1SETIEMBRE 2014

A mediados del pasado mes de agosto el Presidente de la República, José Mujica se hizo presente enhoras de la tarde en el Centro Geriátrico «Dr. Luis Piñeyro del Campo» para recorrerlo y visitar a los residen-tes. Información en pág Información en pág Información en pág Información en pág Información en pág. 8. 8. 8. 8. 8

CORREOS DEL URUGUAYFRANQUEO A PAGAR

CUENTA N° 2477

El Presidente visitóel Piñeyro del Campo

Publicación científicanacional nacida en

Florida, de INTERÉSDEPARTAMENTAL

(Res. 19486/2002)

Publicación técnica deactualización

permanente deINTERES MUNICIPAL

(Res. 2531/02)

80.000LECTORESEN TODO EL PAIS

Entrevista al DrEntrevista al DrEntrevista al DrEntrevista al DrEntrevista al Dr. Mario Zelarayán,. Mario Zelarayán,. Mario Zelarayán,. Mario Zelarayán,. Mario Zelarayán,Director Ejecutivo de la C.HDirector Ejecutivo de la C.HDirector Ejecutivo de la C.HDirector Ejecutivo de la C.HDirector Ejecutivo de la C.H. para. para. para. para. para

la Sla Sla Sla Sla S.C. Pág.C. Pág.C. Pág.C. Pág.C. Pág. 9. 9. 9. 9. 9

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SETIEMBRE 20142

DR. ANTONIOTURNES

UNA PÉRDIDA FATAL DE MEMORIA

80 años de la fundacióndel Consejo del Niño1

En 2014 se conmemoran los 80 años de la funda-ción del Consejo del Niño, una institución que ha cam-biado de nombre, primero como INAME, luego comoINAU, pero que conserva los mismos objetivos. Sinembargo, se olvida recordar el origen de ese Institu-to destinado a la protección del niño abandonado, ya menudo se lo identifica únicamente con el lugar dereclusión de los menores infractores o delincuentes.Hubo festejos y discursos, pero grandes ausentes: loscreadores, que fueron destacados médicos pediatras.

Detrás de esta importante obrasocial, que atiende en todo elpaís a más de 100.000 niños,proveyéndoles techo, alimenta-ción, educación y cuidado de susalud, hay una rica historia queparece haberse olvidado. Unahistoria muy vinculada a desta-cados Pediatras.

Este Instituto tuvo su origen si-guiendo la inspiración del Maes-tro de la Pediatría uruguaya, Prof.Dr. Luis Morquio (1867-1935)que desde sus primeras actua-ciones estuvo vinculado al Asilode Huérfanos y Expósitos «Dá-maso Antonio Larrañaga», don-de pudo conocer de primeramano las condiciones de mise-ria en que los niños abandona-dos por sus padres, por diversascausas, llevaban una vida dedesnutrición, enfermedad y altamortalidad, que privaba al paísde ciudadanos sanos y social-mente útiles.

El proyecto de Código del

Niño había sido preparado poruna Comisión redactora que in-tegraran los Dres. Roberto Be-rro (1886-1956), que la presi-dió, Luis Morquio, Julián Álva-rez Cortés, Julio A. Bauzá, Meli-tón Romero, Víctor Escardó yAnaya, Sofía A. V. de Demicheli,José Infantozzi y profesor EmilioFournié, y que fue designada porla Junta de Gobierno en el mesde Abril de 1933, en decreto delPresidente de la República Dr.Gabriel Terra y que refrenda elMinistro de Instrucción PúblicaDr. Andrés F. Puyol.2

Morquio y su escuela, peroparticularmente el pediatra Dr.Roberto Berro García tomaronsobre sí la tarea de encarar so-luciones con visión de futuropara esta dolorosa realidad hu-mana. En abril de 1933 se cons-tituyó una Comisión que redac-tó el Código del Niño, y al mis-mo tiempo las bases para la con-formación del Consejo del Niño,que inició sus tareas en abril de1934. Ellos y otros destacadospediatras fueron Directores delAsilo de Huérfanos y Expósitos ycon su visión, su inteligencia ysu humanismo, transformaronuna institución que señalabacomo una afrenta el origen deesos niños abandonados, bus-cando formas de organización

que dignificaran a esos futurosciudadanos para que fueranhombres de provecho. Se elimi-nó el Torno, que existiendo des-de 1818, permitía abandonaranónimamente a los recién na-cidos cuyos padres no queríanhacerse responsables de ellos.Desde los primeros años del si-glo XX se creó una oficina deadmisión, se modernizó la CasaCuna, se implementó un siste-ma de crianza a pecho a travésde una vasta red de amas de críao nodrizas, rentadas por el Insti-tuto. La mortalidad infantil dis-minuyó significativamente en losaños siguientes a que estos Pe-diatras se hicieran cargo de laconducción del Asilo y cuandollegó el momento se gestó lareunión de una diversa gama deinstituciones que daban refugioa los niños abandonados, extra-yendo de las cárceles de adul-tos a los menores que delin-quían, porque en contacto condelincuentes adultos sólo po-drían perfeccionarse en el mal,en lugar de realizar actividadeseducativas y correctivas, a tra-vés de la enseñanza y el trabajoorganizados. Así surgió la ideade crear el Consejo del Niño quereuniera una multitud de entida-des antes dispersas para poner-las bajo una misma conducción,con altos valores para desarro-llar. Se reformaron las Coloniasde Suárez (Canelones) que hoylleva el nombre del Dr. RobertoBerro, y la de Malvín, que lleva-ba el nombre del Dr. Julián Ál-varez Cortés. Se creó la Justiciade Menores, que no existía has-ta ese momento. En fin, cambiossustanciales en la orientación deun camino para resolver un gra-ve problema social y humano,que a partir de entonces, tuvomejores destinos, particularmen-te para los menores tutelados.

El Código del Niño, en su Ar-tículo 1º lo define así a este or-ganismo: «El Consejo del Niñoes la entidad dirigente de todolo relativo a la vida y bienestarde los menores desde su gesta-ción hasta la mayoría de edad».

El Artículo 2º establece: «Es-tará integrado por un Presiden-te, designado por el Poder Eje-cutivo, que deberá ser personade versación notoria en los pro-blemas de la infancia, el que ten-drá el sueldo que le marque laley de presupuesto, y seis miem-bros honorarios, designados enla siguiente forma: El Director delInstituto de Clínica Pediátrica yPuericultura. Un abogado, desig-nado por la Alta Corte de Justi-cia. Un maestro, designado porel Consejo de enseñanza Prima-ria y Normal. Un delegado delConsejo de Trabajo. Un delega-do del Consejo de Enseñanza

Industrial. Un delegado de lasinstituciones privadas de protec-ción a la infancia, designadosestos tres últimos, por el P. E. deternas propuestas por aquellasinstituciones.»

Este primer Consejo del Niño,bajo la presidencia del Dr. Ro-berto Berro desde sus comien-zos, tuvo como Vicepresidente alProf. Luis Morquio, el Maestro dela Pediatría y Puericultura, fun-dador y primer Director del Insti-tuto de Pediatría, que falleció el9 de julio de 1935. Fue sustitui-do, a partir de entonces por elDr. José Bonaba, distinguido Pe-diatra que le sucedió en la Cá-tedra. Los Vocales eran: Profe-sor Emilio Verdesio (desde1934), la Dra. Sofía Álvarez Vig-noli de Demicheli (desde 1934),la Sra. Celia Álvarez Mouliá deAmézaga (desde 1936), el Dr.Nemesio J. Bazzano (desde1938) y el Dr. Alfredo Furriol(desde 1939).

Las Divisiones Técnicas estu-vieron dirigidas en este períodode la siguiente manera: Prena-tal, Director: Dr. José Infantozzi;1ª. Infancia, Director: Dr. JulioA. Bauzá; 2ª. Infancia, Director:Dr. Víctor Escardó y Anaya; Ado-lescencia y Trabajo, Director: Dr.Mario Rodella; Higiene, Direc-tor: Dr. Luis M. Petrillo; Jurídica,Director: Dr. Jacinto Díaz Minte-gui (Juez Letrado de Menores);Educación, (en formación); Ser-vicio Social, (en formación).

El Consejo del Niño tuvo co-mités locales en los 18 Departa-mentos del Interior del País.

Los organismos de proteccióna la infancia que pasaron a de-pender del Consejo del Niño fue-ron la Casa del Niño con doceconsultorios Gotas de Leche oDispensarios Infantiles, el AsiloDámaso Larrañaga, tres AsilosMaternales, la Colonia de Edu-cación Profesional de Santa Lu-cía, el Asilo de Niños del Salto,el Asilo Chopitea de Mercedes,el Asilo Diego Young de FrayBentos y la Sanidad Escolar, to-das hasta entonces dependien-tes del Ministerio de Salud Pú-blica; además el Radio Urbanode Malvín, la Colonia Educacio-nal de Varones de Suárez y va-rios centenares de pupilas me-nores asiladas en el Buen Pas-tor, que habían dependido delConsejo de Patronato de Delin-cuentes y Menores.

La transformación que efectuóen la Colonia de Suárez hizoépoca. [Se trata de la Coloniade Menores del INAU que hoylleva el nombre de Dr. RobertoBerro, pero que tanto el públicocomo sus Autoridades, descono-cen al autor y el significado desu obra]. La transformación dela Colonia Suárez tuvo también

su dirección precisa. Llevar elhogar a aquella Colonia tipoMettray, poniendo matrimoniosen casas hogares. No había ha-bido mujeres antes en ella. Lapalabra madre no era pronuncia-da. Evidentemente se produjo allíuna verdadera transformación.

Inspiró la creación de la Justi-cia de Menores, con el primerJuez de Menores que integró elConsejo del Niño. Humanizó laasistencia social de los niños,dedicándose de manera inten-siva y con especial amor a de-sarrollar formas de organizaciónque protegieran sus derechos yles asegurara un futuro mejorcomo personas y ciudadanos. Esrealmente lamentable que el Ins-tituto que él creó, haya olvida-do e ignorado por completohacer mención de sus trabajospioneros, al conmemorar los 80años de su fundación.

Actualmente las propias auto-ridades del INAU, ignoran a per-sonalidades que consagraron sutarea al Consejo del Niño, comoes el caso del Dr. Julio A. Bauzá(1881-1971) que fue Directorentre 1943 y 1949, del Dr. JoséAlberto Praderi (1891-1975) quelo fue de 1949 a 1951 o de laDra. Adela Reta (1921-2001) quelo dirigió entre 1967 y 1974.

La historia no comienza hoy,sino que viene de muchas dé-cadas atrás, a través de contri-buciones sucesivas de múltiplespersonalidades y generacionesque se comprometieron con unaobra social inmensa, que siem-pre tendrá muchas aristas parapulir y multitud de desafíos asuperar. Justamente, en momen-tos en que se debate el papelde la minoridad infractora, unamínima porción de la infanciadesvalida social, moral y econó-micamente, es que se hace im-prescindible conocer en mayorprofundidad lo que se ha hecho.Porque con mucha empatía yauténtica vocación de serviciopara la ayuda social fue realiza-da esa obra, y es merecedorade permanente reconocimientonacional. De esta forma es comovan dejando por el camino a losgrandes médicos que el país hatenido, porque parece que se haperdido la memoria. Cosa grave.Pero que tal vez tenga remedio.

11111 TURNES TURNES TURNES TURNES TURNES, Antonio L, Antonio L, Antonio L, Antonio L, Antonio L. y BERRO. y BERRO. y BERRO. y BERRO. y BERROROROROROROVIRAVIRAVIRAVIRAVIRA, Guido: L, Guido: L, Guido: L, Guido: L, Guido: La presente rea presente rea presente rea presente rea presente re-----seña es una síntesis del libro Rseña es una síntesis del libro Rseña es una síntesis del libro Rseña es una síntesis del libro Rseña es una síntesis del libro Rooooo-----berto Berro: El Gran Rberto Berro: El Gran Rberto Berro: El Gran Rberto Berro: El Gran Rberto Berro: El Gran Reforma-eforma-eforma-eforma-eforma-dor de la Pdor de la Pdor de la Pdor de la Pdor de la Protección a la Infan-rotección a la Infan-rotección a la Infan-rotección a la Infan-rotección a la Infan-cia, Ediciones Granada, Mon-cia, Ediciones Granada, Mon-cia, Ediciones Granada, Mon-cia, Ediciones Granada, Mon-cia, Ediciones Granada, Mon-tevideo, julio 2012, 380 pági-tevideo, julio 2012, 380 pági-tevideo, julio 2012, 380 pági-tevideo, julio 2012, 380 pági-tevideo, julio 2012, 380 pági-nas. Pnas. Pnas. Pnas. Pnas. Puede leerse en Internet:uede leerse en Internet:uede leerse en Internet:uede leerse en Internet:uede leerse en Internet:http://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://www.bvssmu .org.bvssmu .org.bvssmu .org.bvssmu .org.bvssmu .org.uy/ser.uy/ser.uy/ser.uy/ser.uy/ser-----vicios/Tvicios/Tvicios/Tvicios/Tvicios/ToC RoC RoC RoC RoC Roberto%20Berrooberto%20Berrooberto%20Berrooberto%20Berrooberto%20Berro%2010%20final%20web.pdf%2010%20final%20web.pdf%2010%20final%20web.pdf%2010%20final%20web.pdf%2010%20final%20web.pdf

22222 CONSEJO DEL NIÑO CONSEJO DEL NIÑO CONSEJO DEL NIÑO CONSEJO DEL NIÑO CONSEJO DEL NIÑO: Memo: Memo: Memo: Memo: Memo-----ria del 1erria del 1erria del 1erria del 1erria del 1er. Ejercicio; pp.: 14-16.. Ejercicio; pp.: 14-16.. Ejercicio; pp.: 14-16.. Ejercicio; pp.: 14-16.. Ejercicio; pp.: 14-16.

3SETIEMBRE 2014

EDITORIAL

PROF. ELBIOD. ÁLVAREZ

DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL.....:::::

Prof. Elbio D. Alvarez

COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA:::::

Dr. Juan José Arén Frontera

ADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓN

PUMEES S.R.L. (Publicaciones Médicas Especializadas)

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http://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://www.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uyLos artículos firmados son de exclusiva responsabilidad de sus autores.

Se autoriza la reproducción total o parcial de lo publicado en esta edición mencionandola fuente. No debe utilizarse con fines de propaganda, venta o publicidad.

COLABCOLABCOLABCOLABCOLABORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:

COLCOLCOLCOLCOLUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITADOSADOSADOSADOSADOS

Dr. Antonio Turnes; Prof; Dr. Flores Colombino;

Dr. Fernando de Santiago; Br. Federico Stipanicic;

Dr. Pablo Vázquez; Dr. Alvaro Margolis; Dr. Enrique Soto;

Dra. Silvia Melgar; Dr. Homero Bagnulo;

Prof. Dr. Néstor Campos; Dr. Daniel Pazos;

Dr. Enrique Dieste; Dr. Tabaré Caputi;

Dra. Claudia Melgar; Dr. Uruguay Russi; Tecnóloga Anny Milai Melo;

Dra. Gabriela Píriz Alvarez; Dr. Miguel Fernández Galeano.

En el marco de su programa de Responsabilidad SocialEmpresaria, Laboratorio Roemmers brindó una funciónespecial de cortos del realizador uruguayo Walter Tournieren el hospital pediátrico.

La improvisada sala de cine montada junto a Ecoci-nema en las instalaciones del centro, se vio colmada deniños que junto a sus padres y personal del hospital,disfrutaron de una mañana diferente con sorpresas yregalos para todos los asistentes. Se sortearon más deuna docena de ejemplares del libro «La Nave Solar»,escrito por Santiago Pereda con ilustraciones de Panta-na, se obsequiaron jugos y barritas de cereales y finali-zada la función, se entregaron juguetes para la ludote-ca del Hospital, donados por los propios funcionariosde Laboratorio.

Con esta acción, Roemmers reafirma su compromisocon los niños del Hospital Pereira Rossell.wwwwwwwwwwwwwww.roemmers.com.uy.roemmers.com.uy.roemmers.com.uy.roemmers.com.uy.roemmers.com.uy

Lo que quedapor hacer se hará

De acuerdo a lo que tienesen tu bolsillo, tendrás unaatención de primera, de se-gunda, de tercera o no ten-drás. Esto que es realidad endiversos países del mundo,cercanos y lejanos, ya es pa-sado en el Uruguay de hoy.

La profundidad de la reforma realizada en el sistemaasistencial y el cambio de paradigma que imperó hastaprincipios del 2005, ha llevado a que la Salud sea hoy underecho humano esencial, y un bien público cuya tutela esresponsabilidad indelegable del Estado y del gobierno, y nouna mercancía a la que se accede según las posibilidadesde pago de la gente.

Esta realidad que se objetiva en el Sistema Nacional Inte-grado de Salud y en la implantación del FONASA, es irre-versible cualquiera sea el rumbo político del país que sedefinirá el próximo mes de octubre.

Claro que es mucho lo que queda por hacer en el mejora-miento de la calidad de las prestaciones a las que se acce-de en forma universal y para profundizar el cambio cultu-ral que hoy está centrado en una relación humanizada ysolidaria con la gente.

Ello no nos impide subrayar que en este presente la acce-sibilidad a la asistencia y fundamentalmente a todas las

acciones que se desarrollan para prevenir las enfermeda-des, es una realidad sustentada por los fuertes pilares crea-dos por una Reforma que no se limita a la atención y a laprevención, sino que ha puesto especial énfasis en el forta-lecimiento de valores socio-culturales mediante una partici-pación activa de los ciudadanos en ejercicio de todos y cadauno de sus derechos.

No dudamos que lo que aún queda por hacer, se hará.La filosofía que inspira el cambio de modelo de atención

ha sido internalizado como compromiso inajenable de to-dos los trabajadores de la salud y los prestadores y gestorespúblicos y privados que fueron aceptando a lo largo delproceso iniciado en 2005, el abordaje de los complejosdesafíos que plantea el desarrollo y profundización de nuestroSistema Nacional Integrado de Salud.

Si bien queda aún mucho por ofrecer a nuestra gente es-tamos seguros que, en función de aquel compromiso, tra-bajadores y usuarios de la salud serán capaces de impulsarun gran acuerdo social éticamente sostenible, que enfrentetodo intento de fractura de un sistema que desde el inicioapuntó al logro de la equidad y a la inclusión de la comuni-dad en el ejercicio pleno de un derecho que, como el de lasalud, es cimiento del superior e inalienable derecho a unavida digna de todos los ciudadanos uruguayos.

PPPPProfrofrofrofrof. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECTOR)OR)OR)OR)OR)

Roemmers celebró el Día del niño junto al Hospital Pereira Rossell

SETIEMBRE 20144

Atención odontológica llega a losbeneficiarios del Plan Juntos del interior

Con la presencia del Presiden-te José Mujica, el Plan Juntospresentó dos nuevas unidadesmóviles de atención odontoló-gica que recorrerán el interiorde Uruguay para asistir a bene-ficiarios en los propios comple-jos habitacionales. «Esto no esorganizar la lástima, es organi-zar a la gente para que se de-fienda por sí misma», dijo elmandatario, en alusión a la ne-cesidad de tener una dentadu-ra sana para conseguir trabajo.

El Plan Juntos convocó a losmedios de comunicación estejueves en el barrio Villa Ilusión,de Las Piedras, para presentarsus dos nuevas camionetasequipadas con equipos odon-tológicos, que recorrerán el paísatendiendo a los beneficiaros ensus propios domicilios. Duraz-no será el primer departamentoque visitarán estos móviles.

Mujica, en parte de su alocu-ción en el lugar, destacó la ini-

ciativa por la importancia quetiene para toda la gente quenecesita este tipo de atención yno puede costeársela.

«No hay que hacerle caso ala ingenuidad que cree que todoes rosado o todo es negro, lagente tiene que participar paraque se dé respuesta a sí misma,esto no es organizar la lástima,es organizar que la gente sedefienda por sí misma en todolo que pueda», aseguró.

PARA BENEFICIARIOS DELPLAN JUNTOS

La iniciativa se institucionali-zó el 7 de mayo de 2012 me-diante la firma de un convenioentre la Facultad de Odontolo-gía, el Plan Juntos y su Funda-ción, y el Ministerio de SaludPública, que acordó la imple-mentación y el financiamientode la atención odontológica quese le brindaría a los beneficia-rios de este colectivo residentes

en la zona de Montevideo y suárea Metropolitana.

ATENCIÓN MÓVIL PARA ELINTERIOR DEL PAÍS

El presidente del Plan Juntos,Carlos Acuña, informó que lasdos camionetas fueron adquiri-das recientemente por el progra-ma y cedidas en comodato a laFacultad de Odontología, queserá la encargada de gestionarsu funcionamiento y la atenciónque honorariamente brindaránodontólogos profesionales y es-tudiantes, a residentes del inte-rior del país.

Estos vehículos están equipa-dos principalmente para reali-zar prótesis dentales, ya que esel servicio que más demandanlos beneficiarios del Plan, expli-có Acuña, quien agregó que seeligió Villa Ilusión para presen-tar estos móviles, porque unavecina de la zona fue la prime-ra en solicitarles atención odon-

tológica para poder conseguirempleo.

Por su parte, la ministra deSalud Pública, Susana Muñiz,agradeció a la Facultad deOdontología, a sus profesiona-les y estudiantes comprometidoscon el plan, que hasta el mo-

mento llevan atendidas cerca de1400 personas.

En ese sentido, valoró estaatención gratuita que se les brin-da, porque «en otros países laatención del dentista es de lasmás caras y mucha gente nopuede tratarse».

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SERÁN DISTRIBUIDOS POR LA C.H. DE SALUD CARDIOVASCULAR

100 desfibriladores comprados por elMSP para atender a la población ruralEl Ministerio de Salud Pública (MSP) entregó 100

desfibriladores a la Comisión Honoraria para la SaludCardiovascular que serán distribuidos en distintospuntos de las zonas rurales. Esta iniciativa significóuna inversión de tres millones de pesos y contará concursos de entrenamiento para la población.

DR. MARIO ZELARAYÁN:MÁS DE 3.000 CASOS

AL AÑO En Uruguay la mortalidad

súbita disminuyó en 2.000 ca-sos anuales y se continúa tra-bajando fuertemente en las ac-tividades de prevención. En estesentido el Director Ejecutivo dela Comisión Honoraria para laSalud Cardiovascular, Dr. Ma-rio Zelarayán, explicó que estainiciativa atiende a la muerte

súbita porque en Uruguay seproducen más de tres mil casosal año. La Ley 18.360 promul-gada en setiembre de 2008 es-tablece la instalación de desfi-briladores externos automáticosen establecimientos públicos oprivados.

MÁS DE 50 MILURUGUAYOS

CAPACITADOSAl respecto explicó que si bien

Uruguay tiene la tasa por 100mil habitantes más alta del mun-do en cuanto a desfibriladoresy actualmente hay más de 50mil uruguayos capacitados paradar masajes cardíacos, en elinterior del país aún existen zo-nas que no están totalmenteatendidas.

Como una respuesta a estacarencia el MSP decidió entre-gar 100 desfibriladores a laComisión para que ésta, conayuda de la Administración delos Servicios de Salud de Esta-do (ASSE), los distribuya en dis-tintas zonas del interior delpaís.

LOS DESFIBRILADORESESTARÁN UBICADOS ENLUGARES ESTRATÉGICOS

ABIERTOS LAS 24 HORAS Según explicó la Ministra de

Salud Pública, Dra.Susana Mu-ñiz, estos aparatos, que signifi-caron para la institución unainversión de tres millones depesos, serán dispuestos en lu-gares estratégicos que esténabiertos las 24 horas del díapara que cualquier persona,pertenezca o no al sistemapúblico de salud, pueda uti-l izarlo.

Recordó que frente a una si-tuación de un paro cardíacoexiste un lapso de 10 minutosen donde la persona puede serresucitada, es por ello que elacceso a una herramientacomo son los desfibriladoresson fundamentales para salvaruna vida.

Además la iniciativa prevé quese dicten capacitaciones sobrecómo proceder frente a una si-tuación de un paro cardíaco ycomo realizar el mantenimientode los desfibriladores, pudien-do los interesados anotarse enlos cursos que dicta la Comi-sión Honoraria para la SaludCardiovascular..

Asimismo comentó que seestá trabajando en una aplica-ción junto con Antel para que através de un mensaje de texto lapersona reciba información dellugar en donde se encuentranlos tres desfibriladores más cer-canos a su ubicación.

SIMBÓLICAMENTE ELPRIMERO PARA

LA CIUDAD DE FLORIDAEl primer desfibrilador de los

100 adquiridos, fue entregadoal finalizar la ceremonia en laTorre Ejecutiva a la Lic. en En-fermería Gabriela Berrondoquien conjuntamente con laAgente Comunitaria PatriciaPèrez, ambas de la ciudad deFlorida, lo recibieron – tal comolo documenta la foto de El Dia-rio Médico – con destino alCuartelillo del Cuerpo de Bom-beros de aquella ciudad para lasurgencias de ACV que se regis-tren en su amplia zona de in-fluencia

5SETIEMBRE 2014

SETIEMBRE 20146 Diagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES S.R.L.R.L.R.L.R.L.R.L.....Espacio contratadoEspacio contratadoEspacio contratadoEspacio contratadoEspacio contratado

Convenios de formación profesionalentre la Universidad Católica delUruguay y Sanatorio Americano

El 14 de agosto p/pdo, la UNIVERSIDADCATOLICA DEL URU-GUAY «DAMASO AN-TONIO LARRAÑAGA» ySANATORIO AMERI-CANO, en sus condi-ciones de instituciones

sociales sin fines de lu-cro, vinculadas por losmismos principios e in-tereses en el campo dela educación, suscribie-ron dos acuerdos paraimplementar entre laspartes acciones de co-operación relativas a laimplementación de unsistema de PrácticasEducativas o PrácticasFormativas .

CONVENIO PARA LAREALIZACION DE PRÁTI-

CAS EDUCATIVAS EN ELÁREA DE FISIOTERAPIA

Mediante este acuer-do de cooperación,desde el 15 de septiem-bre de 2014, 24 alum-nos reglamentados detercer año curricular dela carrera universitariade « LICENCIATURA ENFISIOTERAPIA», com-plementan su formaciónmediante el desarrollode actividades técnico-pedagógicas duranteseis meses en el centroCardiológico de Sana-torio Americano, super-visados por un tutor.

El convenio suscritotiene una duración dedos años, quedandoexpresamente estableci-do que se trata de prác-ticas de naturaleza edu-cativas formativas, decarácter honorario.

INTERNADO DE EN-FERMERÍA.

Mediante este acuer-do, desde el 15 de sep-tiembre 2014, seis In-ternos de Enfermeríaque cursan como estu-diantes regular del pro-grama de Internado enEnfermería en la Uni-versidad Católica delUruguay, realizan unapráctica formativa preprofesional en las ins-talaciones de nuestrosSanatorio durante 180días.

Atento a que los estu-diantes de licenciaturatienen el título de auxi-liares de enfermería, in-gresaron en calidad defuncionarios del Sana-torio con el cargo deauxiliares de enfermeríagrado 3, suscribiendoun contrato de trabajopor una función y unaremuneración transito-ria mientras dure la pa-santía, y adecuándose alas normas internas dehorarios, descansos yremuneración vigentespara el personal de Sa-natorio Americano.

7SETIEMBRE 2014

SETIEMBRE 20148

AGRADECIMIENTO DEL GOBIERNO NACIONAL A LEÓN GIECO

Por su aporte a la inclusión socialde las personas con discapacidadAl cierre de la exitosa gira de «Mundo Alas», la Mi-

nistra de Salud Pública, en nombre del gobierno na-cional, agradeció a León Gieco, por su aporte a laintegración e inclusión de las personas con discapaci-dad. Fue en el teatro Larrañaga de Salto, en dondelunes 8 de setiembre se exhibió la película, que tam-bién fue presentada este fin de semana en Paysandúy Bella Unión.

La Dra. Susana Muñiz desta-có la excelente respuesta depúblico que la película tuvo enlos departamentos en los cua-les se exhibió, en forma total-mente gratuita, y que permitiósensibilizar y visibilizar la temá-tica de la discapacidad, en lacual se viene trabajando desdeel gobierno nacional, en formainterinstitucional y multisectorial.

El éxito de la gira fue tan ro-tundo, que junto a León Giecoque participó y actuó en todoslos puntos comprendidos por lagira,, ya se está analizando laposibilidad de traer a Montevi-deo, en el mes de octubre, elespectáculo de «Mundo Alas» envivo, con los músicos, cantan-tes, bailarines y pintores, todosellos grandes artistas con distin-tas discapacidades que expre-san y comunican su mirada delmundo: Aquello que les preocu-pa, que los anima, que los ins-pira, en un show que combinamúsica, danza y pintura. Unshow donde se destacan el rock,

el folclore y el tango junto agrandes éxitos de León Gieco.

HACIA EL SISTEMANACIONAL DE CUIDADOSLa Ministra subrayó además,

las acciones llevadas adelantepor esta administración de go-bierno, que permiten avanzarhacia la instalación e institucio-nalización de un Sistema Nacio-nal de Cuidados, para la po-blación en situación de disca-pacidad y dependencia.

También hizo hincapié en laspolíticas de integración e inclu-sión social y laboral llevadasadelante, desde un trabajo in-terinstitucional y multisectorial.En el caso concreto del Ministe-rio de Salud Pública, se está tra-bajando para que la discapaci-dad ingrese en las prestacionesintegrales del Sistema NacionalIntegrado de Salud, así como elBanco de Seguros del Estadoconstruirá un hospital destina-do a atender las discapacida-des en adultos, vinculadas a los

accidentes de tránsito.Asimismo, y con el objetivo de

propiciar la inclusión de perso-nas con discapacidad a la so-ciedad y garantizar el cumpli-miento de sus derechos, desdeel MSP se apoya el proyectointerinstitucional «Uruguay sin«Uruguay sin«Uruguay sin«Uruguay sin«Uruguay sinbarrerasbarrerasbarrerasbarrerasbarreras», en este caso especí-fico liderado por el Ministerio deDesarrollo Social, en acuerdocon la Vicepresidencia de Ecua-dor. Esta iniciativa se desarrolló

en forma piloto el pasado añoen el departamento de Artigas,y en base a esta exitosa expe-riencia, se decidió extenderla atodo el país. En ese contexto,equipos técnicos -integrados pormédicos, psicólogos y asisten-tes sociales- visitan los hogaresde las personas con discapaci-dad para evaluar la situación enla que se encuentran, detectarsus necesidades y las de susfamilias. Mediante este proce-

so se pretende sistematizar losdatos y, en función de lo reca-bado, diseñar políticas que denrespuesta a las necesidades dela población con discapacidad.Esta instancia también permitebrindar ayuda específica, comobastones, prótesis o sillas de rue-das. Al mismo tiempo, se apro-vecha ese espacio de diálogopara informarles sobre sus dere-chos y los servicios disponibles.

«MUNDO ALAS»Y LEÓN GIECO

Consultado por la prensa so-bre la gira de exhibición de«Mundo Alas», Léon Gieco ma-nifestó que para él, continuardifundiendo la película «es uncompromiso», y que se siente«muy agradecido» por todo loque, sin haberlo planeado,aporta la película para el deba-te, la sensibilización y los avan-ces en materia de integración delas personas discapacitadas.

León Gieco expresó que laproyección de la película en dis-tintas ciudades de Uruguay, tie-ne como objetivo acentuar eltrabajo local en materia de dis-capacidad, tema en el cual con-sideró en nuestro país «está muyavanzado».

Trabajar en la temática de ladiscapacidad, es una tarea «deuna dignidad y una humanidadmuy grandes», dijo el artista.

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El Presidente José Mujica visitó el CentroGeriátrico «Dr. Luis Piñeyro del Campo»

A mediados del pasado mes de agosto el Presidentede la República, José Mujica se hizo presente en horasde la tarde en el Centro Geriátrico «Dr. Luis Piñeyro delCampo» para recorrerlo y visitar a los residentes.

El Piñeyro del Campo brindaasistencia a 240 personas queallí residen y a 40 más que con-curren al centro diurno. Allí tra-bajan 400 funcionarios distribui-dos en diversas áreas.

La visita del Presidente estuvoacompañada por la Ministra deSalud Pública, Dra. SusanaMuñiz, la Presidenta de ASSE,la Dra. Beatriz Silva y la Direc-tora del Centro, la Dra. RosalíaPanza entre otras autoridades.

Recorrieron la Unidad de AltaDependencia y Cuidados Palia-tivos, la Unidad de Semi inde-pendientes, el Centro Diurno, lahuerta y él área donde realizanlas actividades físicas controla-das por un equipo de salud.

Mientras se trasladaba el

mandatario se detuvo para sa-ludar y charlar con los presen-tes y los pacientes internados.

Al Centro diurno concurren delunes a viernes personas auto-validas en el horario de 9 a 16hs- Allí realizan actividades yreciben la alimentación corres-pondiente. En oportunidad de lavisita del Presidente estaban ce-lebrando «la Noche de la Nos-talgia» bailando bajo la músicade la banda de la Policía Na-cional.

El primer mandatario finalizósu visita en el salón de actosdonde lo aguardaban el restode los residentes, allí uno deellos le leyó un poema y le en-tregaron obsequios realizadospor los residentes.

9SETIEMBRE 2014

SEMANA Y MES DEL CORAZÓN. ATENCIÓN AL 30 DE SETIEMBRE?!!!

Entrevista al Dr. Mario Zelarayán,Director Ejecutivo de la C.H. para la S.C.

En la sede de la Comisión H. para la Salud Cardiovascular,tuvimos la oportunidad de entrevistar al Director Ejecutivode la misma, Dr. Mario Zelarayán que viene cumpliendointensa actividad en diversos foros y eventos que se estándesarrollando con motivo de este Mes del Corazón y dentrode él de la Semana del Corazón comprendida entre el 29 desetiembre y el 3 de octubre, para - en extensa charla - cono-cer un poco del trabajo de todos los días de la Comisión.

La Comisión – nos dice nues-tro entrevistado – se ha propues-to el cumplimiento de un Plan detrabajo que procura resultados enel mediano y el largo plazo.

Ese Plan, en síntesis muy apre-tado, tiene tres e objetivos con-cretos que la Comisión – nos ex-plica -viene cumpliéndolos en for-ma simultánea y en todo el país.

El desarrollo de esos objetivos,explicado en la larga charlamantenida con el Dr. Zelarayán,nos obliga, por su extensión, aexplicarlo con un breve enuncia-do de ellos y de cada uno de loscontenidos de los mismos.

CAPACITACIÓN AL EQUIPODE SALUD

La capacitación del Equipo deSalud, es la base o el cimientoen el que se afirman los otrosdos objetivos.

Esa capacitación se realizamediante una acción coordina-da con otras instituciones.

Debo mencionarte en primertérmino – nos dice el DirectorEjecutivo de la C..H. para la S.C.– los Cursos en la Facultad deMedicina, que abarcan:

a) Prevención en Enfermeda-des Crónicas y

b) Resucitación Cardíaca Bá-sica (RCB). Al finalizar estos cur-sos, 1200 estudiantes contaráncon las habilidades requeridaspara la Resucitación CardiacaBásica. En segundo término el Dr.Zelarayán nos ilustra sobre elCurso de Prescripción de la Ac-tividad Física que se desarrollade acuerdo al Programa de laAmerican Colegie Sport y estádestinado a Médicos de ASSE,UDELAR, UCUDAL, SUC y SUP.

Estos Cursos se complemen-tan y se realizan simultáneamen-te, dentro de este primer granobjetivo, con:

-Talleres de Alimentación Sa-

ludable.-Talleres para la comunidad

sobre Promoción de la Salud.Complementando lo anterior

dentro del objetivo de Capaci-tación del Equipo de Salud, serealizan otros dos cursos:

-Curso sobre Escritura de Tra-bajos Científicos y

-Curso Internacional de Obe-sidad.

INVESTIGACIÓNLa investigación nos explica

nuestro entrevistado, es el segun-do gran objetivo de nuestro Plan,comprendiendo el mismo:

- Encuesta sobre Presión Arte-rial en niños de escuela públicas(toma de presión, talla y peso).Esta encuesta está en curso y abar-ca a cerca de 3.000 niños

-Encuesta de la tasa de uso delos equipos de Gimnasia al AireLibre (GAL). Esta encuesta se estárealizando en la Plaza Gral. Li-ber Seregni, y de acuerdo a loconversado con el Dr. Zelarayán,procura determinar el uso correc-to o incorrecto de los mismos, yel análisis cuantitativo y cualitati-vo de las diversas franjas etariasque utilizan los equipos.

-Investigación sobre los nivelesde sedentarismo en atletas de altorendimiento con acelerómetros

-Investigación sobre los nive-les de actividad física en amasde casa con acelerómetros

-Investigación sobre los nivelesde actividad física en escolares

-Estadística nacional sobremortalidad cardiovascular en elUruguay.

Para estas investigaciones seestá preparando un equipo de14 investigadores, uno de loscuales ya tiene el status de talotorgado por la ANNI.

ACTIVIDADESComo tercer objetivo de este

Plan te menciono – nos dicenuestro entrevistado – activida-des de cumplimiento inmediatode las cuales tú participarás y ElDiario Médico sin duda informa-rá. Sintéticamente te las recuer-do pues ya has recibido las invi-taciones para las mismas:

-Donación del MSP de 100desfibriladores Externos Automá-ticos (DEA) a la CHSCV para lapoblación Rural y sub urbana

-Rural del Prado «Paneta Sa-ludable» demostración sobre ali-mentación saludable y actividadfísica (visitaron el stand más . de50.000 niños) del 3 al 14 desetiembre

-Congreso « Políticas Públicassobre las ECNT» 10 y 11 de se-tiembre que se iniciará con men-sajes de la Directora de la OPS/OMS Dra Carisse Etienne, y ora-torias de la Intendenta de Mon-tevideo de la Ministra de SaludPública y continuará con la par-ticipación de prestigiosos confe-rencistas.

El Dr. George Mac Gregor (ex-perto en póliticas públicas sobrela sal), uno de los exponentes,se reunirá antes o después delCongreso, con la Dra. SusanaMuñiz y con representantes de lasCámaras de la industria del pan.

SEMANA DEL CORAZÓN(29 DE SETIEMBRE AL 3 DE

OCTUBRE)-RECOMENDAMOS ESTARATENTOS EL MARTES 30Finalmente dentro de las acti-

vidades que desarrollaremoseste mes, te menciono con én-fasis especial, la conmemoraciónde la Semana del Corazón quese activará en todo el país el 29de este mes de setiembre, exten-diéndose hasta el 3 de octubrecreando entornos saludables enlos más diversos ámbitos.

Como me dices que cierras laedición de este mes de El Dia-rio Médico el martes 16, tepido comuniques en ella y enla página web de la publica-ción que tus lectores puedenacceder al cronograma com-pleto en www.semanadelcorazón.com.uy.

Adelantamos que el acto deapertura se realizará en el ClubUruguay y que se está invitandoal público femenino asistente avestir de rojo a esta ceremoniaque será abierta para todo pú-blico, y musicalmente estaráamenizada por la actuación dela Klesmeron Orkesrta

En esa Semana la CHSCVdesarrollará diversa actividades

en diversa localidades del Inte-rior y en Montevideo.

- Bajo el lema 100 PausasActivas. Empresas e Institucionesde todo el país harán una pau-sa de 10 minutos en su tarea yse dedicarán a una actividad fí-sica de moderada intensidadcon música.

- Lanzamiento en conjunto conANTEL del sistema de localizaciónde los DEA, por medio de los ce-lulares. Se logra con un SMS te-ner la ubicación de los tres DEAsmás cercano al que lo solicita.

-Inauguración de la Plaza sa-ludable en el Hospital Policialcon varios equipos GAL.

-El 30 de este mes de setiem-bre en Montevideo habrá unapromoción muy especial (nosabstenemos de mencionar elcontenido a expreso pedido delDr. Zelarayán) destinada a laprevención de los infarto delcorazón que sin duda impacta-rá a la población

-El cierre de la Semana se rea-lizará en el salón de actos MSPoportunidad en la que se haráentrega de premios «CHSCV», sepresentará el II Salón Anual deArtistas Plásticos . y actuará elCoro de la escuela «Paulina Sas-tre de Pons».

SETIEMBRE 201410

PRIMERA FERIA SOCIAL INTEGRAL TERRITORIAL EN CASUPÁ

Ministra y Subsecretario de SaludPública en actividades en Florida

La Ministra de Salud Pública, Susana Muñiz, y el Subse-cretario, Leonel Briozzo, participaron el jueves 4 de setiem-bre, de diversas actividades en el departamento de Florida,que incluyeron la firma de un Acuerdo de Municipio Salu-dable con la Alcaldía de Casupá y la inauguración de la Pri-mera Feria Social Integral Territorial.

La agenda se desarrolló enforma prácticamente paralelatanto en la ciudad de Floridacomo en la localidad de Casu-pá, y de ahí que la Dra. Muñiz yel Dr. Briozzo realizaron activi-dades por separado en dichodepartamento, a los efectos depoder cumplir también con susrespectivos compromisos enMontevideo.

En horas de la mañana, laMinistra realizó una rueda deprensa y participó de la firma delAcuerdo de Municipio Saluda-ble con la Alcaldía de Casupá,oportunidad en la cual destacólos logros alcanzados en el de-partamento, que por ejemplobajó su tasa de mortalidad in-fantil de 8,1 en 2006, a 6,8 enla actualidad.

Asimismo, recordó que Casu-pá fue la primera localidad enla que se firmó un convenio porpuerta única, es decir, «que to-

dos los prestadores se pusieronde acuerdo para brindar asisten-cia a toda la población».

En ese sentido, la Ministra va-loró y reconoció el trabajo reali-zado desde los equipos de sa-lud, así como desde las institu-ciones del departamento, «com-plementando esfuerzos y racio-nalizando recursos, pero traba-jando todos juntos hacia un mis-mo objetivo».

En referencia al acuerdo cele-brado, la jerarca subrayó la im-portancia de la estrategia deMunicipios Saludables, la cualapunta a «mantener a las pobla-ciones en salud», a través de laprevención y la promoción dehábitos saludables.

La Ministra participó posterior-mente, del taller «Estrategia Mu-nicipios y Comunidades Saluda-bles» a cargo del Área de Pro-moción de la Salud del Ministe-rio de Salud Pública. Esta estra-

tegia se enmarca en la concep-ción de salud como derechohumano fundamental donde seprivilegia la promoción de salud,la participación social y se reco-noce al territorio y a la locali-dad, comunidad o municipiocomo un espacio fundamentalpara el desarrollo y la mejora dela calidad de vida de las perso-nas. Se trató del primero de unaserie de talleres que se desarro-llaron durante el transcurso dela jornada.

Sobre el mediodía, el Subse-cretario, Dr. Leonel Briozzo, par-ticipó de la inauguración de laPrimera Feria Social Integral Te-rritorial, en Villa Casupá, en cuyomarco se desplegaron variadasactividades, algunas de ellasbajo la coordinación de la Di-rección Departamental de Salud(DDS), socia del Proyecto FloridaSustentable II, «Sembrando Opor-tunidades», del Programa Uru-guay Integra, de la Oficina de Pla-neamiento y Presupuesto conapoyo de la Unión Europea.

La firma del acuerdo Munici-pios Saludables y el Taller reali-zado posteriormente, conforma-ron la propuesta de la DDS para

dicha Feria, así como tambiénel Taller de Prevención del Suici-dio, «Un Compromiso con laVida», a cargo del Equipo deSalud Mental integrante de laComisión Departamental de Se-guimiento de Intentos de Auto-eliminación. También se realiza-ran talleres sobre «Estrategias enSeguridad Vial», a cargo de laUNASEV y UDESEV y de «Lava-do de Manos» a cargo de SA-COF. En la plaza de Casupá, sepresentó además la obra de tea-tro «Soñando un cuento, la bús-queda del libro mágico».

Posteriormente, se presentó elPrograma «Por Deporte», orga-nizado por la Junta Nacional deDrogas con la participación delos técnicos de la OON «El Abro-jo», en el marco de acciones quebuscan promover el desarrollode habilidades para la vida quepotencien el empoderamientopersonal y social en la gestión dela propia vida de los jóvenes.

En la Carpa central, se brindóinformación sobre salud y la la-bor de la Dirección Departamen-tal de Salud Florida, y se pre-sentó una estrategia para la pre-vención de Diabetes tipo 2 a

cargo de la Policlínica Cardal deCOMEF. Es una estrategia quebusca detectar factores de ries-go en la población de adquirirDiabetes Tipo 2 y dar herramien-tas para tratar de minimizar es-tos riesgos. Se realizaron contro-les de peso, talla, perímetro ab-dominal, cálculo del Índice deMasa Corporal, control de pre-sión arterial y glicemia.

Las actividades continuaron elviernes 5 de setiembre, con elTaller «Promovamos una alimen-tación saludable», a cargo de laComisión Honoraria para la Sa-lud Cardiovascular; y «Juntos tra-bajemos para prevenir la Leptos-pirosis», a cargo de la Comisiónde Zoonosis del MSP y la Direc-ción Departamental de Salud deFlorida, con el objetivo de darherramientas para poder preve-nir esta enfermedad y preservarla salud laboral.

El objetivo de estas iniciativas,es dejar capacidades locales ins-taladas y poder aportar al creci-miento personal y de la comuni-dad, recorrer el camino haciaindividuos y comunidades saluda-bles y comprometidas con su vida,su salud y la de su entorno.

11SETIEMBRE 2014Espacio Contratado

Se aprobó el anteproyectodel Código de Ética Médica

Publicación científicanacional nacida en Florida,

de INTERÉS DEPARTAMENTAL(Res. 19486/2002)

Publicación técnicade actualizaciónpermanente de

INTERES MUNICIPAL(Res. 2531/02)

80.000 lectoresen todo el País

El código de ética médica, en tanto expresión firmedel contrato social entre la ciudadanía y sus médicos,constituye una realidad luego de la reciente finaliza-ción de su aprobación parlamentaria.

El miércoles 10 de setiembre2014 y por unanimidad de to-dos los sectores políticos conrepresentación parlamentaria, laCámara de Diputados del Po-der Legislativo aprobó el ante-proyecto del Código de ÉticaMédica, que ya tenía media san-ción en Senadores, convirtién-dolo en Ley de la Nación.

Culmina así un largo procesode cumplimiento de lo manda-tado por la propia Ley 18.591de Colegiación Médica, en susartículos 11 a 20. En ellos seestablecían claramente las diver-sas etapas a recorrer: elabora-ción, difusión y discusión am-plia de un Anteproyecto de Có-digo, con participación de losConsejos Regionales del Cole-gio Médico del Uruguay (CMU),hasta lograr, a través de un me-canismo de múltiples aportes ysucesivas correcciones, redactarun texto final de consenso. Pos-teriormente, el 18 de noviem-bre de 2012 y bajo organiza-ción y contralor por parte de laCorte Electoral, se llevó a cabola instancia plebiscitaria dirigi-da a la totalidad del cuerpocolegiado. En dicha circunstan-cia el Anteproyecto definitivo fueaprobado, superando holgada-mente los mínimos legales re-queridos (mayoría absoluta deltotal de votantes y que ésta, asu vez representara el 35% deltotal de inscriptos en el PadrónElectoral respectivo). Por últimoy como lo estipula el artículo 18de la citada Ley de Colegiación,el proyecto fue remitido por par-te del Consejo Nacional delCMU al Poder Ejecutivo, a tra-vés del Ministerio de Salud Pú-blica, quien hace suyo . Final-mente, el Poder Ejecutivo lo en-vía al Parlamento hace aproxi-madamente 1 año atrás, el cualda término a su aprobación enla fecha aludida líneas arriba.

Recién luego de haber supe-rado las dos instancias sucesi-vas de aprobación, plebiscita-ria y parlamentaria que hemosrelatado, es que y desde ahorapodrá hacerse realidad lo con-signado en el artículo 19 de lacitada Ley de Colegiación: «Lasnormas del Código de ÉticaMédica se aplicarán obligatoria-mente a los afiliados al ColegioMédico del Uruguay a partir dela entrada en vigencia de la leycorrespondiente.»

Justamente, el rasgo diferen-cial más destacado de nuestroCódigo de Ética Médica ahoravigente, en relación a documen-tos similares de otros países essu carácter de integrante, en tan-to Ley, del cuerpo normativo ju-rídico nacional. Esta caracterís-tica acentúa la fuerza de lomandatado por el Código ypermite la adopción de sancio-nes que pueden llegar a afectarhasta la continuidad del ejerci-cio profesional, siempre que lagravedad de la falta cometida,determinada luego de la apli-cación de las garantías del de-bido proceso por parte del Tri-bunal de Ética del CMU, así loamerite. Pero además enfatizala profundidad del contrato so-cial que los médicos uruguayoshemos logrado celebrar connuestra ciudadanía. Cierto esque también puede señalarsecomo elemento negativo de sucarácter de ley el de que por elmismo se dificulta notoriamen-te su futura y necesaria actuali-zación, al resultar imprescindi-ble la reiteración del trabajosoproceso seguido hasta aquí.

A continuación, quisiéramosrealizar un breve repaso de loselementos conceptuales quefueron empleados en la estruc-turación del Código ahora vi-gente y que consideramos cons-tituyen verdaderas fortalezas delmismo.

· Su redacción se efectuó des-de las obligaciones del médico,buscando convertir el documen-to en un instrumento de trabajo,funcional para la configuraciónde aquellas conductas presun-tamente violatorias del Código.

· Este enfoque deontológicoprimario protege fuertemente losderechos del paciente, al reque-rir del profesional médico laobservancia permanente y es-tricta de las conductas exigibles.De esta forma se busca estable-cer un balance entre alcanzaruna vigencia plena de los dere-

chos de los pacientes y su co-rrelativa expresión en tanto de-beres del profesional médico.Significa además que los aspec-tos didácticos y las eventualesrelaciones jurídicas de las nor-mas deontológicas, deben en-contrarse en coherencia conrespecto a este requisito prag-mático.

· En las distintas etapas de di-vulgación, se buscó transparen-tar el proceso de discusión quefundamentara la estructuraciónconcreta de su articulado.

· Se procuró alcanzar un equi-librio entre lo genérico de lassituaciones que el Código incor-pora, y lo concreto, que alude aaspectos específicos, con el finde posibilitar que el Tribunal deÉtica Médica interprete la me-jor adecuación de la violacióndenunciada a la normativaaprobada que la contemple demanera natural y en consonan-cia con la legislación bioéticaen vigor.

· Aceptar un cierto grado delibertad interpretativa a cargodel Tribunal de Ética, adaptadaa cada situación, ha sido, hastaahora, la enseñanza que se de-

riva de la muy rica experienciaproveniente de los órganos gre-miales de juzgamiento deonto-lógico (Tribunales de Ética delSindicato Médico del Uruguay yFederación Médica del Interior),los cuales, actuando bajo estalibertad no verificaron ningunalimitante para la configuraciónde posibles violaciones éticas,en el plazo en el cual estuvieronvigentes.

· En el Proyecto elevado seelimina cualquier calificación degravedad de la falta ética, porentender que es de mejor com-petencia del Tribunal de Ética lagraduación de la misma. Enefecto, calificar la magnitud dela falta en el propio Código, te-niendo el mismo fuerza de ley,hubiera dejado al Tribunal deÉtica sin margen de movilidadpara analizar en cada caso pun-tual la incidencia de los facto-res circunstanciales que pudie-

ran hallarse en juego.· Entendemos que este aspec-

to de dejar librada al Tribunalde Ética Médica del CMU ladeterminación de la magnitudde la falta demostrada, lejos deabrir el camino a una arbitrarie-dad procesal, como se ha lle-gado a sostener, consolida lasgarantías del implicado, al obli-gar a dicho Tribunal a realizaruna debida fundamentación delos elementos que le han per-mitido determinar la gravedadde la falta ética cometida.

Para finalizar, entendemosque, luego de este paso tras-cendental, el CMU ha cumpli-do cabalmente con su función,al otorgarle a la ciudadanía,con este Código - Ley, lasmayores garantías sobre ladebida conducta profesionalde sus médicos.

Larga vida a este necesario ynuevo contrato social.

SETIEMBRE 201412Diagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES S.R.L.R.L.R.L.R.L.R.L.....

Integrantes del Comité Ejecutivo plantean susinquietudes a los candidatos presidenciables

Jornadas taller sobre gestiónde conductas disruptivas

El Dr. Tabaré Vázquez, candi-dato a la Presidencia de la Re-pública por el Frente Amplio, sereunió en la jornada del lunes 8de setiembre con el Presidentede FEMI Uruguay Dr. Carlos Car-doso e integrantes de comité eje-cutivo de nuestra federación.

Vázquez al igual que antes lohiciera el presidenciable colo-rado Pedro Bordaberry y el di-putado Dr. Javier García en re-presentación del candidato na-cionalista Luis Lacalle Pou, reci-bió una serie de informes, diag-nósticos y propuestas sobre te-mas que apuntan al mejora-

miento del sistema de salud yque son el fruto del trabajo se-rio, responsable y profundo, dediversos equipos y comisionesdel gremio de los médicos delinterior.

Entre los informes entregadosal Dr. Tabaré Vázquez se en-cuentra el proyecto sobre saludrural presentado al PresidenteJosé Mujica en el año 2012 yque no fuera considerado porel actual gobierno.

El candidato del Frente Am-plio dijo que el material era derecibo y compartió con nosotrosla preocupación por procurar laradicación de más profesiona-les en el interior.

Así como antes lo hiciera conlos representantes de los parti-

dos Colorado y Nacional, el Dr.Carlos Cardoso compartió conVázquez el estudio que demues-tra que el valor de las cápitasque reciben las instituciones pri-vadas por los usuarios del Fon-do Nacional de Salud son insu-ficientes.

Con este tipo de reuniones,los médicos del interior, los queestamos a diario en contactodirecto con la realidad sanitariade los uruguayos, planteamosnuestra visión y nuestras solu-ciones a las problemáticas desalud de la población a quie-

nes tendrán la responsabilidadde establecer pautas y adminis-trar recursos.

El Dr. Carlos Cardoso y el res-to del comité ejecutivo de FEMIUruguay se reunirán tambiéncon el líder del Partido Indepen-diente, Pablo Mieres.

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¿QUÉ SON LASCONDUCTAS

DISRUPTIVAS?«Patrones de descontrol de la

conducta observable capaz dedesorganizar tanto las activida-des interpersonales como las degrupo».

Por la importancia del tema ypor la incidencia que éstas tie-nen en el equipo de salud delas instituciones es que el Co-mité de Educación Médica Con-tinua de FEMI y la ComisiónAsesora en Bioética decidieronrealizar en la Federación, dosjornadas, los viernes 15 y 29de agosto, denominadas «««««JorJorJorJorJor-----nadasnadasnadasnadasnadas- T- T- T- T- Taller sobre Gestión dealler sobre Gestión dealler sobre Gestión dealler sobre Gestión dealler sobre Gestión deConductas Disruptivas» Conductas Disruptivas» Conductas Disruptivas» Conductas Disruptivas» Conductas Disruptivas» .

Participaron representantesdel Ministerio de Salud Pública,de la Cátedra y Sociedad de Psi-cología Médica, del ColegioMédico del Uruguay, de laComisión Asesora en Bioética ydel Comité de Educación Mé-dica Continua de FEMI

Estuvieron dirigidas al perso-nal con cargos de responsabili-dad; integrantes de las Comi-siones Directivas institucionales,Directores Técnicos y Adjuntosa las Direcciones Técnicas, asícomo a integrantes de los Co-mités de Etica Asistencial (CEAs),Jefes de Servicios y Jefes de Re-cursos Humanos.

Se trabajó en régimen de ple-nario y talleres, lográndose unagran convocatoria, ya que el

tema resulta de sumo interéspara el personal de las institu-ciones.

13SETIEMBRE 2014

4 DE SETIEMBRE DE 2014

40 años de la AcademiaNacional de Medicina

El miércoles 3 de setiembre de 2014 se cumplieron 40 años dela promulgación del Decreto-Ley 14.260, que creó la AcademiaNacional de Medicina (ANM).

La institución organizó una ceremonia de celebración, sencillapero adecuada a la importancia del aniversario, a la que se invitóa autoridades nacionales, universitarias, de instituciones profesio-nales médicas, etc.

Se desarrolló el jueves 4 de setiembre a las 18 y 30, en el Salónde Actos de la Comisión Honoraria de la Lucha Antituberculosa yEnfermedades Prevalentes.

Asistieron los Ministros de Educación y Cultura y de Salud Públi-ca, Dres. Ricardo Ehrlich y Susana Muñiz, el novel Rector de laUniversidad de la República Prof. Dr. Roberto Markarian, losDecanos de las Facultades de Medicina de la UDELAR Prof. Dr.Fernando Tomasina y del CLAEH Ac. Prof. Dr. Humberto Co-rrea, y el Presidente del Colegio Médico del Uruguay Prof. Dr.Jorge Torres.

EL ÚLTIMO ASESINATO DE LA DICTADURAEjecutivo propone al Parlamento designar«Vladimir Roslik Bichkov» a tramo de Ruta 2

El ramal de la Ruta NacionalN.° 2, entre el puente interna-cional General San Martín y elpuerto de Fray Bentos, pasará adenominarse «Vladimir RoslikBichkov» si el Parlamento acep-ta el pedido del Poder Ejecuti-vo. Es en memoria de este mé-dico de San Javier, Río Negro,

el último caso de muerte portorturas perpetrado por la dic-tadura meses antes de las elec-ciones de noviembre de 1984,cuando ya había un clima dedistención.

El artículo único del proyectofirmado por el Presidente JoséMujica y el ministro de Transpor-

te, Enrique Pintado, solicitamodificar el nombre de la rutaen un tramo de 7,3 kilómetros.

La exposición de motivos re-cuerda que el médico VladimirRoslik Bichkov, hijo de inmigran-tes rusos, nació el 14 de mayode 1943 en la ciudad de SanJavier y que falleció el 16 deabril de 1984, víctima de tortu-ra en el Batallón de InfanteríaN.° 9 de Fray Bentos.

«Fue el último muerto de ladictadura, meses antes de laselecciones fijadas para noviem-bre de 1984 con varios parti-dos políticos ya actuando en lalegalidad y cercano al retornoa la democracia en el país», es-pecifica el texto.

También indica que la prime-ra autopsia realizada determi-nó que la causa del fallecimien-to había sido «paro cardiorres-piratorio», y que la segundaautopsia, realizada a pedido desu esposa María Zabalskin, cer-tificó la causa de la muerte.

En esa segunda instancia seindicó que Roslik Bichkov sufrió«ruptura de hígado, hemorragia,líquido extraño en pulmón de-recho y estómago, equimosisbajo omoplato, edema agudode pulmón y asfixia».

SETIEMBRE 201414

ASSE: ¿es un prestador más?

De acuerdo a lo que estable-ce la Ley Nº 18.211 en su Ca-pítulo II, ASSE forma parte delSistema Nacional Integrado deSalud. Las leyes que regulan elfuncionamiento del sistema desalud están orientadas hacia laintegralidad y complementa-ción, no hacen referencia a lasdiferencias entre los prestado-res públicos y privados. Por lotanto ASSE, al ser el mayor pres-tador de salud del Estado y te-ner bajo su responsabilidad laasistencia de aproximadamen-te un tercio de la población seconstituye en una de las piedrasangulares del sistema.

ES FÁCILMENTEDEMOSTRABLE QUE ASSE

NO ES UN PRESTADOR MÁS No es posible asimilar las

exigencias y el funcionamiento delos prestadores privados a las res-ponsabilidades y objetivos de ASSE.

Como punto de partida paraeste análisis cabe mencionar loexplicitado por el artículo 44 dela Constitución de la Repúblicaen donde se establece que «ElEstado legislará en todas lascuestiones relacionadas con lasalud e higiene públicas, pro-curando el perfeccionamientofísico, moral y social de todoslos habitantes del país», y agre-ga: «Todos los habitantes tienenel deber de cuidar su salud, asícomo el de asistirse en caso deenfermedad», y finaliza: «El Es-tado proporcionará gratuita-

mente los medios de prevencióny de asistencia tan solo a losindigentes o carentes de recur-sos suficientes». Es decir, que seestablece «un piso» mínimo queobliga al Estado a brindar cui-dados asistenciales. Esta con-cepción original ha sido supe-rada por el marco normativo,especialmente desde la instru-mentación de la Reforma delSistema de Salud, hacia una vi-sión integradora e igualitaria dela sociedad.

ASSE cumple un rol esencialen la conformación de las polí-ticas asistenciales y funciona-miento del sistema desde variospuntos de vista, uno de ellos estávinculado a la formación de losrecursos humanos. Anualmentepasan por ASSE cerca de 7000estudiantes de las más diversasáreas asistenciales que se vol-carán al mercado de trabajo dela salud, tanto en el sector pú-blico como privado.

POBLACIÓN OBJETIVO DEASSE: UN MILLÓN 300 MIL

PERSONASLa evolución de la reforma del

sistema de salud nos viene de-mostrando que la poblaciónobjetivo de ASSE se acerca a unmillón trescientos mil habitantes.Luego de aprobadas las princi-pales leyes de reforma del siste-ma en el año 2007 se produceun descenso en la poblaciónasistida por ASSE, pasando de1.301.347 usuarios en el año2007 a 1.210.592 en el año2008. Es decir que en un añodesciende en aproximadamen-te 100.000 usuarios el padrónde ASSE. A partir de estos nú-meros totales, las cifras tiendena estabilizarse en los años si-guientes, con una leve tenden-cia al crecimiento en los dos úl-

timos años. Dentro del total deusuarios de ASSE es notorio elincremento de quienes son fi-nanciados por el FONASA, pa-sando de 18.467 en el año2007 a 359.318 en el año2013.

CARACTERÍSTICASDEMOGRÁFICAS Y SOCIO-

ECONÓMICAS DE LAPOBLACIÓN USUARIO

La población usuaria de ASSEse encuentra distribuida en todoel país, con una serie de carac-terísticas demográficas y so-cioeconómicas que en su con-junto constituyen uno de losprincipales factores diferencia-les con el sub sector privado.

En Montevideo se concentrael 25% de la población usuariade ASSE, el resto se distribuyeen los diferentes Departamen-tos del Interior del país, siendoRio Negro el que cuenta conmayor número de usuarios deASSE (64%) en relación a supoblación.

Del análisis demográfico sur-ge que ha disminuido el núme-ro de usuarios menores de 15años, pasando del 25% en el2008 al 21% en el 2013 y seha incrementado la franja depoblación por encima de los 65años, en donde en el año 2011representaba el 11% y en laactualidad es el 16%. Esta ten-dencia al incremento de la edadpromedio en la población deASSE generará, sin duda, cam-bios en el análisis epidemioló-gico, en la oferta de servicios yestimación de costos.

Si tomamos los ingresos comouna de las variables de análisisde la población usuaria nos en-contraremos que el 80% se en-cuentra en los quintiles 1 y 2(55,84% y 24,19% respectiva- ConceptoConceptoConceptoConceptoConcepto ASSEASSEASSEASSEASSE OtrasOtrasOtrasOtrasOtras DiferenciaDiferenciaDiferenciaDiferenciaDiferencia

empresasempresasempresasempresasempresas públicaspúblicaspúblicaspúblicaspúblicas Aportes BPS 19,50% 7,50%(3) 12,00%

FNV 1,00% 0,00% 1,00%

FRL 0,00% 0,125% -0,125%

FONASA 5,00% 5,00% 0,00%

TTTTTotalotalotalotalotal 25,50%25,50%25,50%25,50%25,50% 12,625%12,625%12,625%12,625%12,625% 12,875%12,875%12,875%12,875%12,875%

ConceptoConceptoConceptoConceptoConcepto ASSE ASSE ASSE ASSE ASSE (1)(1)(1)(1)(1) IAMCIAMCIAMCIAMCIAMC DiferenciaDiferenciaDiferenciaDiferenciaDiferencia

Aporte BPS 19,50% 0,00% (2) 19,50%

FNV 1,00% 0,00% 1,00%

FRL 0,00% 0,125% -0,125%

FONASA 5,00% 5,00% 0,00%

TTTTTotalotalotalotalotal 25,50%25,50%25,50%25,50%25,50% 5,125%5,125%5,125%5,125%5,125% 20,375%20,375%20,375%20,375%20,375%

mente), mientras que las insti-tuciones de asistencia médica co-lectiva cuentan con un 35% desu población en dichos quintiles.

Los usuarios de ASSE no abo-nan copagos, ni tasas modera-doras, favoreciendo la accesi-bilidad de los sectores socialesmás vulnerables a los serviciosasistenciales.

FUNCIÓN SOCIAL DE ASSEPero también ASSE asume una

función social en el área asis-tencial que está dentro de suscompetencias y responsabilida-des. La instrumentación de pro-gramas focalizados con fuertecontenido social: la atencióndel adulto mayor en todas lasetapas asistenciales para lo cualse cuenta con servicios especia-lizados y hospitales hogares des-tinados a tales fines; la atencióna las personas privadas de liber-tad; la contribución a los pro-gramas nacionales de preven-ción y tratamiento de la drogo-

dependencia; la atención a lospacientes psiquiátricos (agudosy crónicos); la cooperación enla resolución de la problemáti-ca de las personas en situaciónde calle.

DIFERENCIAS EN LOSAPORTES PATRONALES

A LA SEGURIDAD SOCIALEn la actualidad existen dife-

rencias en relación a los apor-tes patronales a la seguridadsocial entre los diferentes pres-tadores de salud. ASSE deberealizar una erogación superiora los otros prestadores,,,,, no es-tando vinculada directamente ala inversión en prestaciones asis-tenciales, lo cual acentúa ladesventajosa relación del gastoentre un usuario del sector pú-blico y otro del sector privado.

En el siguiente cuadro pode-mos apreciar las diferencias enlos aportes patronales entreASSE y las Instituciones de Asis-tencia Médica Colectiva:

DR. ENRIQUESOTO

Incluye personal presupuesta-do; comisiones de apoyo y pa-tronato del psicópata no estánincorporadas, siendo la diferen-cia con las IAMC del 7,5% delmontepío patronal.

Ley 18.216El aporte patronal que realiza

ASSE por encima del que reali-

zan las instituciones de asisten-cia médica colectiva es del20,375%, aproximadamenteunos 50 millones de dólaresanuales.

Pero esta diferencia tambiénse da si comparamos los apor-tes que realiza ASSE en relacióna otras empresas del estado:

(1) Ley 18.083Comparando con otras em-

presas del Estado, ASSE realizauna erogación de 12,875% porencima de estas, lo cual repre-senta unos 32 millones de dó-lares aproximadamente.

Creemos conveniente analizarla posibilidad de realizar ajus-tes en el régimen tributario parapermitirle a ASSE destinar ma-yor cantidad de recursos a susfines específicos.

CONCLUSIÓN: ASSE NO ESUN PRESTADOR MÁS

Para finalizar, ASSE está regu-

lada por la normativa vigentedesde la función rectora delMinisterio de Salud Pública, has-ta las competencias de otrosorganismos encargados de laregulación administrativa de lasempresas del Estado (Tribunalde Cuentas). ASSE debe rendircuentas ante el Parlamento decada uno de sus actos.

Por lo que hemos expuesto,concluimos que ASSE no es unprestador más. Su universo esdiferente, como lo es la norma-tiva que regula su funcionamien-to y las condicionantes que po-see para su desarrollo.

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TRÁMITES Y ORDENANZAS JURÍDICAS

S. Pública e IMPO facilitan accesode información a la población

En los portales de internet delMinisterio de Salud Pública y dela Dirección Nacional de Impre-siones y Publicaciones Oficiales(IMPO) la población podrá ac-ceder de forma simple a conte-nidos con información detalla-da sobre la normativa nacionalde salud. El convenio fue firma-do este jueves por parte de laMinistra Dra. Susana Muñiz y elDirector Gonzalo Reboledo.

En este marco se publicará ensoporte papel la primera com-pilación nacional sobre el dere-cho a la salud, a partir de la Basede Datos de Salud disponible enel Banco Electrónico de DatosJurídicos Normativos del IMPO.

Tras este acuerdo se podrá

visualizar en las páginas de in-ternet de los organismos públi-cos, el tratamiento y sistemati-zación de las ordenanzas, nor-mas internas del ministerio e in-formaciones sobre los trámitesque se realizan en los centrosde salud.

Estas reseñas serán actualiza-das diariamente por el banco dedatos de IMPO.

La Ministra de Salud Públicasubrayó que la readecuación yregeneración del marco norma-tivo junto al IMPO es parte dela promoción de salud que de-sarrolla la cartera «para hacerun ministerio más transparentey avanzar en el Sistema Nacio-nal de Salud».

El director del IMPO, Gonza-lo Reboledo, agradeció al Mi-nisterio de Salud porque es elprimer ministerio público queaccede a brindar los datos quese publicarán próximamente yremarcó que desde el 1 de ene-ro de 2014 es una obligaciónlegal del IMPO realizar este tipode tarea, señalando que es im-portante fomentar el crecimien-to de la democratización de lainformación porque es un dere-cho fundamental para la tomade decisión para acrecentar latransparencia.

«Es una obligación normativadel IMPO en pos de la socie-dad para que tenga fácil acce-so y compresión», concluyó.

15SETIEMBRE 2014

BANCO DE LECHE MATERNA

Uruguay es pionero en alimentar a reciénnacidos internados en tratamiento intensivo

Tras participar de la Reunión del Programa Ibero-americano de Bancos de Leche Humana, el subsecre-tario de Salud Pública Dr. Leonel Briozzo, destacó lavaloración de esta herramienta hecha por los delega-dos y las dificultades para su desarrollo. Uruguay esel único estado del bloque que puede alimentar coneste recurso a los recién nacidos internados en cen-tros de tratamiento intensivo (CTI) de todo el país.

Mara Castro, coordinadorade la Red de Bancos de LecheHumana de Uruguay, explicóque la Reunión del ProgramaIberoamericano, que se realizóen Montevideo contó con la pre-sencia de representantes deocho países de América.

Castro señaló que este es elprimer encuentro que se realizaen nuestro país, los dos ante-riores tuvieron lugar en Brasil,país pionero, de donde partetoda la tecnología utilizada enlos bancos de leche de Ibero-américa.

El objetivo de este primer en-cuentro fue valorar la situaciónde los diferentes países, las difi-cultades para implementar esteservicio y las formas de difusión.

TRABAJAR CON LASMUJERES PARA QUE

ALIMENTEN A SUS BEBÉSCON LECHE MATERNA

Castro enfatizó que es nece-sario trabajar intensamente conlas mujeres que alimentan a susbebés con leche materna, fo-mentar esta práctica y estimu-lar a donar ese alimento a lasmujeres que tienen excedente.

En cuanto a la situación deotros países respecto a los ban-cos de leche, Castro explicó queArgentina cuenta con cuatrobancos de leche en pleno fun-cionamiento, Bolivia está ini-ciando su primer banco, Gua-temala cuenta con un bancodestinado únicamente a alimen-tar a la población de un hospi-tal y México tiene más de oncebancos de leche en funciona-miento.

Además dijo que es necesa-rio trabajar en acuerdos e inte-

gración con África, ya que entres países de esa región, An-gola, Mozambique y Cabo Ver-de, todos de habla portuguesa,existen bancos de leche. Desdeel programa Iberoamericano sepretende incorporarlos y vercómo apoyar a estos países enesta implementación y en otrasestrategias de primera infancia.

Uruguay se encuentra muybien posicionado en esta temá-tica, al ser el único país de Ibe-roamérica que pudo alimentara todos los recién nacidos inter-nados que lo requirieron en loscentros de terapia intensiva detodo el país.

URUGUAY Y SU SISTEMADE REGIONALIZACIÓNDE BANCOS DE LECHE

MATERNAAsimismo, el país dispone de

un sistema de regionalización enel cual desde el banco de lechede Salto, Tacuarembó y Monte-video se suministra a las dife-rentes zonas del país la lechehumana.

Esto permitió avanzar y gene-rar un sistema de informatiza-ción que permite rastrear losfrascos de leche. Castro explicó

que el insumo del frasco de vi-drio es fundamental, a través deesta informatización es posibletrabajar desde la mujer donan-te hasta el receptor con un mis-mo frasco.

Agregó que el trabajo a partirde ahora se realizará con mirasal próximo Congreso Mundialde Bancos de Leche en junio de2015 en Brasilia y que hay va-

rios proyectos de investigaciónen curso.

Recordó que el primer Bancode Leche que se implementó enel Pereyra Rossell se creó en2003. Desde ese momento selogró un creciente compromisode las mujeres, tanto en núme-ro como en el tiempo que lasmadres se involucran con elbanco de leche.

SETIEMBRE 201416

NUEVO CENTRO PARA FORMACIÓN DE OFTALMÓLOGOS

Uruguay en la vanguardia mundialCon equipamiento para cirugía de cataratas, ciru-

gía láser y para el área diagnóstica con un costo entreinfraestructura y equipamiento de 1 millón de dóla-res, la Cátedra de Oftalmología del Hospital de Clíni-cas inauguró el lunes 1º., el Centro OftalmológicoUniversitario. Con este hecho «Uruguay queda a lavanguardia en formación de recursos humanos»,dijo el subsecretario de Salud Pública, Prof. Dr. Leo-nel Briozzo.

En la oportunidad Briozzomencionó que disponer de uncentro que cuenta con equipa-miento para cirugía vítreo reti-nal, cirugía de cataratas por fa-coemulsificación, cirugía láser(Pascal, Argón o GAG), suma-do al equipamiento del áreadiagnóstica, «pone a Uruguaya la vanguardia de la forma-ción de recursos humanos conla mejor calidad técnica y adesarrollar mejores prestacio-nes con independencia delpoder adquisitivo porque lasalud no es una mercancía, esun derecho».

PARA FORMACIÓN DEOFTALMÓLOGOS Y

TODO EL EQUIPO DESALUD

Este centro es para la forma-

ción de oftalmólogos y paratodo el equipo de salud, con lafinalidad de tratar un tema tanesencial, como lo es la visión,puntualizó.

Briozzo puso énfasis en la im-portancia de la articulación ycomplementación que existe conla Administración de Servicios deSalud del Estado (ASSE) y elHospital de Ojos, para que jun-to a la mejor tecnología «se tra-te una afección como lo son lasoculares, y sobre todo prevenirla ceguera, que será cada vezmás prevalente en la poblaciónuruguaya por el envejecimientoy el aumento de las enfermeda-des crónicas».

DRA. BEATRIZ SILVA:CENTRO QUE AYUDA

A LA CONSOLIDACIÓN DEL

H. DE CLÍNICASLa presidenta de ASSE, Dra.

Beatriz Silva, resaltó que estecentro ayuda a la consolidacióndel Hospital de Clínicas en laRed Integrada de Efectores Pú-blicos de Salud (RIEPS) del Sis-tema Nacional Integrado deSalud, además de vigorizar el«Programa para la Formación yFortalecimiento de los RecursosHumanos de los PrestadoresPúblicos de Servicios de Salud».

Agregó la Dra. Silva que tam-bién ASSE colaborará directa-mente con el Hospital de Ojosen el aprendizaje de profesio-nales en conjunto.

El director de la Cátedra deOftalmología de la Facultad deMedicina de la Universidad dela República (UdelaR), MarceloGallarreta, informó que el 35 %de los 17.859 casos de cegue-ra o baja visión son preveniblesy que la principal causa es la

catarata. Aseveró que para el año 2030

ese número aumentará en un 50% «si no se toman los recaudospertinentes».

El decano de la Facultad deMedicina, Fernando Tomassina,destacó que 12 oftalmólogospor año ingresan a prestar fun-ciones en el servicio de saludpúblico, con el objetivo de con-tinuar garantizando un servicioesencial para la población.

17SETIEMBRE 2014

PREVENCIÓN

JND rediseña programa de prevención paraincluir cuidados en consumo de cannabis

Un rediseño del programa deprevención «Cuidándote Vos,Disfrutamos Todos» viene sien-do elaborado por los técnicosde la Junta Nacional de Dro-gas con el fin de incluir a susmensajes preventivos contra elriesgo de consumir alcohol abu-sivamente, recomendacionesante el consumo de cannabis.Se trata, en todos los casos, deque los usuarios asuman acti-tudes responsables ante todotipo de sustancias.

Cuatro actores imitando a los«Auténticos Decadentes», elconjunto musical argentino dela década de los ́ 80, irrumpie-ron en los pisos de la sede cen-tral de OSE el viernes previo ala Noche de la Nostalgia, confolletería y varios consejos prácti-cos: si toma no maneje; no mezclebebidas alcohólicas con otras sus-tancias; intercale ingesta de aguacon el consumo de alcohol.

Esta y otras recomendaciones,a cargo de un conjunto de ac-tores preparados por el Museodel Carnaval y los técnicos delDepartamento de Prevención dela Junta Nacional de Drogas, serepiten durante todo el año, alo largo y ancho del país, en lasfiestas masivas que se organi-zan en el territorio nacional.

Cambian la caracterización,la vestimenta y el slogan segúnel caso y la época del año, pero el centro de las interven-ciones es la misma: concienti-zar e informar a la poblaciónque concurre a este tipo deeventos, generalmente musica-les y bailables con alta concen-tración de público, sobre la ne-cesidad de disfrutar sin riesgos,minimizando el consumo de al-cohol o mitigando sus dañoscon medidas como son interca-lar ingesta de agua o el no mez-clar distintas bebidas alcohóli-cas u otras sustancias.

En el caso particular de laNoche de la Nostalgia, se plan-teó una propuesta integral entodo el país con cuatro compo-nentes fuertes: comunicación,fiscalización, prevención y se-guridad, incorporando tambiénel aspecto socio-sanitario.

Estrategia realizada en con-junto con la Unidad Nacionalde Seguridad Vial y otros orga-nismos del Estado como los mi-nisterios del Interior y Salud Pú-blica; el Instituto Nacional delNiño y del Adolescente del Uru-guay; ASSE y Juntas Departa-mentales y Locales de Drogas.

Este tipo de intervención, serealiza en el marco de la estra-tegia artística y de gestión deriesgos y daños que viene desa-rrollando el programa «Cuidán-

dote Vos, Disfrutamos todos» entodo el país.

En este contexto, se trabajacoordinadamente con el Museodel Carnaval y otras institucio-nes del Estado también en elcorredor turístico durante losmeses de enero, febrero y mar-zo a lo largo y ancho de losdepartamentos de Río Negro,Colonia, Montevideo, Canelo-nes, Maldonado y Rocha.

La propuesta del Departamen-to de Prevención, canalizada através de este programa, tienecomo objetivo controlar los ries-gos y daños del consumo dealcohol relacionándose con lapoblación a través de una esté-tica artística determinada me-diante la cual se transmitenmensaje de gestión de riesgode consumo de alcohol desdeel arte.

CONSUMO RESPONSABLESi bien los resultados de estos

programas de sensibilización semiden a largo plazo, para lacoordinadora del Departamen-to de Prevención de la JND, Vic-toria González, los consejos rei-terados una y otra vez en lasintervenciones urbanas van de-jando una suerte de remanenteen la población en relación aincorporar medidas de cuidadocuando deciden consumir alco-hol u otras drogas.

«La evaluación más directaque tenemos como indicador decuidado, saliendo del ámbito dela conducción, es que cuandollevamos este tipo de propuestade intervención urbana a lasfiestas, las personas ya estánincorporando el hábito deconsumir agua mientras seconsume alcohol», subrayó latécnica.

«Nosotros creemos que estamedida de cuidado se está in-corporando por parte de la gen-te, de planificar la previa, y esonos permite intervenir en algu-nos contextos de consumo paracambiar patrones culturales muynaturalizados de juegos aso-ciados al consumo de alcohol»,comentó.

Para González, los indicado-res de evaluación se sustentanen las prácticas cotidianas y enlos cambios en los contextos deconsumo. Por ello, hizo especialhincapié en destacar la impor-tancia de la integralidad de lapropuesta y de la intervencióncoordinada de varios organis-mos públicos.

Los controles que realiza elINAU en posible venta de alco-hol a menores; la actuación delministerio del Interior con Poli-cía Caminera, el trabajo de los

actores de la salud en lugaresdonde se hace primordial insta-lar dispositivos socio sanitariospara una primera atención apersonas que están desarro-llando un episodio de intoxi-cación aguda, son algunosejemplos de ella.

Estas actuaciones - agregó- permiten mostrar a la ciuda-danía que nosotros estamos tra-bajando en forma integral perola respuesta también es integral.

González reconoció que elproblema es complejo ya queexiste un patrón de consumo yuna dinámica difícil de cambiar.Por ello, este tipo de programasintenta llegar con propuestascada vez más eficientes desdeel trabajo de campo y no desdeel escritorio. En este sentido, hizomención al proyecto de ley queregula el mercado del alcohol -actualmente a estudio en el Par-lamento- que propone variospuntos clave, como limitar la ac-cesibilidad de la sustancia, ya quehoy existe un puesto de venta dealcohol cada 34 habitantes se-gún los datos del ObservatorioUruguayo de Drogas (OUD).

«Los puestos de venta de al-cohol hoy no requieren una li-cencia especial para vender al-cohol; todo lo que tiene que vercon la accesibilidad está con-

templado en la ley», subrayó.En este sentido, también des-

tacó la importancia de limitar lapublicidad cruzada en la se pro-mociona un producto asocián-dolo al consumo de alcohol yen hacer foco en una estrategiaen relación a los precios, gra-bando determinado tipo de be-bidas alcohólicas para generaruna disminución del consumo.

«La ley da una plataforma le-gal que permite trabajar mu-cho más a fondo con estoscambios culturales que no sedan de un día para otro», re-calcó la técnica.

González puntualizó que lapoblación atendida por consu-mo abusivo de alcohol en estasfiestas masivas es mayor a 18años. «Es el tercer año que ha-cemos carpa de achique en elcarnaval de La Pedrera, porejemplo, y tuvimos solo dos ca-sos de menores de edad intoxi-cados en los tres años: hay mu-cho consumo en la franja de 18a 25 años y también episodiosen adultos», remarcó manifes-tando su preocupación por losepisodios puntuales de intoxica-ción que se registran en los másjóvenes los fines de semana.

REDISEÑO DEL PROGRAMAEl programa «Cuidándote

Vos, Disfrutamos Todos» se en-cuentra en pleno rediseño conel objetivo de incluir consejos orecomendaciones a los usuariosde cannabis, tras la aprobaciónde la norma que regula estric-tamente el mercado de esta sus-tancia y que habilita al auto cul-tivo y a la compra, en un futu-ro, en farmacias.

Se prevé que a partir de se-tiembre, el plan tenga un fuerteviraje ya que hasta hoy está en-focado únicamente a las medi-das preventivas ante el consu-mo de alcohol. «Lo estamos re-diseñando para que sea un pro-grama que esté aggiornado conla ley de cannabis y que poda-mos empezar a trabajar desdelas empresas públicas para in-corporar al programa los cui-dados ante el consumo de can-nabis», subrayó González.

En ese sentido, adelantó queel objetivo es iniciar este nuevapropuesta de prevención en lafiesta de la Primavera de Dolo-res de setiembre, redefiniendoel programa para intervenir enredes sociales con una propues-ta de carácter lúdico recreativopero poniendo énfasis en nue-vo marco normativo que brindala ley que regula el mercado decannabis.

Se incluirán a las intervencio-nes recomendaciones de cuida-do y las formas de consumomenos dañinas para que losusuarios incorporen los elemen-tos de seguridad necesarios.

«Una medida de cuidado dealcohol es no mezclar distintostipos de bebidas alcohólicas;una medida de cuidado de can-nabis es si se fuma cigarrillo, nofumarlo hasta lo último, por eltema de la temperatura del ci-garro», consignó González a víade ejemplo.

«El objetivo es que la gentevea que hay formas de consu-mir más cuidadas», puntualizófinalmente la técnica.

SETIEMBRE 201418

PREOCUPA OBESIDAD Y ANEMIA DE URUGUAYOS

Gobierno trabaja en generar hábitos alimenticiosque mejore calidad de vida de infancia

Los altos indicadores de obe-sidad en niños y adolescentes yaún mayores en adultos preocu-pan al Gobierno, de ahí laapuesta a cambiar hábitos no-civos en comidas en el hogar ycentros educativos a través decampañas de difusión. La leyque impulsa una alimentaciónsaludable avanza en su imple-mentación para generar unacultura basada en productos noelaborados, sin conservantes,reducidos en grasas y sodio.

En un acto realizado en TorreEjecutiva, autoridades y técnicosde los distintos organismos es-tatales involucrados en esta ta-rea hicieron una puesta a pun-to de los alcances de la ley19.140 de Alimentación Salu-dable.

Estuvieron presentes la minis-tra de Salud Pública, Dra. Su-sana Muñiz, el subsecretario deEducación y Cultura, OscarGómez, el director general delConsejo de Educación Inicial yPrimaria (CEIP-ANEP), HéctorFlorit, y el director de la Direc-ción Nacional de Impresiones yPublicaciones Oficiales (IMPO),Gonzalo Reboledo.

En una segunda mesa, los in-tegrantes de la Comisión Inter-sectorial de Seguimiento presen-

taron algunos datos de los me-ses de entrada en vigor de lanormativa.

Muñiz indicó que con esta leyy su comunicación se combatelas enfermedades no transmisi-bles, que prefiere llamar «social-mente transmisibles», porque sele da a los adultos el rol funda-mental de educar en materia dealimentación saludable parapoder modificar hábitos y cos-tumbres en el estilo de vida deniños y niñas, determinantes so-ciales de las enfermedades,como obesidad, hipertensión yanemia, entre otras.

«Procurar modificar estos há-bitos es el camino y en eso seestá trabajando. Es una apues-ta y una inversión a futuro», dijo.

Instó, además, a padres y edu-cadores a colaborar con esteproceso, trasladando las reco-mendaciones al hogar y a loscentros de enseñanza pata lo-grar el cambio cultural.

DIFUSIÓNA su turno, Reboledo puso

énfasis en la importancia quetiene esta iniciativa de cara a loque es la calidad de vida de laciudadanía. Elogió la labor in-terinstitucional llevada a cabo eneste sentido, fundamental para

poder impactar en la real y ne-cesaria dimensión del tema.

Explicó que se trabaja paraque los contenidos de esta nor-mativa sean comprendidos porlos niños, sus familias y educa-dores. Para ello se incluyó la leyen la campaña de Lenguaje Ciu-dadano que impulsa el IMPO yse trabaja en el diseño de ma-teriales y en la difusión de losmismos, confiando en que im-pacte como corresponde, con elapoyo de los medios de comu-nicación.

El titular del IMPO entiendeque de esta forma y con el apo-yo de la comunidad, es posiblegenerar una nueva cultura ali-menticia.

ACCIÓNINTERINSTITUCIONAL Y

RESPUESTAGómez calificó este trabajo

como «un esfuerzo interinstitu-cional de raíces profundas». In-dicó que la ley tiene una capa-

cidad disuasoria, teniendo encuenta que generó la inmedia-ta respuesta de, por ejemplo,empresarios del sector alimen-tos que se acercaron al Minis-terio a presentar propuestas dealternativas saludables que seajusten a los requerimientos dela normativa.

Asimismo, se congratuló por

el proceso de democratizacióndel acceso a la información querealiza el IMPO, que lo entiendefundamental en este proceso.

Florit, por su parte, habló dela normativa como la consoli-dación de un esfuerzo de coor-dinación tratando de construir,desde el sistema formal, crite-rios de alimentación saludableque van de la mano de la laborque la propia institución que re-presenta (Administración Nacio-nal de Educación Pública –ANEP) desarrolla en cuanto a laalimentación de 255 mil niños.

Insistió en la preocupaciónque despiertan los indicadoresde obesidad en la población in-fantil y sus consecuencias, yaque lo ve como un tema funda-mental para el futuro del país.

En esta línea, agradeció a loscontribuyentes del Impuesto de Pri-maria que anualmente vierten1400 millones de pesos en la ali-mentación de los más pequeños.

INSTITUTO DE FORMACIÓN DOCENTE DE SALTO

Objeción de conciencia. Un debatesobre la Libertad y los Derechos

El 4 de setiembre en el salón de actos del Instituto de FormaciónDocente de la ciudad de Salto se presentó el libro «Objeción deconciencia. Un debate sobre la Libertad y los Derechos».

La publicación recoge las presentaciones y ponencias del Semi-nario Regional realizado en Montevideo con expertos de diferen-tes países latinoamericanos debatiendo sobre los límites, alcancesy consecuencias de la objeción de conciencia en la Salud.

Se trata de un debate imprescindible, donde el tema es tratado,también, desde el punto de vista de los que practican el «compro-miso» de conciencia.

Participaron de la presentación el Subsecretario de Salud Públi-ca, Dr. Leonel Briozzo, el Dr. Francisco Cóppola docente en laClínica Ginecotocológica A de Facultad de Medicina, Lucy Garri-do feminista defensora de los Derechos Sexuales y los DerechosReproductivos, coordinadora de Cotidiano Mujer y Norma Lapazintegrante del colectivo de mujeres de Salto «Mujeres como vos».

La actividad contó con el apoyo del MIDES e INMUJERES deSalto, el colectivo MAS Diversidad Salto y Mujeres como vos.

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Leonel Briozzo en SaltoEl Subsecretario de Salud Pú-

blica, Prof. Dr. Leonel Briozzo,desarrolló una serie de activi-dades en la ciudad de Salto, losdías 4 y 5 de setiembre, que in-cluyó la presentación de unapublicación y su participación enla jornada de «Balancesy Propuestas en Salud en Uru-guay - Logros y Desafíos».

El jueves 4 de setiembre, elProf. Dr. Briozzo integró la mesade presentación de la publica-ción «Objeción de Conciencia:Un debate sobre la Libertad y losDerechos», en la Sala del Institu-to de Formación Docente.

Asimismo, el viernes 5, juntola Directora del Departamentode Salud Sexual y Reproducti-va, Dra. Leticia Rieppi, partici-pó, en el edificio de la UdelaRde Salto, de la «Jornada de Ba-lances y Propuestas en Salud enUruguay - Logros y Desafíos».

Asistieron a la actividad, refe-rentes de educación sexual, in-tegrantes del Departamento deMedicina Familiar y Comunitaria,y de las Cátedras de Ginecología yObstetricia de la Universidad de laRepública (UdelaR).

Durante el transcurso delevento, se abordaron los avan-ces en la implementación de la

salud sexual y salud reproducti-va, así como los desafíos parael logro de la calidad de aten-ción. Asimismo, a la hora13:00, se firmó un conveniomarco de colaboración entre laSuprema Corte de Justicia delPoder Judicial y el MSP, para larealización de protocolos de vio-lencia doméstica y sexual.

19SETIEMBRE 2014

OBLITOEn este trabajo se abordan distintos aspectos rela-

cionados a los oblitos que nos permite un acercamien-to suficientemente amplio del mismo como para pro-mover la discusión sobre el manejo de estos y las po-sibilidades de reducir su incidencia, así como los da-ños relacionados a estos sucesos para todos los im-plicados.

LOS OBJETIVOS QUE NOSPLANTEAMOS:

· Promover el conocimientosobre oblito entre los estudian-tes de la Licenciatura en Instru-mentación Quirúrgica y otrosestudiantes o profesionales in-teresados en el tema desde laperspectiva de la responsabili-dad en block quirúrgico.

· Facilitar información respec-to al oblito con el fin de contri-buir a prevenir los riesgos y da-ños en los pacientes por estacausa, reduciendo así el riesgomédico legal para el personal.

· Aplicación del concepto deSalud.

La Salud se define como unestado relativo de bienestar bio-sico-social y no la mera ausen-cia de enfermedad; además delrestablecimiento del paciente asu entorno familiar, social, afec-tivo y laboral en las mejorescondiciones de salud.

La carrera de InstrumentaciónQuirúrgica es una Licenciaturaque consta de 5 años donde enel primero se adquiere concep-tos teóricos, y con el transcursodel tiempo el estudiante comien-za su pasaje por block quirúrgi-co, tomando contacto directocon el paciente y la interrelacióndirecta o indirecta con el restode las diferentes carreras de laEscuela Universitaria de Tecno-logía Médica (EUTM).

El estudiante en su formaciónadquiere conocimientos prácti-cos de las diferentes especiali-dades (cirugía general (laparos-copía), ginecología y obstetricia,urología, neurología, traumato-logía, vascular, tórax, plástica,ORL, odontología, trasplantes,emergencias (politraumatiza-dos), donde desarrolla la con-cientización de la importanciarespecto al oblito, entre otros.Esta concientización es transmi-tida e inculcada de generacio-nes avanzadas a las que reciéncomienzan su pasaje por loscampos de práctica, como losconocimientos y experienciasbrindadas por los docentes dela carrera. La culminación de lacarrera está pautada por un tra-bajo monográfico tutoreado porun Docente Licenciado en Ins-trumentación Quirúrgica y unMédico Cirujano.

Enfocándonos en el tema prin-cipal un oblito es todo aquelcuerpo extraño (material blan-co, instrumental, agujas, etc)olvidado dentro del la cavidadde un paciente durante el trans-curso de una intervención qui-

rúrgica. Cabe destacar quecomo medida terapéutica sepuede dejar material blancodentro de la cavidad, el cual que-da registrado en la historia clíni-ca del paciente y en los registrosde block quirúrgico, no es unoblito (ejemplo: vaccum pack).

Éste dentro del ámbito médi-co y jurídico se puede inter-pretar como un error, acciden-te, contingencia (algo que esalgo que esalgo que esalgo que esalgo que esprobable que ocurraprobable que ocurraprobable que ocurraprobable que ocurraprobable que ocurra, aunqueno se tiene una certeza al res-pecto), negligencia (falta decuidado).

Desde el punto de vista legalse habla como un error inexcu-sable, en cambio en el ámbitoquirúrgico él oblito puede serconsiderado como contingenciade la cirugía, la que se debe in-tentar evitar. Lo que no implicainexistencia de negligencia eimpericia (cumplir con una fun-ción sin tener los conocimien-tos previos).

El cuerpo extraño puede serencontrado en un largo perío-do de tiempo, incluso hasta enautopsias o como hallazgo enuna intervención quirúrgica pos-terior a la misma. Este puede sersintomático o no para el pacien-te, ya que cada organismo re-acciona diferente. Con mayorfrecuencia ocurre en cirugías deemergencia y urgencia ya quese trabaja bajo presión, en elcual se genera un ambiente ten-so. Se han registrado oblitos enneurocirugías (columnas), en-

darterectomías carotídeas, trau-matología, ginecológicas, torá-cicas y cirugías generales.

«La cadena de hechos y cir-cunstancias vinculadas a la po-sible producción de un oblito tie-ne muchos eslabones» (1)

Existen diferentes factores queinfluyen en la incidencia de obli-to comenzando desde el centrode materiales donde se prepa-ran y se empacan los insumosque se utilizaran en la cirugía,como por ejemplo las compre-sas, gasas, mechas entre otros,el cual puede presentarse enforma errónea. También se debetener en cuenta en el momentodel acto quirúrgico la masa cor-poral y volumen de sangre per-dido del paciente. La entrega delmaterial blanco por parte demás de un funcionario hacia laLicenciada en InstrumentaciónQuirúrgica (Lic. I.Q). Otro delos factores se da en el momen-to de la cuenta y recuento delmaterial blanco, ante la omisióndel registro obligatorio, la faltade control del instrumental utili-zado y agujas de suturas, asítambién el cambio de funciona-rio ante una cirugía prolonga-da. Se puede presentar un cam-bio del plan quirúrgico en elmomento de la intervención (co-menzando con laparoscopia yterminando a cielo abierto), lle-var la cuenta del material blan-co que ingresa a cavidad (porejemplo el uso de chismosas(2))así como también la presenciade más de un equipo quirúrgi-co en el mismo tiempo, excesode horas y la falta de comuni-cación de todo el equipo.

Se podrá disminuir el riesgode ocurrencia mediante la infor-mación, la elección del perso-nal debidamente capacitado yel control de varios factores que

influyen en la misma.Protocolizar pauta de recuen-

to de los insumos utilizados encada cirugía. Se destaca quedesde el ingreso a los camposde prácticas se ejercita al estu-diante la forma en que se deberealizar la cuenta y recuento dematerial blanco, instrumental yagujas. El mismo debe ser rea-lizado en forma audible y bajola visión de por lo menos dosoperadores, dejando registradoa la vista de todo el equipo,creando el compromiso de estepara mayor seguridad del mis-mo y del paciente, se debe rea-lizar cuantas veces se considerenecesarias. El orden y la proliji-dad de la mesa de instrumentalcontribuyen a disminuir la pro-babilidad del oblito. Comunicaral equipo el resultado del re-cuento final de material blanco,el cual puede ser completo oincompleto. De ser completo seregistra en la hoja de la descrip-ción operatoria con firma delresponsable (Lic. I.Q.). De serincompleto se realiza una bús-queda exhaustiva, al no ser en-contrado se deja notificado atodo el equipo y registrado enla historia clínica (descripciónoperatoria) del paciente, en elmedio que la Institución destinepara tal fin y hoja de coordina-

ción operatoria, detallando losdatos (nombre completo, núme-ro de registro, procedencia ydestino). La familia y el pacien-te deben ser notificados de unposible oblito. También es im-prescindible el registro de éstepara mejorar las fallas en lascuales se puedan estar incurrien-do en las distintas instituciones.Ser responsable implica hacer-nos cargo de nuestros errores,mas allá de la vergüenza quenos pueda ocasionar, pues antetodo el pacienteel pacienteel pacienteel pacienteel paciente.

- P- P- P- P- Profrofrofrofrof. A. A. A. A. Adj. Lic. IQ María deldj. Lic. IQ María deldj. Lic. IQ María deldj. Lic. IQ María deldj. Lic. IQ María delLLLLLourdes Mosquera,ourdes Mosquera,ourdes Mosquera,ourdes Mosquera,ourdes Mosquera,

-Br-Br-Br-Br-Br. Macarena Córdoba; V. Macarena Córdoba; V. Macarena Córdoba; V. Macarena Córdoba; V. Macarena Córdoba; Vi-i-i-i-i-viana Silva; Josefa Maquiola;viana Silva; Josefa Maquiola;viana Silva; Josefa Maquiola;viana Silva; Josefa Maquiola;viana Silva; Josefa Maquiola;VVVVValentina Palentina Palentina Palentina Palentina Piñeiro;iñeiro;iñeiro;iñeiro;iñeiro;

-Lic. IQ Gimena F-Lic. IQ Gimena F-Lic. IQ Gimena F-Lic. IQ Gimena F-Lic. IQ Gimena Fagúndez,agúndez,agúndez,agúndez,agúndez,DrDrDrDrDr. Gerardo V. Gerardo V. Gerardo V. Gerardo V. Gerardo Vitureiraitureiraitureiraitureiraitureira

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA- Monografía «Oblito y Res-

ponsabilidad» de Gimena Pica-roni, Marzo 2012

- ¿Responsabilidad colectivao individual? Aspectos médicoslegales.

-(1)- Perrier y Berro.-(2)- Elementos que se ubican

en la mesa para llevar la cuen-ta de la cantidad de materialque se encuentra dentro de lacavidad del paciente.

PREVENCIÓN ANTIGRIPAL

Niños vacunados por primera vezaún pueden recibir la segunda dosisLa Directora Gral. de Salud,

Dra. Marlene Sica, señaló queaunque la campaña antigripalfinalizó el 31 de agosto, los ni-ños que recibieron por primeravez la vacuna aún están a tiem-po de recibir la segunda dosis.Sica explicó que es la única for-ma de obtener la inmunizacióntotal. Agregó que las cifras fina-les de la campaña estarán enoctubre, aunque adelantó que laadhesión hasta el momento su-peró a la campaña de 2013.

La Dra. Marlene Sica, explicóque el cierre de la campaña an-tigripal se realizó formalmente el31 de agosto. De todas formas,en los centros de salud y vacu-

natorios públicos y privados aúnrestan dosis para los niños quepor primera vez recibieron lavacuna este año y necesitan unasegunda dosis.

A MEDIADOS DE OCTUBRELAS CIFRAS FINALES

Por tal motivo, las cifras finalesoficiales aún no están disponibles.La directora estimó que esta in-formación será difundida a me-diados de octubre, una vez que secompleten las dosis de los menoresque aún restan por vacunar.

De todas formas, la Dra.Sicadestacó que las dosis compra-das para esta campaña prácti-camente se agotaron, ya que

fueron administradas en su máxi-ma cantidad.

RECOMENDACIÓNA LOS PADRES

La Directora recordó a los pa-dres de los niños vacunados poruna sola vez que sus hijos de-ben recibir la segunda dosis.Destacó que la única forma degarantizar una inmunización to-tal de los niños es completandolas dos dosis de la vacuna.

La directora de Salud destacóque a pesar de no contar concifras finales de esta campañade vacunación, se puede decirque la adhesión ha sido muy bue-na, ya que supera levemente la

campaña de 2013 que fue unade las mejores del quinquenio.

EL PERSONAL DE SALUDLIDERÓ COBERTURA DE

VACUNACIÓNConcretamente, dijo que los

grupos priorizados, entre ellos elpersonal de salud, este año li-deró la cobertura de vacunación,por lo que el impacto a nivelsanitario fue muy importante.

Destacó que es necesario con-tinuar trabajando para que losdistintos grupos prioritarios: em-barazadas, adultos mayores, ni-ños menores de cinco años ypersonal de salud sean quienesse vacunen masivamente.

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SETIEMBRE 201420

ESTRATEGIAS, INTERVENCIONES Y POLÍTICAS PÚBLICAS NACIONALES E INTERNACIONALES

Congreso EnfermedadesCrónicas No Transmisibles:

La Ministra de Salud Pública, participó el miércoles10 de setiembre, de la mesa inaugural del Congresosobre Enfermedades Crónicas No Transmisibles: Es-trategias, intervenciones y políticas públicas nacio-nales e internacionales. En la oportunidad, la jerarcasubrayó que el abordaje de los factores de riesgo deestas enfermedades, no depende exclusivamente delsector salud, sino que requiere de políticas interinsti-tucionales e interministeriales.

La Dra. Susana Muñiz comen-zó su oratoria, dando la bien-venida a los asistentes al Con-greso y valorando esta instan-cia, que se desarrolló hasta eljueves 11 de setiembre en elSalón Azul de la Intendencia deMontevideo, con la participa-ción de panelistas expertos enla temática, tanto nacionalescomo internacionales.

LA MAYOR CARGA DEENFERMEDAD PARA LA

HUMANIDADIndicó que «la pandemia de

enfermedades crónicas no trans-misibles, es el problema queactualmente supone la mayorcarga de enfermedad para lahumanidad y que conlleva enor-mes desafíos sociales y sanita-rios, con un enorme impactosobre las sociedades y las eco-nomías; problema que afecta apaíses pobres y ricos, dado que,además, generan la mayor par-te de los costos evitables de laatención sanitaria».

Las ECNT «constituyen uncomplejo problema de saludpública y un reto para el desa-rrollo económico de la pobla-ción», señaló.

«Su abordaje requiere de in-tervenciones no sólo propias delámbito sanitario, sino tambiénde otros sectores sociales, inclu-yendo actores tanto públicoscomo privados».

Si bien «el impacto de lasECNT es extraordinario paratodas las poblaciones en elmundo, es todavía más terriblede afrontar para las comunida-des con menos recursos econó-micos. De hecho, la OMS afir-ma que las consecuencias paralas sociedades y las economíasson devastadoras en todas par-tes, pero sobre todo entre laspoblaciones pobres, vulnerablesy desfavorecidas. Estas personasenferman y mueren antes quelas de las sociedades más ricas».

ENFERMEDADESDETECTADAS

TARDÍAMENTE, CONCOMPLICACIONES GRAVES

Y ALTÍSIMOS COSTOS.Asimismo, «en amplias zonas

del mundo en desarrollo, lasenfermedades no transmisiblesson detectadas tardíamente,cuando los pacientes necesitanuna atención hospitalaria inten-sa y costosa, como consecuen-cia de complicaciones graves oepisodios agudos. La mayorparte de esa atención la paganlos pacientes directamente de subolsillo, lo que puede traducir-se en gastos médicos catastró-ficos. Por todas esas razones,estas enfermedades suponen undoble revés para el desarrollo:año tras año, causan pérdidasde miles de millones de dólareso euros en la renta nacional, yempujan a la gente por debajodel umbral de pobreza».

LA SITUACIÓN EN ELURUGUAY

En el caso de Uruguay, «elperfil demográfico de nuestrapoblación sobre la morbi –mortalidad y el uso del sistemade salud, constituyen un impor-tante desafío a enfrentar. Ello seevidencia en la baja tasa denatalidad y mortalidad y la lar-ga esperanza de vida, sumadoa una alta concentración de lapoblación en centros urbanos,existiendo información que evi-dencia desigualdades al interiorde nuestra sociedad», dijo laMinistra de Salud Pública.

EN EL MUNDO MUERENMÁS DE 36 MILLONES DEPERSONAS POR AÑO A

CAUSA DE LAS ECNTEn el mundo, mueren más de

36 millones de personas poraño a causa de las ECNT

Continuando con su oratoria,la titular de la Cartera de Sa-lud, refirió a los indicadoresmundiales de estas enfermeda-des, por las cuales «mueren másde 36 millones de personascada año».

En este contexto, «casi el 80%de las defunciones por ECNT -29 millones- se producen en lospaíses de ingresos bajos y me-dios. Más de 9 millones de lasmuertes atribuidas a las enfer-medades no transmisibles seproducen en personas menoresde 60 años de edad; el 90% de

estas muertes ‘prematuras’ ocu-rren en aquellos países».

LAS ENFERMEDADESCARDIOVASCULARES

PROVOCAN LA MAYORÍADE LAS DEFUNCIONES

Señaló al respecto la Dra.Muñiz que «las enfermedadescardiovasculares constituyen lamayoría de las defunciones porECNT, 17,3 millones cada año,seguidas del cáncer (7,6 millo-nes), las enfermedades respira-torias (4,2 millones), y la diabe-tes (1,3 millones)».

Estos «cuatro grupos de en-fermedades son responsables dealrededor del 80% de las muer-tes por ECNT. Además, compar-ten cuatro factores de riesgo: elconsumo de tabaco, la inactivi-dad física, el uso nocivo del al-cohol y la alimentación no sa-ludable».

ENFERMEDADESSOCIALMENTE

TRANSMISIBLESLa jerarca subrayó además,

que «el término ‘no transmisi-ble’, no refleja la realidad de lanaturaleza de estas enfermeda-des, ya que de hecho son so-cialmente contagiosas o trans-misibles», dado que las mismas«generalmente se caracterizanpor la fuerte influencia del esti-lo de vida o conductas comodeterminantes causales, espe-cialmente el consumo de taba-co y alcohol, la mala alimenta-ción y la inactividad física».

Reafirmando este concepto,indicó que si bien «a primeravista, estas opciones parecen serindividuales y puramente depen-

dientes de la voluntad de la per-sona, una amplia gama de evi-dencia epidemiológica, de-muestra de manera concluyen-te que los comportamientospoco saludables son insepara-bles del contexto socio-econó-mico en el que se encuentranincardinados».

READAPTAR COMOPARADIGMA DE

PRIORIDAD DE SALUDPÚBLICA A LAS EMC.

En este sentido, consideró que«es oportuno readaptar comoparadigma de prioridad de sa-lud pública a las EnfermedadesMultifactoriales Crónicas. Sedice que toda la medicina, y lasalud pública en general, es hoysocial, y se necesita un enfoqueglobal y multidisciplinario de lapersona en su entorno familiar,escolar, laboral, medioambien-tal y comunitario, que incluya loscomponentes biológicos, psi-cológicos y sociales relativos asu salud. La inversión en la pre-vención de enfermedades y pro-moción de la salud y del bien-estar, reduce la demanda y loscostos de los servicios sanitarios,y al mismo tiempo genera me-jores resultados de salud».

Agregó que desde la Estrate-gia Mundial para la Prevencióny el Control de las Enfermeda-des No Transmisibles, se con-voca a «tomar conciencia de lamagnitud de la carga que su-ponen las ECNT, así como delas posibilidades de prevencióny control de las mismas, y lanecesidad de fortalecer en to-dos los países compromisospolíticos y técnicos de preven-

ción y control, a través de inter-venciones coste-efectivas y ba-sadas en la evidencia».

Se alude además al «requeri-miento de fortalecer los serviciosde salud, integrando las activi-dades de prevención y controlde enfermedades crónicas, es-pecialmente a través de la aten-ción primaria; el establecimien-to de mecanismos de coordina-ción nacional, para generar ymantener acciones priorizadastendentes a modificar positiva-mente los factores ambientales,sociales y económicos determi-nantes de la salud; y la formu-lación explícita de las interven-ciones básicas para la preven-ción y el control de ECNT cal-culando los costes de su ejecu-ción y estimando la magnitud desus repercusiones en cuanto ala mortalidad y discapacidad,prevenida o evitada».

META: REDUCIR LA CARGAPREVENIBLE Y EVITABLE DE

MORBILIDAD,MORTALIDAD YDISCAPACIDAD

Es así como «la meta formu-lada, es la de reducir la cargaprevenible y evitable de morbi-lidad, mortalidad y discapaci-dad por estas enfermedades,mediante la colaboración mul-tisectorial y la cooperación anivel mundial, nacional y regio-nal, para que las poblacionesalcancen los más altos nivelesposibles de salud y la producti-vidad en todas las edades. Endefinitiva, se persigue que estasenfermedades no sean un obs-

sigue en págsigue en págsigue en págsigue en págsigue en pág. 21. 21. 21. 21. 21

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táculo para el bienestar y el pro-pio desarrollo socioeconómicode las poblaciones».

ESTRATEGIAS Y ACCIONESSOSTENIBLES

Por otra parte, Susana Muñizexpresó que «es imprescindibleestablecer las bases presupues-tarias y organizativas que per-mitan la financiación sanitariapara la provisión sostenible yequitativa de los servicios deatención a la salud, con espe-cial atención a las ECNT».

En ese sentido, dijo que «to-dos debemos aspirar a la co-bertura universal de la atencióna la salud, dando prioridad a lafinanciación de una combina-ción de cuidados preventivos,curativos y paliativos, plasma-dos en intervenciones costo-efi-caces en los diferentes nivelesde atención que se ocupen deestas enfermedades y sus co-morbilidades asociadas.

HAY QUE CAPACITAR A LASPROPIAS PERSONAS PARARECLAMAR SERVICIOS DE

DETECCIÓN PRECOZAdemás, hay que capacitar a

las propias personas con ECNTpara detectar tempranamente

viene de págviene de págviene de págviene de págviene de pág. 20. 20. 20. 20. 20 problemas de salud, o reclamarservicios de detección precoz, yconocer cómo manejar de ma-nera más efectiva su propiaafección, proporcionando infor-mación y herramientas para elauto-cuidado y auto-gestión, enla medida de lo posible».

Esto «ha de estar fundamen-tado en directrices basadas enla evidencia, fomentando lamejor relación e interacciónmédico-paciente, lo cual inclu-ye actualmente tecnologías dela información y comunicación».

PARTICIPACIÓN YCOOPERACIÓN, POLÍTICASINTERINSTITUCIONALESLa Ministra fue enfática al afir-

mar que «si queremos afrontarlas causas de las ECNT o Enfer-medades Multifactoriales Cróni-cas, necesitamos la participa-ción y cooperación de todos lossectores de la sociedad que tie-nen influencia sobre la salud, yen particular los que influyensobre el comercio y consumode tabaco, alcohol, alimenta-ción y actividad física».

Es necesario, «reorientar losmodelos de servicios de aten-ción sanitaria para mejorar laatención de los pacientes cróni-cos, mediante un abordaje in-tegral, continuado y longitudi-

nal, (prevención, diagnósticoprecoz, tratamiento y cuidadospaliativos, cuando proceda),todo ello pivotando en torno ala atención primaria de salud,adecuadamente interconectadacon la atención especializada.Y complementando lo anterior,con la capacitación del propiopaciente (que es proactivo enel manejo de su propia enfer-medad) y la coordinación conla atención social de manera queel espacio socio-sanitario seaefectivo para optimizar la calidad

de vida de las personas».Las Enfermedades Crónicas

No Transmisibles, «generan per-juicios para el individuo, su fa-milia y la sociedad en el todoslos países. En el Uruguay, lasECNT son la principal causa demorbilidad y mortalidad y gas-to del sistema asistencial. El tra-tamiento de estos factores deriesgo, no depende exclusiva-mente del sector salud, sino querequiere de políticas interinstitu-cionales e interministeriales, anivel poblacional. Estas políticas

poblacionales, deben comple-mentarse con actividades des-de los servicios de salud».

«El mundo tiene una visión«El mundo tiene una visión«El mundo tiene una visión«El mundo tiene una visión«El mundo tiene una visiónfirme y una guía clara parafirme y una guía clara parafirme y una guía clara parafirme y una guía clara parafirme y una guía clara paraabordar las enfermedades noabordar las enfermedades noabordar las enfermedades noabordar las enfermedades noabordar las enfermedades notransmisibles y Uruguay no estátransmisibles y Uruguay no estátransmisibles y Uruguay no estátransmisibles y Uruguay no estátransmisibles y Uruguay no estáexento de esto El reto es apa-exento de esto El reto es apa-exento de esto El reto es apa-exento de esto El reto es apa-exento de esto El reto es apa-sionante y el esfuerzo merecesionante y el esfuerzo merecesionante y el esfuerzo merecesionante y el esfuerzo merecesionante y el esfuerzo merecela pena»,la pena»,la pena»,la pena»,la pena», concluyó la Dra. Su-sana Muñiz, en el acto de aper-tura del Congreso que se abrie-ra con un mensaje de la Direc-tora de la OPS/OMS con ima-gen proyectada en pantalla..

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EXPO PRADO

Pabellón de Salud Pública en la Ruralinculcó hábitos saludables a los niñosCon la presencia de la minis-

tra Susana Muñiz el MSP inau-guró su pabellón en la Rural delPrado. Con el nombre «PlanetaSaludable», la propuesta pro-movió actividades lúdicas paraniños. El objetivo fue realizarrecomendaciones a través dejuegos interactivos que incluye-ron alimentación saludable,ejercicio físico, correcto cepilla-do de dientes, así como cuida-do de las mascotas y prevencióndel quiste hidático.

La Ministra de Salud Pública,Dra. Susana Muñiz, explicó queel estand «Planeta Saludable»

contó con el apoyo de la Co-misión Honoraria para la SaludCardiovascular, la Comisión deZoonosis y la Comisión Hono-raria de Salud Bucal Escolar. Elespacio incluyó talleres sobre elcorrecto cepillado de dientespara escolares, coordinados porodontólogas del programa Sa-lud Bucal. También se organi-zaron juegos interactivos conbicicletas, donde la Comisión deSalud Cardiovascular destacó laimportancia de realizar ejercicio.Por su parte, la Comisión deZoonosis instaló un espaciodonde se realizaron ecografías

para que los niños vieran queel procedimiento que permitedetectar el quiste hidático no esinvasivo ni doloroso.

Llos niños que visitaron el es-tand fueron recibidos por per-sonal de salud que les enseña-ron buenas acciones en saludde una forma interactiva.

La ministra Muñiz recordó que

desde el ministerio se trabaja enla creación de hábitos saluda-bles en los niños. Señaló que laúltima encuesta nacional de sa-lud indica una alta prevalenciade obesidad y sobrepeso en laprimera infancia. También dijoque estas cifras se correlacionancon el paso de los años conenfermedades no transmisibles

como diabetes, hipertensión ar-terial, enfermedades cardiovas-culares y cáncer. Por tal motivoel objetivo del ministerio es in-culcar hábitos saludables, eneste caso a través de juegos in-teractivos, donde los pequeñosdeben moverse y saltar a la vezque aprenderán correctos hábi-tos de alimentación.

SETIEMBRE 201422

CALIDAD Y OPORTUNIDAD EN EL TRATAMIENTO DEL ATAQUE CEREBRO VASCULAR

Se consolida coordinación para dar respuestaa las necesidades asistenciales de los usuarios

ASSE y el Centro Cardiovas-cular Universitario (CCV) delHospital de Clínicas, consolida-ron en el marco de la RIEPS unproceso de coordinación inicia-do en marzo de 2014 entre losequipos de salud de la Unidadde Traslados 105, el HospitalMaciel y la Unidad de ACV delCCVU a efectos de optimizar suspotencialidades para dar res-puesta a la necesidades asisten-ciales de los usuarios con co-bertura de ASSE en el campo dela patología cardiovascular.

AUTORIDADES FIRMANTESDEL CONVENIO

De la firma del convenio par-ticiparon la Presidenta del Direc-torio de ASSE, Dra. Beatriz Sil-va y el Vicepresidente, Dr. Enri-que Soto; la Directora Generalde la Salud, Dra. Marlene Sica;el Decano de la Facultad deMedicina de UdelaR, Dr. Fernan-do Tomasina; el Director del Hos-pital de Clínicas »Dr. ManuelQuintela», Prof. Dr. Víctor Ton-to, por el Centro CardiovascularUniversitario, Dr. Ronald Salama-no, entre otras autoridades.

EL 29.5% DE LOSFALLECIMIENTOS SON

CAUSADO PORENFERMEDADES DEL

SISTEMA CIRCULATORIEn la oportunidad la Dra. Be-

ratriz Silva recordó que en Uru-guay se ha estimado que cadaaño ocurren 180 casos de Ata-que Cerebrovascular (ACV)cada 100.000 habitantes. El29,5% de los fallecimientos delpaís son causados por enferme-dades del sistema circulatorio.El ACV es la causa más impor-tante de invalidez a largo plazoen el adulto y la segunda causade demencia por lo cual se con-sidera que laa atención del ACVdebe abordarse como unaemergencia médica que requie-re la articulación de los servi-cios extra e intrahospitalarios.

SITUACIONES QUE SERÁNATENDIDAS EN LA

UNIDAD DE ACV DEL CCVUY EN EL HOSPITAL MACIELEn ese marco de complemen-

tación se ha acordado que lospacientes con Ataque CerebroVascular isquémico con indica-ción de Trombolisis Intraveno-sa y prestaciones vinculadas serealizarán en la Unidad de ACVdel CCVU y en el Hospital Ma-ciel, optimizando los recursosque estas instituciones destinana la atención integral de estapatología. Aunque sean diferen-tes realidades asistenciales setrabaja sobre un modelo y cri-terios terapéuticos unificados,en dos bases de atención refe-renciadas geográficamente pro-

pendiéndose además a la con-solidación de la Unidad de ACVdel Hospital Maciel.

DETERMINACIÓN DE UNLÍMITE GEOGRÁFICO PARA

LA ATENCIÓN EN CADAUNA DE LAS

INSTITUCIONESSe estableció un límite geo-

gráfico determinado por las ca-lles Bvar. Artigas, José PedroVarela, José Batlle y Ordóñez yuna línea que a partir de esascalles se proyecta a la zonametropolitana, asumiendo elCCVU del HC la responsabili-dad de la atención de los pa-cientes ubicados al ESTE del lí-mite definido, y el Hospital Ma-ciel la atención de los pacientesal OESTE de dicho límite.

Se ha elaborado un protoco-lo de inclusión de pacientes concriterios técnicos muy precisos,que utilizan las unidades de tras-lado de la Unidad Ejecutora105 de ASSE, que ha participa-do con gran compromiso enesta iniciativa, asegurando quelos pacientes detectados conesta patología lleguen a los cen-tros asistenciales dentro de losajustados tiempos terapéuticosrequeridos para el suministro detrombolíticos (rt-PA).

INDICADORESDEMUESTRAN

RESULTADOS SIMILARES A LOS CENTROS DE

REFERENCIA MUNDIALESEn julio se integró la Cáma-

ra de Emergencias Móviles paraampliar la cobertura.

Desde el inicio de las coordi-naciones el 10 de marzo fuerontratados exitosamente 22 pa-cientes con ACV isquémico quecumplían los criterios de inclu-sión para el tratamiento contrombolíticos (rt-PA). Luego deun promedio de 13 días de in-ternación fueron dados de altacon secuelas mínimas, práctica-mente sin discapacidad. Los in-dicadores de calidad asistencialfueron similares a los centros dereferencia mundiales en la pa-tología.

SE VAN GENERANDO LASCONDICIONES PARA

SEGUIR PROFUNDIZANDOEN LAS

COMPLEMENTACIONESLa experiencia que se está

desarrollando va generando lascondiciones para un conjuntode complementaciones que per-mitan que más pacientes se be-neficien con esta modalidad deabordaje y tratamiento en Mon-tevideo y en el interior del país,mediante futuros acuerdos entrediferentes prestadores del SNIS.

DR. VÍCTOR TONTO: UN

PROGRAMA QUEATIENDE LA PATOLOGÍA EN

FORMA INTEGRAEl Director del Hospital de

Clínicas, Dr. Víctor Tonto, des-tacó la importancia del conve-nio, por tratarse de un acuerdointerinstitucional entre organis-mos públicos del área de la sa-lud que permite trabajar conuna de las patologías prevalen-tes en este momento, en nues-tra población.

DRA. BEATRIZ SILVA: UNPASO MÁS DE

INTEGRACIÓN EN ELTRABAJO CONJUNTO

Este Convenio – de acuerdoa lo manifestado por la Dra.Beatriz Silva -es un paso más deintegración en el trabajo con-junto, que implica una planifi-cación mejor de la red en el te-rritorio, explicando que el mis-mo se realizó en el marco de laRed Integrada de Efectores Pú-blicos en Salud (RIEPS).

Este acuerdo entre ASSE y elHospital Universitario posibilitaque éste y el Hospital Macielparticipen en una nueva técni-ca para atender eventos agudosde accidentes cerebrovascula-res. El protocolo, técnicamentedefinido, permite establecerquienes son los pacientes bene-ficiarios de la atención en unou otro Centro.

COMUNICADO A LA OPINIÓN PÚBLICA

Reflexiones a propósito de la edadmínima de imputabilidad penal

Recogiendo aportes expresa-dos en la Reunión Científica dela SUP realizada el pasado miér-coles 30 de julio, compartimoslas siguientes reflexiones:

1) La adolescencia es tanto unperíodo en sí mismo como unatransición. Es un período deautonomía progresiva, en elcual el adolescente va constru-yendo su identidad personal,ejerciendo mayores grados delibertad en el proceso de tomade decisiones, asumiendo pro-gresivamente diferentes respon-sabilidades, en una etapa de suvida en la cual también es másvulnerable en comparación conlos adultos debido a una me-nor capacidad para controlarsus impulsos, una mayor per-meabilidad a la presión de losadultos y los grupos de pares,

un mayor riesgo de adicciones,y una menor capacidad paramedir las consecuencias de susactos.

2) En Uruguay, las personasque infringen la ley son penal-mente imputables a partir de los13 años. Entre los 13 y los 17años de edad inclusive, se apli-ca un sistema de responsabili-dad penal especial que incluyea la privación de libertad comoun instrumento de sanción paradeterminados delitos. Este ins-trumento debería estar pensadocomo un período especial e in-tensivo de rehabilitación. A partirde los 18 años, se aplica un sis-tema penal para las personasconsideradas mayores de edado adultas.

3) Establecer la edad mínimade imputabilidad penal consti-

tuye una parte del problema delos adolescentes en conflictocon la ley. El problema es mu-cho más complejo y requiere demúltiples miradas para analizary entender la realidad biopsico-social de estos adolescentes ypara poder elaborar estrategiasde prevención, de acciones ju-diciales apropiadas cuando co-rrespondan, y de programas derehabilitación integrales. Ennuestro país, se destaca espe-cialmente la importancia de tra-bajar con mucho más énfasis enla elaboración y ejecución deplanes de prevención y rehabi-litación adecuados.

4) El desarrollo neuropsicoló-gico y social del niño, niña yadolescente es un proceso con-tinuo con importantes variacio-nes entre las diferentes perso-

nas que depende de la interac-ción de múltiples factores (ge-néticos, biológicos, sexuales,cognitivos, afectivo-emociona-les, familiares, sociales, educa-tivos, económicos, culturales,etc.). Establecer una edad lími-te a partir de la cual se conside-ra que termina una etapa y co-mienza otra es una decisión ar-bitraria y, cuando es necesariodefinirla, ésta se debería basaren conocimientos bien funda-mentados sobre las característi-cas biopsicosociales de la ma-yoría de las personas de esosrangos de edades.

5) Reconociendo la compleji-dad del tema y la posible vali-dez de los diferentes enfoques,consideramos que desde el co-nocimiento del desarrollo neu-ropsicológico y social actual, no

se ha descrito un fundamentoclaro que justifique que los 16años de edad constituyan el ini-cio de la edad adulta, con lasresponsabilidades que eso con-lleva y la correspondiente apli-cación de un sistema penal paraadultos cuando infringen la ley.

6) Compartimos la preocupa-ción por las importantes conse-cuencias de las situaciones deviolencia para las víctimas ypara la sociedad en su conjun-to. Esta situación requiere delesfuerzo de todos por encontrarestrategias que modifiquen estarealidad con un enfoque desdela prevención en todos los nive-les, incluyendo los programasde rehabilitación.

Comisión DirectivaComisión DirectivaComisión DirectivaComisión DirectivaComisión DirectivaSociedad Uruguaya deSociedad Uruguaya deSociedad Uruguaya deSociedad Uruguaya deSociedad Uruguaya de

PPPPPediatríaediatríaediatríaediatríaediatría

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23SETIEMBRE 2014

«CÓMO SABEMOS SI TENEMOS SALUD MENTAL?

La Salud Mental es…1, 2, 3 !Estas son algunas de las características de las perso-

nas que gozan de una buena salud mental:

1. Viven satisfechas de sí misViven satisfechas de sí misViven satisfechas de sí misViven satisfechas de sí misViven satisfechas de sí mis-----mas.mas.mas.mas.mas.

No se dejan dominar por susemociones- el temor, los celos,el amor, el coraje, la culpa, laspreocupaciones…

Pueden soportar las desilusio-nes y los contratiempos sin afec-tarse demasiado.

Tienen una actitud de fácil to-lerancia hacia sí mismas y ha-

cia los demás, hasta puedenreírse de sí mismas.

No consideran sus capacida-des ni mejores ni peores de loque realmente son.

Pueden aceptar sus defectose impedimentos.

Se sienten capaces para ha-cer frente a la mayor parte delas situaciones de que se les pre-senten.

Tienen satisfacción del diariovivir.

2.. Se sienten bien con rela-Se sienten bien con rela-Se sienten bien con rela-Se sienten bien con rela-Se sienten bien con rela-ción a las demás personasción a las demás personasción a las demás personasción a las demás personasción a las demás personas

Pueden dar cariño y tener con-sideración de los demás.

Establecen relaciones perso-nales satisfactorias y duraderas.

Sienten agrado por las demáspersonas y confían en ellas, to-mando por sentado que han deagradar y ser dignas de su con-fianza.

ASSE - BPS

Complementación en elprimer nivel de atenciónde Montevideo

ASSE y BPS firmaron un convenio de complementación a finesdel pasado mes para optimizar el uso de su capacidad instalada enMontevideo y mejorar la calidad de la atención de los usuarios delos efectores públicos.

El convenio generado en el marco de la RIEPS con amplia parti-cipación de los referentes locales de ambas instituciones, articulalos Centros Materno Infantiles del BPS Nº 2 y Nº 3 con los Centrosde Salud Sayago y Unión de la RAP Metropolitana.

El principal objeto es coordinar acciones de complementaciónsobre un conjunto de prestaciones y líneas programáticas en elprimer nivel de atención, a saber:

• Promoción de Salud: Planificación Participativa de los Requeri-mientos en salud se cada zona; Salud Bucal.

• Detección Precoz de Patologías y Tratamiento Odontológico• Ortopedia Odontológica • Apoyo Socio Psicológico• Maltrato y violencia doméstica• Apoyo para Atención Pediátrica • Nutrición• Atención a la Mujer: Control del Embarazo Parto y Puerperio;

Ecografías obstétricas y ginecológicas; Salud Sexual y Reproducti-va; Colposcopías

• Interconsultas con especialistas.Constituye un eslabón muy importante para el avance la línea de

trabajo de unificación del Primer Nivel de Atención en la RegiónSur, que forma parte del Plan Estratégico de la RIEPS 2014 - 2020.

Participaron de la firma la Ministra de Salud Pública, Dra. SusanaMuñiz; la Presidenta y el Vicepresidente de ASSE,Dra. Beatriz SIlva y Dr. Enrique Soto respectivamente; el Presidente y la Vicepresidenta delBPS, Mtro. Ernesto Murro y Dra. María del Rosario Oiz respectiva-mente, y el Coordinador de la RIEPS, Dr. Wilson Benia.

También se hicieron presentes la Directora General de la Salud,Dra. Marlene Sica; la Directora del SNIS; T.A ELena Clavell, elDirector de la RAP Metropolitana de ASSE, Dr. Ramiro Draper, en-tre otras autoridades.

SAN JOSÉ:

Accesibilidad de servicios en el árearural a usuarios de cualquier prestador

Respetan las maneras de ser,sentir y pensar de las demáspersonas.

No se imponen a los demásni dejan que los demás se lesimpongan.

Se sienten parte del grupo alcual pertenecen.

Tienen sentido de su respon-sabilidad para con los demás.

3. P. P. P. P. Pueden hacer frente a lasueden hacer frente a lasueden hacer frente a lasueden hacer frente a lasueden hacer frente a lasexigencias de la vida.exigencias de la vida.exigencias de la vida.exigencias de la vida.exigencias de la vida.

Tratan de resolver sus proble-mas según se les presentan.

Aceptan sus responsabilida-des.

Modifican su medio ambien-te cuando es posible; se adap-tan a el cuando es necesario.

Hacen planes con anticipa-ción pero no temen al futuro.

Aceptan gustosos nuevas ex-periencias y nuevas ideas.

Aprovechan sus habilidadesnaturales.

Tienen aspiraciones que pue-den realizarse; se fijan metas

realistas.Tienen criterio propio y toman

sus propias decisiones.Hacen siempre lo mejor que

pueden y resulta de ello satis-facción.

Muchas personas cuandoMuchas personas cuandoMuchas personas cuandoMuchas personas cuandoMuchas personas cuandoescuchan frase salud mentalescuchan frase salud mentalescuchan frase salud mentalescuchan frase salud mentalescuchan frase salud mentalpiensan enseguida en las enfer-medades mentales. Pero lo cier-to es que la salud mental estálejos de ser la mera ausencia dela enfermedad mental.

La salud mental es algo quetodos deseamos aunque no se-pamos como llamarle. Cuandohablamos de la felicidad o dela paz del alma, o de la tran-quilidad espiritual, o de los go-ces íntimos y las grandes o pe-queñas satisfacciones, habla-mos - sepámoslo o no – de lasalud mental.

.La salud mental tiene que vercon la vida diaria de cada cual.Tiene que ver con manera enque el individuo se desenvuelvedía a día – con su familia, enlos estudios, en el trabajo, en larecreación y ratos de ocio, consus amigos y en la comunidad.

Tiene relación con la forma en

que cada persona se las arre-gla para hacer de sus deseos,ambiciones, aptitudes, ideales,sus sentimientos y su concien-cia, un conjunto armonioso, quele permite hacer frente a las exi-gencias de su vida.

La salud mental es relativa. Nohay una franca línea divisoriaentre la mente sana y la menteenferma. Una característica porsí sola no puede considerarseevidencia de una buena saludmental, ni la carencia de una,es evidencia de enfermedadmental. Nadie tiene todas lascaracterísticas de una buenasalud mental en todo momento

Las personas mentalmentesaludables son generalmente: bue-nos amigos, buenos trabajadores,buenos padres, buenos compañe-ros, buenos ciudadanos.

El conocernos a nosotros mis-mos nos ayuda a vivir mejor conlos demás.

(Se agradece a la A.N.S.M.por colaborar con el siguienteartículo).

PPPPProf hc Mgrof hc Mgrof hc Mgrof hc Mgrof hc Mg. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Daniel. Daniel. Daniel. Daniel. DanielMaltzman PMaltzman PMaltzman PMaltzman PMaltzman Peltaeltaeltaeltaelta

EEEEE-mail:-mail:-mail:-mail:-mail:danielclaudio@yahoo.comdanielclaudio@yahoo.comdanielclaudio@yahoo.comdanielclaudio@yahoo.comdanielclaudio@yahoo.com

La Ministra de Salud PúblicaDra. Susana Muñiz y la Direc-tora del Área de Salud RuralLic. Pilar González cumplierona comienzos del mes intensaactividad en el departamento deSan José, oportunidad en la quese destacó desde lo departa-mental, los avances sustantivosde la salud rural, que permite alos usuarios y usuarias de cual-quier prestador, público o pri-vado, acceder a servicios en supropio medio.

Acompañada por la Directo-ra del Área de Salud Rural, Lic.Prof. Pilar González, y la Direc-tora Departamental de Salud deSan José, Dra. Araceli Rodrí-guez, el primer tramo de laagenda de la Ministra fue suasistencia a una reunión de laJunta Departamental de Salud(JUDESA), en cuyo transcurso seabordaron diferentes temas, conespecial destaque de los avan-ces alcanzados en la accesibili-dad de la población rural a ser-vicios de salud de calidad. Laocasión fue propicia además,para que la Ministra saludara laincorporación a dicha JUDESAdel Banco de Previsión Social,que se suma así en territorio, altrabajo conjunto de este orga-nismo presidido por la Directo-ra Departamental de Salud eintegrado por representantes deorganismos estatales, la inten-dencia, efectores, trabajadoresy usuarios, de los sectores pú-

blicos y privados.

EN ESCUELA NO. 44RONDA DE SALUD RURALPosteriormente la Dra. Muñiz

realizó una rueda de prensa yluego se trasladó a la EscuelaN° 44, ubicada en el parajeValdez Chico, en donde, y apesar de la lluvia, se nuclearonalumnos y padres de cuatro es-cuelas rurales, así como pobla-dores de la zona, para partici-par de las actividades de la Ron-da de Salud Rural.

CONTROLES SANITARIOS YTALLERES DE

PROMOCIÓN DE SALUDEn este espacio, tanto preven-

tivo como asistencial, niños yadultos pudieron acceder a losservicios ofrecidos en un poli-clínico móvil, en donde se rea-lizaron controles, vacunación,prueba de papanicolaou, etc.Además, se llevaron adelante

talleres de promoción de salud,relacionados por ejemplo a lasalud sexual y reproductiva, vio-lencia doméstica, tenencia res-ponsable de animales y seguri-dad vial, entre otras temáticas.

Esta instancia fue una iniciati-va de la JUDESA, de la cualparticipan diferentes organismose instituciones - coordinadospor la Dirección Departamentalde Salud - trabajándose enforma conjunta con los repre-sentantes del Gobierno y laJunta Departamental de SanJosé, el Ministerio de Desarro-llo Social, Ministerio de De-porte, Banco de Previsión So-cial, Unidad Departamental deSeguridad Vial, Comisión Ho-noraria para la Lucha Antitu-berculosa y Enfermedades Pre-valentes, prestadores y traba-jadores de las instituciones desalud, públicas y privadas, ylos usuarios organizados deldepartamento.

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