ek 1- staj başvuru formu - cbuadmin.mcbu.edu.tr tr..pdf · laboratuvar var yok staj raporu (ciltli...

10
Adres: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Biyomühendislik Bölümü Muradiye Kampüsü MANİSA Tel: 0236 201 2451 Faks: 0236 241 2143 EK 1- Staj Başvuru Formu CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ BİYOMÜHENDİSLİK BÖLÜMÜ Sayın İlgili, Aşağıda bilgileri verilen öğrencimizin mezun olabilmesi için Bölümümüz Lisans Öğretim Planında yer alan ve 20 iş günü olan stajını yapması gerekmektedir. Adı geçen öğrencinin aşağıda belirtilen dönemlerde uygun gördüğünüz tarihler arasında stajını kurumunuzda yapmasını onaylıyorsanız lütfen ekteki formu doldurup bize iletiniz. Öğrencimizin stajını kurumunuzda yapabilmesi için tarafınızdan kabul edilmesi ve bölüm tarafından onaylanması durumunda, staj başlangıç ve bitiş tarihlerinin staja başlama tarihinden en az 15 gün önce Dekanlığımıza bildirilmesi halinde öğrencimiz için 5510 Sayılı “Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu” gereği Sosyal Sigortalar Kurumu Sigortalı İşe Giriş Bildirgesi düzenlenerek “İş Kazası ve Meslek Hastalıkları Sigorta Primi” Dekanlığımız tarafından karşılanacaktır. Öğrencinin “Sigortalı İşe Giriş Bildirgesi”, kendisi tarafından staja başladığı gün teslim edilecektir. Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim. ......../......../................ .................................................. Biyomühendislik Bölümü Staj Komisyonu Başkanı ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI :…………………………………........................... NUMARASI :…………………………………........................... Staj Dönemleri I. Dönem : …………………………….. II. Dönem : ……………………………..

Upload: vukhuong

Post on 29-Aug-2019

262 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: EK 1- Staj Başvuru Formu - cbuadmin.mcbu.edu.tr TR..pdf · Laboratuvar VAR YOK Staj Raporu (Ciltli olarak) Staj Raporunu içeren CD (Staj Türü,Ad Soyad ve Numara belirtilmiş olmalıdır.)

Adres: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Biyomühendislik Bölümü Muradiye Kampüsü MANİSA Tel: 0236 201 2451 Faks: 0236 241 2143

EK 1- Staj Başvuru Formu

CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ

MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ BİYOMÜHENDİSLİK BÖLÜMÜ

Sayın İlgili,

Aşağıda bilgileri verilen öğrencimizin mezun olabilmesi için Bölümümüz Lisans Öğretim Planında yer alan ve 20 iş günü olan stajını yapması gerekmektedir. Adı geçen öğrencinin aşağıda belirtilen dönemlerde uygun gördüğünüz tarihler arasında stajını kurumunuzda yapmasını onaylıyorsanız lütfen ekteki formu doldurup bize iletiniz.

Öğrencimizin stajını kurumunuzda yapabilmesi için tarafınızdan kabul edilmesi ve bölüm tarafından onaylanması durumunda, staj başlangıç ve bitiş tarihlerinin staja başlama tarihinden en az 15 gün önce Dekanlığımıza bildirilmesi halinde öğrencimiz için 5510 Sayılı “Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu” gereği Sosyal Sigortalar Kurumu Sigortalı İşe Giriş Bildirgesi düzenlenerek “İş Kazası ve Meslek Hastalıkları Sigorta Primi” Dekanlığımız tarafından karşılanacaktır.

Öğrencinin “Sigortalı İşe Giriş Bildirgesi”, kendisi tarafından staja başladığı gün teslim edilecektir.

Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.

......../......../................

..................................................

Biyomühendislik Bölümü

Staj Komisyonu Başkanı

ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI :…………………………………........................... NUMARASI :…………………………………...........................

Staj Dönemleri I. Dönem : …………………………….. II. Dönem : ……………………………..

Page 2: EK 1- Staj Başvuru Formu - cbuadmin.mcbu.edu.tr TR..pdf · Laboratuvar VAR YOK Staj Raporu (Ciltli olarak) Staj Raporunu içeren CD (Staj Türü,Ad Soyad ve Numara belirtilmiş olmalıdır.)

Adres: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Biyomühendislik Bölümü Muradiye Kampüsü MANİSA Tel: 0236 201 2451 Faks: 0236 241 2143

EK 2- Staj yeri Tanıtım Formu

CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ

BİYOMÜHENDİSLİK BÖLÜMÜ

Öğrenci Bilgilerim

Öğrenci Adı Soyadı Öğrenci No

TC Kimlik No E-posta ...........................................@................................................

Cep Telefonu ........(.........).......................... Ev Adresi

İŞYERİ İLE İLGİLİ BİLGİLERİ

Staj yerinin Adı

Staj yerinin

Adresi

Telefon No ..... (........) .....................

Faks No ..... (........) .....................

E- Posta ....................................................@.........................................................

Staj yerinin Faaliyet Alanı

Staj yerinde

Mevcut Olan Birimler Evet Hayır

İmalat, Montaj Ar-Ge, Kalite - Kontrol

Diğer

Staj yerinde Çalışan

Toplam çalışan sayısı

Biyomühendis Sayısı

Teknik Eleman Sayısı

Staj Türü Laboratuvar Stajı

Sanayi Stajı

C.B.Ü Biyomühendislik Bölümü mezunu mühendisiniz var mı? Sigortam stajyeri tarafından karşılanacak mı?

Genel sağlık sigortasından faydalanıyor mu?

Evet Hayır

STAJ YETKİLİSİ

Kurum/ Kuruluş Ünvanı

Staja Başlama Tarihi

Stajın Bitiş Tarihi

Stajın Süresi

(İşgünü)

Onay Kurum/ Kuruluş Yetkilisi

(Ad Soyad, Kurum/Kuruluş Kaşesi, Tarih ve İmza)

..../...../..... ..../...../.....

Staj Tarih Bilgileri** Kurum/Kuruluş Haftalık Çalışma Süresi

……………………..…AYI

………………....İŞ GÜNÜ ………………………AYI

………………..İŞ GÜNÜ

4 Gün

5 Gün

6 Gün

7 Gün

**Tabloda hangi ay kaç iş günü staj yaptığınızı belirtiniz. BÖLÜM STAJ KOMİSYONU ONAYI

Staj Komisyonu Başkanı Staj Komisyonu Üyesi

Tarih Olur Tarih Olur

..../...../..... ..../...../.....

NOT: Öğrencinin “Sigortalı İşe Giriş Bildirgesi”, kendisi tarafından staja başladığı gün teslim edilecektir.

Page 3: EK 1- Staj Başvuru Formu - cbuadmin.mcbu.edu.tr TR..pdf · Laboratuvar VAR YOK Staj Raporu (Ciltli olarak) Staj Raporunu içeren CD (Staj Türü,Ad Soyad ve Numara belirtilmiş olmalıdır.)

Adres: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Biyomühendislik Bölümü Muradiye Kampüsü MANİSA Tel: 0236 201 2451 Faks: 0236 241 2143

EK 3- Pratik Çalışma ve Gizli Sicil Fişi

CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ

BİYOMÜHENDİSLİK BÖLÜMÜ

STAJ YERİ GÖRÜŞLERİ

Öğrencimiz hangi

birimlerinizde, hangi

işlerde ne görev aldı,

kısaca açıklarmısınız?

Firmanın Öğrencinin Stajını Değerlendirmesi

Aşağıdaki her bir değerlendirme için yandaki verilen beş seçenekten sadece bir tanesini

işaretleyerek fikrinizi belirtiniz.

Ço

k Za

yıf

Zayı

f

Ort

a

İyi

Ço

k İy

i

1 2 3 4 5

1 Matematik, Fen ve mühendislik bilgilerini uygulayabilme becerisi ne düzeydedir?

2 Deney tasarlama, deney yapma ve deney sonuçlarını analiz etme ve yorumlama becerisi ne düzeydedir?

3 İstenen gereksinimleri karşılayacak biçimde bir sistemi, parçayı ya da süreci tasarlama becerisi var mı, ne düzeydedir?

4 Disiplinlerarası takımlarda çalışabilme becerisi var mı? 5 Mühendislik problemlerini tanımlama, formüle etme ve çözme becerisi var mı? 6 Mesleki ve etik sorumluluk bilinci var mı? 7 Etkin iletişim kurma becerisi var mı, çalışanlarla uyumlu mu? 8 Mühendislik çözümlerinin, evrensel ve toplumsal boyutlarını görebiliyor mu? 9 Yaşam boyu öğrenmenin gerekliliği bilinci ve bunu gerçekleştirebilme becerisi var mı?

10 Çağın sorunları hakkında bilgisini ne düzeyde buluyorsunuz?

11 Mühendislik uygulamaları için gerekli olan teknikleri ve modern araçları kullanma becerisi ne düzeydedir?

12 BÜTÜN BUNLARA GÖRE GENEL OLARAK STAJI YARIŞMAYA ADAY GÖSTERİRMİSİNİZ? Evet Hayır

İŞYERİ STAJ YETKİLİSİ

Kurum/ Kuruluş Ünvanı

Staja Başlama

Tarihi

Stajın Bitiş Tarihi

Stajın Süresi

(İşgünü)

Onay Kurum/ Kuruluş Yetkilisi

(Ad Soyad, Kurum/Kuruluş Kaşesi, Tarih ve İmza)

..../...../..... ..../...../.....

Buraya vesikalık resim yapıştırınız

ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI :…………………………………........................... NUMARASI :…………………………………...........................

Page 4: EK 1- Staj Başvuru Formu - cbuadmin.mcbu.edu.tr TR..pdf · Laboratuvar VAR YOK Staj Raporu (Ciltli olarak) Staj Raporunu içeren CD (Staj Türü,Ad Soyad ve Numara belirtilmiş olmalıdır.)

Adres: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Biyomühendislik Bölümü Muradiye Kampüsü MANİSA Tel: 0236 201 2451 Faks: 0236 241 2143

EK 4- Puantaj Formu

CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ

BİYOMÜHENDİSLİK BÖLÜMÜ

.../… /… Tabloda verdiğim bilgilerin doğrultusunda stajımı yerine getireceğimi taahhüt ediyorum. İmza Adı Soyadı

FAKÜLTE …………………………………………………………. OKUL NUMARASI ………………………………………………….. BÖLÜM/YARIYIL ……………….......................................... TELEFON …………………………………………………………… E.POSTA …………………………………………………..

Talep edilen toplam staj süresi (İş günü) : .....20.......

Öğrencinin Staj Yapacağı Haftada Gün Sayısı:.............. Öğrencinin Staj Yaptığı Günler( Öğrencinin devam ettiği günler Firma Yetkilisi tarafından işaretlenecektir) 1.hafta

Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma Cumartesi Pazar

2.hafta

Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma Cumartesi Pazar

3.hafta

Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma Cumartesi Pazar

4.hafta

Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma Cumartesi Pazar

5.hafta

Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma Cumartesi Pazar

LABORATUVAR STAJI İŞLETME STAJI

Kurum/ Kuruluş Ünvanı

Staja Başlama

Tarihi

Stajın Bitiş Tarihi

Stajın Süresi

(İşgünü)

Onay Kurum/ Kuruluş Yetkilisi

(Ad Soyad, Kurum/Kuruluş Kaşesi, Tarih ve İmza)

..../...../..... ..../...../.....

Page 5: EK 1- Staj Başvuru Formu - cbuadmin.mcbu.edu.tr TR..pdf · Laboratuvar VAR YOK Staj Raporu (Ciltli olarak) Staj Raporunu içeren CD (Staj Türü,Ad Soyad ve Numara belirtilmiş olmalıdır.)

Adres: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Biyomühendislik Bölümü Muradiye Kampüsü MANİSA Tel: 0236 201 2451 Faks: 0236 241 2143

EK 5- Staj Raporu Onay Sayfası

CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ

MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ BİYOMÜHENDİSLİK BÖLÜMÜ

YAPILAN ÇALIŞMALAR

HAFTA

ÇALIŞTIĞI BÖLÜM

YAPTIĞI İŞ

ÇALIŞMA SÜRESİ

BAŞLAMA BİTİŞ

1

....../....../........... ....../....../...........

2

....../....../........... ....../....../...........

3

....../....../........... ....../....../...........

4

....../....../........... ....../....../...........

5

....../....../........... ....../....../...........

Onay

Kurum/ Kuruluş Yetkilisi (Ad Soyad, Kurum/Kuruluş Kaşesi, Tarih ve

İmza)

ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI :…………………………………........................... NUMARASI :…………………………………...........................

STAJ TÜRÜ Laboratuvar Sanayi

Page 6: EK 1- Staj Başvuru Formu - cbuadmin.mcbu.edu.tr TR..pdf · Laboratuvar VAR YOK Staj Raporu (Ciltli olarak) Staj Raporunu içeren CD (Staj Türü,Ad Soyad ve Numara belirtilmiş olmalıdır.)

Adres: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Biyomühendislik Bölümü Muradiye Kampüsü MANİSA Tel: 0236 201 2451 Faks: 0236 241 2143

EK 6- Öğrencinin Yaptığı Stajı Değerlendirme Formu

CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ

MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ BİYOMÜHENDİSLİK BÖLÜMÜ

Aşağıdaki her bir değerlendirme için yandaki verilen beş seçenekten sadece bir tanesini

işaretleyerek fikrinizi belirtiniz.

Ço

k Za

yıf

Zayı

f

Ort

a

İyi

Ço

k İy

i

1 2 3 4 5

Stajın Sağladığı Kazanımlar

1 Deney tasarlama, deney yapma ve deney sonuçlarını analiz etme ve yorumlama becerisİ kazandırdı

2 İstenen gereksinimleri karşılayacak biçimde bir sistemi, parçayı ya da süreci tasarlama becerisi kazandırdı

3 Disiplinlerarası takımlarda çalışabilme becerisi kazandırdı 4 Mühendislik problemlerini tanımlama, formüle etme ve çözme becerisi kazandırdı 5 Mesleki ve etik sorumluluk bilinci kazandırdı 6 Etkin iletişim kurma becerisi, çalışanlarla uyumlu çalışma yeteneği kazandırdı

7 Mühendislik çözümlerinin, evrensel ve toplumsal boyutlarını görebilme yeteneği kazandırdı

8 Yaşam boyu öğrenmenin gerekliliği bilinci ve bunu gerçekleştirebilme becerisi kazandırdı 9 Çağın sorunları hakkında bilgi düzeyimi ve ilgimi artırdı

10 Mühendislik uygulamaları için gerekli olan teknikleri ve modern araçları kullanma becerisi kazandırdı

Staj Yerinin Değerlendirilmesi 1 Stajınızı staj esaslarına uygun olarak sürdürme olanağı sağlandı mı? 2 Staj yaptığınız işletmenin farklı bölümlerinde çalışma olanağı verildi mi? 3 Staj yaptığınız kurum/kuruluşta sizinle bir mühendis/teknisyen yeterince ilgilendi mi? 4 Stajınız kendinizi mühendis adayı olarak görmenize yardımcı oldu mu?

BÜTÜN BUNLARA GÖRE GENEL OLARAK STAJ YAPTIĞINIZ KURUM/KURULUŞTA STAJ YAPILMASINI ÖNERİR MİSİNİZ? Evet Hayır

ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI :………………………............... NUMARASI :……………………………..........

STAJ TÜRÜ Laboratuvar Sanayi

STAJ YERİ ADI :……..............…….............. BULUDUĞU İL :…....................................

Page 7: EK 1- Staj Başvuru Formu - cbuadmin.mcbu.edu.tr TR..pdf · Laboratuvar VAR YOK Staj Raporu (Ciltli olarak) Staj Raporunu içeren CD (Staj Türü,Ad Soyad ve Numara belirtilmiş olmalıdır.)

Adres: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Biyomühendislik Bölümü Muradiye Kampüsü MANİSA Tel: 0236 201 2451 Faks: 0236 241 2143

EK 7 - Öğretim Üyesinin Öğrencinin Stajını Değerlendirme Formu

CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ

MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ BİYOMÜHENDİSLİK BÖLÜMÜ

BU KISIM BÖLÜM TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR

Öğretim Üyesinin Öğrencinin Stajını Değerlendirmesi

Aşağıdaki her bir değerlendirme için yandaki verilen beş seçenekten sadece bir tanesini

işaretleyerek fikrinizi belirtiniz.

Ço

k Za

yıf

Zayı

f

Ort

a

İyi

Ço

k İy

i

1 2 3 4 5

1 Matematik, Fen ve mühendislik bilgilerini uygulayabilme becerisi ne düzeydedir?

2 Deney tasarlama, deney yapma ve deney sonuçlarını analiz etme ve yorumlama becerisi ne düzeydedir?

3 İstenen gereksinimleri karşılayacak biçimde bir sistemi, parçayı ya da süreci tasarlama becerisi var mı, ne düzeydedir?

4 Disiplinlerarası takımlarda çalışabilme becerisi var mı? 5 Mühendislik problemlerini tanımlama, formüle etme ve çözme becerisi var mı? 6 Mesleki ve etik sorumluluk bilinci var mı? 7 Etkin iletişim kurma becerisi var mı, çalışanlarla uyumlu mu? 8 Mühendislik çözümlerinin, evrensel ve toplumsal boyutlarını görebiliyor mu? 9 Yaşam boyu öğrenmenin gerekliliği bilinci ve bunu gerçekleştirebilme becerisi var mı?

10 Çağın sorunları hakkında bilgisini ne düzeyde buluyorsunuz?

11 Mühendislik uygulamaları için gerekli olan teknikleri ve modern araçları kullanma becerisi ne düzeydedir?

12 BÜTÜN BUNLARA GÖRE GENEL OLARAK STAJI YARIŞMAYA ADAY GÖSTERİRMİSİNİZ? Evet Hayır

STAJ DEĞERLENDİRME

(Bu kısım bölüm tarafından değerlendirilecektir, lütfen boş bırakınız)

Staj Komisyonu Başkanı Staj İle İlişkilendirilmiş Öğretim Üyesi

Tarih Onay Tarih Onay

..../...../..... ..../...../.....

Açıklama

(Eğer stajı başarılı bulmadı iseniz önerileriniz nedir?)

Page 8: EK 1- Staj Başvuru Formu - cbuadmin.mcbu.edu.tr TR..pdf · Laboratuvar VAR YOK Staj Raporu (Ciltli olarak) Staj Raporunu içeren CD (Staj Türü,Ad Soyad ve Numara belirtilmiş olmalıdır.)

Adres: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Biyomühendislik Bölümü Muradiye Kampüsü MANİSA Tel: 0236 201 2451 Faks: 0236 241 2143

EK 8 - Staj Evrakları Kontrol Formu CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ

MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ BİYOMÜHENDİSLİK BÖLÜMÜ

Staj Evrakları Kontrol Formu (Bu form, bölüm sekreterliğine teslim edilecek olan staj zarfının (24x32cm’lik sarı zarf) üzerine yapıştırılıp imzalanacaktır.) Staj Belgelerinin eksik olması durumunda stajımın değerlendirmeye alınmayacağını biliyorum. Aşağıda belirtilen “Staj Belgelerini” usulune uygun olarak hazırlayıp Staj Zarfına eksiksiz koyduğumu taahüt ederim.

Laboratuvar

VAR YOK

Staj Raporu (Ciltli olarak)

Staj Raporunu içeren CD (Staj Türü,Ad Soyad ve Numara belirtilmiş olmalıdır.)

Kapalı ve mühürlü zarf içinde Pratik Çalışma ve Gizli Sicil Fişi (Ek 3) ve Puantaj Formu (Ek 4)

Staj Raporu Onay Sayfası (Ek 5) (Bu sayfa, staj raporunda kapaktan sonra gelmelidir.)

Öğrencinin Yaptığı Stajı Değerlendirme Formu (Ek 6) Öğretim Üyesinin Öğrencinin Stajını Değerlendirme Formu (Ek 7)

(Ad Soyad ve staj türü yazılıp diğer kısımlar boş halde zarfın içine konulmalıdır)

Raporun tüm sayfalarında yetkililerin onayı vardır. Raporun Son Kapağında mühür/kaşe ve imza bulunmaktadır.

İşletme

VAR YOK

Staj Raporu (Ciltli olarak)

Staj Raporunu içeren CD (Staj Türü,Ad Soyad ve Numara belirtilmiş olmalıdır.)

Kapalı ve mühürlü zarf içinde Pratik Çalışma ve Gizli Sicil Fişi (Ek 3) ve Puantaj Formu (Ek 4)

Staj Raporu Onay Sayfası (Ek 5) (Bu sayfa, staj raporunda kapaktan sonra gelmelidir.)

Öğrencinin Yaptığı Stajı Değerlendirme Formu (Ek 6)

Öğretim Üyesinin Öğrencinin Stajını Değerlendirme Formu (Ek 7) (Ad Soyad ve staj türü yazılıp diğer kısımlar boş halde zarfın içine konulmalıdır)

Raporun tüm sayfalarında yetkililerin onayı vardır. Raporun Son Kapağında mühür/kaşe ve imza bulunmaktadır.

ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI :…………………………………........................... NUMARASI :…………………………………........................... TARİH : ………../…………/………

İMZA :………………………………..

STAJ TÜRÜ Laboratuvar Sanayi

Page 9: EK 1- Staj Başvuru Formu - cbuadmin.mcbu.edu.tr TR..pdf · Laboratuvar VAR YOK Staj Raporu (Ciltli olarak) Staj Raporunu içeren CD (Staj Türü,Ad Soyad ve Numara belirtilmiş olmalıdır.)

Adres: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Elektrik - Elektronik Mühendisliği Bölümü Muradiye Kampüsü MANİSA Tel:0.236.201 2152 Faks:0.236.2412143

EK 9 – Stajyer Bilgi Formu

TC CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜ

Mühendislik Fakültesi Dekanlığı Biyomühendislik Bölüm Başkanlığı

20.. YILI YAZ STAJI YAPACAK ÖĞRENCİ LİSTESİ

Staj Bilgileri Sigortam staj

yeri tarafından

karşılanacaktır.

Genel sağlık siğortasından faydalanıyor

mu?

Staj Türü

S.No

Öğrenci Kimlik Bilgileri Kurum Adı

Başlama Tarihi

Bitiş Tarihi

Staj Süresi Öğrenci Adres Bilgileri

Numarası TC No Adı Soyadı Haziran Temmuz Ağustos Eylül Top. Adres Tel Evet Hayır Evet Hayır Staj 1 Staj 2

1 000000000 00000000000

……… ……. ../../20.. ../../20.. - 13 7 - 20 0 5..

Bu form yukarıdaki örnekte verildiği gibi dijital olarak doldurulacaktır. Belgenin formatını (sütun genişliği, yüksekliği, yazı karakteri vb.) değiştirmeden kişisel bilgilerinizi doldurunuz.

Sigortanızın staj yeri tarafından karşılanıp karşılanmadığı kısmını ve Staj türünüzü (x) işareti ile mutlaka belirtiniz.

Laboratuvar ve İşletme için BÖLÜM SEKRETERLİĞİNE

“Konu” kısmına numaranızı ve isminizi yazarak gönderiniz.

Page 10: EK 1- Staj Başvuru Formu - cbuadmin.mcbu.edu.tr TR..pdf · Laboratuvar VAR YOK Staj Raporu (Ciltli olarak) Staj Raporunu içeren CD (Staj Türü,Ad Soyad ve Numara belirtilmiş olmalıdır.)

Adres: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Elektrik - Elektronik Mühendisliği Bölümü Muradiye Kampüsü MANİSA Tel:0.236.201 2152 Faks:0.236.2412143

EK 10- Dış Kapak

Stajyer Öğrencinin;

Adı ve Soyadı : Adınızı ve Soyadınızı Yazınız Numarası : Numaranızı Yazınız Staj Yaptığı Firma : Firmayı Belirtiniz Staj Dönemi : Staj Dönemini Belirtiniz

BİYOMÜHENDİSLİK BÖLÜMÜ

Staj türünü Yazınız

Staj Raporu

CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ

Fotoğrafınızı

Yapıştırınız