el cuidado de la piel y calidad de vida dra.patricia troielli [email protected]
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El cuidado de la piel y calidad de vidaDra.Patricia [email protected]
LupusLupusDermatologíaDermatología ReumatologíaReumatología
Lesiones Lesiones no no
específicasespecíficas
Lesiones Lesiones específicasespecíficas
PielPiel
Medicina InternaMedicina Interna
??????
Local
Protectores solares UVB-UVA
Corticoesteroides
Inhibidores de la calcineurina
Maquillaje correctivo
Sistémico
Antimaláricos
corticoesteroides
Talidomida
Metotrexato
isotretinoina
Mofetil micofenolato
IgGEvh
Lupus cutáneo: tratamiento
Evitar el calor
Evitar medicamentos, suplementos herbáceos
Protectores solares de amplio espectro
Fototesting
Cosmeceúticos
Maquillaje cosmético
Reparación estética de la alopecia
LE cutáneo
Protectores solares (FDA 14 junio 2011) Productos de amplio espectro UVB y UVA
Testeados para UVA y UVB
(deben bloquear longitud de onda de 370nm)
SunProtector Factor >15 UVA +50 UVB (FDA/EMEA)
Indicaciones
•Protegen del Cáncer de piel y envejecimiento precoz
•Resistentes al agua por 40 o 80 minutos
•Reaplicar cada 2 horas, 20 minutos antes de la exposición
Leyenda prohibida: waterproof, all day protection, a prueba de sudor, sun block
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are needed to see this picture.Lupus : no fumar
Aumenta el riesgo de Lupus discoide en varones fumadores (genes asociados a déficit de complemento)
el tabaco disminuye la actividad y eficacia de los antimaláricos
cosméticos y cosmeceúticos
métodos químicos y físicos no ablativos
toxina botulínica
rellenos (ac. Hialurónico)
métodos ablativos
Envejecimiento c
Actividad de la enfermedad utáneo
indicación médica dermatológica
evaluación de actividad de la enfermedad
Baños y cremas, sirven?
PIEL
Función barrera (estrato córneo)
Mantiene el balance entre lo externo e interno
Inmunidad en piel adecuada
Cremas
Luz pulsada intensa
Lasers
Cremas….. sirven ?
consin
1) hidratar-humectar2)lípidos de barrera/ Relipidizar (colesterol,ceramida, ácidos grasos libres)
Actividad
crema
emulsión
ungüento
leche
lociones
Alteración de la Integridad de la piel
Xerosis difusa
Temperatura
Reactividad vascular
Estado proinflamatorio
Hidratantes de la piel
• No fisiológicosOclusivosHumectantes
• FisiológicosReparadores de Barrera Cutánea
Hidratantes y queratolíticos
•Efecto oclusivo• Vaselina• Derivados de silicona• Lanolina• Aceite mineral
•Efecto humectante• Urea• Glucosaminoglicanos• Pantenol• Glicerol• Lactato de sodio• Propilenglicol• Sorbitol•Lípidos fisiológicos
Alfa hidroxiácidos Ácido Glicólico
Beta hidroxiácidosÁcido salicílicoLipohidroxiácido
PolihidroxiácidosGluconactona Lactobiónico Retinoides
Reparadores de la piel : lipidos fisiológicos
• colesterol
• ceramidas
• ácidos grasos libres
contraindicado enfermedades graves en el momento del tratamiento, infecciones agudas, neoplasias, enfermedades reumáticas y autoinmunes importantes
poliartritis crónica evolutiva, lupus eritematoso diseminado, espondiloartritis anquilosante, polmiositis, dermatomiositis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerohemorrágica, enfermedad de Basedow, tiroiditis de Hashimoto, síndrome de Reiter, síndrome de Sjögren, peri o panarteritis nodosa,
esclerodermia, antecedentes de endocarditis de Rendu Osler en la infancia reumatismo psoriásico) anginas estreptocócicas de repetición.
Sustancias de relleno: siliconas, Ac Hialurónico, ac poliláctico
coágeno, hidroxiapatita de calcio
Rosácea
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telangiectasias
Indicaciones Pulsed dye laserLuz pulsada intensa
No indicadosradiofrecuenciainfrarrojo
tratamiento : telangiectasias
mejor calidad vida
información
compromiso médico
Dra.Patricia A.Troielli,
Gracias,