el control de la tb en méxico… …en donde estamos? · 2019-05-14 · fuente: macro tb -mfr,...

El control de la TB en El control de la TB en El control de la TB en El control de la TB en México… México… México… México…

…en donde estamos?…en donde estamos?…en donde estamos?…en donde estamos?

2014… año de la detección tratamiento y 2014… año de la detección tratamiento y 2014… año de la detección tratamiento y 2014… año de la detección tratamiento y curación delos enfermos de tuberculosiscuración delos enfermos de tuberculosiscuración delos enfermos de tuberculosiscuración delos enfermos de tuberculosis

Santiago de Querétaro, 21 de abril de 2014

Tuberculosis en el Mundo 2012Tuberculosis en el Mundo 2012Tuberculosis en el Mundo 2012Tuberculosis en el Mundo 2012

Fuente: Global Tuberculosis Control 2012

OMS estima OMS estima OMS estima OMS estima 8.6 8.6 8.6 8.6 millones casos nuevos millones casos nuevos millones casos nuevos millones casos nuevos

TBTFTBTFTBTFTBTF

1.1millónes son VIH+VIH+VIH+VIH+, 75% en África.

450,000450,000450,000450,000 casos nuevos de MDRMDRMDRMDR----TBTBTBTB, más

de la mitad en India, China y Rusia.

1.31.31.31.3 millones de defunciones

88%88%88%88%

219,349219,349219,349219,349 casos nuevos y recaídas TBTF

notificados

88%88%88%88% en 10 países: ARG, BRA.,

PER., HAI., MEX., COL., BOL.,

ECU., USA y VEN.

122,730 (55.9%55.9%55.9%55.9%) bacilíferos

2222,967,967,967,967 multirresistentes

BrasilBrasilBrasilBrasil

PerúPerúPerúPerú

MéxicoMéxicoMéxicoMéxico

HaitíHaitíHaitíHaití

ColombiaColombiaColombiaColombia

70%70%70%70%

Tuberculosis en México, 2013Tuberculosis en México, 2013Tuberculosis en México, 2013Tuberculosis en México, 2013

19,738 casos nuevos de

TB todas formas

(incidencia)

81.7% pulmonar

5.3% ganglionar

1.4% meníngea y

11.7% otras formas

16,117

casos nuevos de

TB pulmonar

Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS Preliminar 2013 26/02/2014, *DGIS/CUBOS 2012

21,38121,38121,38121,381 registros registros registros registros de casos de TB en todas sus de casos de TB en todas sus de casos de TB en todas sus de casos de TB en todas sus formasformasformasformas

83.6 84.385.3 85.3 86.1 86.5 87.1

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Éxito terapéutico

225 casos con fármacorresistencia

20.9% asociados a diabetes

5.6% relación TB/Sida

8.4% casos pediátricos (<19años)

*1,761 defunciones por TBP (2012)

Tuberculosis en México, 2013

Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS 2013 26/02/2014, *DGIS/CUBOS 2012

Cas

os

Grupos de edad

Razón 1.6:1

19,738

65 1

18

89 1

57

67

9

1,0

46

1,0

58

1,0

77

1,0

88

1,1

56

1,1

18

1,0

28

93

0

69

4

1,8

48

38 78 98 1

60

50

5

72

7

66

7

59

4

60

8

57

3

60

7

64

3

57

3

51

8

1,1

98

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

Institución Caso Nuevos %SSA 12,339 62.5IMSS 5,233 26.5IMSSOPORTUNIDADES

837 4.2

ISSSTE 766 3.9OTRAS 393 2.0PEMEX 74 0.4SEDENA 65 0.3SEMAR 28 0.1DIF 2 0.0DESCONOCIDO 1 0.01

Total 19,738 100

Incidencia por tuberculosis Incidencia por tuberculosis Incidencia por tuberculosis Incidencia por tuberculosis todas las formas, México todas las formas, México todas las formas, México todas las formas, México 1997199719971997----

2013201320132013

Año 1997 2000 2005 2010 2011 2012 2013

Casos 23,575 18,434 17,906 18,926 18,986 19,697 19,738

Tasa * 25.0 18.7 17.2 16.6 16.4 16.8 16.7

----33.2%33.2%33.2%33.2%2012 2012 2012 2012 vs vs vs vs

1997199719971997

Fuente: SUIVE/DGE/SS. 2013 26/02/2014 Población CONAPO Proyección 2010-2050

AñosAñosAñosAños

Tasa x 100 mil

Tasa x 100 mil

Tasa x 100 mil

Tasa x 100 mil

TASA*TASA*TASA*TASA*

>24>24>24>24

14.9 14.9 14.9 14.9 –––– 23.923.923.923.9

7.11 7.11 7.11 7.11 –––– 14.814.814.814.8

<7.10<7.10<7.10<7.10

Mortalidad por Tuberculosis Mortalidad por Tuberculosis Mortalidad por Tuberculosis Mortalidad por Tuberculosis todas formas, México 1990todas formas, México 1990todas formas, México 1990todas formas, México 1990----2012201220122012

Año 1990 1995 1997 2000 2005 2008 2010 2011 2012

Defunciones 6,202 4,648 4,191 3,231 2,488 2,309 2,414 2,531 2,253

Tasa 7.4 6.3 4.4 3.3 2.4 2.2 2.1 2.2 1.9

-74.3%

Fuente: DGIS Cubos de mortalidad 2012. Población CONAPO Proyección 2010-2050

6,2

02

5,3

68

5,2

19

4,8

98

4,6

74

4,6

48

4,4

95

4,1

91

4,0

37

3,6

70

3,2

31

3,2

13

3,0

29

3,0

51

2,3

81

2,4

88

2,2

98

2,1

41

2,3

09

2,2

25

2,4

14

2,5

31

2,2

53

7.4

6.36.0

5.55.2 5.1

4.84.4

4.23.8

3.3 3.23.0 3.0

2.3 2.42.2 2.0 2.2 2.1 2.1 2.2

1.9

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

Tasa

x 1

00

mil

De

fun

cio

ne

s

Año

DEFUNCIONES TB MORTALIDAD TB

>4.12>4.12>4.12>4.123.32 3.32 3.32 3.32 ---- 4.114.114.114.112.52 2.52 2.52 2.52 ---- 3.313.313.313.311.72 1.72 1.72 1.72 ---- 2.512.512.512.510.92 0.92 0.92 0.92 ---- 1.711.711.711.710.2 0.2 0.2 0.2 ---- 0.910.910.910.91

• 1111,,,,661661661661 casos en <19 años =8888....4444%%%%

• PulmonarPulmonarPulmonarPulmonar 68686868....2222%%%%

• ExtrapulmonarExtrapulmonarExtrapulmonarExtrapulmonar 31313131....8888%%%%::::

• Ganglionar 16.6%

• Intestinal 2.8%

• Miliar 2.5%

• Pleural 2.2%

• Meníngea 1.9%

• Ósea 1.6%

• Piel 1.6%

• Otras 2.8%

TB en TB en TB en TB en niños, México niños, México niños, México niños, México 2013201320132013

Total de casos en niños: 1,133: Pulmonar528: Extrapulmonar

La TB en un niño es La TB en un niño es La TB en un niño es La TB en un niño es el reflejo de un el reflejo de un el reflejo de un el reflejo de un

adulto cercano enfermoadulto cercano enfermoadulto cercano enfermoadulto cercano enfermo

Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Preliminar 2013 26/02/2014

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%1

7.9 3

2.5

24

.8 30

.5 44

.9

44

.7

38

.2

42

.6

40

.7

39

.2

43

.1

43

.4

40

.1 46

.6

34

.0

23

.1 32

.9

48

.9

44

.6

34

.7

29

.2 35

.4

32

.9

48

.8

39

.5

32

.7 37

.8 44

.5 54

.8

37

.9

40

.3

45

.1

33

.3

23

.7

33

.1

23

.2

28

.1

25

.9

24

.6 28

.1

25

.8

24

.2

20

.7

23

.9

28

.7 26

.7

28

.8

26

.2

28

.0

29

.1

22

.7

24

.9

28

.0 25

.7

25

.7

28

.8

28

.2

23

.2

29

.9 22

.1

16

.7

28

.8

21

.5 23

.5

48

.7

43

.8

42

.1

46

.3

27

.0

29

.4

37

.1 29

.3

33

.5

36

.7

36

.2

32

.8

31

.1

26

.7

37

.1

50

.7 39

.1

22

.0

32

.7

40

.4

42

.8

38

.9

41

.3

22

.4

32

.3

44

.1 32

.4

33

.4

28

.6

33

.3

38

.2 31

.4

BK+++ (TRES CRUCES) BK++ (DOS CRUCES) BK+ (UNA CRUZ)

OportunidadOportunidadOportunidadOportunidad en el en el en el en el diagnósticodiagnósticodiagnósticodiagnóstico,,,, casoscasoscasoscasos nuevosnuevosnuevosnuevos, , , , porporporpor entidadentidadentidadentidad, , , , México 2013México 2013México 2013México 2013

Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS Preliminar 2013 26/02/2014, *DGIS/CUBOS 2012

Casos nuevos de Tuberculosis y Casos nuevos de Tuberculosis y Casos nuevos de Tuberculosis y Casos nuevos de Tuberculosis y Enfermedades Asociadas, Enfermedades Asociadas, Enfermedades Asociadas, Enfermedades Asociadas,

México, 2013México, 2013México, 2013México, 2013Tuberculosis Todas Tuberculosis Todas Tuberculosis Todas Tuberculosis Todas

Formas Formas Formas Formas

Tuberculosis PulmonarTuberculosis PulmonarTuberculosis PulmonarTuberculosis Pulmonar

53.7% tiene una enfermedad asociada

63% tiene una enfermedad asociada

Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Preliminar 2013

16,11719,738

5.65.0

20.9

11.60.2

0.3

0.31.0

0.30.1

0.1

1.0

7.3

36.4

9.9

VIH/SIDA

ALCOHOLISMO

DIABETES

DESNUTRICION

CIRROSIS

NEOPLASIAS

INSUFICIENCIA CARDIACA

EPOC

EDEMA AGUDOPULMONAREMBARAZO

MIXTA

DROGAS I.V.

OTRAS

NINGUNA

IGNORADO

4.35.6

23.8

12.4

0.2

0.20.3

1.2

0.3

0.1

0.0

1.1

6.7

34.7

2.3

Casos de TB/DM. México, 2003-2010

Fuente: SUIVE/Plataforma Única de Información:módulo Tuberculosis

Tendencia de la prevalencia de TB/DM, México, 2000-2012

CasosTasa

Año 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Casos TB/DM 1637 1588 1969 1,643 2,008 2,173 2,797 3,474 3,576 3,708 4,049 4,242 3,992 4,529

Tasa 2.9 2.8 3.4 2.7 3.3 3.6 4.5 5.5 5.6 6.7 5.9 6.1 5.6 6.3

De 2000 a 2013 hay un incremento de 177%

Prevalencia de Diabetes Mellitus en Prevalencia de Diabetes Mellitus en Prevalencia de Diabetes Mellitus en Prevalencia de Diabetes Mellitus en personas con TB en México, personas con TB en México, personas con TB en México, personas con TB en México, 2013201320132013

*Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Preliminar 2013 26/02/2014

México 2007México 2007México 2007México 2007

N= 3,130N= 3,130N= 3,130N= 3,130

México México México México 2013201320132013

N= N= N= N= 4,5294,5294,5294,529

>50 y >50 y >50 y >50 y másmásmásmás

13 13 13 13 –––– 49494949

< de 12< de 12< de 12< de 12

CasosCasosCasosCasos

México 2003México 2003México 2003México 2003

N= 1,469N= 1,469N= 1,469N= 1,469

113%113%113%113%

208%208%208%208%

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

3 0 0 2 8 1838 52

126

188

247266 255

218

336

9 1 1 5 20 2250

106

175

293

345 335 342

239

435

FEMENINO…MASCULINO…

Detecciones de VIH en Detecciones de VIH en Detecciones de VIH en Detecciones de VIH en pacientes con pacientes con pacientes con pacientes con TB > de 15 TB > de 15 TB > de 15 TB > de 15

añosañosañosaños

Pruebas realizadas Pruebas realizadas Pruebas realizadas Pruebas realizadas 14,176: 14,176: 14,176: 14,176: PositivasPositivasPositivasPositivas: : : : 1,068 (7.5%)1,068 (7.5%)1,068 (7.5%)1,068 (7.5%)Negativas: Negativas: Negativas: Negativas: 13,10813,10813,10813,108

Detecciones de Detecciones de Detecciones de Detecciones de VIH y DM VIH y DM VIH y DM VIH y DM en en en en personas con TB, México, personas con TB, México, personas con TB, México, personas con TB, México, 2013201320132013

Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Preliminar 2013 26/02/2014.

1,068

13,108POSITIVO

NEGATIVO

73.2% de Cobertura de 73.2% de Cobertura de 73.2% de Cobertura de 73.2% de Cobertura de detección de VIH en personas detección de VIH en personas detección de VIH en personas detección de VIH en personas

con TBcon TBcon TBcon TB

Detecciones de Detecciones de Detecciones de Detecciones de DM DM DM DM en en en en pacientes con pacientes con pacientes con pacientes con TB > 20 TB > 20 TB > 20 TB > 20

añosañosañosaños

Pruebas realizadas Pruebas realizadas Pruebas realizadas Pruebas realizadas 10,937: 10,937: 10,937: 10,937: PositivasPositivasPositivasPositivas: : : : 2,427 (22.2%)2,427 (22.2%)2,427 (22.2%)2,427 (22.2%)Negativas: Negativas: Negativas: Negativas: 8,5108,5108,5108,510

73.7% Cobertura de 73.7% Cobertura de 73.7% Cobertura de 73.7% Cobertura de detección de DM en casos de detección de DM en casos de detección de DM en casos de detección de DM en casos de

TBTBTBTB

2,427

8,510POSITIVONEGATIVO

Se excluyen casos con diagnóstico previo de VIH o DM

Actividades de TB en Prisiones, Actividades de TB en Prisiones, Actividades de TB en Prisiones, Actividades de TB en Prisiones, México 2011México 2011México 2011México 2011----2013201320132013

2011 2012 2013*

Prisiones con actividades en tuberculosis

135 204 180

Población de internos

177,949 135,892 191,959

Sintomáticosrespiratorios estudiados

9,762 9,613 11,298

Casos Casos Casos Casos diagnosticadosdiagnosticadosdiagnosticadosdiagnosticados

411411411411 397397397397 461461461461

Casos con Fármacorresistencia

3 5 14

Casos con TB/VIH 28 23 36Fuente: Formato Único de Información/Plataforma Única de Información *1er semestre

Casos notificados con TB-FR en México, 2000- 2013*

Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, 31 de m arzo de 2014

*preliminar al cierre 2013

**

añosaños

Núm.Núm.

Casos con TBCasos con TBCasos con TBCasos con TB----FR según tipo de FR según tipo de FR según tipo de FR según tipo de resistencia resistencia resistencia resistencia de 2010 de 2010 de 2010 de 2010 al primer semestre al primer semestre al primer semestre al primer semestre

2013 2013 2013 2013

n = 835 casos con TB-FR

Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE 28 de febrero de 2014

Tipo de ResistenciaNúm. de

CasosGenero

Hombre Mujer

MFR 595 67% 33%XDR 11 64% 36%Polirresistente 125 67% 33%Monorresistente 104 62% 38%

TOTAL 835 66% 34%

0%

MFR71%

XDR1%

Polirresistente15%

Monorresistente

13%

añosaños

Núm.Núm.

Número de casos Número de casos Número de casos Número de casos notificados por año con notificados por año con notificados por año con notificados por año con diagnóstico TBdiagnóstico TBdiagnóstico TBdiagnóstico TB----FR del 2000 al 2013* MéxicoFR del 2000 al 2013* MéxicoFR del 2000 al 2013* MéxicoFR del 2000 al 2013* México

Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, 28 de febrero de 2014 *Preliminar al cierre 2013

Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, 28 de febrero de 2014

16 Estados concentran 16 Estados concentran 16 Estados concentran 16 Estados concentran el 90% del total el 90% del total el 90% del total el 90% del total

nacionalnacionalnacionalnacional

Casos con TBCasos con TBCasos con TBCasos con TB----FR que iniciaron FR que iniciaron FR que iniciaron FR que iniciaron tratamiento de tratamiento de tratamiento de tratamiento de 2010 al 2013* en México2010 al 2013* en México2010 al 2013* en México2010 al 2013* en México

CHIS

62

ESTADOSNúm de casos con inicio de tratamiento

Prioridad

TAMAULIPAS 90

Estados de alta

prioridad

VERACRUZ 85

BAJA CALIFORNIA 80

NUEVO LEON 78

CHIAPAS 62

PUEBLA 58

GUERRERO 54

CHIHUAHUA 38

COAHUILA 29

OAXACA 26

HIDALGO 23

SINALOA 20

SONORA 19

MORELOS 12

BAJA CALIFORNIA SUR 7

COLIMA 4

MEXICO 38

Estados de mediana prioridad

DISTRITO FEDERAL 22

GUANAJUATO 17

JALISCO 14

MICHOACAN 9

TABASCO 9

YUCATAN 8

DURANGO 6

QUERETARO 5

QUINTANA ROO 5

NAYARIT 3

ZACATECAS 2

CAMPECHE 1

SAN LUIS POTOSI 6 Estados de baja

prioridad TLAXCALA 3

AGUASCALIENTES 2

NACIONAL 835

VER

85

TAM

90

NL

78

B C

80

GUE54

PUE58

MEX38

CHIH38

OAX26

COAH29

DF22

SIN20

SON19

HGO23

GTO17

JAL14

Casos con TB-FR por Género y Grupos de edad en México,2011-2014*

Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE 31 de ma rzo de 2014

665

Grupo de edad

Núm.

CoCoCoCo----morbilidad en los casos con morbilidad en los casos con morbilidad en los casos con morbilidad en los casos con TBTBTBTB----FR, 2010FR, 2010FR, 2010FR, 2010----2013 2013 2013 2013

Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE 28 de febrero de 2014

n = 835

El 84% del total de casos con FR tienen al menos una co-morbilidad

ComorbilidadNúm. de casos

%

Diabetes Mellitus 412 49Desnutrición 123 15Alcoholismo 63 8Otras 54 6

Usuario de Drogas 40 5Hipertensión Arterial Sistémica

32 4

Tabaquismo 29 3SIDA 21 3

Insuficiencia Renal Crónica

13 2

Diabetes Mellitus,

49%

Desnutrición, 15%

Alcoholismo, 8%

Otras, 6%

Usuario de Drogas, 5%

HipertensiónArterial

Sistémica, 4%

Tabaquismo, 3% SIDA, 3%

InsuficienciaRenal Crónica,

2%

Implementación de la Estrategia Nacional para la At ención de Personas con Tuberculosis Resistente a Fármacos

2010

Casos con TB-FR que iniciaron tratamiento con fárma cos de segunda línea durante el 2010

15 estados concentran el 85 % del total de caso s que iniciaron Tratamiento durante el 2010

265 casos con TB-FR en tratamientoDistribuidos en 28 estados

B CAL13

COA18

N L15

VER31

SIN12

DF8

GRO10

CHIS19

OAX16

TAM36

HGO8

PUE17

MEX9

Estado Núm. de Casos

TAMAULIPAS 36VERACRUZ 31CHIAPAS 19COAHUILA 18PUEBLA 17OAXACA 16NUEVO LEON 15BAJA CALIFORNIA 13SINALOA 12GUERRERO 10MEXICO 9DISTRITO FEDERAL 8HIDALGO 8SONORA 7MICHOACAN 6YUCATAN 6BAJA CALIFORNIA SUR 5GUANAJUATO 5MORELOS 5COLIMA 4CHIHUAHUA 3TLAXCALA 3AGUASCALIENTES 2QUINTANA ROO 2SAN LUIS POTOSI 2DURANGO 1QUERETARO 1ZACATECAS 1CAMPECHE 0JALISCO 0NAYARIT 0TABASCO 0

NACIONAL 265

SON7

MICH6

Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, cierre 2013

Patrón de resistencia de los casos con TB-FR que iniciaron tratamiento durante el 2010PATRON DE RESISTENCIA Núm. %

MONOR. Uno de 1ra línea

E 1

4Z 1

H 7R 2

POLIR.

Dos de 1ra línea

ES 1

10

HZ 5HS 7HE 4

Tres de 1ra línea

HZS 1HZE 1HES 3

HZEKm 1Cuatro de 1ra línea HZES 4

MFR

H+R HR 85

83

HR+

uno de 1ra línea

HRZ 22HRE 15HRS 32

HR+

dos de 1ra línea

HRZS 8HRZE 11HRES 13

HR+

tres de 1ra líneaHRZES 26

HR+

uno de 2da líneaHREto 2

HR+1ra línea+2da línea

HRZESEto 1HRZESEto 1

HR+Quinolona HROfx 1

HROfxOfxLfx 1

HR+ InyectableHRCmEto 1

HRESKmEto 1

XDR

HR+

Quinolona+

Inyectable

HRZEOfxKmAmCm 1

3

HRSOfxKmAmCm 1

HROfxAmPto 1

HROfxKmAmEto 1

HREOfxKmAmPto 1

HRESOfxKmCmEto 1

HRZESOfxKmCmEto 1

TOTAL 265 100

Clasificación de la fármacorresistencia

Núm.de casos

Monorresistencia (MONO) 11Polirresistencia (POLI) 27Multifármacorresistencia (MFR) 220Resistencia extendida (XDR) 7

n= 265 casos con TB-FR


Status de ClasificaciónMFR XDR POLI MONO

Núm. % Núm. % Núm. % Núm. %

Curado 120 55% 3 43% 18 67% 6 55%

Término de tratamiento 38 17% 1 14% 2 7% 1 9%

Éxito de tratamiento 158 72% 4 57% 20 74% 7 64%Abandono 27 12% 2 29% 3 11% 0 0%

Fracaso 11 5% 1 14% 1 4% 1 9%

Defunción por otra causa 7 3% 0 0% 1 4% 1 9%

Defunción por TB 17 8% 0 0% 2 7% 2 18%

Total general 220 100% 7 100% 27 100% 11 100%

Cohorte de casos con TB-FR 2010


Curación: 55%, Término de Tx: 15.8%, Éxito terapéutico: 71.3%, Abamdono:12%, Fracaso:5.3%, Defunción por TB: 7.9%

n=265 casos con TB-FR

Cohorte de casos con TB-FR 2010 por estado

%

Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE , Cierr e 2013

13

17

17

30

33

40

42

45

50

50

50

55

60

67

70

71

79

82

86

90

100

100

100

100

100

50

25

44

33

83

50

11

60

33

36

17

17

29

33

17

6

5

13

10

14

10

17

75

31

33

10

33

17

10

50

17

12

7

10

13

67

16

10

11

9

50

16

8

40

13

3

8

12

6

17

12

8

3

7

6

0 20 40 60 80 100 120

CAMPECHE

JALISCO

NAYARIT

TABASCO

ZACATECAS

COLIMA

MICHOACÁN

MORELOS

COAHUILA

HIDALGO

SONORA

SINALOA

MÉXICO

BAJA CALIFORNIA SUR

PUEBLA

OAXACA

QUINTANA ROO

TLAXCALA

YUCATÁN

NACIONAL

GUANAJUATO

NUEVO LEÓN

VERACRUZ

GUERRERO

TAMAULIPAS

CHIAPAS

DISTRITO FEDERAL

BAJA CALIFORNIA

AGUASCALIENTES

QUERÉTARO

DURANGO

CHIHUAHUA

SAN LUIS POTOSI

NÚM DE CASOS

2

2

1

1

1

10

7

17

24

7

30

15

5

220

6

2

2

11

12

5

9

10

6

6

16

4

6

3

0

0

0

0

0

Curación Curación

Término de tratamientoTérmino de tratamiento

FracasoFracaso

AbandonoAbandono

Defunción por TBDefunción por TB

Defunción por otra causaDefunción por otra causa

Cohorte de conversión bacteriológica en México, 2010

Nacional

Casos con TB-MFR que iniciaron tratamiento

Cultivo negativo a los 6 meses Fallecido en los 6 mesesAbandono a los 6

meses

Nº Nº % Nº % Nº %

220 117 77.73 6 2.73 7 3.18

Casos con TB-XDR que iniciaron tratamiento

Cultivo negativo a los 6 meses Fallecido en los 6 mesesAbandono a los 6

meses


7 4 57.14 0 0 0 0

Nº de casos que iniciaron tratamiento para TB-MDR y excluidos por no ser TB-MDR 0

Nº de casos que iniciaron tratamiento para TB-XDR y excluidos por no ser TB-XDR 0


Cohorte de casos con tuberculosis resistente a fárm acos 2011

Casos con TB-FR que iniciaron tratamiento con fármacos de segunda línea durante el 2011

15 estados concentran el 90 % del total de caso s que iniciaron Tratamiento durante el 2011

2011 casos con TB-FR en tratamientoDistribuidos en 25 estados

B CAL23

N L21

VER25

DF5

GRO15

CHIS17

TAM26

PUE11

MEX7

SON5

JAL5

Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, prelimi nar 31 de marzo de 2014

Estado Núm.

TAMAULIPAS 26VERACRUZ 25BAJA CALIFORNIA 23NUEVO LEON 21CHIAPAS 17CHIHUAHUA 15GUERRERO 15PUEBLA 11MEXICO 7TABASCO 7DISTRITO FEDERAL 5GUANAJUATO 5JALISCO 5SONORA 5COAHUILA 4AGUASCALIENTES 4HIDALGO 3QUERETARO 3DURANGO 2MICHOACAN 2MORELOS 1NAYARIT 1OAXACA 1QUINTANA ROO 1SAN LUIS POTOSI 1BAJA CALIFORNIA SUR 0CAMPECHE 0COLIMA 0SINALOA 0TLAXCALA 0YUCATAN 0ZACATECAS 0NACIONAL 210

CHIHU15

TAB7





Curado 82 57% 1 100% 28 62% 13 68%


Éxito de tratamiento 97 67% 1 100% 33 73.33% 16 84%

Abandono 23 16% 0 0% 6 13.% 2 10%

Fracaso 8 6% 0 0% 2 4% 0 0%


Defunción por TB 8 6% 0 0% 1 2% 0 0%

Total general 144 100% 1 100% 45 100% 20 100%


Curación: 59%, Término de Tx: 10.9%, Éxito terapéutico: 70%, Abamdono:14.8%, Fracaso:4.8%, Defunción por TB: 4.3%




Curado 82 57% 1 100% 28 62% 13 68%


Éxito de tratamiento 97 67% 1 100% 33 73.33% 16 84%

Abandono 23 16% 0 0% 6 13.% 2 10%

Fracaso 8 6% 0 0% 2 4% 0 0%


Defunción por TB 8 6% 0 0% 1 2% 0 0%

Total general 144 100% 1 100% 45 100% 20 100%


2010: Curación: 59%, Término de Tx: 10.9%, Éxito terapéutico: 70%, Abamdono:14.8%, Fracaso:4.8%, Defunción por TB: 4.3%

2011:Curación: 55%, Término de Tx: 15.8%, Éxito terapéutico: 71.3%, Abamdono:12%, Fracaso:5.3%, Defunción por TB: 7.9%

Cohorte de conversión bacteriológica 2011

Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, cierre

NacionalCasos que iniciaron

tratamiento para TB-MDR

Cultivo negativo a los 6 meses

Fallecido en los 6 meses Abandono a los 6 meses


144 120 83.33 4 2.78 2 1.39 Casos que iniciaron

tratamiento para TB-XDR



Nº Nº % Nº Nº %

1 1 100 0 0 0 0Nº de casos que iniciaron tratamiento para TB -MDR y excluidos por no ser TB-MDR 2Nº de casos que iniciaron tratamiento para TB -XDR y excluidos por no ser TB-XDR 0

Co-morbilidad en los casos con TB-FR, 2011


Co-morbilidadesNúm.de casos

Diabetes Mellitus 79Desnutrición 35Alcoholismo 27Otros 25

Usuario de Drogas 22Tabaquismo 15

SIDA 4

Insuficiencia Renal Crónica 3

n=210 casos con TB-FR que iniciaron Tto

n= 206 casos con TB-FR y co-morbilidadEl 78% presentaron al menos una co-morbilidad

Cohorte de conversión bacteriológica, 2012


Nacional

Casos que iniciaron tratamiento para

TB-MDR




124 100 81 5 4 2 2

Casos que iniciaron tratamiento para

TB-XDR



Nº Nº % Nº Nº %

2 2 100 0 0 0 0



Cohorte de conversión bacteriológica 2013E N E R O - J U N I O


NacionalCasos que iniciaron

tratamiento para TB-MDR




73 59 80.82 3 4.11 2 2.74

Casos que iniciaron

tratamiento para TB-XDR




2 2 100 0 0 0 0



Desafíos para el Desafíos para el Desafíos para el Desafíos para el control de la control de la control de la control de la

Tuberculosis en México Tuberculosis en México Tuberculosis en México Tuberculosis en México al 2018al 2018al 2018al 2018

EstrategiasEstrategiasEstrategiasEstrategias al 2018al 2018al 2018al 2018

EstrategiasEstrategiasEstrategiasEstrategias

1.Fortalecer la actualización técnicaactualización técnicaactualización técnicaactualización técnica----operativa operativa operativa operativa en detección, diagnóstico y tratamiento del personal de salud del sector público y privado

2.Fortalecer y mejorar la atención de personas con TBTBTBTB----MFRMFRMFRMFR en los servicios de salud

3.Fortalecer la coordinación interprogramática para la atención integral de casos con co-morbilidad TBTBTBTB----VIHVIHVIHVIH----Sida y Sida y Sida y Sida y TBTBTBTB----DMDMDMDM

EstrategiasEstrategiasEstrategiasEstrategias 2013201320132013----2018201820182018

EstrategiasEstrategiasEstrategiasEstrategias

4.Fomentar acciones de Abogacía Comunicación y Abogacía Comunicación y Abogacía Comunicación y Abogacía Comunicación y Movilización Social Movilización Social Movilización Social Movilización Social en tuberculosis con las personas afectadas y la Sociedad Civil Organizada

5.Evaluar periódicamente los alcances en el alcances en el alcances en el alcances en el controlcontrolcontrolcontrol de la tuberculosis con carácter interinstitucional.

6.Promover la investigación operativainvestigación operativainvestigación operativainvestigación operativa en tuberculosis con perspectiva de género

Dr. Martín Castellanos JoyaDirector del Programa Nacional Tuberculosis

[email protected]

Dra. Martha Angélica García AvilésSubdirectora del Programa Nacional de Tuberculosis

Dra. Raquel Romero Pérez Coordinación Nacional de TB con Resistencia a Fármacos

Dra. Ma. De Lourdes Martínez OlivaresSistema de Información PNT

el control de la tb en méxico… …en donde estamos? · 2019-05-14 · fuente: macro tb -mfr,...

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