Ejercicio

Idalia Carola Guzmán Venegas

Educadora en Diabetes

EJERCICIO

• EL EJERCICIO ES ESENCIAL EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS.

• POR SU EFECTO REDUCTOR DE LOS NIVELES DE GLUCOSA SANGUÍNEA Y DE LOS REQUERIMIENTOS DE INSULINA

Consisideraciones fisiológicas del ejercicio físico.

• El músculo es el órgano de mayor tamaño

• Es el de mayor requerimiento de energía y consumo de oxígeno.

Respuesta hormonal al ejercicio

• Disminución de la insulina durante el ejercicio.

• La hormona del crecimiento degrada las grasas que proveen de ácidos grasos como fuente de energía para los músculos.

Respuesta hormonal al ejercicio

• El glucagón se incrementa durante el ejercicio prolongado y tiene como principal función mantener la producción hepática de glucosa.

• Otras hormonas entran en función: cortisol y catecolaminas.

ESTADO GENERAL DE SALUD

• Antes de iniciar un programa de ejercicio,todas las personas deben tener una revisión médica para identificar complicaciones de la diabetes,especialmente si se tiene una vida sedentaria.

• Corazón• Ojos• Riñones• Pies.

Ejercicio

• El ejercicio debe ser de preferencia diario o como mínimo de 3 a 5 días a la semana de 45 minutos a 1 hora.

• Debe ser agradable, fácil de realizar y utilizar calzado adecuado (tenis) tomando

• En cuenta aspectos importantes:• 1.-estado gral. De salud.• 2.-tipo de diabetes.• 3.-nivel de glucosa.• 4.- lugar de ejercicio.• 5.-tipo de ejercicio.

Beneficios del ejercicio

• Baja los niveles de glucosa en sangre.• Aumenta la efectividad en la acción de la

insulina.• Baja las cifras de grasas sanguíneas.• Mejora el funcionamiento del corazón y

pulmones.• Aumenta la fuerza muscular.• Proporciona sensación de bienestar.• Reduce la grasa corporal.

Tipos de ejercicio

AERÓBICO:Requiere de gran gasto calórico y da

acondicionamiento muscular, pulmonar y cardíaco.(es el más beneficioso).

ANAERÓBICO:Proporciona músculo, pero no nos

proporciona el beneficio del ejercicio aeróbico.

LUGAR DEL EJERCICIO

• Evitar los lugares que pongan en riesgo a la persona.

• Lugares sin contaminación.

• Lugares sin tráfico.• Lugar ventilado.• Con vigilancia.• Con buena luz

Duración del ejercicio.

• Calentamiento: 5-10 min.

• (evita lesiones musculares y articulares).

• Ejercicio intenso: 15-30 min.

• Periodo de menor intensidad o enfriamiento.

¿Cuáles son los consumos de energía?

• Ejercicio ligero( vida diaria): 200 kcal./hr.• Ejercicio moderado: 200 y 400 kcal./hr.• Golf• Tenis • Baile

• Ejercicio intenso : >400 kcal/hr.• Natación• Karate• Futbol• Ciclismo etc.

EJERCICIO

• Durante el ejercicio puede presentarse hipoglucemia por lo que se recomienda no hacer ejercicio cuando la insulina esta haciendo su pico de acción máx.

• No inyectar la insulina en el músculo que se va a ejercitar.

Ejercicio y colación

• Niveles de glucosa <120 mg/dl tomar una colación (fruta).

• Niveles de glucosa > 120/mg/dl sin colación.

• Niveles de glucosa > 250 mg/dl y / o cetonas NO HACER EJERCICIO.

HIPOGLUCEMIAS Y EJERCICIO

• La hipoglucemia se puede presentar durante el ejercicio, después o varias horas más tarde, ( 6 a 24hrs.) dependiendo de la intensidad del mismo.

Hipoglucemia y ejercicio

• Esta hipoglucemia tardía obedece a un aumento en la sensibilidad a la insulina generada por el ejercicio y a un aumento en la captación de glucosa por el hígado para reabastecer los depósitos de glucógeno consumidos.

Obesidad y ejercicio

• El ejercicio regular puede reducir la grasa corporal cuando se asocia con dieta para reducir de peso. la reducción de peso mejora la sensibilidad a la insulina y de esta manera mejora la tolerancia a la glucosa y la hiperinsulinemia.

Contraindicaciones temporales

• Hiperglucemia > 250 mg/dl

• Especialmente cuando se acompaña de cetonuria.

• Infección: (gripe, faringitis, gastroenteritis, abscesos, etc)

tips

• Monitorizarse (tomar una prueba de glucosa sanguínea)

• Antes• Durante y• Después para saber la

respuesta que tiene el ejercicio en los niveles de glucosa y utilizar alguna colación si fuera necesario.

Recuerda

• El ejercicio no es un sustituto de la insulina, aunque ambos disminuyen el nivel de glucosa en sangre.

• Si no se aplica la insulina, no habrá glucosa en las células y enviarán señales al hígado, vía las hormonas adrenalina y glucagón para aumentar la producción de glucosa.

• Como hay carencia de insulina, la glucosa continuara en el torrente sanguíneo ocasionando hiperglucemia.

GRACIAS

• Fuente. Guía para el paciente y el educador en diabetes.• Autor.Dr. Enrique Pérez Pastén Lucio