Palembang, 16 Mei 2014No:Perihal: Hasil pemeriksaan jenazah Nn. Jihan Salsabillah binti Sudirman

VISUM ET REPERTUMPro YustitiaRahasia

Pada hari ini, Jumat, tanggal enam belas Mei tahun dua ribu empat belas pukul lima belas Waktu Indonesia bagian Barat, bertempat di Tempat Pemakaman Umum Muara Enim,telah dilakukan pemeriksaan dalam oleh dr. Mansuri,Sp.F, dokter forensik pada Departemen Kedokteran Forensik Rumah Sakit Bhayangkara Palembang, dibantu oleh dokter muda :

1. Ranti Amelya Seventina, S.Ked2. Dina Destriana,S.Ked3. Didik Agus Prawira,S.Ked4. Taufiq Putera, S.Ked

Telah melakukan pemeriksaan luar dan pemeriksaan dalam terhadap jenazah dengan keterangan Visum et Repertum tertera sebagai berikut:Nama : Nn. Jihan Salsabillah binti SudirmanJenis kelamin: PerempuanUmur: 11 tahunBangsa : IndonesiaAgama: IslamPekerjaan: Pelajar

PEMERIKSAAN1. Jenazah tidak berlabel dan tidak bersegel.2. Penutup mayat: Tidak ada.3. Pakaian mayat: kain kavan tiga lapis.4. Perhiasan/aksesoris di tubuh mayat: Tidak ada5. Benda di samping tubuh korban: tidak ada.6. Tanda kematian: a. Lebam mayat: dijumpai warna merah kebiruan pada kepala, tangan, pinggang.b. Kaku mayat: tidak ada kaku mayatc. Pembusukan: dijumpai warna hitam kehijauan pada perut kanan bawah.7. Identifikasi umum: dijumpai sesosok mayat perempuan yang dikenal, perawakan pendek dengan panjang badan seratus dua puluh tujuh sentimeter, warna kulit sawo matang dan mengelupas, rambut hitam lurus mudah dicabut dengan panjang dua puluh satu sentimeter, alis berwarna hitam, bulu mata berwarna hitam ,dan rambut kemaluan tidak ada.8. Identifikasi khusus: Tidak ada

A. Pemeriksaan Luar1.Kepala: bentuk simetris,rambut hitam panjang dua puluh satu sentimeter, lurus, warna hitam, mudah dicabut. Terdapat empat luka memar di kepala bagian belakang. Luka memar pertama sejajar dengan lubang telinga dengan bentuk tidak teratur, ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar tiga sentimeter. Luka memar kedua berada diatas luka memar pertama dengan bentuk tidak teratur, ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar dua sentimeter. Luka memar ketiga berjarak enam sentimeter dari lubang telinga kiri dengan bentuk tidak teratur, ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar tiga sentimeter. Luka memar keempat berada di belakang teinga kiri dengan bentuk tidak teratur, ukuran panjang empat sentimeter dan lebar tiga sentimeter.2. Wajah: bentuk tidak simetris, ditemukan tanda-tanda kekerasan. Terdapat luka memar tidak teratur pada pelipis kiri dengan ukuran panjang lima sentimeter dan lebar enam sentimeter. Terdapat juga luka memar di pipi bawah sebelah kiri dengan ukuran panjang empat sentimeter dan lebar lima sentimeter. 3.Mata: kedua mata dalam keadaan terbuka. Mata menonjol keluar dan tanda tanda pembusukan. Alis simetris, lurus, berwarna hitam. Bulu mata berwarna hitam, lurus.4. Hidung: bentuk simetris, pada perabaan tidak ditemukan patah tulang, tidak ada darah atau cairan yang keluar dari hidung.5. Telinga: bentuk simetris, lengkap, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan, tidak ada darah atau cairan yang keluar dari telinga.6. Gigi dan Mulut: 8 7 6 5 4 3mp 2 1 1 2 3mp 4 5 6 7 8

8 7pe 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5pe 6 7pe 8

Keterangan :/ : Belum tumbuhMP: Malposisi (gingsul) PE: Parsial Erupsi (belum tumbuh sempurna)Uraian : Gigi taring kiri dan kanan atas tumbuh tidak pada tempatnya, membentuk gingsul Gigi geraham depan kiri bawah, gigi geraham besar kedua bawah kiri, dan gigi geraham besar kedua bawah kanan belum tumbuh sempurna Gigi geraham bungsu, gigi geraham besar kedua kiri dan kanan belum tumbuh

5. Leher: bentuk simetris, ditemukan memar pada leher bagian depan, dengan panjang lima sentimeter dan lebar lima sentimeter. 8. Dada:bentuk simetris, kulit terkelupas, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.9. Perut:bentuk simetris, cembung, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.10.Jenis kelamin:Perempuan, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.11. Punggung : bentuk simetris, ditemukan kemerahan pada punggung atas kiri. Pada pinggang kanan terdapat tanda kekerasan berupa memar. Luka memar pertama berjarak lima sentimeter dari garis tengah tubuh dengan ukuran panjang lima sentimeter dan lebar enam sentimeter. Luka memar kedua berada lima sentimeter dari tulang panggul, dan delapan sentimeter dari garis tengah tubuh, dengan panjang dua belas sentimeter dan lebar tujuh sentimeter.12.Bokong: bentuk simetris, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.13. Dubur: tidak ada tinja yang keluar dari lubang dubur, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.14.Anggota gerak atas: bentuk simetris, kulit telapak tangan pucat dan berkerut. Pada perabaan tidak dijumpai patah tulang, pada lengan atas sebelah kanan tampak luka memar berjarak delapan sentimeter dari bahu, bentuk tidak teratur, dengan panjang enam sentimeter dan lebar empat sentimeter.Pada siku bagian dalam ditemukan juga luka memar, tidak teratur, dengan panjang tujuh sentimeter dan lebar empat sentimer. 15. Anggota gerak bawah: Bentuk simetris, kulit telapak pucat dan berkerut. Dijumpai luka memar pada pertengahan paha kiri belakang bagian luar dengan bentuk tidak teratur, jarak dari lutut dua belas sentimeter, berukuran panjang sepuluh sentimeter dan lebar tujuh sentimeter. Pada perabaan tidak dijumpai patah tulang.

B. Pemeriksaan Dalam1. Kepala: Pada pembukaan kepala dijumpai adanya darah dan resapan darah di kulit kepala bagian dalam. Terdapat resapan darah di kulit kepala belakang sebelah kanan. Pada pembukaan tulang tengkorak tidak ditemukan perdarahan antara tulang tengkorak dan selaput otak. Permukaan otak kanan tampak warna kemerahan. Terdapat pelebaran pembuluh darah diantara selaput pembungkus otak atas dan bawah. Ditemukan perdarahan diantara selaput pembungkus otak atas dan bawah pada bagian samping kanan otak. Terdapat juga perdarahan di otak kecil dan batang otak. Tidak dijumpai retak pada tulang kepala.2. Leher:Ditemukan resapan darah pada kulit leher. Pada pembukaan saluran napas dan pencernaan tampak warna kemerahan, bersih, tanpa lendir.3. Dada: Pada pembukaan dada, terdapat resapan darah di kulit bagian dalam sepanjang sela iga tiga empat dan lima. Terdapat resapan darah pada tulang selangka kiri dan kanan, sebelah kanan berukuran panjang delapan sentimeter dan lebar lima sentimeter, pada sebelah kiri berukuran panjang tujuh sentimeter dan lebar empat sentimeter. Tidak terdapat patah tulang dada, tidak terdapat perlengketan, dan tidak terdapat darah pada rongga dada. Ditemukan pembusukan pada paru bagian kanan dan kiri, dan kantung pembungkus jantung. Tidak terdapat darah pada pembuluh darah jantung. 4. Perut:Pada pembukaan kulit perut tidak terdapat resapan darah, pada hati tidak dijumpai kelainan, pada ginjal tidak dijumpai kelainan, pada usus tidak dijumpai kelainan, pada rahim tampak kemerahan, limpa tampak mengecil berwarna biru keunguan, pada pengirisan limpa tampak warna kehitaman. Hati, lien, dan usus membesar karena proses pembusukan.

RINGKASAN PEMERIKSAANDari hasil pemeriksaan luar ditemukan luka memar pada kepala, wajah, leher, punggung, lengan atas kanan, dan paha kiri. Pada pemeriksaan dalam, pada pembukaan kepala dijumpai adanya darah dan resapan darah di kulit kepala bagian dalam. Pada pembukaan tengkorak ditemukan perdarahan diantara selaput pembungkus otak atas dan bawah pada bagian samping kanan otak. Terdapat juga perdarahan di otak kecil dan batang otak. dijumpai tanda- tanda pembusukan pada otak. Terdapat tanda-tanda pembusukan pada kantung pembungkus jantung, paru kiri kanan. Rahim bewarna kemerahan dan limpa mengecil bewarna biru keunguan.

KESIMPULANTelah diperiksa sesosok mayat perempuan yang dikenal, perawakan pendek dengan panjang badan seratus dua puluh tujuh sentimeter. Dari hasil pemeriksaan luar dan dalam diambil kesimpulan bahwa penyebab kematian mayat adalah trauma pada kepala ditandai dengan adanya perdarahan diantara selaput pembungkus otak atas dan bawah.

PENUTUPDemikianlah visum et repertum ini dibuat dengan sejujur-jujurnya berdasarkan sumpah jabatan sesuai dengan Lembar Negara tahun seribu sembilan ratus tiga puluh tujuh nomor tiga ratus lima puluh untuk diguanakan bilamana perlu.

Dokter yang memeriksa,

dr. Mansuri, Sp.FNIP.