ekg studenti corectat (2)
TRANSCRIPT
-
INSTITUTUL INIMIIN. STANCIOIUCLUJ - NAPOCAELECTROCARDIOGRAFIE CLINICAProf.Dr. Radu Capalneanu, FESC, FACCCURS STUDENTI ANUL III
-
ELECTROCARDIOGRAFIA- metoda de investigatie paraclinica neinvaziva -Informatii asupra procesului electric
Informatii morfologice : hipertrofii, necroza
Informatii functionale : ischemie, severitatea unei valvulopatii
Informatii etiologice : sincopa, palpitatii, insuficienta cardiaca
Informatii prognostice : calitatea vietii, risc vital
Informatii homeostazice : diselectrolitemii, efecte iatrogene
Informatii terapeutice : cardiostimulare, defibrilator implantabil, resincronizare ventriculara
-
ELECTROCARDIOGRAFIE CLINICA - modalitati de inregistrare -
Electrocardiograma de repausElectrocardiograma la efortElectrocardiograma pe 24h (Holter)Electrocardiograma transtelefonicaElectrocardiograma prin telemetrie
-
Sistemul specific cardiac
-
Normal Impulse ConductionSinoatrial node
AV node
Bundle of His
Bundle Branches
Purkinje fibers
-
Potentialul de actiune
-
Depolarizarea si repolarizarea in celula miocardica
-
Depolarizarea cardiaca1233
-
ELECTROCARDIOGRAMA
-
INREGISTRAREA ELECTROCARDIOGRAMEI
-
Derivatiile bipolare si unipolare ale membrelor
-
DERIVATIILE CONVENTIONALE
-
Derivatiile precordiale standard
-
Morfologia electrocardiogramei normale
-
The ECG PaperHorizontallyOne small box - 0.04 sOne large box - 0.20 s VerticallyOne large box - 0.5 mV
-
Frecventa cardiaca
-
Determinarea axei electrice- QRS cel mai amplu in D1,D2,D3 ?- QRS echidifazic in D1, D2, D3 ?- QRS pozitiv in aVL, aVR, aVF ?
-
AXA ELECTRICA ?
-
AXA ELECTRICA ?
-
Ritmul cardiac normalTulburarile de ritm
-
Ritm cardiac normal
-
Bradicardia sinusala
-
Tahicardia sinusala
-
Aritmia sinusala respiratorie
-
Aritmia extrasistolica supraventriculara
-
Tahicardia paroxistica supraventriculara
-
TAHICARDIE PAROXISTICA SUPRAVENTRICULARA
-
Disfunctie de nod sinusal
-
Disfunctie de nod sinusal monitorizare Holter
-
Sindrom tahi-bradi(monitorizare Holter)
-
Fibrilatie atriala
-
FIBRILATIE ATRIALA
-
Flutter atrial
-
FLUTTER ATRIAL
-
Aritmie extrasistolica ventriculara
-
EXTRASISTOLE VENTRICULARE
-
TAHICARIE VENTRICULARA
-
Fibrilatia ventriculara
-
Tulburarile de conducere atrioventriculare
-
Tulburari de conducere atrioventriculareBloc a-v gr I
-
Bloc a-v gr II tip 1 (4:3)
-
Bloc a-v gr II tip 2 (2:1)
-
BAV grd. inaltRata conducerii : 4:1
-
Bloc a- v gr III (complet)
-
Bloc atrio-ventricular completBAV gr.III QRS larg
-
Hipertrofiile atriale si ventriculare
-
HIPERTROFII ATRIALE
-
HIPERTROFIE ATRIALA STANGA
-
HIPERTROFIE ATRIALA STANGA- P mitral -
-
HIPERTROFIE ATRIALA DREAPTA
-
Hipertrofii ventriculare
-
HIPERTROFIE VENTRICULARA STG
-
HIPERTROFIE VENTRICULARA DR
-
HIPERTROFIE BIVENTRICULARA
-
Tulburarile de conducere intraventriculare
-
Tulburari de conducere intraventriculare
-
BLOC DE RAMURA STANGA
-
BLOC DE RAMURA DREAPTA
-
HEMIBLOC ANTERO-SUPERIOR
-
BLOC BIFASCICULAR
-
Bloc trifascicular : hemibloc anterior+ bloc de ramura dr.+ PR lung
-
Ischemia , leziunea si necroza miocardica
-
Modificari ecg in boala coronarianaModificarile undei T = ischemie electrocardiografica- unde T negative ischemie subepicardica- unde T ascutite, simetrice ischemie subendocardica
Modificarile segmentului ST = leziune electrocardiografica- supradenivelarea ST leziune subepicardica- subdenivelarea ST leziune subendocardica
Modificarile undei Q = necroza electrocardiografica- unde Q cu caractere patologice - necroza
-
Negativarea undelor T = ischemie
-
ISCHEMIE SUBENDOCARDICA unde T ample, simetrice
-
Subdenivelarea segmentului ST = leziune subendocardica
-
Supradenivelarea segmentului ST - LEZIUNE SUBEPICARDICA
-
LEZIUNE SUBEPICARDICA INFERO-LATERALA
-
INFRCT MIOCARDIC ACUT INFERIOR
-
INFARCT MIOCARDIC ACUT ANTERIOR
-
Necroza miocardica unda Q patologicaInfarct miocardic vechi inferior
-
Necroza miocardica unde Q patologice
-
TESTAREA EKG LA EFORT
-
Tulburari electrolitice - hiperpotasemie
-
Efect digitalic
-
SINDROMUL DE PREEXCITATIE VENTRICULARA
-
SINDROMUL DE PREEXCITATIE VENTRICULARA ( WPW )
-
SINDROMUL DE PREEXCITATIE VENTRICULARA ( WPW )
-
CARDIOSTIMULAREA ARTIFICIALA
-
Cardiostimulare artificiala-functie de stimulare si de detectie-
-
Cardiostimulator bicameral
-
Electrozi de cardiostimulare artificiala permanenta
-
Stimulare endocavitara VD cu electrod bipolar
-
Principalele tipuri de cardiostimulari
-
Cardiostimulare unicamerala atriala (AAI)
-
Cardiostimulare unicamerala ventriculara (VVI)
-
Cardiostimulare bicamerala (DDD)
-
VVIR 60/120repausefort
-
Epuizarea sursei de energieTraseu cu fecventa de stimulare joasa Spike-uri fara captura ventriculara
-
Malfunctie prin deficit de stimulare(absenta stimularii)? ? ?
-
Malfunctie prin deficit de pacing VVI(absenta capturii)Intermitent spike-uri fara capturi ventriculare ???
-
Malfunctie prin deficit de stimulare si deficit de captura ??
-
Malfunctie prin deficit de sensing(undersensing)Spike-uri precoce in relatie cu depolarizarile spontane
-
Tahicardie ventriculara mediata prin deficit de sensing
-
Inhibarea stimulatorului prin efort fizic cu bratele - VVI (oversensing)(inhibitie prin miopotentiale)
-
Cardiostimulare cu resincronizare ventricularaCEA resincronizareRitm spontanCEA VVI
-
CARDIOSTIMULARE TRIPLUCAMERALA AD, VD, VS
-
CEA bicamerala CEA triple site
-
MULTUMESC PENTRU ATENTIE !