el desarrollo infantil en amÉrica latina y el caribe€¦ · chl col ecu mex per desnutrición...
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INVERTIR ENEL DESARROLLO
INFANTIL EN AMÉRICA
LATINA Y EL CARIBE
Norbert Schady
LAS EXPERIENCIAS EN LA PRIMERA INFANCIA DETERMINAN
LA ARQUITECTURA DEL CEREBRO
SALARIOS MÁS
ALTOSNUTRICIÓN
APEGO
Y CARIÑO
ESTIMULACIÓN
LO CUAL
FINALMENTE
CONDUCE A…
MEJOR ESTADO DE
SALUD
MENOR
CRIMINALIDAD
DESARROLLO INFANTIL,
LO CUAL, A SU VEZ,
CONDUCE A UN MEJOR
DESEMPEÑO ESCOLAR
En Perú, ha habido un tremendo
progreso en la última década
Fuente: Cálculos propios con base en las Encuestas Demográficas y de Salud
0
20
40
60
80
100
120
1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
Mo
rtalid
ad
In
fan
til p
or
cad
a 1
000
nacid
os
viv
os
Año de nacimiento
Primaria incompleta o menos Promedio nacionalSecundaria completa o más
Mortalidad infantil, Perú
2.8 2.4 2 1.8
18.116.2
12.7
29 25.925.223.9
15.513.612.4
31.329.828.2
18.414.613.1
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5
10
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25
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352
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04
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16
CHL COL ECU MEX PER
Desnutrición crónica
Sin embargo, persisten grandes rezagos
Primaria Incompleta o menos Primaria Completa Secundaria Incompleta Secundaria Completa o más
Fuente: Araujo y coautores (2018)
-0.22-0.16
0.03
0.33
-0.4
-0.2
0
0.2
0.4
Desarrollo cognitivo
-0.21
-0.05 -0.02
0.31
-0.40
-0.20
0.00
0.20
0.40
Lenguaje
-0.05 -0.03
0.00
0.12
-0.40
-0.20
0.00
0.20
0.40
Personal-social
BARCO
JAULA
CUELLO
PINTOR
PELAR
LÁMPARA
LíQUIDO
TROMPETA
CANGURO
AMBULANCIA
MALETERO
MUEBLES
BALLENA
LEER
BOSQUE
ACCIDENTE
ÁGUILA
UNIFORME
VACíO
ACARICIAR
VACA
MEDIR
ABEJA
VELA
QUEBRADO
HORA
CULEBRA
CONSTRUCCIÓN
CODO
RíO
FLECHA
MÚSICO
BEBIDA
RODILLA
¿Cuánto importan estos rezagos?
Fuente: Araujo, Rubio-Codina y Schady (2018), con base a data longitudinal de Ecuador
0.338
0.472
0.349
0.299
0.032 0.045 0.050.029
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
0.35
0.4
0.45
0.5
Años de educación
completados
Rendimiento en pruebas de
lenguaje
Rendimiento en pruebas de
matemáticas
Funcion ejecutiva y Desarrollo
socioemocional
Prediciendo los resultados de los niños a los 13 años de edad
en base a indicadores a los 4 años de edad
Lenguaje receptivo Desnutrición crónica
¿QUÉ HACER?
Políticas para mejorar el desarrollo en primera infancia
Inversiones en
salud, agua y
saneamiento
Programas de
transferencia
de ingresos
Visitas domiciliarias
para cambiar
comportamientos. En
Perú, Servicio de
Acompañamiento a
Familias de Cuna Más
Jardines de cuidado
infantil. En Perú,
Servicio de
Cuidado Diurno de
Cuna Más.
Piloto Jamaica
Materiales sencillos
Población extremadamente pobre
Visitas semanales por agentes de salud comunitaria (1 hora)
20 AÑOS DESPUÉS
COEFICIENTE INTELECTUAL MÁS
ALTO(~0,6 desviaciones estándar)
Puntuaciones más altas en las pruebas de
MATEMÁTICASY LENGUAJE
Más años de ESCOLARIZACIÓN
completados
Menores niveles de
DEPRESIÓN
Menos participación en
ACTIVIDADES DELICTIVAS
Mejores resultados enel mercado laboral, incluidos salarios
~25% MÁS ALTOS
Fuente: Gertler y coautores (2014); Walker y coautores (2011).
Otros ejemplos
Ninguno de estos programas es un servicio a escala
ESTADOS UNIDOS
(Nurse-Family
Partnership)
• Mejora el desarrollo
intelectual
• Disminución de
problemas de
conductas
COLOMBIA
(Madres Líderes)
• Mejora el desarrollo
intelectual
El Servicio de Acompañamiento a Familias en el Perú
COSTO DEL
PROGRAMA
El SAF es el principal servicio
de desarrollo infantil en el Perú
ALCANCE
FOCALIZACIÓN
COBERTURA
En 2015 llegó a 83.000 niños
US$300 por niño por año en 2015
Zonas rurales, pobres, con altos
niveles de desnutrición. En los
distritos focalizados, todos los niños
menores de 24 meses son elegibles
FACILITADORAS
DE LA COMUNIDAD
Entrenadas y apoyadas por una
Acompañante Técnico. 10 familias
por facilitadora y 10 facilitadoras
por cada Acompañante Técnico
Características básicas
El SAF es el primer programa de visitas domiciliarias a escala en el mundo que
tiene una evaluación de impacto creíble y robusta
El SAF: Evaluación de impacto
1. En la evaluación de impacto del
SAF se aprovechó la expansión
gradual de la cobertura para
asignar por sorteo a distritos a
“tratamiento” y “control”
2. La asignación aleatoria es el
“gold standard” en evaluaciones
de impacto
El SAF: Evaluación de impacto
Y1 grupo de tratamiento: 180 distritos
Y1* grupo de control: 60 distritos
Y0
t=0 t=1
¿Impacto?
Intervención
03
02
01D E S A R R O L L O
C O G N I T I V O
LENGUAJE
P E R S O N A L
S O C I A L
EL SAF: EVALUACIÓN DE IMPACTO
04
DESARROLLO MOTOR
50
El SAF: Resultados principales
1El programa tiene un impacto de 0.14-0.17 desviaciones estándar
sobre desarrollo cognitivo y de lenguaje
Esto corresponde a mover un niño en el percentil 50 de la distribución al percentil 57, en promedio
57
Bajo cálculos conservadores, la tasa de costo beneficio del SAF es de 3,2
36%De hogares elegibles
(en la muestra) no
recibieron visita
Recibió menos de la
mitad de visitas que
debería de haber recibido
10%
Mejorando la calidad: número de visitas
Mejorando la calidad: calidad de las visitas
Instrumento HOVRS
• Prácticas de la
facilitadora
• Involucramiento de la
familia
Mucha heterogeneidad
en los puntajes
A mayor puntaje
HOVRS, mayor impacto,
especialmente en los
casos que la facilitadora
tiene educación
secundaria completa o
más
REFLEXIONES FINALES
INVERTIR EN LA PRIMERA INFANCIA
TRAE ALTOS RETORNOS
INCREMENTA LOS RETORNOS A TODAS LAS INVERSIONES
HECHAS POSTERIORMENTE EN LA VIDA
Los retornos son mayores cuando favorecen a los niños
más necesitados
El desarrollo
infantil está
determinado por
interacciones
en la familiaen jardines de
cuidado infantilen las escuelas
En los últimos años, el Perú ha progresado notablemente en temas de primera
infancia
Sin embargo, queda mucho por hacer
En el caso del servicio de cuidado diurno, es importante medir y mejorar la calidad de los procesos (que es lo que determina
el impacto)
En el caso del servicio de acompañamiento a familias, se puede
experimentar y evaluar para encontrar modelos costo-eficientes para mejorar la
calidad
La evidencia internacional muestra que “colgar” demasiados componentes en un
mismo programa puede ser contraproducente—todos los impactos se
difuminan
La agenda de medición: NO SE PUEDE MEJORAR LO QUE
NO SE MIDEDesarrollo de los niños
Calidad de las intervenciones
GRACIAS
www.iadb.org/PrimeraInfancia