) deben: i. Tener un grado de maestría o doctorado en asistencia social de una universidad

acreditada por el Consejo de Educación en Asistencia Social y afiliada con una institución educativa acreditada por un organismo de acreditación a nivel nacional del Departamento de Educación de los EE. UU.; Y

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ii. Haber aprobado con éxito el examen de licenciamiento clínico o de generalista avanzado de la Junta de Asociaciones de Asistencia Social (ASWB) antes del 1 de julio de 1998 o el examen clínico de la ASWB en o después del 1 de julio de 1998; -O-Haber aprobado con éxito el Examen Escrito Estándar y el Examen de Escenario Clínico de LCSW;

Y iii. Haber completado el periodo requerido por el Estado, en años o horas, para el

trabajo de asistencia social clínica bajo la supervisión de un asistente social independiente y aprobar el examen de nivel clínico de la ASWB; Y

iv. Una licencia, un certificado o un registro de profesional de la salud que sea actual, completo, permanente, flexible e irrestricto (según el caso) para actuar, en el nivel de la licencia que les permite trabajar como un asistente social clínico de forma independiente y sin la directa supervisión clínica, en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

d. Las enfermeras especializadas en psiquiatría (PNS) deben: i. Un grado de maestría o superior en enfermería de un programa acreditado por la

Liga Nacional de la Comisión de Acreditación en Enfermería (NLNAC) o de la Comisión Colegiada de Educación en Enfermería (CCNE) con especialización en salud mental/psiquiátrica y 2 años de posgrado con experiencia clínica supervisada en enfermería de salud mental/psiquiátrica -O-Un bachillerato o un grado superior en enfermería de un programa acreditado por la NLNAC o la CCNE; Y

ii. Una certificación del Centro de Credencialización de Enfermeros Americanos (ANCC) como enfermero de salud mental/psiquiátrica, especialista clínico en Enfermería de Psiquiatría de Adultos y de Salud Mental, especialista clínico en Psiquiatría Infantil e de los Adolescentes y Enfermería de Salud Mental; Y

iii. Una licencia, un certificado o un registro de profesional de la salud que sea actual, completo, permanente, flexible e irrestricto (según el caso) para actuar como enfermera registrada (o PNS, según el caso) en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

e. Los terapeutas de pareja y familia (MFT) deben: i. Haber concluido un programa de maestría o doctorado en terapia de pareja y familia

en un programa acreditado por la Asociación Americana de Terapia de Pareja y Familia, por la Comisión de Acreditación para la Educación en Terapia de Pareja y Familia (COAMFTE) o haber obtenido el título de graduado en otro campo de la salud mental (psiquiatría, psicología, asistencia social clínica, enfermería psiquiátrica, etc.) y haber completado un programa de posgrado en formación clínica para terapia de pareja y familia acreditado por la COAMFTE;

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Y ii. Tener al menos 2 años de experiencia clínica supervisada en nivel de posgrado como

un MFT -O-Ser un asociado clínico con beca de la Asociación Americana de Terapia de Pareja y Familia (AAMFT); -O-Haber aprobado con éxito el Examen Escrito Estándar de MFT; Y

iii. Una licencia, un certificado o un registro de profesional de la salud que sea actual, completo, permanente, flexible e irrestricto (según el caso) para actuar como MFT de manera independiente y sin supervisión en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP. -O-En caso de que este tipo de licencia no esté disponible en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar, es necesario tener una licencia, un certificado o un registro de profesional de la salud que sea actual, completo, permanente, flexible e irrestricto (según el caso) para actuar como MFT de manera independiente y sin supervisión en un estado.

f. Los consejeros profesionales con licencia (LPC) deben: i. Un grado de maestría o superior, con especialización en asistencia psicológica, de

una escuela acreditada por el Departamento de Educación de los EE. UU., cuya acreditación sea reconocida a nivel nacional por una agencia de acreditación regional o estatal; Y

ii. Tener al menos 2 años de experiencia supervisada en nivel de posgrado; Y

iii. Una licencia, un certificado o un registro de profesional de la salud que sea actual, completo, permanente, flexible e irrestricto (según el caso) para actuar como LPC de manera independiente y sin supervisión en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP. -O-En caso de que este tipo de licencia no esté disponible en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar, es necesario tener una licencia, un certificado o un registro de profesional de la salud que sea actual, completo, permanente, flexible e irrestricto (según el caso) para actuar como LPC de manera independiente y sin supervisión en un estado.

IV. Servicios paramédicos **Aprobados SOLAMENTE para NHSC Zika LRP

a. Los audiólogos deben: i. Haber concluido un programa de doctorado en audiología (audiólogos nuevos) o

haber obtenido un Certificado de Competencia Clínica de Audiología (CCC-A), ofrecido por la Asociación Americana de Audición, Habla y Lenguaje, o ser acreditados por la Junta Americana de Audiología;

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Y ii. Una licencia, un certificado o un registro de profesional de la salud que sea actual,

completo, permanente, flexible e irrestricto (según el caso) en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

b. Los dietista registrados deben: i. Haber concluido un grado universitario de cuatro años o de maestría en un programa

acreditado por la Academia de Nutrición y Dietética (ACEND); Y

ii. Haber concluido un programa de práctica supervisada acreditado por ACEND de la Academia de Nutrición y Dietética; Y

iii. Haber aprobado el examen nacional administrado por la Asociación Americana de Nutrición; Y

iv. Una licencia o un registro de profesional de la salud que sea actual, completa, permanente, flexible e irrestricta en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

c. Los patólogos del habla y lenguaje deben: i. Haber concluido un título de bachillerato o equivalente y haber obtenido un grado de

maestría o doctorado en habla y lenguaje y audiología; Y

ii. Una licencia o un registro de profesional de la salud que sea actual, completa, permanente, flexible e irrestricta en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

d. Los terapeutas del habla y lenguaje deben: i. Haber concluido un grado de maestría o su equivalente en patologías del habla y

lenguaje en un programa académico acreditado; Y

ii. Haber concluido 300 horas de práctica clínica supervisada en tres contextos clínicos diferentes; Y

iii. Haber aprobado el examen nacional de patologías del habla y lenguaje; Y

iv. Una licencia o un registro de profesional de la salud que sea actual, completa, permanente, flexible e irrestricta en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

e. Los fisioterapeutas deben: i. Haber concluido un doctorado en un programa académico acreditado en

fisioterapia; Y

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ii. Una licencia o un registro de profesional de la salud que sea actual, completa, permanente, flexible e irrestricta en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

f. Los auxiliares de fisioterapeutas deben: i. Haber concluido un diploma técnico de dos años como auxiliar de fisioterapeuta

(PTA) en un programa acreditado por Comisión de Acreditación en Educación de Fisioterapia (CAPTE); Y

ii. Haber aprobado el examen nacional de licencias (si es necesario para obtener la licencia); Y

iii. Una licencia o un registro de profesional de la salud que sea actual, completa, permanente, flexible e irrestricta en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

g. Los terapeutas ocupacionales deben: i. Haber recibido un grado en una de las siguientes áreas de nivel inicial en terapia

ocupacional de una institución educativa acreditada por el Consejo de Acreditación para Educación en Terapia Ocupacional (ACOTE): Diploma técnico en terapia ocupacional (Examen COTA®), grado de maestría de nivel inicial en terapia ocupacional (Examen OTR®) y grado de doctorado de nivel inicial en terapia ocupacional (Examen OTR®); Y

ii. Haber aprobado el examen del Consejo Nacional para la Certificación de Terapeutas Ocupacionales (NBCOT); Y

iii. Una licencia o un registro de profesional de la salud que sea actual, completa, permanente, flexible e irrestricta en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

h. Los auxiliares de terapeutas ocupacionales deben: i. Haber concluido dos años de estudios en una institución educativa acreditada por el

Consejo de Acreditación para Educación en Terapia Ocupacional (ACOTE); Y

ii. Haber aprobado el examen NBCOT para obtener el título de Terapeuta Ocupacional Registrado (OTR); Y

iii. Una licencia o un registro de profesional de la salud que sea actual, completa, permanente, flexible e irrestricta en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. en el que tengan la intención de actuar bajo el NHSC Zika LRP.

SITIOS CALIFICADOS DE SERVICIO Los solicitantes de NHSC Zika LRP deben haber aceptado un puesto en un sitio de servicios aprobado por NHSC en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU.

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Los sitios de servicio aprobados por NHSC (consulte “Definiciones” en la página 42) son establecimientos de atención de salud que generalmente proporcionan servicios primarios de salud para pacientes de ambulatorios en las poblaciones que residen en las zonas urbanas o rurales en áreas HPSA. Con el fin de ser un sitio aprobado para la asignación de un participante del Zika LRP, el sitio debe:

• Estar ubicado en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. afectados por el virus Zika u otras enfermedades transmitidas por vectores;

• Estar ubicado en o atender una HPSA de salud mental o de atención médica primaria; • Utilizar un programa de descuentos/honorarios calificado; • No negar servicios a un individuo basándose en su incapacidad de pago o inscripción en

Medicare, Medicaid o Programas de Seguro de Salud para Niños (CHIP) y

• No ser un consultorio médico privado, sea de un individuo o grupo.

Los ejemplos de sitios que satisfacen estos requisitos incluyen: • Los Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) (consulte “Definiciones”), • Las Clínicas rurales de salud (RHC) (consulte “Definiciones”), • Los Departamentos de Salud Pública (como los Centros Pediátricos Regionales administrados

por el Departamento de Salud), • Los consultorios para pacientes de atención primaria en ambulatorio o • Los Hospitales de Acceso Crítico (CAH) (consulte “Definiciones”).

Para calificar para el NHSC Zika LRP, los solicitantes deben: 1) estar trabajando en un sitio de servicio aprobado por el NHSC en Puerto Rico u otro territorio

de los EE. UU., o haber aceptado una oferta de empleo en un sitio de servicio aprobado por el NHSC en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. hasta la fecha en que presenten su solicitud y empezar a satisfacer los requisitos del NHSC para la práctica clínica, hasta 6 de abril de 2017, en el sitio de servicio aprobado por el NHSC seleccionado al presentar su solicitud.

2) Si el sitio del solicitante todavía no haya sido aprobado, el solicitante no está calificado para enviar una solicitud para una asignación LRP.

Los siguientes sitios de servicio no están calificados por el NHSC, aunque se encuentren en una HPSA: los cárceles municipales o del condado, hospitales de pacientes (a excepción de los Hospitales de Acceso Crítico) y otras instalaciones de hospitalización. Las clínicas que limitan la atención a los veteranos y al personal militar activo (por ejemplo, centros médicos y clínicas de la Administración de Veteranos (VA), bases militares y proveedores civiles de servicios de salud en la red Tricare) no están calificadas porque no atienden áreas HPSA designadas.

Los solicitantes que trabajen en más de un sitio (por ejemplo, varias clínicas satélites) deben incluir todos los puntos de servicio en su solicitud, seleccionándolos en el menú desplegable y realizando la Verificación de Empleo (EV) en línea para cada sitio. El hecho de seleccionar un sitio donde el solicitante no está prestando atención al paciente resultará en la descalificación de su solicitud.

El punto de contacto (POC) del sitio de NHSC será el agente local o socio superior de la organización que ha aceptado y está autorizado para realizar la verificación inicial de empleo del solicitante, así como la Verificación de Servicio (ISV) de los participantes durante todo el período de la obligación de servicio. Una vez iniciada por el solicitante, el POC debe completar la EV en línea para que la solicitud

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sea completada y, en última instancia, presentada por el solicitante antes de la fecha límite del ciclo de solicitudes. El solicitante debe iniciar la comunicación regular y dar seguimiento con el POC para asegurarse de que la EV se completará con precisión y de manera oportuna.

El POC recibirá recordatorios periódicos para completar la EV; sin embargo, es responsabilidad del solicitante asegurarse de que la EV está completa y precisa, dentro de un plazo de tiempo que se le permita presentar la solicitud a la NHSC dentro del plazo establecido. El solicitante recibirá una notificación de que el POC ha completado la EV y debe concluir y presentar la solicitud tan pronto como sea posible. El solicitante debe comunicarse con el POC para resolver cualquier inquietud con respecto a las respuestas proporcionadas en la EV. Los solicitantes tendrán la posibilidad de editar su solicitud e iniciar una nueva EV si fuera necesario (por ejemplo, el sitio declaró erróneamente que el solicitante no era empleado del sitio o que la fecha de comienzo del trabajo era superior a 18 de julio de 2017). Sin embargo, el sitio debe llenar la EV corregida antes de que el solicitante pueda presentar la solicitud, lo que debe hacer antes de la fecha límite de la solicitud. La solicitud reenviada con la EV corregida debe ser recibida hasta la fecha límite de 6 de abril de 2017 o el solicitante no estará calificado para una asignación. Los errores cometidos por los solicitantes y/o los puntos de contacto del sitio no pueden ser corregidos después de la fecha límite de la solicitud.

Preferencias de financiamiento Las siguientes preferencias de financiación estatutarias se aplicarán a todos los solicitantes calificados:

• Las características que indiquen la probabilidad de permanecer en una HPSA, además del origen de un entorno más desfavorecido (consulte “Definiciones” en la página 42). El NHSC dará prioridad a un solicitante que tenga (y cuyo cónyuge, en su caso, tenga) características que indiquen una mayor probabilidad de continuar actuando en una HPSA una vez que el compromiso de servicio se haya completado y que sea de entornos más desfavorecidos. Con respecto a este último, el solicitante deberá presentar la certificación de una escuela a la que él/ella: (i) haya sido identificado como proveniente de un “entorno más desfavorecido” con base en los factores ambientales y/o económicos o (ii) haya recibido una beca federal de Necesidades Financieras Excepcionales.

• Las características que indiquen la probabilidad de permanecer en una HPSA. El NHSC también dará prioridad a un solicitante que tenga (y cuyo cónyuge, en su caso, tenga) características que indiquen una mayor probabilidad de continuar actuando en una HPSA una vez que el compromiso de servicio se haya completado. En general, el programa evaluará si el solicitante tiene experiencia con poblaciones de recursos escasos, lo que puede ser demostrado a través de su trabajo anterior y de las experiencias de voluntariado, así como los antecedentes del solicitante.

Proceso de asignación Para los fines solamente de la NHSC Zika LRP, el NHSC procesará primero las solicitudes de los profesionales de la salud ubicados en Puerto Rico, las Islas Vírgenes de los EE. UU. y Samoa Americana. Se usarán los niveles de prioridad asignados a cada grupo de disciplinas/especialidades que figuran en la tabla a continuación. Por lo tanto, el NHSC asignará primeramente todas las solicitudes calificadas de los subespecialistas pediátricos provenientes de Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE. UU. y Samoa Americana con base en la disponibilidad de fondos. Una vez que los fondos de Prioridad de Financiación 1 sean concedidos a los solicitantes calificados, en caso de que

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todavía queden fondos, serán asignadas las solicitudes calificadas provenientes de Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE. UU. y Samoa Americana que sean clasificadas como Prioridad de Financiación 2 (por ejemplo, médicos generales, pediatras, etc.). Una vez que se asignen todas las solicitudes calificadas y provenientes de Puerto Rico, las Islas Vírgenes de los EE. UU. y Samoa Americana clasificadas como de Prioridad de Financiación de 1 a 3, las solicitudes del resto de los territorios se asignarán con base en la disponibilidad de los fondos. Nota: Las preferencias estatutarias de financiación se aplicarán dentro de cada categoría de prioridad de financiación.

Prioridad de financiación por disciplina

Categoría clínica Disciplina/Especialidad

(*Disciplinas y especialidades principales del NHSC)

Prioridad de financiación de la Ley de Preparación y Respuesta

al Virus Zika LRP

Subespecialidad de pediatría

Oftalmólogo 1 Neurólogo 1 Endocrinólogo 1 Neumólogo 1 Gastroenterólogo 1 Ortopedista 1

Atención primaria

Médico generalista 2 Pediatra 2 Enfermera clínica* 2 Médico de la familia* 2 Médico internista* 2 Obstetra y ginecólogo 2 Enfermera partera certificada* 2 Asistentes médicos* 2

Salud mental

Psicólogo del servicio de salud* 2 Asistente social clínico con licencia* 2 Consejero profesional con licencia* 3 Terapeuta de pareja y familia* 3 Enfermera especializada en psiquiatría*

3

Psiquiatra* 3 Psiquiatra pediátrico* 3 Enfermera clínica especializada en psiquiatría*

3

Asistentes médicos en psiquiatría* 3

Servicios paramédicos

Audiólogo 3 Patólogo del habla y lenguaje 3 Logopeda 3 Fisioterapeuta 3 Auxiliar de fisioterapeuta 3 Terapeuta ocupacional 3 Auxiliar de terapia ocupacional 3 Dietista registrado 3

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Solamente el secretario de HHS o su representante puede hacer una asignación del NHSC Zika LRP. Las asignaciones no pueden ser garantizadas o concedidas por otra persona o entidad, incluyendo el personal del sitio de servicio, el personal del NHSC, un Consultorio de Atención Primaria o Asociación de Atención Primaria. La firma electrónica del solicitante en el documento del contrato NHSC Zika LRP no constituye, por si sola, un acuerdo contractual. El contrato NHSC Zika LRP entra en vigor en la fecha en que sea refrendado por el Secretario o su representante. La carta de asignación del participante indicará la fecha de inicio y la fecha de vencimiento del servicio. Además, esta información se encuentra en el perfil de los participantes en el portal de servicio de atención al cliente. Los participantes no recibirán crédito de servicio para cualquier empleo en un sitio de servicio aprobado por el NHSC antes de la fecha efectiva de su contrato NHSC Zika LRP

El solicitante podrá retirar su solicitud en cualquier momento antes de que un contrato sea refrendado por el Secretario o su representante (consulte “Proceso de revisión y asignación de la solicitud” en la página 39). Después de que el contrato haya entrado en vigor, el Secretario o su representante podrá rescindir el contrato solamente bajo las circunstancias que se exponen a continuación (consulte “Rescisión del Contrato” en la página 22).

Los fondos asignados se desembolsan como el pago de una suma global, emitida electrónicamente a la cuenta bancaria proporcionada por el participante aproximadamente 90 días después de la fecha de inicio del contrato. Cuando el monto de la asignación sea inferior a la cantidad máxima que se establece en este Guía, el pago se calculará para incluir los intereses devengados durante el período comprendido entre la fecha de inicio del contrato y el desembolso de los fondos.

Bajo el Programa de Compensación del Tesoro, el Departamento del Tesoro está autorizado a compensar los pagos del NHSC LRP para la amortización de las deudas morosas federales y estatales, incluyendo los pagos retrasados de la pensión de alimentos.

Una vez que un contrato esté vigente, el participante del NHSC Zika LRP estará obligado a participar en un webinar para Nuevos Asignados del LRP que revisará los requisitos del programa. Los participantes serán notificados por correo electrónico acerca de los próximos webinars y otras oportunidades de capacitación.

Rescisión del Contrato Un solicitante se convierte en un participante en el NHSC Zika LRP solamente después de firmar un contrato con el Secretario. El contrato se considera totalmente ejecutado (y efectivo) en la fecha en la que el contrato sea firmado por el participante y el Secretario o su representante). Esta será la fecha en la que el contracto sea refrendado por el representante del Secretario.

Bajo la ley actual, el Secretario podrá rescindir un contrato NHSC Zika LRP de 3 años del año fiscal 2017 si, y solamente si, dentro de los 60 días después de la ejecución del contrato (es decir, después que el contrato sea firmado por ambas partes), el participante haya solicitado una rescisión a través del portal de servicio de atención al cliente y haya devuelto los fondos desembolsados bajo el contrato. No serán concedidas las solicitudes para rescindir el contrato que se reciban después de este intervalo de 60 días.

Sin embargo, no hay ninguna garantía de que el Congreso vaya a mantener un intervalo de 60 días para la rescisión de los contratos NHSC Zika LRP del año FISCAL 2017 ejecutados después del día 28

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de abril de 2017. En caso de que una disposición sea promulgada en el año fiscal 2017 y modifique los términos de rescisión del contrato, los solicitantes del NHSC Zika LRP serán notificados y enterados de las nuevas condiciones para la rescisión del contrato.

Actualización de la información de contacto Los solicitantes y los participantes deben notificar el NHSC en caso de cualquier cambio en su información de contacto (por ejemplo, cambio de nombre, correo electrónico, dirección postal o número de teléfono) antes de que ocurra el cambio, si es posible, o de inmediato después de ocurrido el cambio. Los solicitantes pueden editar su información de contacto a través de la opción “Configuración de la Cuenta” en la página de la solicitud. Una vez que el solicitante se convierta en un participante, él/ella será provisto/a con la información para iniciar sesión en el portal del servicio de atención al cliente.

El NHSC con frecuencia se corresponde con los solicitantes por correo electrónico. Es importante que el solicitante verifique su correo electrónico durante el proceso de solicitud para mantener contacto con la oficina de NHSC y asegúrese de desactivar bloqueadores de correo no deseado (o verificar la carpeta de SPAM).

INFORMACIÓN DEL SITIO Y REQUISITOS DE SERVICIO La mayoría de los participantes del NHSC Zika LRP serán empleados o contratistas independientes de las instalaciones no-federales o prestarán servicios en áreas HPSA que han sido aprobadas por el NHSC para la ejecución de la obligación de servicio. La negociación del contrato de trabajo será la exclusiva responsabilidad del médico y tendrán lugar entre el médico y el sitio de servicio. El NHSC desalienta a los sitios de servicio a considerar los fondos del reembolso de préstamo como los ingresos del médico mientras negocie el sueldo del médico. Los términos del contrato de trabajo deben ser cuidadosamente revisados y comprendidos por el médico antes de que firme el contrato. Si lo desean, los solicitantes pueden solicitar orientación jurídica a un abogado antes de firmar un contrato de trabajo.

Es importante recordar que el contrato de servicio del participante con el NHSC Zika LRP está separado y es independiente del contrato de trabajo del participante con el sitio de servicio. Favor de tener en cuenta que el NHSC Zika LRP requiere que un participante trabaje una cantidad mínima determinada de horas a la semana (lo que se define a continuación). Si el contrato de trabajo del participante estipular menos horas (y su sueldo se basar en esas horas), el participante todavía debe cumplir con los requisitos de la obligación de servicio del NHSC Zika LRP. El administrador del sitio del participante debe verificar el total de horas de trabajo del participante (remunerado y no remunerado) y la condición de tiempo completo o tiempo parcial de NHSC (consulte “Verificación de Servicio” en la página 30) cada seis meses durante el período de su obligación de servicio.

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NUEVO REQUISITO PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO: Los participantes que estén proporcionando servicios de salud mental y del comportamiento en un sitio de servicio de salud mental no-exento del NHSC solo recibirán una asignación del Zika LRP en caso de que el sitio pueda confirmar que se ofrecen servicios primarios exhaustivos de salud mental y del comportamiento (consulte “Definiciones” en la página 42). Si no se ofrecen todos estos servicios in loco, el sitio debe demostrar una asociación formal con un amplio entorno o una instalación de salud del comportamiento de carácter comunitario y primario para que pueda proporcionar estos servicios. Tenga en cuenta que los sitios de servicio de salud del comportamiento no exentos del NHSC deben proporcionar los siguientes servicios de forma directa, no a través de afiliaciones o referencias: detección y evaluación, planes de tratamiento, coordinación de la atención y manejo de los casos. Para obtener información adicional con respecto a este requisito, incluyendo los plazos de certificación para los sitios, favor de referirse al sitio web del NHSC (http://www.nhsc.hrsa.gov/sites/index.html). Los sitios FQHC (Beneficiarios del Centro de Salud) y los sitios parecidos con los FQHC son aprobados por el NHSC y están exentos del proceso integral de la certificación de los servicios de salud mental.

Requisitos del servicio Cada participante está obligado a participar en la práctica clínica en tiempo completo o tiempo parcial (según corresponda) de la profesión para la que él/ ella haya solicitado y recibido un contrato NHSC Zika LRP y en su sitio de servicio aprobado por el NHSC.

(1) Práctica clínica a tiempo completo. La práctica clínica a tiempo completo se define, para los efectos del NHSC, como un mínimo de 40 horas a la semana, durante un mínimo de 45 semanas por cada año de servicio. Las 40 horas a la semana pueden ser comprimidas en no menos de 4 días a la semana, con no más de 12 horas de trabajo en cada período de 24 horas. Como se señaló en los requisitos de la práctica profesional por disciplina (a continuación), los participantes deben pasar un número mínimo designado de horas a la semana brindando de atención al paciente. Los participantes no recibirán crédito de servicio por las horas trabajadas más allá de las 40 horas requeridas a la semana y las horas adicionales no se pueden aplicar a cualquier otra semana de trabajo. Además, el tiempo que pase en “guardia médica” no se contabilizarán en el compromiso de servicio, excepto en la medida en que el profesional de salud proporcione cuidados al paciente durante ese período. Se aplican normas adicionales con base en la disciplina y la ubicación de la práctica clínica. Para consultar esas normas, consulte la sección “Requisitos de la Práctica Clínica a Tiempo Completo, por Disciplina” que se encuentra abajo.

(2) Práctica clínica a tiempo parcial. La práctica clínica a tiempo parcial se define, para los efectos del NHSC, como un mínimo de 20 a 39 horas a la semana, durante un mínimo de 45 semanas por cada año de servicio. El mínimo de 20 horas a la semana puede ser comprimido en no menos de 2 días a la semana, con no más de 12 horas de trabajo en cada período de 24 horas. Como se señaló en los requisitos de la práctica profesional por disciplina (a continuación), los participantes deben pasar un número mínimo designado de horas a la semana brindando de atención al paciente. Los participantes no recibirán crédito de servicio por las horas trabajadas más allá de las 20 horas requeridas a la semana y las horas adicionales no se pueden aplicar a cualquier otra semana de trabajo. Además, el tiempo que pase en “guardia médica” no se contabilizarán en el compromiso de servicio, excepto en la medida en que el profesional de salud proporcione cuidados al paciente durante ese período. Se aplican normas adicionales con base en la disciplina y la ubicación de la práctica clínica.

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Para consultar esas normas, consulte la sección “Requisitos de la Práctica Clínica a Tiempo Parcial, por Disciplina” que se encuentra abajo.

Configuraciones de Pacientes Hospitalizados Las configuraciones de los pacientes hospitalizados (excepto CAH) no se califican para los sitios de servicio del NHSC. Por lo tanto, los médicos que trabajen en un entorno para pacientes hospitalizados a tiempo completo no están calificados para recibir una asignación de un NHSC Zika LRP. Los médicos de hospital no se califican para el NHSC Zika LRP, a menos que siempre puedan satisfacer la cantidad mínima de horas a la semana en un sitio aprobado para pacientes en ambulatorio, como se establece en los requisitos de la práctica clínica a continuación.

Servicio militar Los reservistas y los miembros de la Guardia Nacional están calificados para enviar solicitudes para recibir fundos bajo el NHSC Zika LRP. Los participantes con una obligación frente a la Reserva o la Guardia Nacional que reingresen al servicio activo mientras presten servicios al NHSC no recibirán crédito por servicio del NHSC durante el período de servicio activo, pero pueden calificarse para una suspensión de su obligación frente al NHSC. Consulte “Suspensión, exención y Cancelación” en la página 34.

Los participantes del NHSC Zika LRP que se inscriban en alguna de las Fuerzas Armadas y tengan una obligación frente al servicio militar activo antes de completar su obligación frente al NHSC estarán sujetos a la disposición predeterminada de su contrato NHSC Zika LRP.

Las siguientes definiciones se aplican tanto a la práctica clínica a tiempo completo y a tiempo parcial:

Las actividades de administración, gestión o de otras maneras relacionadas con el trabajo clínico pueden incluir la creación de gráficos, coordinación de los cuidados, formación, seguimiento en laboratorio, contacto con el paciente, asistencia a reuniones con el personal, actividades relacionadas con el mantenimiento de la certificación profesional u otras actividades no relacionadas con los tratamientos y relativas a la práctica clínica aprobada por el NHSC para el participante. También se considera una actividad administrativa todo el tiempo pasado en una función de gestión. Los deberes de un director médico también se consideran principalmente de naturaleza administrativa y los solicitantes del NHSC Zika LRP que actúen en esa capacidad deben tener en cuenta que no pueden contar más de 8 horas a la semana como tiempo de administración y/o gestión (4 horas en el caso de los participantes a tiempo parcial) en el total requerido de 40 horas a la semana (o 20 a 39 horas en el caso de los participantes a tiempo parcial).

Actividades de enseñanza: para que califiquen como práctica clínica, se requiere que los participantes del NHSC Zika LRP brinden oportunidades de formación clínica a los estudiantes y residentes en su área de experiencia en el sitio de servicio aprobado por el NHSC. Toda la enseñanza se debe realizar en los sitios de servicio aprobados por el NHSC. La educación clínica:

(1) Se podrá llevar a cabo como parte de un programa acreditado de formación clínica; (2) Incluirá la supervisión clínica de un/a alumno/a residente, lo que se requiere para que el/la

estudiante residente reciba una licencia bajo la ley estatal; o (3) Incluirá la mentoría que se lleva a cabo como parte del Programa de Oportunidades en

Carreras de Salud (HCOP) o el programa de los Centros de Excelencia.

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El servicio clínico prestado por los participantes del NHSC, mientras le observa un/a alumno/a residente, debería ser considerado como atención al paciente, no como enseñanza, pues que el participante del NHSC Zika LRP está brindando tratamiento a un/a paciente.

Requisitos de la Práctica Clínica a Tiempo Completo, por Disciplina Favor de tener en cuenta que estas reglas se aplican a las definiciones de “práctica clínica a tiempo completo” a continuación:

• Del total mínimo de 40 horas a la semana, las actividades administrativas relacionadas a la práctica clínica no deberán exceder un total de 8 horas a la semana. Para obtener más información, consulte la definición de “Actividades de administración, gestión o de otras maneras relacionadas con el trabajo clínico” en la página 42.

• De la cantidad mínima de horas a la semana asignadas para la atención del paciente, como señaladas a continuación para cada categoría de proveedores de servicios de salud, el trabajo de enseñanza no deberá exceder un total de 8 horas a la semana.

(1) Proveedores de Servicios Médicos a. Para los subespecialistas pediátricos, médicos generales y los proveedores de atención

médica primaria, excluyendo a los obstetras/ginecólogos: Los médicos deben trabajar un mínimo de 40 horas a la semana, durante un mínimo de 45 semanas por año de servicio. Al menos 32 horas a la semana se dedican a brindar la atención al paciente en el sitio aprobado. Del mínimo de 32 horas dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 8 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 8 horas a la semana se pueden dedicar a brindar atención a los pacientes en el sitio aprobado o en entornos alternativos (por ejemplo, hospitales, hogares de ancianos, centros de acogida) ―según lo indicado por el sitio aprobado― o a la realización de actividades administrativas relacionadas a la práctica clínica (limitado a 8 horas a la semana).

Si estuviera trabajando en un Hospital de Acceso Crítico (CAH) aprobado por CMS, al menos 16 horas a la semana se deben dedicar a la atención al paciente en la clínica afiliada al CAH para pacientes en ambulatorio. Del mínimo de 16 horas a la semana dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 8 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 24 horas a la semana se pueden dedicar a brindar atención a los pacientes en clínicas de ambulatorio CAH o afiliadas a CAH, a pacientes en centros de enfermería especializada o unidades de servicios de rehabilitación con ingreso hospitalario afiliados a CAH o en la realización de actividades administrativas relacionadas con el trabajo clínico. El tiempo administrativo relacionados con el trabajo clínico es limitado a 8 horas a la semana.

b. Para los proveedores de servicios de obstetricia/ginecología (incluyendo médicos de familia que ofrezcan servicios obstétricos regularmente y las enfermeras-parteras certificadas): Los médicos deben trabajar un mínimo de 40 horas a la semana, durante un mínimo de 45 semanas por año de servicio. Al menos 21 horas a la semana se dedican a brindar la atención al paciente en el sitio de servicio aprobado. Del mínimo de 21 horas dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 8 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 19 horas a semana se pueden dedicar a brindar atención a los pacientes en el sitio aprobado o en entornos alternativos (por

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ejemplo, hospitales, hogares de ancianos, centros de acogida) ―según lo indicado por el sitio aprobado― o a la realización de actividades administrativas relacionadas a la práctica clínica (limitado a 8 horas a la semana).

Si estuviera trabajando en un Hospital de Acceso Crítico (CAH) aprobado por CMS, al menos 16 horas a la semana se deben dedicar a la atención al paciente en la clínica afiliada al CAH para pacientes en ambulatorio. Del mínimo de 16 horas dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 8 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 24 horas a la semana se dedican a brindar atención a los pacientes en clínicas de ambulatorio CAH o afiliadas a CAH, a pacientes en centros de enfermería especializada o unidades de servicios de rehabilitación con ingreso hospitalario afiliados a CAH o en la realización de actividades administrativas relacionadas con el trabajo clínico (limitado a 8 horas a la semana).

(2) Profesionales de la salud mental y comportamental Los médicos deben trabajar un mínimo de 40 horas a la semana, durante un mínimo de 45 semanas por año de servicio. Al menos 32 horas a la semana se dedican a brindar la atención al paciente en el sitio de servicio aprobado. Del mínimo de 32 horas dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 8 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 8 horas a semana se dedican a brindar atención a los pacientes en el sitio aprobado o en entornos alternativos (por ejemplo, hospitales, hogares de ancianos, centros de acogida) ―según lo indicado por el sitio aprobado― o a la realización de actividades administrativas relacionadas a la práctica clínica (limitado a 8 horas a la semana).

Si estuviera trabajando en un Hospital de Acceso Crítico (CAH) ―sólo se aplica a los psiquiatras o asistentes de médicos y enfermeras clínicas con formación especializada en salud mental― al menos 16 horas a la semana se deben dedicar a la atención al paciente en la clínica afiliada al CAH para pacientes en ambulatorio. Del mínimo de 16 horas dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 8 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 24 horas a la semana se dedican a brindar atención a los pacientes en clínicas de ambulatorio CAH o afiliadas a CAH, a pacientes en centros de enfermería especializada o unidades de servicios de rehabilitación con ingreso hospitalario afiliados a CAH o en la realización de actividades administrativas relacionadas con el trabajo clínico (limitado a 8 horas a la semana).

(3) Profesionales de servicios paramédicos Los médicos deben trabajar un mínimo de 40 horas a la semana, durante un mínimo de 45 semanas por año de servicio. Al menos 32 horas a la semana se dedican a brindar la atención al paciente en el sitio aprobado. Del mínimo de 32 horas dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 8 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 8 horas a la semana se pueden dedicar a brindar atención a los pacientes en el sitio aprobado o en entornos alternativos (por ejemplo, hospitales, hogares de ancianos, centros de acogida) ―según lo indicado por el sitio aprobado― o a la realización de actividades administrativas relacionadas a la práctica clínica (limitado a 8 horas a la semana).

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Requisitos de la Práctica Clínica a Tiempo Parcial, por Disciplina Favor de tener en cuenta que estas reglas se aplican a las definiciones de “práctica clínica a tiempo parcial” a continuación:

• Del total mínimo de 20 horas a la semana, las actividades administrativas relacionadas a la práctica clínico no deberán exceder un total de 4 horas a la semana. Para obtener más información, consulte la definición de “Actividades de administración, gestión o de otras maneras relacionadas con el trabajo clínico” en la página 42.

• De la cantidad mínima de horas a la semana asignadas para la atención del paciente, como señaladas a continuación para cada categoría de proveedores de servicios de salud, el trabajo de enseñanza no deberá exceder un total de 4 horas a la semana.

• Las actividades de enseñanza no se pueden considerar en el cumplimiento de los requisitos del servicio para los participantes que actúen en una práctica clínica a tiempo parcial.

(1) Proveedores de servicios médicos a. Para los subespecialistas pediátricos, médicos generales y los proveedores de atención

médica primaria, excluyendo a los obstetras/ginecólogos: Los médicos deben trabajar un mínimo de 20 horas a la semana, durante un mínimo de 45 semanas por año de servicio. Al menos 16 horas a la semana se dedican a brindar la atención al paciente en el sitio de servicio aprobado. Del mínimo de 16 horas dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 4 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 4 horas a semana se dedican a brindar atención a los pacientes en el sitio aprobado o en entornos alternativos (por ejemplo, hospitales, hogares de ancianos, centros de acogida) ―según lo indicado por el sitio aprobado― o a la realización de actividades administrativas relacionadas a la práctica clínica (limitado a 4 horas a la semana).

Si estuviera trabajando en un Hospital de Acceso Crítico (CAH) aprobado por CMS, al menos 8 horas a la semana se deben dedicar a la atención al paciente en la clínica afiliada al CAH para pacientes en ambulatorio. Del mínimo de 8 horas dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 4 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 12 horas a la semana se dedican a brindar atención a los pacientes en clínicas de ambulatorio CAH o afiliadas a CAH, a pacientes en centros de enfermería especializada o unidades de servicios de rehabilitación con ingreso hospitalario afiliados a CAH o en la realización de actividades administrativas relacionadas con el trabajo clínico (limitado a 4 horas a la semana).

b. Para los proveedores de servicios de obstetricia/ginecología (incluyendo médicos de familia que ofrezcan servicios obstétricos regularmente y las enfermeras-parteras certificadas): Los médicos deben trabajar un mínimo de 20 horas a la semana, durante un mínimo de 45 semanas por año de servicio. Al menos 11 horas a la semana se dedican a brindar la atención al paciente en el sitio de servicio aprobado. Del mínimo de 11 horas dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 4 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 9 horas a semana se dedican a brindar atención a los pacientes en el sitio aprobado o en entornos alternativos (por ejemplo, hospitales, hogares de ancianos y centros de acogida) ―según lo indicado por

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el sitio aprobado― o a la realización de actividades administrativas relacionadas a la práctica clínica (limitado a 4 horas a la semana).

Si estuviera trabajando en un Hospital de Acceso Crítico (CAH) aprobado por CMS, al menos 4 horas a la semana se deben dedicar a la atención al paciente en la clínica afiliada al CAH para pacientes en ambulatorio. Del mínimo de 8 horas dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 4 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 12 horas a la semana se dedican a brindar atención a los pacientes en clínicas de ambulatorio CAH o afiliadas a CAH, a pacientes en centros de enfermería especializada o unidades de servicios de rehabilitación con ingreso hospitalario afiliados a CAH o en la realización de actividades administrativas relacionadas con el trabajo clínico (limitado a 4 horas a la semana).

(2) Profesionales de la salud mental y comportamental Los médicos deben trabajar un mínimo de 20 horas a la semana, durante un mínimo de 45 semanas por año de servicio. Al menos 16 horas a la semana se dedican a brindar la atención al paciente en el sitio de servicio aprobado. Del mínimo de 16 horas dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 4 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 4 horas a semana se dedican a brindar atención a los pacientes en el sitio aprobado o en entornos alternativos (por ejemplo, hospitales, hogares de ancianos, centros de acogida) ―según lo indicado por el sitio aprobado― o a la realización de actividades administrativas relacionadas a la práctica clínica (limitado a 4 horas a la semana).

Si estuviera trabajando en un Hospital de Acceso Crítico (CAH) ―sólo se aplica a los psiquiatras o asistentes de médicos y enfermeras clínicas con formación especializada en salud mental― al menos 8 horas a la semana se deben dedicar a la atención al paciente en la clínica afiliada al CAH para pacientes en ambulatorio. Del mínimo de 8 horas dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 4 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 12 horas a la semana se dedican a brindar atención a los pacientes en clínicas de ambulatorio CAH o afiliadas a CAH, a pacientes en centros de enfermería especializada o unidades de servicios de rehabilitación con ingreso hospitalario afiliados a CAH o en la realización de actividades administrativas relacionadas con el trabajo clínico (limitado a 4 horas a la semana).

(3) Profesionales de servicios paramédicos Los médicos deben trabajar un mínimo de 20 horas a la semana, durante un mínimo de 45 semanas por año de servicio. Al menos 16 horas a la semana se dedican a brindar la atención al paciente en el sitio de servicio aprobado. Del mínimo de 16 horas dedicadas a brindar la atención al paciente, no más de 4 horas a la semana se pueden gastar en una capacidad de enseñanza. Las demás 4 horas a semana se dedican a brindar atención a los pacientes en el sitio aprobado o en entornos alternativos (por ejemplo, hospitales, hogares de ancianos, centros de acogida) ―según lo indicado por el sitio aprobado― o a la realización de actividades administrativas relacionadas a la práctica clínica (limitado a 4 horas a la semana).

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Políticas de la telemedicina y la salud en el hogar Para los fines del NHSC Zika LRP, el NHSC no permite que los participantes incluyan la telemedicina en el tiempo dedicado a la atención al paciente. Además, el NHSC actualmente no reconoce el hogar de los pacientes como sitios aprobados por el NHSC. Como tal, sólo se pueden llevar a cabo las visitas a domicilio bajo la dirección del sitio aprobado por el NHSC y sólo se puede considerar el respectivo trabajo como realizado en ambiente alternativo de asignación para la atención del paciente (consulte “Requisitos de la Práctica Clínica a Tiempo Completo, por Disciplina” en la página 25 y “Requisitos de la Práctica Clínica a Tiempo Parcial, por Disciplina” en la página 27).

Política de ausencias Favor de tener en cuenta que la información proporcionada a continuación se refiere a la conformidad con la obligación de servicio del NHSC Zika LRP y no es una garantía de que un sitio de servicio permitirá cualquier cantidad de días de licencia en particular.

(1) A los participantes a tiempo completo se les permite pasar más de 35 días de trabajo a tiempo completo por año de servicio lejos del sitio de servicio aprobados por el NHSC durante vacaciones, días festivos, oportunidades de educación profesional continua o a causa de enfermedad o cualquier otra razón.

(2) A los participantes a tiempo parcial se les permite pasar más de 35 días de trabajo a tiempo parcial por año de servicio durante vacaciones, días festivos, oportunidades de educación profesional continua o a causa de enfermedad o cualquier otra razón.

Si un participante trabaja más que la cantidad mínima de horas por semana (40 horas para participantes a tiempo completo, 20 para participantes a tiempo parcial), el único tiempo lejos del sitio que se necesita informar (consulte “Verificación de servicio” a continuación) y que se deducirá de las ausencias permitidas por año de servicio (como se estableció anteriormente) serán las horas de ausencia que harán con que las horas de trabajo de un participante caigan por debajo de la cantidad mínima de horas a la semana, según establecido por el NHSC. Por ejemplo, a un participante a tiempo parcial que trabaje 32 horas a la semana no sería necesario que informara las 12 horas de licencia por enfermedad, pues el participante cumple con el requisito mínimo de 20 horas de servicio a la semana, según establecido por el NHSC.

Las ausencias aprobadas por el NHSC además de los 35 días de trabajo resultarán en la extensión del compromiso de servicio del participante. Los participantes que tengan una emergencia médica o personal, que consecuentemente resultaran en un largo periodo de ausencia, deben solicitar una suspensión del compromiso de servicio delante del NHSC y proporcionar documentación de apoyo. El NHSC no puede garantizar que una solicitud de suspensión será aprobada. Si se solicita y se le aprueban una suspensión, la fecha de vencimiento del servicio del participante será ampliada en consecuencia. Consulte “Suspensión, exención y Cancelación” en la página 34.

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Permiso por maternidad/paternidad y adopción Una licencia por maternidad/paternidad y adopción con duración de 12 semanas o menos se aprobará automáticamente por el NHSC, siempre y cuando documentada en el portal de servicio de atención al cliente del NHSC. En caso de que el participante tenga planes de estar lejos de su sitio durante la licencia por maternidad/paternidad y adopción, estará obligado a informar el NHSC antes de tomar la licencia. El NHSC permitirá que los participantes estén fuera de su sitio durante los plazos establecidos por la Ley de Licencia por Razones Médicas y Familiares (hasta 12 semanas) o por un período más largo, según lo permitido por la ley estatal en donde el participante reside. Sin embargo, el participante debe cumplir con las políticas de licencia de su sitio de servicio aprobado por el NHSC. En caso de que el participante tenga planes de tomar vacaciones adicionales, es necesario solicitar una suspensión médica (consulte “Suspensión” en la página 34), lo que puede o no ser aprobada por el NHSC. Las solicitaciones se deben enviar a través del portal de servicio de atención al cliente. Tenga en mente que un participante está obligado a servir a un mínimo de 45 semanas por cada año de servicio y se le permite estar lejos del sitio de servicio aprobado por el NHSC durante no más de 35 días de trabajo por año de servicio. Por lo tanto, la fecha de vencimiento del servicio de un participante será extendida por cada día de ausencia más allá de los 35 días de trabajo permitidos.

Verificación de servicio Cada 6 meses, el NHSC verifica si los participantes están cumpliendo con su obligación de servicio al satisfacer los requisitos del programa. La Verificación de servicio debe ser llenada por el participante y el punto de contacto (POC) del sitio aprobado por el NHSC en el portal de servicio de atención al cliente del NHSC. Al llenar y firmar electrónicamente la Verificación de servicio, el participante y el POC del sitio confirman el cumplimiento o incumplimiento del participante delante de los requisitos de la práctica clínica durante el período anterior de 6 meses. En la verificación también se registra el tiempo que el participante ha pasado lejos del sitio de servicio y las horas que caen por debajo de las 40 horas a la semana (a tiempo completo) o las 20 horas a la semana (a tiempo parcial). Bajo el contrato a tiempo completo, un día es considerado como una jornada de trabajo de 8 horas, mientras que en contrato a tiempo parcial, un día es considerado una jornada de trabajo de 4 horas.

El POC del sitio debe completar la Verificación de servicio a los 6 meses para que el participante permanezca en cumplimiento y es responsabilidad del participante asegurarse de que la Verificación de servicio está correcta y se presenta oportunamente. Los participantes que no se aseguren de que su Verificación de servicio sea completada y enviada a tiempo, a cada 6 meses, no recibirán crédito de servicio y se pueden clasificar como casos de incumplimiento.

Cambios en el compromiso del servicio a tiempo parcial La conversión del trabajo a tiempo completo para tiempo parcial durante el periodo de obligación de servicio se permite si se cumplen TODAS las siguientes condiciones:

(1) El participante del sitio de servicio aprobado por el NHSC está de acuerdo ―por escrito, a través de la Verificación de empleo (EV) en línea― que él/ella puede convertir la práctica clínica a tiempo completo para tiempo parcial, según definición del NHSC Zika LRP;

(2) y (3) El participante se compromete ―por escrito, mediante la firma de una adenda a su contrato

NHSC Zika LRP a tiempo completo― a completar su obligación de servicio restante a través de la práctica clínica a tiempo parcial durante el doble del compromiso restante del participante a tiempo completo.

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Si usted... y su salario y cobertura por va a actuar en: negligencia/período de

notificación extendido es... Un empleado del Servicio Civil proporcionado por una entidad

del gobierno Federal Asignación Federal (FA)

Asignación en consultorio médico privado (PPA)

Federal o un miembro activo del Cuerpo Comisionado del

Servicio de Salud Pública de los EE. UU.

NO como un empleado del al menos igual a lo que gane como empleado civil del gobierno

de los EE. UU. gobierno federal, pero como el

empleado de un sitio calificado HPSA

Las solicitaciones se deben enviar a través del portal de servicio de atención al cliente. Si se aprueba el participante para la conversión a tiempo parcial, la fecha de vencimiento del servicio y su licencia admisible se ajustarán en consecuencia. Los participantes que reciban la aprobación para actuar a tiempo parcial deben de cumplir el resto de su compromiso de servicio a tiempo parcial. Los participantes no podrán volver al servicio a tiempo completo una vez que hayan sido aprobados para actuar a tiempo parcial.

Tipos de práctica Los participantes del NHSC Zika LRP actuarán ante el NHSC como empleados federales (oficiales o funcionarios del Servicio Público de Salud), contratistas independientes o empleados no federales de una entidad pública o privada.

NOTA: Los sitios de servicio aprobados por NHSC están obligados a aceptar la asignación de Medicare, a ingresar en los acuerdos apropiados bajo Medicaid y el Programa de Seguro médico infantil, y utilizar un programa de descuentos (incluyendo, en su caso, las exenciones) de cuotas basados en la capacidad del paciente para pagar. Consulte la definición de sitio de servicio aprobado por el NHSC en la página 45.

CAMBIO DE EMPLEO

El NHSC espera que los participantes puedan cumplir con su obligación en el sitio de servicio aprobado por el NHSC, según identificado en la “Confirmación de Interés” que los solicitantes están obligados a firmar electrónicamente al aceptar la asignación del NHSC Zika LRP. En caso de que un participante sienta que todavía no pueda seguir trabajando en el sitio de servicio aprobado, el participante deberá hablar con la gestión del sitio aprobado por el NHSC acerca de la situación y/o las preocupaciones y comunicarse con el NHSC de inmediato a través del portal de servicio de atención al cliente del NHSC. Si el participante deja su sitio de servicio aprobado por el NHSC sin la aprobación previa del NHSC, él/ella se puede clasificar como un caso de incumplimiento a partir de la fecha en la dejó de prestar atención a pacientes en el sitio de servicio aprobado por el NHSC y se hace responsable los daños y perjuicios monetarios especificados en el contrato NHSC Zika LRP del participante.

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Cambio de sitio Los participantes que requieren un cambio de sitio a otro sitio de servicio aprobados por el NHSC deben solicitar una transferencia a través del portal de servicio de atención al cliente del NHSC. Los participantes del NHSC Zika LRP sólo pueden transferirse a otro sitio aprobado por el NHSC en los territorios identificados por el Congreso en la legislación de apropiación complementaria del Zika (es decir, Puerto Rico, Islas Vírgenes de los EE. UU., Samoa Americana, Islas Marianas del Norte, Guam, República de Palau, República de las Islas Marshall y Estados Federados de Micronesia). No serán permitidas transferencias de estos territorios a los estados de los EE. UU. (por ejemplo, desde Puerto Rico a Nueva York).

El cambio de sitio debe ser aprobado y procesado por el NHSC antes de que el participante empiece a trabajar en el nuevo sitio. En caso de que un participante empiece a trabajar en un sitio antes de obtener la aprobación del NHSC, él/ella no podrá recibir crédito de servicio por el período de tiempo que corresponda a su último día de atención al paciente en el sitio de servicio anterior y la reanudación del servicio en el sitio de transferencia después de la aprobación por el NHSC. Si el sitio propuesto no se aprueba por el NHSC y el participante rechace la asignación a otro sitio de servicio aprobado por el NHSC, él/ella se puede clasificar como un caso de incumplimiento.

Desempleo El NHSC reconoce que pueden darse circunstancias por las cuales un participante sienta que no puede seguir actuando en el sitio de servicio asignado. En algunas de estas situaciones, el participante puede calificarse para transferencia a otro sitio aprobado por el NHSC para dar continuidad al servicio, de conformidad con los requisitos especificados en su contrato.

Los participantes que renuncien o sean despedidos del sitio de servicio aprobado por el NHSC deben contactar con el NHSC de inmediato a través del portal de servicio de atención al cliente del NHSC. En caso de que el NHSC considere el participante calificado para una transferencia, el NHSC le dará al participante el tiempo necesario para obtener y aceptar una oferta de empleo en un sitio de servicio aprobado e identificado por el NHSC o en otro sitio adecuado y aprobado por el NHSC, según identificado por el participante. Aunque el NHSC pueda ayudar a los participantes desempleados mientras la identificación adecuada de oportunidades de empleo en sitios aprobados por el NHSC (“asistencia en el sitio”), es la responsabilidad del participante obtener un empleo en un sitio aprobado por el NHSC. Favor de tener en cuenta que el contrato NHSC Zika LRP no es específico de un sitio. Por lo tanto, se espera que los participantes estén disponibles para trasladarse y pasar a actuar en otro sitio aprobado por el NHSC en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. a fines de cumplir con su obligación de servicio bajo el contrato NHSC Zika LRP.

NOTA: Los participantes que renuncien de su sitio de manera voluntaria y sin la aprobación previa del NHSC, o que se consideren descalificados para asistencia en sitio, se pueden clasificar como casos de incumplimiento.

El trabajo en los sitios que NO han sido aprobados por el NHSC Los participantes a los que se pide que trabajen en una clínica que no está en la lista del perfil del proveedor, que se encuentra en el portal de servicio de atención al cliente del NHSC, debe avisar de inmediato a la NHSC a través del portal de servicio de atención al cliente. El tiempo dedicado a las clínicas no aprobadas no contará hacia el compromiso de servicio.

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INCUMPLIMIENTO DEL CONTRACTO NHSC ZIKA LRP

Mientras que el NHSC hará lo posible para ayudar a los participantes a evitar la violación del contrato y cumplir con el compromiso de servicio, se recuerda a los participantes que el no iniciar o completar el servicio, por cualquier razón, es una violación del contrato NHSC Zika LRP. Los participantes deben asegurarse de que comprendan los siguientes daños y perjuicios previstos por ley Federal cuando un contrato NHSC Zika LRP sea incumplido.

Un participante que no cumpla el compromiso de actuar a tiempo completo en la práctica clínica será responsable ante los Estados Unidos por un monto igual a la suma de los siguientes:

(1) El importe de la cuota del préstamo pagada al participante, lo que represente cualquier período de la obligación de servicio que no se haya completado;

(2) $7.500 , multiplicado por la cantidad de meses de la obligación de servicio que no se haya completado; Y

(3) El interés sobre las cantidades anteriores, de acuerdo a la máxima tarifa vigente permitida por ley, según lo determinado por el Tesorero de los Estados unidos, a partir de la fecha de incumplimiento.

Consulte la Sección 338E(c)(1) de la Ley de Servicio de Salud Pública (42 USC 254o(c)(1)) y sus enmiendas.

Un participante que no cumpla el compromiso de actuar a tiempo parcial en la práctica clínica será responsable ante los Estados Unidos por un monto igual a la suma de los siguientes:

(1) El importe de la cuota del préstamo pagada al participante, lo que represente cualquier período de la obligación de servicio que no se haya completado;

(2) $3.750 , multiplicado por la cantidad de meses de la obligación de servicio que no se haya completado; Y

(3) El interés sobre las cantidades anteriores, de acuerdo a la máxima tarifa vigente permitida por ley, según lo determinado por el Tesorero de los Estados unidos, a partir de la fecha de incumplimiento.

Consulte las Secciones 331(i)(F) y 338E(c)(1) de la Ley de Servicio de Salud Pública (42 USC 254d(i)(F) y 254o(c)(1)).

Nota: La cantidad mínima que Estados Unidos tiene derecho a recuperar de un participante que incumpla el compromiso de actuar a tiempo completo o a tiempo parcial no será inferior a $31.000 .

Cualquier cantidad que los Estados Unidos tenga el derecho a recuperar, como se establece anteriormente, deben ser pagados en el plazo de un año a partir de la fecha de incumplimiento. El incumplimiento del pago de la deuda en la fecha de vencimiento resultará en lo siguiente:

(1) La deuda será reportada como morosa por las empresas de informes de crédito. Durante el período de reembolso, que durará un año, la deuda será reportada a las empresas de informes de crédito como “corriente”. Si la deuda se considera morosa ―es decir, si sigue pendiente de pago al final del período de reembolso, que durará un año― será reportada como “morosa”.

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(2) La deuda puede ser remetida a una agencia de cobro de deudas y al Departamento de Justicia. Cualquier deuda relacionada al NHSC Zika LRP que esté atrasada por 45 días puede ser referida a una agencia de cobro de deudas. Si no es posible para la agencia de cobro de deudas cobrar el pago, la deuda será remitida al Departamento de Justicia para la presentación de una demanda contra el incumplidor.

(3) Compensación Administrativa. Los pagos del gobierno federal o estatal debidos al participante (por ejemplo, la devolución de los impuestos a la renda o estatales) se pueden compensar por el Departamento de Tesorería a fines de pagar una deuda delincuente ante el NHSC LRP. Además, incumplidores que sean empleados federales pueden tener hasta un 15 % de su sueldo embargado para que paguen una deuda delincuente ante el NHSC Zika LRP.

(4) Sanción de licencias. En algunos Estados, se les permite a las juntas de concesión de licencias a los profesionales de la salud imponer sanciones, incluyendo la suspensión o revocación de la licencia de un profesional incumplidor si no da una respuesta satisfactoria a la devolución de su deuda ante el NHSC Zika LRP.

Falencia patrimonial El participante también debe tener en cuenta que no es fácil resolver una deuda asociada al NHSC Zika LRP por medio de una declaración de insolvencia. Una obligación financiera asociada al NHSC Zika LRP no se perdona con una declaración de insolvencia por un periodo de 7 años después de que la deuda se convierta en exigible (es decir, durante un periodo de 7 años desde el final del período de pago, que durará un año). Después de caducar el periodo de 7 años de absoluta irrenunciabilidad, la deuda se puede perdonar en la bancarrota en caso de que un tribunal de quiebras establezca que sería inconcebible no perdonarla.

Ejemplo de escenarios predeterminados Situación 1: La Dra. Jane Smith firmó un contrato de servicio de 3 años a tiempo completo con NHSC Zika LRP, efectivo el 14 de enero de 2017. Su fecha de vencimiento del servicio es el 13 de enero de 2020. Recibió $70.000 en apoyo financiero a través del Zika LRP para amortizar el crédito educativo calificado. Su contrato fue rescindido con causa por su sitio de servicio al final de su jornada de trabajo el 31 de marzo de 2018. El NHSC determina que ella dejó de pagar su contrato Zika LRP el 1 de abril de 2018 y completó 442 días de los 3 años (1.095 días) de su obligación de servicio.

La Dra. Smith es responsable frente a los Estados unidos por: (1) $41.744 por el reembolso de los préstamos recibidos por su obligación de servicio no completada (653/1.095 x $70.000 ) y (2) $165.000 por los meses de servicio no completados ($7.500 x 22). Su deuda total ante el LRP es de $206.744 y empezará a acumular intereses ―según la tarifa máxima vigente permitida por ley― en la fecha de cesación de pagos (1 de abril de 2018). La deuda se deberá pagar en su totalidad hasta el 31 de marzo de 2019.

Situación 2: La Dra. Smith firmó un contrato de servicio de 3 años a tiempo parcial con NHSC Zika LRP, efectivo el 15 de enero de 2017. Su fecha de vencimiento del servicio es el 14 de enero de 2020. Recibió $35.000 en apoyo financiero a través del Zika LRP para amortizar el crédito educativo calificado. Renunció a su sitio de servicio al final de su jornada laboral el 30 de septiembre de 2019, debido a que encontró un trabajo que pagaba más en una clínica que no se encuentra en una HPSA. El NHSC determina que ella dejó de pagar su contrato Zika LRP el 1 de octubre de 2019 y completó 990 días de los 3 años (1.096 días) de su obligación de servicio.

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La Dra. Smith es responsable frente a los Estados Unidos por la cantidad de $31.000, ya que los reembolsos de los préstamos que recibió por la obligación de servicio no completada (106/1.095 x $35.000 = $3.388) y la cantidad adeudada por los meses de servicio no completado ($3.750 x 4 = $15.000) llega a un total de menos de $31.000. Su deuda total de $31.000 empezará a acumular intereses ―según la tarifa máxima vigente permitida por ley―(de acuerdo a 45 CRF 30.18). La deuda se deberá pagar en su totalidad hasta el 30 de septiembre de 2020.

SUSPENSIÓN, EXENCIÓN Y CANCELACIÓN

El NHSC exige a los participantes que cumplan con su obligación de servicio sin ausencias excesivas o interrupciones importantes en el servicio. Los participantes tendrán aproximadamente 7 semanas de licencia por año de servicio; sin embargo, pueden darse circunstancias por las cuales un participante esté impedido de permanecer dentro de este intervalo. En estos casos, el Secretario de HHS puede, bajo ciertas circunstancias, suspender (es decir, poner “en espera”) la obligación de servicio bajo el NHSC Zika LRP. Además, el Secretario de HHS puede renunciar (es decir, “excusar”) la obligación de servicio del NHSC Zika LRP o la obligación de pago.

(1) Suspensión. Una suspensión del compromiso frente el NHSC Zika LRP se puede conceder si el cumplimiento del compromiso asumido por el participante:(i) fuera temporalmente imposible, o (ii) supusiera una dificultad extrema y temporal que rindiera inconcebible el cumplimiento del compromiso. Los periodos aprobados de suspensión de servicio ampliarán la fecha de vencimiento del compromiso de servicio del participante. Las principales categorías de la suspensión se establecen a continuación. Las solicitaciones de suspensión se deben enviar a través del portal de servicio de atención al cliente del NHSC.

a. Permiso de ausencia por razones médicas o personales. Se puede conceder una suspensión de hasta un año si el participante proporcionar documentación médica independiente en virtud de una discapacidad física o mental o de circunstancias personales, incluyendo la enfermedad terminal de un miembro de la familia inmediata (por ejemplo, un niño o el cónyuge, incluidos los cónyuges del mismo sexo, independientemente de donde viva la pareja), lo que se traduce en que la incapacidad temporal del participante en realizar la obligación de servicio del NHSC Zika LRP.

b. Permiso por maternidad/paternidad y adopción En caso de que el permiso por maternidad/paternidad y adopción del participante exceda 12 semanas (o un período más largo, según lo permitido por la ley territorial donde el participante resida) durante un año de servicio, el NHSC podrá conceder una suspensión con base en la necesidad médica documentada.

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c. Reingreso al servicio activo en las Fuerzas Armadas. Los participantes que sean reservistas militares y reingresen al servicio activo deben presentar una solicitud para la suspensión del servicio del NHSC a través del portal de servicio de atención al cliente del NHSC. El solicitante no recibirá crédito por la obligación de servicio del NHSC durante el período de servicio militar activo. Las suspensiones durante el servicio activo militar se conceden por hasta un año a partir de la fecha de activación que se describe en la convocatoria de servicio activo del reservista. Una copia de la convocatoria de servicio activo se debe proporcionar la NHSC con la solicitud de suspensión. En el caso de que el período de actividad de servicio del participante con las Fuerzas Armadas se extienda más allá del periodo aprobado por el NHSC para la suspensión, el participante deberá contactar con el NHSC a través del portal de servicio de atención al cliente para obtener información sobre cómo solicitar una prórroga del período de suspensión.

(2) exención. Una exención exime permanentemente al participante del compromiso parcial o completo frente el NHSC Zika LRP. Se puede conceder una exención solamente si el participante demuestra que el cumplimiento de su compromiso se volvió permanentemente imposible o se supone una extrema dificultad de que exigir el cumplimiento del compromiso fuera inconcebible. Se debe presentar una solicitud de exención mediante el envío de carta de solicitud firmada, incluyendo los motivos de la exención que se solicita, como parte de una indagación en el Portal de servicio de atención al cliente del NHSC. El participante será contactado por la División de Apoyo al Participante de la BHW y la División Jurídica y de Cumplimiento con respecto a la documentación médica y financiera necesaria para completar la solicitud de exención. Todos los documentos se deben enviar a través del portal de servicio de atención al cliente. Tenga en cuenta que exenciones no se conceden rutinariamente y exigen documentación de circunstancias convincentes.

Cancelación de la obligación frente el NHSC La obligación frente al NHSC será cancelada en su totalidad en el caso de la muerte del participante. Ninguna responsabilidad se transferirá a los herederos del participante.

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INFORMACIÓN DE LA SOLICITUD

Fecha límite de solicitud Se debe presentar la solicitud completa en línea antes de las 7:30 p. m., hora del este, el 6 de abril de 2017. Toda la documentación de respaldo necesaria para el envío de la solicitud se debe presentar antes de que un individuo pueda presentar un paquete de solicitud completo. Los solicitantes deben enviar todos los documentos. El NHSC no aceptará la documentación por fax o correo electrónico. La versión electrónica de la Verificación de empleo (EV) (ver más abajo) también se debe completar antes de que un solicitante pueda presentar su solicitud.

Los solicitantes deberán imprimir y guardar una copia de la solicitud completa para sus registros. Los solicitantes son responsables de la presentación de una solicitud en línea completa y exacta, incluyendo TODA la documentación requerida en un formato legible. Si, durante la revisión inicial de la solicitud, el NHSC descubra que falta documentación, o que los documentos no están legible, se considerará la solicitud como “incompleta” y rechazada. Si las respuestas proporcionadas en la solicitud en línea no coinciden con los documentos adicionales/de apoyo, o si la documentación aportada no corroboren las respuestas de manera exacta, la solicitud será rechazada.

Como completar una solicitud Una solicitud completa enviada en línea a NHSC Zika LRP se compone de:

(1) La solicitud en línea; (2) La documentación de apoyo necesaria y (3) Documentación suplementaria adicional (si existente).

La solicitud en línea Se requiere que los solicitantes llenen cada una de las secciones a continuación a fines de presentar una solicitud en línea.

(1) Calificación. En caso de no pasar el examen inicial de la solicitud en línea, un individuo no podrá continuar con la solicitud. Favor de referirse a la sección “Requisitos de calificación” del Guía en la página 6 para obtener más detalles.

(2) Información general. Las respuestas a esta sección se refieren al nombre, número de seguro social, direcciones de correo y correo electrónico u otra información de contacto del solicitante. Las respuestas también se refieren a los antecedentes del individuo y de la familia.

(3) Disciplina, Entrenamiento y Certificación. Las respuestas a esta sección se refieren a la educación, la formación y las licencias o certificaciones obtenidas por el solicitante.

(4) Empleo. En esta sección, los solicitantes tendrán que buscar y seleccionar los sitios aprobados por el NHSC en donde prestan o prestarán atención a los pacientes. Si cualquiera de los sitios de servicio no aparecen en los resultados de la búsqueda, los solicitantes deben de seleccionar la siguiente opción en la herramienta de búsqueda: “Haga clic en esta casilla si su sitio no aparece en los resultados de la búsqueda”. Después de la selección por el solicitante, se le proporcionarán instrucciones acerca de cómo resolver problema con el sitio. Si alguno de los sitios donde el solicitante proporciona atención al paciente actualmente no fuera un sitio aprobado por el NHSC, el proveedor no estará cualificado a enviar su solicitud.

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(5) Verificación de empleo. Una vez que el solicitante seleccione el sitio aprobado por el NHSC en el cual él/ella se encuentra o va a trabajar, el solicitante deberá iniciar una EV electrónica. Una vez iniciado el proceso, los puntos de contacto designados en el sitio de servicio aprobados por el NHSC serán notificados electrónicamente, a través del portal de servicio de atención al cliente, de que una EV ha sido solicitada por el solicitante. Una vez la EV sea completada por los puntos de contacto del sitio, el solicitante será notificado. El sitio debe completar la EV electrónica antes de que un solicitante pueda presentar la solicitud. Si una EV no fuera presentada por cada sitio identificado por el solicitante, la solicitud no puede ser presentada. Es responsabilidad del solicitante asegurarse de que la EV fuera completada por el punto de contacto del sitio. El NHSC no hará excepciones. Nota: Para los médicos que estén completando su formación de posgrado en el momento de la solicitud, el administrador del sitio donde tienen la intención de actuar le pedirá que proporcione una “fecha futura de inicio” en la EV. Una vez que el solicitante haya completado la formación de posgrado, el NHSC enviará la EV de nuevo al administrador del sitio para confirmar que el solicitante satisface los requisitos del NHSC para la práctica clínica.

(6) Información del préstamo. Las respuestas en esta sección se refieren a cada crédito educativo calificado para el cual un solicitante esté buscando reembolso. Todos los préstamos recibidos serán verificados para determinar si están calificados para reembolso bajo el NHSC Zika LRP a través de una revisión de los documentos de apoyo, el contacto con los prestamistas o los titulares y la comprobación del informe de crédito del solicitante. Se recomienda a los solicitantes que visiten el enlace proporcionado en la solicitud para obtener instrucciones detalladas sobre los tipos de documentos que deben ser proporcionados para ayudar el NHSC a verificar la información del préstamo. La siguiente información debe ser ingresada acerca de cada uno de los préstamos que los solicitantes deseen presentar para el reembolso. La documentación de apoyo requerida (ver a continuación) debe ser enviada por separado:

a. Nombre e información de contacto del prestamista/titular. b. Número de la cuenta de préstamo. c. Monto original desembolsado. d. Fecha original del préstamo. e. Saldo pendiente actual (no más de 30 días a partir de la fecha en que la solicitud Zika LRP

se haya presentado). f. Tasa de interés actual. g. Tipo de préstamo. Si un préstamo haya sido consolidado, se le harán preguntas

adicionales: I. Fecha original de la consolidación.

II. Saldo original de la consolidación. III. Número de la cuenta.

h. Propósito del préstamo.

La documentación de apoyo necesaria Es responsabilidad del solicitante proporcionar/enviar la documentación de apoyo con la solicitud en línea. Toda la información en la documentación de apoyo debe coincidir con las respuestas proporcionadas en la solicitud en línea; de lo contrario, la solicitud será descalificada. Una solicitud no será considerada completa, y el solicitante no podrá presentarla, a menos que la solicitud contenga cada uno de los siguientes documentos de apoyo:

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(1) Prueba de estatus como ciudadano estadounidense o nacional de los EE. UU. Este documento puede incluir una copia de un certificado de nacimiento, la página de identificación de un pasaporte emitido por los EE. UU. o un certificado de ciudadanía o naturalización. Copias de la licencia de conducir o de la tarjeta de seguro social no son documentos aceptables.

(2) Verificación de la información del préstamo. A los solicitantes se requiere que proporcionen dos tipos de documentación para cada préstamo que se presenta para su consideración: (a) un estado de cuenta y (b) un informe de desembolso.

a. Estado de cuenta. Este documento se utiliza para proporcionar información actual sobre sus préstamos educativos calificados. A menudo los prestatarios reciben los estados de cuenta mensuales que indican el saldo del préstamo. Este documento debe: i. estar en papel con membrete oficial o cualquier otra verificación clara de que el

prestamista/titular se lo envió; ii. incluir el nombre del prestatario (es decir, el solicitante del NHSC Zika LRP); iii. presentar el número de la cuenta; iv. incluir la fecha del estado de cuenta (debe tener menos de 30 días a partir de la

fecha en que la solicitud fuera presentada al LRP); v. incluir el saldo pendiente actual (principal e interés) o el saldo de pago; y vi. incluir la tasa de interés actual.

b. Informe de desembolso. Este informe se utiliza para verificar el origen de la información del préstamo y debe: i. estar en papel con membrete oficial o cualquier otra verificación clara de que el

prestamista/titular se lo envió; ii. incluir el nombre del prestatario; iii. presentar el número de la cuenta; iv. incluir el tipo de préstamo; v. incluir la fecha original del préstamo (debe ser anterior a la fecha de presentación

de la solicitud al NHSC Zika LRP); vi. incluir la cantidad original del préstamo; y vii. incluir el propósito del préstamo.

Nota. Para todos los préstamos federales, el informe recapitulativo de ayudas del Sistema Nacional de Dados Sobre Créditos Educativos (NSLDS) se utiliza para verificar el origen de la información del préstamo, lo que puede ser consultado en http://www.nslds.ed.gov. El solicitante necesita tener una credencial de Ayuda Federal para Estudiantes (FSAID) para iniciar la sesión en su área de seguridad; si el solicitante no tiene una FSAID, visite https://www.nslds.ed.gov/npas/index.htm. Si el solicitante tiene varios préstamos federales, él/ella sólo tendrá acceso a un informe recapitulativo de ayudas del NSLDS. El informe del NSLDS presentará información sobre todos sus préstamos federales.

Para todos los otros préstamos, el informe de desembolso se puede satisfacer a través de diversos tipos de documentos, incluyendo un pagaré, una declaración de divulgación y las cartas enviadas directamente por el prestamista, lo que contiene la información necesaria (como se indica en el apartado (b) anterior). El solicitante puede ser capaz de obtener esta información de desembolso en el sitio web de su prestamista; sin embargo,

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toda la documentación deberá estar en el papel oficial con membrete de la entidad crediticia.

Documentación suplementaria adicional (si existente) Los siguientes documentos serán necesarios para la presentación si las respuestas proporcionadas por el solicitante en la solicitud en línea indicaran que son relevantes. Solamente los solicitantes que tengan estos documentos que figuran en la página “Documentos de Apoyo” de su solicitud en línea deben de presentar los mismos. Estos documentos se añadirán a su lista de documentos de apoyo una vez que la solicitud en línea se haya presentado.

(1) Verificación de entornos desfavorecidos. Este documento certifica que el solicitante procede de entornos desfavorecidos y participó estaba calificado a participar en programas federales como “Becas para los estudiantes desfavorecidos” o “créditos a los estudiantes desfavorecidos”. Este documento debe ser llenado por un oficial de la universidad.

(2) La verificación de la obligación de servicio existente. Si el solicitante tiene una obligación de servicio existente, él/ella debe presentar la verificación de la entidad relacionada a la obligación, lo que confirmará que la obligación de servicio existente será completada antes de la fecha límite de la solicitud (6 de abril de 2017).

(3) Resumen histórico del pago. Los participantes actuales y anteriores del NHSC LRP deben proporcionar la verificación de que todos los fondos del NHSC LRP hayan sido utilizados para pagar los créditos educativos calificados que han sido aprobados como parte del contrato NHSC LRP más reciente del solicitante. Generalmente, esta información se encuentra en la forma de un historial de pago, que es proporcionado por el prestador de servicios para cada uno de los préstamos aprobados. El documento de verificación deberá ser enviado en la página de la solicitud y mostrar claramente que la totalidad del monto de la indemnización se ha aplicado a amortizar los préstamos aprobados durante el período de servicio más reciente del NHSC LRP. Los requisitos de documentación incluyen los siguientes:

a. Debe ser un documento oficial o una página web impresa que incluya el nombre del prestamista, el nombre del titular de la cuenta y el número de la cuenta de préstamo, además de reflejar todos los pagos realizados durante el periodo del contrato.

b. El historial de pago debe demostrar que todos los fondos recibidos del NHSC LRP hayan sido pagados para amortizar sus créditos educativos calificados y aprobados por el NHSC en el contrato más reciente.

c. Para los préstamos consolidados durante el contrato más reciente, se hacen necesarios los documentos del préstamo, incluyendo la lista de los préstamos de la institución de préstamo incluidos en la consolidación y las fechas originales de desembolso. Si los préstamos del solicitante se hayan sido consolidado y el NHSC no recibir una lista detallada de los préstamos, el solicitante no recibirá el crédito por los pagos realizados para amortizar los préstamos. Si el solicitante ha consolidado sus créditos educativos calificados con deudas no calificadas, el NHSC no puede dar crédito por los pagos realizados para amortizar los préstamos consolidados.

NOTA: No se aceptarán los cheques cancelados y los estados de cuenta como prueba de que los pagos del préstamo se hayan aplicado correctamente.

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Proceso de revisión y asignación de la solicitud Los solicitantes verán una ventana emergente (pop-up) de confirmación inmediatamente después de enviar su solicitud en línea. Al iniciar la sesión en la cuenta de su solicitud ―la que ha sido creada cuando el solicitante se registró― los solicitantes pueden ver el estado general de su solicitud, así como descargar una copia (en formato pdf) de la solicitud presentada, los documentos de apoyo enviados y las EV completadas. Es responsabilidad del solicitante asegurarse de que la totalidad de la solicitud, así como los documentos de apoyo necesarios (incluyendo las EV) y los documentos suplementarios aplicables, sean correctamente presentados.

Una vez que la solicitud en línea se haya presentado, los solicitantes tendrán la oportunidad de realizar modificaciones a su solicitud en línea, incluyendo la posibilidad de enviar nuevos documentos, cancelar y reiniciar las verificaciones de empleo, cambiar las respuestas a las preguntas y los datos de los préstamos y retirar sus solicitudes de consideración. Las ediciones finales y nuevas entregas se deben hacer antes del fin del ciclo de la aplicación (6 de abril de 2017).

Cada vez que vuelva a abrir la solicitud para editarla o para revisar sus elementos específicos, el solicitante debe 1) llenar la sección de Auto Certificaciones y 2) hacer clic en el botón “Enviar” para enviar nuevamente su solicitud. De lo contrario, la solicitud no será enviada. El NHSC aconseja que los proveedores presenten sus solicitudes completas lo más pronto posible durante el período de envío de solicitudes. Los solicitantes que esperen hasta el final del ciclo de la aplicación se arriesgan a presentar una solicitud incompleta o no calificada por contener errores que solo se identificarán más tarde durante el ciclo de la aplicación. La opción “editar” está disponible en la cuenta del solicitante, en la página “Enviado”, hasta el fin del ciclo de la solicitud. La capacidad de modificar y volver a presentar una solicitud estará deshabilitada después de la fecha límite de envíos de solicitudes. Las solicitudes que no se vuelvan a presentar en este plazo no serán consideradas para asignación. No se harán excepciones en los casos en que un solicitante no vuelva a enviar una solicitud editada.

Los solicitantes pueden retirar su solicitud de consideración en cualquier momento antes de que el contrato sea refrendado por el ministro de salud o su representante. Para retirar su solicitud de consideración, los solicitantes deben iniciar la sesión en su cuenta de la solicitud y seleccionar la opción “Retirar” en la página “Enviado”.

El NHSC Zika LRP proporcionará actualizaciones por correo electrónico, según corresponda; sin embargo, es responsabilidad del solicitante asegurarse de que la información de contacto que el NHSC tiene en su archivo esté correcta. Si son necesarias actualizaciones, los solicitantes pueden hacer cambios antes del fin del ciclo de envío de solicitudes al iniciar la sesión en la cuenta de su aplicación. Mientras las solicitudes estén disponibles para edición durante el ciclo de envío de solicitudes, los solicitantes deben completar TODOS los pasos para volver a presentar su solicitud antes del fin de ciclo de envío de solicitudes. Las solicitudes que se clasifiquen como “En progreso” (es decir, todavía no presentadas) después del fin del ciclo de envío de solicitudes no estarán calificadas para la revisión o asignación.

AVISO DE LA ASIGNACIÓN

Los solicitantes a quienes se ofrezca una asignación serán notificados por correo electrónico para que puedan iniciar la sesión en la cuenta de su solicitud y confirmar su interés en aceptar la asignación. Con base en la revisión de la información de la solicitud verificada por el NHSC y su comprensión del

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contrato Zika LRP, se le pedirá que firmen si aceptan la asignación. Esta Confirmación de Interés no es una garantía de que la persona recibirá la asignación.

Para confirmar el interés, el solicitante debe responder dentro del plazo previsto en el mensaje de Confirmación de Interés y comprobar que:

• Actualmente están empleados por (es decir, ya están trabajando para) los sitios de servicio aprobados por el NHSC que han seleccionado al presentar su solicitud. Los solicitantes que no estén empleados en los sitios verificados por el NHSC debe marcar “NO” cuando se le pregunten.

O Han aceptado una oferta de empleo en un sitio de servicio aprobado por el NHSC y empezarán a trabajar en este sitio hasta el 18 de julio de 2017.

• Actualmente satisfacen los requisitos de la práctica clínica (o empezarán a satisfacerlos tras la conclusión de la formación de posgrado) relacionada a su disciplina y especialidad, como se describe en este Guía y, en la medida de sus conocimientos, seguirán cumpliendo con los requisitos de la práctica clínica en el NHSC durante el período de la obligación de servicio.

• Los préstamos aprobados por el NHSC para el pago son correctos.

Además, los solicitantes deben proporcionar su información bancaria para depósitos directos si se aprueban los fondos de un contrato NHSC Zika LRP, así como deben leer y firmar electrónicamente el documento del contrato.

Los solicitantes que deseen continuar en el proceso serán dirigidos a firmar electrónicamente el contrato NHSC Zika LRP. La firma electrónica tiene el efecto de una firma manuscrita y, una vez que el contrato sea refrendado por el Secretario o su representante, el solicitante incurre en un compromiso de servicio frente al NHSC Zika LRP.

Todos los solicitantes seleccionados recibirán la notificación final de su asignación, incluyendo las fechas de obligación de servicio, a más tardar el 30 de septiembre de 2017.

Como rechazar una asignación Los solicitantes que deseen rechazar la oferta de la asignación deberán hacerlo antes de la firma del contrato, mediante la selección de la opción “Rechazar” en la Confirmación de Interés. Este proceso permite que los suplentes se puedan elegir para el sitio. Una vez que el solicitante rechace la oferta de asignación, el sitio será ofrecido a un suplente. No habrá ninguna oportunidad para reclamar la asignación. La decisión de rechazar la asignación es final y no puede ser modificada bajo ninguna circunstancia.

La rescisión de un contrato plenamente ejecutado Bajo la ley actual, una vez que el contrato NHSC Zika LRP del año fiscal 2017 sea refrendado por el Secretario (o representante), la Secretaria podrá rescindir el contrato si, y sólo si, dentro de los 60 días después de la ejecución del contrato (es decir, la firma de ambas partes), el participante presentara una solicitud de rescisión por escrito a través del portal de servicio de atención al cliente y reembolsara los fondos que hubieran sido desembolsados bajo el contrato. Consulte “Rescisión del Contrato” en la página 22.

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MATERIALES ADICIONALES

RECURSOS PARA LOS SOLICITANTES

Sitios de servicio aprobados por el NHSC Antes de enviar una solicitud para la asignación del NHSC Zika LRP, el solicitante debe estar trabajando (como empleado o contratista) en un sitio de servicio aprobado por el NHSC y ubicado en Puerto Rico u otro territorio de los EE. UU. o haber aceptado una oferta de empleo para empezar a trabajar en un sitio aprobado por el NHSC en Puerto Rico u otro territorio de EE. UU., además de satisfacer los requisitos de la práctica clínica del NHSC hasta el 18 de julio de 2017. Si el solicitante no estuviera trabajando actualmente en un sitio de servicio aprobado por el NHSC, los posibles solicitantes pueden buscar en el Conector de Recursos Humanos para la Salud (anteriormente conocido como el Centro de Puestos de trabajo del NHSC) todos los sitios de servicio aprobados por el NHSC, incluyendo aquellos con ofertas de trabajo actuales. El Conector de Recursos Humanos para la Salud puede ser consultado en http://connector.hrsa.gov.

Si el solicitante tiene la intención de permanecer en el sitio en donde trabaja actualmente, y este sitio no ha sido aprobado por el NHSC, él/ella no estará calificado para el ciclo del NHSC Zika LRP en el año fiscal de 2017.

¿Necesita ayuda? Cualquier persona con preguntas acerca del NHSC Zika LRP podrá comunicarse con el Centro de Atención al Cliente de lunes a viernes (excepto en los días festivos), desde las 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.

• 1-800-221-9393 o TTY: 1-877-897-9910

Portal de servicio atención al cliente NHSC Una vez que el solicitante haya sido seleccionado para una asignación, se le proporcionarán instrucciones para el establecimiento de una cuenta en el portal de servicio de atención al cliente del NHSC. El sistema web permite que los participantes del NHSC Zika LRP tengan acceso a los materiales pertinentes del programa y a su perfil de participante. De ese modo, los participantes podrán hacer solicitudes de servicio y comunicarse con el NHSC directamente https://programportal.hrsa.gov/

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DEFINICIONES

Actividades de administración, gestión o de otras maneras relacionadas con el trabajo clínico ― Pueden incluir la creación de gráficos, coordinación de los cuidados, formación, seguimiento en laboratorio, contacto con el paciente, asistencia a reuniones con el personal, actividades relacionadas con el mantenimiento de la certificación profesional u otras actividades no relacionadas con los tratamientos y relativas a la práctica clínica aprobada por el NHSC para el participante. También se considera una actividad administrativa todo el tiempo pasado en una función de gestión. Los deberes de un director médico también se consideran principalmente de naturaleza administrativa y los participantes del NHSC Zika LRP que actúen en esa capacidad deben tener en cuenta que no pueden contar más de 8 horas a la semana como tiempo de administración y/o gestión (4 horas en el caso de los participantes a tiempo parcial) en el total requerido de 40 horas a la semana (o 20 a 39 horas en el caso de los participantes a tiempo parcial).

Administración de Recursos Humanos y Servicios (HRSA) ― Una agencia operacional del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.

Agencia de Recursos Humanos para la Salud (BHW) – La oficina dentro de la Administración de Recursos Humanos y Servicios (HRSA) que administra los programas de becas y de amortización de préstamos del Servicio Nacional de Salud (NHSC) y del Cuerpo de ENFERMERÍA, el Programa de Reembolso de Préstamos de Docentes (FLRP), Programa de Becas para Nativos de Hawái en el Área de la Salud (NHHSP) y las subvenciones de los Programas de Amortización de Préstamos Estatales (SLRP).

Año Fiscal (FY) ― El año fiscal federal se define como el período entre 1 de octubre y 30 de septiembre.

Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) ― Los FQHC incluyen:(1) entidades sin fines de lucro que reciban una subvención (o los fondos de una subvención) conforme al artículo 330 de la Ley de Servicio de Salud Pública (PHS) (es decir, centros de salud); (2) sitios “parecidos” con los FQHC que sean entidades sin fines de lucro y estén certificados por el Secretario del HHS como en cumplimiento con los requisitos para recibir una beca en el marco de la sección 330 de la Ley PHS, pero que no sean los beneficiarios, y (3) programas de salud en ambulatorio o instalaciones operadas por una tribu u organización tribal bajo la Ley de Auto-Determinación Indígena o por una organización indígena urbana que reciba fondos bajo el título V de la Ley de Mejora de los Cuidados de la Salud Indígena.

Créditos educativos calificados ― Los créditos educativos del gobierno y los préstamos privados para que los estudiantes cubran los costos reales de la matrícula y los gastos educativos o de vivienda razonables que estén relacionados con la educación de pregrado o posgrado de los participantes y que fueron obtenidos por el médico antes de su presentación de una solicitud para participar en el NHSC Zika LRP. Estos préstamos deben ser contemporáneo con la educación recibida. Los participantes recibirán los fondos para el pago de los préstamos educativos calificados que aún se adeuden. Si el solicitante tiene un préstamo consolidado/refinanciado que se compone enteramente de los créditos educativos calificados del solicitante, el préstamo consolidado/refinanciado está calificado para el reembolso. Si, de otra manera, un crédito educativo calificado se haya consolidado/refinanciado con una deuda del solicitante no calificado, ninguna parte de los préstamos consolidados/refinanciados estará calificada para el reembolso del préstamo.

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Créditos educativos comerciales o privados ― También conocidos como préstamos universitarios, préstamos educativos o préstamos alternativos para estudiantes. Se tratan de préstamos no gubernamentales de un prestamista privado, usados específicamente para los gastos con estudios de posgrado o pregrado, tales como la matrícula, alojamiento, comida, libros u otros gastos asociados a la educación. Estos préstamos son otorgados por bancos, cooperativas de crédito, asociaciones de ahorros y préstamos, compañías de seguros, universidades y otras entidades financieras o instituciones de crédito que cuya capacidad como prestamistas está sujeta a examen y supervisión por una agencia de los Estados unidos o del estado en el que el prestamista tiene su lugar principal de negocios. Estos son los préstamos sin garantía, con diversas opciones de pago, y pueden ofrecer opciones de tolerancia y aplazamiento. Los préstamos obtenidos para cubrir los gastos de residencia y traslado no se califican para el reembolso según el Programa de Reembolso de Préstamos del NHSC.

Créditos educativos federales directos ― Los créditos educativos ofrecidos por el gobierno federal que tengan una baja tasa de interés para los estudiantes y se utilice para pagar los costos de la educación de pregrado, posgrado y profesional en una universidad o escuela politécnica. El prestamista del crédito educativo federal directo es el Departamento de Educación de los EE. UU., en lugar de una institución como un banco.

Conector de Recursos Humanos para la Salud ― Una base de datos para la consulta de oportunidades de empleo e información sobre los sitios aprobados por el NHSC http://connector.hrsa.gov.

Cónyuge y matrimonio ― Tal como se utiliza en el Guía y para los propósitos del Servicio Nacional de Salud, “cónyuge” incluye a los matrimonios del mismo sexo o del sexo opuesto. De acuerdo con las decisiones de la Corte Suprema de los Estados unidos contra Windsor y en Obergefell v. Hodges, el Departamento de Salud y Servicios Humanos considerará válidos los matrimonios de parejas del mismo sexo. El término “cónyuge” no incluye a personas en parejas domésticas registradas, uniones civiles o relaciones formales similares que sean reconocidos por la ley estatal como algo distinto de un matrimonio.

Clínica rural de salud (RHC) ― Una instalación certificada por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid según la sección 1861(aa)(2) de la Ley de Seguridad Social que reciba reembolsos especiales de Medicare y Medicaid. Las RHC se encuentran en un área no urbanizada, con un número insuficiente de profesionales de la salud, y proporcionan servicios de rutina para diagnóstico y laboratorio clínico. Las RHC cuentan un enfermero clínico, un auxiliar médico o una enfermera­partera certificada disponibles para proporcionar servicios de atención al paciente durante no menos del 50 por ciento del tiempo de funcionamiento de la clínica. Para más información, visite: http://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning­NetworkMLN/MLNProducts/downloads/RuralHlthClinfctsht.pdf.

Embargo federal ― Un embargo en contra la vivienda o los bienes de una persona, mediante un orden jurídico, a celebrarse contra un individuo por impago de la deuda federal (por ejemplo, un crédito educativo federal o federalmente asegurado por la hipoteca de la casa). Un embargo fiscal de los impuestos a la renda que no sea creada por un orden jurídico no se configura como un embargo federal.

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Enseñanza ― Tal como se utiliza en este Guía, la enseñanza se refiere a los participantes que brindan la formación clínica de los estudiantes o residentes en su área de experiencia en el sitio de servicio aprobado por el NHSC. La educación clínica puede:(1) llevarse a cabo como parte de un programa de formación clínica acreditado; (2) incluir la supervisión clínica de un estudiante clínico que se requiere para que el estudiante clínico pueda recibir una licencia bajo la ley estatal, o (3) incluir la formación que se lleva a cabo como parte del Programa de Oportunidades en Carreras de Salud (HCOP) o el programa de los Centros de Excelencia, los cuales son financiados a través de subvenciones de la HRSA. Toda la enseñanza se debe realizar en los sitios de servicio aprobados por el NHSC, según especificado en el perfil del portal de servicio de atención al cliente. Si el participante del NHSC en realidad estuviera brindando el servicio clínico mientras que un estudiante clínico le observa, la actividad debe ser tratada como de atención al paciente.

Entorno alternativo – Los entornos alternativos incluyen cualquier entorno en una HPSA para el cual el médico sea dirigido para proporcionar la atención de salud en nombre de un sitio aprobado (por ejemplo, hospitales, hogares de ancianos, centros de acogida). Los entornos alternativos deben proporcionar servicios a una HPSA que sean apropiados para la disciplina y la especialidad del médico y de los servicios prestados. Los servicios prestados en los entornos alternativos deben ser una extensión de la atención primaria exhaustiva brindada en el sitio aprobado.

Estado ― Tal como se utiliza en este Guía en referencia a la licencia y/o certificación, el Estado incluye los 50 Estados, el Distrito de Columbia, el estado libre asociado de Puerto Rico, el estado libre asociado de las Islas Marianas del Norte, las Islas Vírgenes de los EE. UU., el territorio de Samoa Americana, el territorio de Guam, la República de Palau, la República de las Islas Marshall y los Estados Federados de Micronesia.

Familia y miembros de la familia ― Tal como se utiliza en el Guía y para los propósitos del Servicio Nacional de Salud, “miembro de la familia” incluye a los cónyuges, así como las parejas no casadas (del mismo sexo o del sexo opuesto).

Formación de posgrado ― Para los efectos del NHSC Zika LRP, se refiere a la formación adicional en la que los estudiantes en profesiones de la salud puedan participar después de que se gradúen en programas de educación en profesiones de la salud (por ejemplo, pasantías, residencias, jefe de la residencia y becas).

Gastos educativos razonable ― Los costos de la educación, sin incluir a la matrícula, tales como honorarios, libros, suministros, viajes clínicas y materiales y aparatos educativos, además de exámenes para una certificación/licencia otorgada por una junta directiva ―que no excedan el presupuesto de los gastos educativos estimados por la escuela como el presupuesto estándar para los estudiantes― para el programa del participante de graduación y durante los años de inscripción de ese participante. La deuda asociada con los programas de residencia o la reubicación no se consideran “gastos educativos razonable” bajo el NHSC Zika LRP.

Gastos razonables de vivienda ― Los costos de alojamiento y alimentación, transporte y gastos de traslado ―que no excedan el presupuesto de los gastos de vivienda estimados por la escuela como el presupuesto estándar para los estudiantes― para el programa del participante de graduación y durante los años de inscripción de ese participante. La deuda asociada con los programas de residencia o la reubicación no se consideran “gastos de vivienda razonable” bajo el NHSC Zika LRP.

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Hospitales de Acceso Crítico (CAH) ― Una instalación certificada por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) según la sección 1820 de la Ley de Seguridad Social. Un CAH debe estar ubicado en una zona rural, en un estado que tiene un Programa de Flexibilidad de Hospitales Rurales, no tener más de 25 camas de hospitalización, con un promedio anual de internación de 96 horas o menos, además de estar ubicado a más de 35 millas en coche del hospital o CAH más cercano, o más de 15 millas en coche en zonas con terrenos montañosos o solamente carreteras secundarias. Para más información, visite: https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/MedicareLearning-Network­MLN/MLNProducts/downloads/critaccesshospfctsht.pdf.

Incumplimiento de la Obligación de Pago ― Más de 120 días de mora en el pago de una obligación financiera.

Incumplimiento de la Obligación de Servicio ― Incumplimiento al iniciar o completar, por cualquier motivo, un servicio contractual de compromiso.

Licencia flexible ― Una licencia flexible significa la que no sea revocada, suspendida, o puesta en probatoria o condicional por parte de la autoridad Estatal de licencias, como el resultado de una acción disciplinaria.

Práctica clínica a tiempo completo ― Trabajo durante un mínimo de 40 horas a la semana en la práctica clínica, por un mínimo de 45 semanas por año de servicio, en un sitio de servicio aprobado por el NHSC. Para una explicación detallada de los requisitos de la práctica clínica a tiempo completo, consulte la sección “Requisitos de Servicio e Información del Sitio”.

Práctica clínica a tiempo parcial ― Trabajo durante un mínimo de 20 horas y un máximo de 39 horas a la semana en la práctica clínica, por un mínimo de 45 semanas por año de servicio, en un sitio de servicio aprobado por el NHSC. Para una explicación detallada de los requisitos de la práctica clínica a tiempo parcial, consulte la sección “Requisitos de Servicio e Información del Sitio”.

Prestamista ― La institución comercial o gubernamental que hizo inicialmente el préstamo calificado (por ejemplo, el Departamento de Educación).

Préstamos del gobierno ― Los préstamos del gobierno son los que se hacen por las agencias del gobierno federal, estatal, del condado o municipal autorizadas por la ley para hacer ese tipo de préstamos.

Programa de Reembolso de Préstamos (LRP) NHSC Zika ― El NHSC Zika LRP está autorizado por las Secciones 338B y 331(i) de la Ley PHS, según enmendada, y la Ley de Preparación y Respuesta al Virus Zika (Pub. L. 114-223). Bajo el NHSC Zika LRP, los participantes proporcionan servicios primarios de salud a tiempo completo o a medio tiempo parcial en o para las áreas HPSA en Puerto Rico o los territorios en cambio de los fondos para el reembolso de sus créditos educativos calificados. El NHSC Zika LRP selecciona profesionales de la atención primaria plenamente capacitados y con licencia, así como los profesionales de servicios paramédicos y los médicos de subespecialidad pediátricas dedicados a satisfacer las necesidades de atención de salud en comunidades HPSA médicamente marginados en las zonas afectadas por el virus Zika u otras enfermedades transmitidas por vectores.

Servicio Nacional de Salud (NHSC) ― “La Ley del Personal de Salud de Emergencia de 1970”, Derecho Público 91-623, estableció el NHSC el 31 de diciembre de 1970. Dentro del Departamento de Salud y

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Servicios Humanos, el programa NHSC fue creado para eliminar la escasez de los profesionales de la salud en áreas HPSA a través de la asignación de profesionales de la salud capacitados para brindar servicios de salud primarios en áreas HPSA. El NHSC busca mejorar la salud de los estadounidenses marginados al reunir a las comunidades necesitadas y los profesionales de la atención primaria de calidad.

Servicios primarios de salud ― Significa los servicios de salud acerca de la medicina de familia, medicina interna, pediatría, obstetricia y ginecología, odontología o de salud mental, que son proporcionados por médicos u otros profesionales de la salud. Solamente para los efectos del NHSC Zika LRP, los “servicios primarios de salud” también incluyen a los servicios prestados por ciertos subespecialistas pediátricos, médicos generales y ciertos profesionales de salud.

Servicios primarios exhaustivos de salud mental y del comportamiento ― Los servicios incluyen, pero no están limitados a: detección y evaluación, diagnóstico, planes de tratamiento, coordinación de la atención, servicios terapéuticos (incluyendo el acceso y la gestión a la prescripción de medicación), la atención a las crisis (incluyendo acceso de 24 horas), servicios de consultoría y gestión de casos. Los sitios que brinden tales servicios deben funcionar como parte de un sistema de atención para garantizar la continuidad de la atención integral y coordinada centrada en el paciente. El sitio también debe ofrecer o garantizar el acceso a las referencias auxiliares, de hospitalización y especialistas.

Sitios de servicio aprobados por el NHSC ― Para que se considere calificado para el NHSC Zika LRP, el sitio debe: estar ubicado y bridar servicios a una HPSA designadas por el gobierno federal en Puerto Rico o en los territorios; brindar servicios de atención médica primaria e integral de salud mental y del comportamiento; brindar servicios de ambulatorio (sin sitios de hospitalización, a excepción de los Hospitales de Acceso Crítico); garantizar el acceso a las referencias auxiliares, de hospitalización y especialistas; cobrar honorarios por los servicios de acuerdo con las tarifas vigentes en la zona; brindar descuento o renunciar al pago frente a los individuos que estén por debajo del 200% del nivel federal de pobreza; aceptar la asignación de los beneficiarios de Medicare; celebrar acuerdos con Medicaid y CHIP, como sea aplicable; no discriminar en la prestación de servicios basadas en la incapacidad de pago o la fuente de pago (Medicare/Medicaid/CHIP); proporcionar señalización clara para informar que a nadie se le negará el acceso a los servicios debido a la incapacidad de pago; comprometerse a no reducir el salario clínico debido al apoyo del NHSC; proporcionar una sólida gestión fiscal, y mantener el reclutamiento y la retención del plan, así como de un proceso de acreditación, para los médicos. Todos los sitios de servicio aprobados por el NHSC deben cumplir continuamente con los requisitos anteriores. Para los efectos del NHSC Zika LRP, consultorios individuales o de grupos privados NO son sitios calificados.

Territorio(s) ― Tal como se utiliza en este Guía las referencias a “territorio” o “territorios” incluyen el estado libre asociado de Puerto Rico, el estado libre asociado de las Islas Marianas del Norte, las Islas Vírgenes de los EE. UU., el territorio de Samoa Americana, el territorio de Guam, la República de Palau, la República de las Islas Marshall y los Estados Federados de Micronesia.

Titular ― La institución comercial o gubernamental que actualmente tenga el pagaré para el crédito educativo calificado (por ejemplo, Sallie Mae, PHEAA, etc.).

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Zonas en donde hay escasez de profesionales de la salud (HPSA) ― Las HPSA son un área geográfica, un grupo de población, una instalación médica pública o privada sin fines de lucro u otra instalación pública identificada por el Secretario de HHS por tener una escasez de atención médica primaria, salud mental o profesionales de odontología con base en los criterios definidos en el estatuto y el reglamento. La información considerada al designar ciertas HPSA de atención primaria incluye la proporción de proveedores de servicios de salud y el tamaño de la población, las tasas de pobreza y el acceso a los servicios primarios de salud. Las HPSA se designan por la División de Designación de Faltas dentro de la Agencia de Recursos Humanos para la Salud en la HRSA, según el artículo 332 de la Ley PHS (Título 42, Código de los EE. UU., Sección 254e) y los reglamentos de aplicación (Título 42 del Código de Reglamentos Federales, Parte 5).

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