El lenguaje del niño y sus trastornos .

Rodriguez Gracia Dulce María.

Contreras Rosas Miriam.

Flores Gracia Roció.

Desarrollo Normal.

Conducta lingüística que es utilización de códigos de señales sonoras articuladas.

Los niños adquieren su primera lengua de manera implícita, por estar dotados de una capacidad innata para descubrir las reglas subyacentes al sistema lingüístico de entorno.

Desarrollo verbal.

Son necesarios unos.

Requisitos instrumentales:

Audición.

Motricidad Fono-articulatoria.

o Requisitos cognitivos.

Inteligencia simbólica.

Capacidades intersubjetivas.

Componentes formales de lenguaje.

Fonología: es un subcampo de la lingüística. describe el modo en que los sonidos funcionan, en una lengua en particular o en las lenguas en general.

El léxico: es el conjunto de palabras que conforman un determinado lecto y, por extensión.

La sintaxis: estudia las formas en que se combinan las palabras.

Estructura de la lengua que se comparte.

Componentes funcionales y pragmática

Semántica.

Pragmática.

Atención

A partir del segundo semestre de vida el niño comienza a ser capaz de compartir su atención con la de otro humano preferentemente a través de la mirada.

Al final del primer año hará la utilización de gestos declarativos, como señalar un objeto mediante el dedo índice tratando de compartir su interés con otra persona acerca de dicho objeto.

El juego

Para el niño de 1 año: su primer juego es meramente sensorio-motor, con esquemas de juego funcional o simbólico con objetos reales

A partir de los 18 meses, el niño incorpora pautas de ficción: la ficción supone. La ficción supone dejar en suspenso las propiedades del objeto real para atribuirle otro uso.

TEORÍA DE LA MENTE

La teoría de la mente o cognición es una expresión usada en filosofía y ciencias cognoscitivas para designar la capacidad de atribuir pensamientos e intenciones a otras personas.

Así cuando un sujeto inteligente está dotado de teoría de la mente se entiende que tiene la capacidad de comprender y reflexionar respecto al estado mental de sí mismo.

también incluye la teoría de la mente la capacidad de percibir y así poder llegar a reflexionar y comprender en relación a las sensaciones propias y del prójimo (en este caso principalmente por signos corporales que el otro da) logrando así el sujeto prever el propio y ajeno comportamiento. Tal capacidad de percepción comprende un conjunto de sensaciones, creencias, emociones, etc.

Estructuras encefálicas

Son para la integración del lenguaje, fundamentalmente en el hemisferio izquierdo, ya que poseen una especial jerarquía en el procesamiento.

Por su parte, estructuras homólogas del hemisferio derecho poseen mayor implicación en la pragmática.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE EN EL NIÑO: Epidemiología y

Clasificación general

El desarrollo del lenguaje

Sufre retrasos y/o desviaciones que es el 10 – 14 % de los niños menores de 6 años.

Aunque estas cifras de prevalencia media son altas, en realidad mas de dos terceras partes de estas alteraciones están en el limite de la variedad normal (retraso articulatorio, retraso simple del lenguaje).

Elementos tempranos de alarma

A los 10 meses: ausencia o pobreza del balbuceo.

A los 18meses: emisión de menos de 10 palabras diferentes.

A los 24 meses: ausencia de enunciados con dos palabras –vocativo y nombre, vocativo y verbo, vocativo y calificativo, nombre o verbo más afirmación o negación.

A los 36 meses: ausencia de enunciados de tres palabras, con estructura sujeto-verbo-objeto.

DEFECTOS INSTRUMENTALES

Diferencias auditivas

Las hipoacusias mecánicas o de transmisión: puede deberse a agenesia (es la anomalía de todo o parte de un órgano al desarrollarse durante el crecimiento embrionario), de las estructuras del oído medio, durante las edades en las que se esta adquiriendo el lenguaje ya que se relaciona con ototubaritis repetidas y otitis media serosa (os).

Clínica

Sensación de taponamiento uni o bilateral

Hipoacusia de transmisión

Autofonía

Sensación de líquido al mover la cabeza

Chasquidos y estallidos óticos al tragar

Antecedentes de catarro, crisis alérgica o cambios de presión ambiental

Tratamiento

Chasquidos y estallidos óticos al tragar

Antecedentes de catarro, crisis alérgica o cambios de presión ambiental

En adultos si persiste más de 14 días explorar el cavum

Hacer otoscopia neumática y maniobra de Valsalva.

Antibióticos orales

Vasoconstrictores nasales

Corticoides tópicos nasales

Corticoides generales

Maniobras de Valsalva repetidas

Miringotomía-tubos de drenaje (si persiste más de 3 meses)

Las hipoacusias sensorioneurales: pueden presentarse aisladas, pero es frecuente en Neuropediatría observarlas asociadas a otras deficiencias estables o a enfermedades neurodegenerativas:

Se conoce como enfermedad neurodegenerativa al tipo de enfermedades que agrupa a un género de desórdenes cognitivos, tales como, enfermedad de Alzheimer, de Parkinson, de Creutzfeldt-Jakob y esclerosis múltiple. Estos trastornos cognitivos se deben a un aumento en los procesos de muerte celular, reduciendo el número de neuronas y generando cambios en la conducta.

La hipoacusia neuronal bilateral es un dato clínico importante en gliomas de tronco cerebral.

Las hipoacusias bilaterales severas y profundas: ocurre antes del primer año (hipoacusias: es una disminución de la capacidad del nivel de audición, que se encuentra por debajo de lo normal Estas hipoacusias se producen antes del desarrollo del lenguaje.), esto impide seriamente el desarrollo verbal

En el segundo semestre cesa el balbuceo primario por falta de retroalimentación sensorial, lo que constituye un signo clave de alarma.

Defectos bilaterales de menor intensidad causarán retraso de desarrollo lingüístico y trastornos de pronunciación.

DISGLOSIAS

Las disglosias (es un trastorno de la articulación de los fonemas, de origen no neurológico central, debido a alteraciones anatómicas y/o fisiológicas de los órganos articulatorios periféricos que dificultan el funcionamiento lingüístico en personas sin afectaciones neurológicas o sensoriales detectables, con una inteligencia no verbal dentro de los límites de la normalidad), son alteraciones articulatorias debidas a anatómicas articulatorias:

Labio leporino

Fisura palatina

Y muchos mas

Su tratamiento pertenece a la cirugía maxilofacial y a la ortodoncia.

DISARTRIAS

Las disartrias de pronunciación debidas a trastornos de las vías centrales, de los nervios craneales o de los grupos musculares que intervienen en los patrones motores articulatorios.

La disartria parética por síndrome pseudobulbar suele relacionarse con lesión perisilviana biopercular congénita o adquirida.

Suele acompañarse de dificultades para realizar movimientos elementales de la lengua y labios y el babeo es común.

La dispraxia verbal se acompaña de apraxia bucal para gestos no verbales, el paciente no sabe encadenar los movimientos para enjuagarse, besar, soplar, imitar ruidos y otros mas.

La incontinencia salivar o babeo, cuando es de grado severo, conlleva importantes consecuencias clínicas:

deshidratación

Psico-sociales:

Inteligentes

DESARROLLO NORMAL.

PROPIEDADES FORMALES DEL LENGUAJE

Primer semestre Segundo semestre

Etapa de:Gorgeo y balbuceo

Etapa de:Balbuceo imitativo o canónico.

La etapa pre-lingüística o no verbal se llama así precisamente porque no hay palabras, lo que hay son sonidos, aproximaciones, gorjeos, balbuceos, llantos y sonrisas, que constituyen la primera etapa donde los niños ya se empiezan a comunicar, y dura más o menos hasta los seis meses. Los gestos y sonidos revelan el estado de ánimo del bebé, así como distintas necesidades: de comer, de tener contacto físico, de cambiar pañales, de dormir, beber, etc. Los bebés transmiten y se comunican siempre.

Entre los 6 y 12 meses la cantidad y variedad de vocalizaciones se incrementa considerablemente y un poco más adelante el pequeño empieza a repetir sílabas de forma mecánica. Ahora ya no pronuncia sólo vocales, sino también consonantes, y es capaz de emitir largas repeticiones de sonidos, como “ba, ba, ba”, “ta, ta, ta” y “da, da, da”. Es el llamado “balbuceo canónico”.A lo largo de este semestre este balbuceo se va complicando y enriqueciendo de manera que cuando el pequeño está a punto de cumplir su primer año de vida, ya es capaz de incluir secuencias mezcladas tales como “ta-ti-ta-ti”, “pa-pi-pa-pi”...

 

DESARROLLO NORMAL.

PROPIEDADES FORMALES DEL LENGUAJE

2.- años 3.- año

Primeras palabras y holofrases. Expresión morfosintáctica elemental.

Entre los 18 y los 24 meses aparecen las primeras frases. Son una evolución de las holofrases, en las que comienzan por añadir una segunda palabra. El vocabulario se amplia y la estructura de las frases se va complicando.Cada vez tiene un lenguaje más completo, con mayor vocabulario y frases más largas.

A partir de los 36 meses el niño mejora su lenguaje prácticamente a diario. Sus frases se van haciendo cada vez más complejas, aumentan su vocabulario y es capaz de expresar claramente lo que piensa o quiere.

DEFECTOS INSTRUMENTALES.

Deficiencias auditivas.

La hipoacusia, sordera o deficiencia auditiva, es un trastorno sensorial que consiste en la incapacidad para escuchar sonidos, y que dificulta el desarrollo del habla, el lenguaje y la comunicación.Una hipoacusia puede aparecer tanto en el periodo de vida prenatal como postnatal, y hasta la adolescencia tardía. Según el momento en el que se produzca la pérdida de la  audición, la hipoacusia puede ser:Prelocutiva (si aparece antes de aprender a hablar).Postlocutiva (después de aprender a hablar).Perilocutiva (cuando se está aprendiendo a hablar). 

Hipoacusias mecánicas o de transmisión. Hipoacusias sensorioneurales. Hipoacusias bilaterales severas y profundas.

En las hipoacusias de transmisión, se encuentra afectada la parte mecánica del oído (oído externo y medio), debido a patologías localizadas en el oído externo y medio, diferentes formas de otitis medias y sus secuelas, la tímpano esclerosis, la otoesclerosis estapedial, los traumatismos, y las malformaciones congénitas del oído externo y medio.

 

Pueden presentarse aisladas, pero es frecuente en Neuropediatría observarlas asociadas a otras deficiencias estables o a enfermedades neurodegenerativas, La hipoacusia neuronal bilateral es un dato clínico importante en gliomas de tronco cerebral. 

 

Ocurre antes del primer año (hipoacusias: es una disminución de la capacidad del nivel de audición, que se encuentra por debajo de lo normal Estas hipoacusias se producen antes del desarrollo del lenguaje.), esto impide seriamente el desarrollo verbal