el hİjyenİ
DESCRIPTION
EL HİJYENİ. mikroorganizmaların hastalar arasında yayılmasında neden % 30- 40 sağlık personelinin kirli elleri. Enfeksiyon kontrol programı. Dezenfeksiyon uygulamaları. İzolasyon önlemleri. Sürveyans. HIV önlenmesi. Kateter enf önlenmesi. Uygun antibiyotik kullanımı. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/1.jpg)
EL HİJYENİ
![Page 2: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/2.jpg)
mikroorganizmaların hastalar arasında yayılmasında neden % 30- 40 sağlık personelinin kirli elleri
![Page 3: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/3.jpg)
Enfeksiyon kontrol programı
Kişisel hijyen
Yoğun bakımda enf kontrolü
Dezenfeksiyon sterilizasyon
Kateter enf önlenmesi
İzolasyon önlemleri
Dezenfeksiyon uygulamaları
Sürveyans
HIV önlenmesi
Uygun antibiyotik kullanımı
Hastane temizliği
Tıbbi atıklar
EL HİJYENİ
Enfeksiyon kontrolü
![Page 4: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/4.jpg)
19. yy da puerperal sepsis nedeni ile mortalite %25
1843, Dr. Oliver Wendell Holmes, önlem amacı ile el hijyenini önerdi.
Doktorların elleri bulaşta rol oynuyor!
İnanılmadı, küçük görüldü
Tarihçe
![Page 5: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/5.jpg)
1879, Paris’teki Tıp Akademisi’ndeki bir seminerde konuşmacı “Hastalıkların yayılmasında ellerin rolü çok şüphelidir”
“Puerperal sepsisli kadınların ölümüne yol açan, hasta kadından öldürücü mikrobu
alarak sağlıklı olanlara taşıyan doktorların elleridir”
(Louis Pasteur)
Tarihçe
![Page 6: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/6.jpg)
20. ABD Başkanı James Abram Garfield 1881 yılında suikast girişimi
Bir kurşun koluna, bir diğeri vücuduna..Takip eden 8 günde 16 doktor tarafından
muayene edildi.El yıkamadan direk yaraya elle müdahaleHastanın durumu kötüleşti, ancak kurşun
çıkarılamadı.
Hasta ağır enfeksiyon bulguları ile septik tabloda 17 gün sonra eks oldu.
Otopside kurşun koruyucu kist oluşturmuş şekilde bulundu.
Tarihçe
“Uygun el yıkama sonrası muayene edilse ve kirli
invaziv girişim yapılmasa yaşardı”
![Page 7: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/7.jpg)
Tarihçe
1960 – Su ve sabunla 1-2 dak ellerin yıkanması
Antiseptiklerle ovalamanın etkinliği düşük
1980 – Susuz antiseptiklerin kullanımı sınırlı olmalı, lavabo yoksa vs. El yıkama standart !
1995 - Susuz antiseptik ajan / antimikrobiyal sabun kullanımı
2002 – Alkol bazlı el antiseptiği kullanımı standart el hijyeni uygulaması
![Page 8: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/8.jpg)
GEÇİCİ FLORA
KALICI FLORA
GEÇİCİ FLORA; elemanları cildin yüzeyel kısmına kolonize olur ve uzaklaştırılabilir. Hastane enfeksiyonlarından sorumludur!
KALICI FLORA; cildin derin tabakalarında bulunan bakteriler.. Uzaklaştırılamaz..
Hastane enfeksiyonlarından sorumlu değil..
![Page 9: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/9.jpg)
El Yıkama ve El Antisepsisi EndikasyonlarıEllerde gözle görülür kirlenme varlığında,
• Nonantimikrobiyal sabun ve su• Antimikrobiyal sabun ve su
Ellerde gözle görülür kirlenme yoksa;• Alkol bazlı el antiseptikleri
Gözle görülür kir?
Kendini kirli hissetmesi
WHO Guidelines on hand hygiene in health care, 2006
![Page 10: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/11.jpg)
Ellerin kurulanması
![Page 12: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/12.jpg)
El antiseptiklerinin avantajları
Mikroorganizmalara çok etkili
Daha hızlı etki ! Daha ucuz Durulama esnasında
su kaynaklı tekrar
kontaminasyon riski yokEhrenkranz NJ. Infect Control Hosp Epidemiol 1991
![Page 13: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/15.jpg)
El hijyeninin diğer önemli noktaları
Suni tırnak Ø
Tırnakların uzunluğu tırnak etini geçmemeli
![Page 16: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/16.jpg)
El hijyenine uyumu etkileyen faktörler ?
![Page 17: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/17.jpg)
El hijyenine uyum
Kadın cinsiyet OLUMLU UYUMLU!
![Page 18: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/18.jpg)
El hijyenine uyum
![Page 19: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/19.jpg)
El hijyenine uyum
![Page 20: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/20.jpg)
El hijyenine uyum
ULAŞILABİLİRLİK !
![Page 21: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/21.jpg)
El hijyenine uyum
ZAMAN YETERSİZLİĞİ
HASTANIN ACİLİYET GEREKTİREN İŞİ
![Page 22: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/22.jpg)
Unutkanlık
![Page 23: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/23.jpg)
Yalancı GÜVEN ! Yanlış inanış !
El hijyeninin önemini
azaltmıştır!
![Page 24: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/24.jpg)
Yanlış GÜVEN!
• Antibiyotiklerin keşfi
• Eldiven kullanımı
• Dezenfektanlara güven
El yıkamanın önemini azaltmıştır• Hastane florası değişmiş
• Yüksek mortalite ile seyreden dirençli mikroorganizma tipi ortama hakim olmuştur
![Page 25: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/25.jpg)
El hijyenine uyum
Çalışma arkadaşları için rol modeli oluşturduğunu düşünenlerde uyum daha yüksek (%67 vs %48)
Pittet D et al. Ann Intern Med 2004;141:1-8.
![Page 26: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/26.jpg)
El hijyenine uyum
NİYE ÇALIŞMIYORSUN?
GELDİĞİNİZİ GÖRMEDİM !
Gözlendiğini fark eden grup / fark etmeyen grupta uyum
%61 vs %44
![Page 27: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/27.jpg)
Uyumu artırmada etkinliği gösterilmiş uygulamalar;
Eğitim çalışmaları
• Devamlı olmalı
• Lokal ve kültürel şartlara uygun öneriler içermeli
KİŞİSEL HİJYEN EĞİTİMİ ÇOK KÜÇÜK YAŞLARDA BAŞLAYAN BİR SÜREÇ!
![Page 28: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/28.jpg)
Uyumu artırmada etkinliği gösterilmiş uygulamalar;
![Page 29: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/29.jpg)
Eğitim ve geri dönük bildirim çalışmaları sonucunda hastalara temas öncesi %35
olan el hijyeni uyumu
%35 %55
![Page 30: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/31.jpg)
El hijyeni hastane enfeksiyonlarını önlemede en basit ve en etkili yöntemdir.
Hastalarımızı kendimizi koruyalım .
![Page 32: EL HİJYENİ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081420/56813618550346895d9d8e86/html5/thumbnails/32.jpg)
TEŞEKKÜR EDERİM