La sorprendente historia de la ecuacin "FCmax = 220 - edad"

INTRODUCCINEste corto manuscrito se ha escrito para proveer conocimiento sobre la historia de la ecuacin predictiva de la frecuencia cardiaca mxima; FCmax = 220 - edad. Sorprendentemente, no hay registros publicados de la investigacin para esta ecuacin. Como ser explicado, el origen de la frmula es un estimado superficial basado en la observacin de la regresin lineal de una serie de datos sin procesar y promedios recolectados en 1971. Sin embargo, evidencia del estudio fisiolgico de la prediccin de la frecuencia cardiaca mxima data de por lo menos 1938 en la investigacin de Sid Robinson.Las investigaciones desde 1971 han revelado el error en la estimacin de la FCmax, y no queda ninguna frmula que provea una prediccin de la FCmax con una precisin aceptable. Presentamos la mayor parte de las formulas que actualmente existen para estimar la FCmax, y damos recomendaciones de qu frmula usar y cundo. Tambin presentamos recomendaciones para que la investigacin mejore nuestro conocimiento de la variabilidad de la FCmax entre sujetos.

La importancia de la frecuencia cardiaca mximaSe puede decir que la frecuencia cardiaca es una medicin cardiovascular muy sencilla, especialmente si se compara con procedimientos invasivos o no-invasivos utilizados para estimar el volumen sistlico y el gasto cardiaco. Consecuentemente, la medicin de la frecuencia cardiaca es utilizada de forma rutinaria para evaluar la respuesta del corazn al ejercicio, o la recuperacin del ejercicio, as como para preescribir intensidades de ejercicio. Dado que el aumento de la frecuencia cardiaca durante ejercicio incremental refleja el incremento del gasto cardiaco, la frecuencia cardiaca mxima es generalmente interpretada como el techo para el incremento de la funcin cardiovascular central. De hecho, investigaciones en los ltimos 100 aos han demostrado que la frecuencia cardiaca tiene un valor mximo; uno que no puede ser superado a pesar de los contnuos incrementos en la intensidad del ejercicio o de las adaptaciones del/al entrenamiento.Tal vez la aplicacin ms importante de la respuesta de la frecuencia cardiaca al ejercicio ha sido el uso de la frecuencia cardiaca submxima, en combinacin con la frecuencia cardiaca de reposo y la frecuencia cardiaca mxima, para estimar el VO2max. En varios casos, se recomienda la estimacin de la frecuencia cardiaca mxima mediante el uso de la frmula FCmax = 220 - edad. Basados en esta aplicacin, las respuestas de la frecuencia cardiaca al ejercicio se han utilizado para calcular intensidades de ejercicio, como un porcentaje de la frecuencia cardiaca mxima (%FCmax) o porcentaje de la frecuencia cardiaca de reserva (%FCR) (tabla 1).

HISTORIA DE LA PREDICCIN DE LA FRECUENCIA CARDIACA MXIMADebido a nuestro inters en mejorar la precisin de la estimacin de la frecuencia cardiaca mxima, hemos intentado investigar el origen de la frmula FCmx = 220 - edad (Tablas 2 y 3). Por lo que pudimos determinar de libros e investigacin, la primera ecuacin para predecir la frecuencia cardiaca mxima fue desarrollada por Robinson en 1938. Sus datos generaron la ecuacin FCmax = 212 - 0.77(edad), lo que obviamente difiere de la ampliamente aceptada frmula de FCmx = 220 - edad. Como explicaremos ms adelante, hay numerosas frmulas para predecir la FCmax, sin embargo, es la historia de FCmax = 220 - edad la ms interesante.

La Frmula: "FCmax = 220 - edad"Respecto a la frmula FCmx = 220 - edad, los libros fracasan en citar la investigacin original e indirectamente afirman una conexin a Karvonen. Esta asociacin existe porque el libro donde fue presentada la prediccin de la FCmax con el concepto de frecuencia cardiaca de reserva fue ideado por Karvonen. Irnicamente, el estudio de Karvonen no era sobre la frecuencia cardiaca mxima. Para aclarar, el Dr. Karvonen fue contactado en Agosto del 2000 y la conversacin indic que l nunca public una investigacin origina respecto a esta frmula, y nos recomend investigar el trabajo del Dr. Astrand para encontrar la investigacin original.Otra cita de la frmula es Astrand. Una vez ms, este estudio no estaba interesado en la prediccin de la Fcmax. Tuvimos la oportunidad de discutir este tema con el Dr. Astrand en Septiembre del 2000 mientras estaba en Albuquerque para recibir su Premio a la Trayectoria en Fisiologa del Ejercicio de la Sociedad Americana de Fisiologos del Ejercicio. El Dr. Astrand expres que l no public ningn dato que derivara en esta frmula.