el sector salud frente a grandes desastres subsecretaria de redes asistenciales
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SIMPOSIO "EL SECTOR SALUD FRENTE A GRANDES DESASTRES" 22-23 de Nov de 2010TRANSCRIPT
Redes Asistenciales y su respuesta
Dr Luis Castillo Fuenzalida
DISEÑO DE LA RED ASISTENCIAL
Población Beneficiaria 2009
12.504.226 Corresponde al 72 % del la pobl. INE
Atención Primaria de Salud1.916 Establecimientos
174 SAPU1.167 PSR
60 CGR109 CGU
367 CESFAM134 CECOSF
21 C. DENT. MOVILES58 COSAM
Las Redes Asistenciales del Sector Salud
183 Hospitales61 Alta Complejidad
23 Mediana Complejidad98 Baja Complejidad
18 Hospitales en Convenio13 hospitales de campaña
27.292 camas (Dic 2009)(2710 son camas críticas)
21 Centros Ambulatorios de Especialidad
Fuente: DEIS
DIAGNÓSTICO
Terremoto
27 de Febrero de 2010
03:34:17 hrs
21-Abr 21-MayServicio de Salud Viña del Mar Quillota Hospital de Quilpué Daño recuperable OperativoServicio de Salud Valparaíso San Antonio Hospital Dr. Claudio Vicuña Daño recuperable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud Aconcagua Hospital San Francisco de Llaillay Daño recuperable OperativoHospital San Antoniode Putaendo Inutilizable Operativo / Daño recuperableHospital Psiquiátrico Phillipe Pinel de Putaendo Daño recuperable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud Metropolitano Norte Instituto Oncológico (INC) Daño recuperable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud Metropolitano Occidente Hospital Félix Bulnes Cerda Inutilizable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud Metropolitano Oriente Hospital Dr. Luis Tisné Daño recuperable OperativoInstituto Nacional de Geriatría Inutilizable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud Metropolitano SurHospital de Enfermedades Infecciosas "LC" Daño recuperable OperativoHospital Sanatorio El Peral Inutilizable InutilizableHospital Parroquial de San Bernardo Daño recuperable OperativoServicio de Salud Metropolitano Sur Oriente Hospital Dr. Sótero del Río Daño recuperable OperativoHospital San José de Maipo Daño recuperable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud del Libertador B. O'Higgins Hospital Regional de Rancagua Daño recuperable Operativo / Daño recuperableHospital Santa Filomena de Graneros Daño recuperable OperativoHospital del Salvador de Peumo Daño recuperable OperativoHospital de San Vicente de Tagua-Tagua Daño recuperable OperativoHospital de Pichidegua Daño recuperable OperativoHospital Mervedes de Chimbarongo Daño recuperable OperativoHospital de Marchigüe Daño recuperable OperativoHospital de Lolol Daño recuperable OperativoHospital de Litueche Daño recuperable OperativoServicio de Salud del Maule (Felipe Puelma)Hospital Regional de Talca Dr. César Caravagno Inutilizable Operativo / Parte demolidaHospital San Juan de Dios de Curicó Inutilizable Operativo / Parte demolidaHospital de Hualañe Inutilizable Operativo / Parte demolidaHospital de Licantén Daño recuperable OperativoHospital de Curepto Daño recuperable OperativoHospital de Constitución Inutilizable Operativo / Parte demolidaHospital de Parral Inutilizable Operativo / Parte demolidaHospital San Juan de Dios de Cauquenes Daño recuperable Operativo / Parte demolidaServicio de Salud ÑubleHospital de Chillán Daño recuperable Operativo / Daño recuperableHospital de San Carlos Daño recuperable Operativo / Daño recuperableServicio de Salud Concepción (Graciela Saldias)Hospital Regional de Concepción "GGB" Daño recuperable Operativo / Daño recuperableHospital Clorinda Avello de Santa Juana Daño recuperable OperativoHospital San Agustín de Florida Inutilizable OperativoServicio de Salud TalcahuanoHospital Penco Lirquen Daño recuperable OperativoServicio de Salud BiobíoHospital de Laja Daño recuperable OperativoServicio de Salud AraucoHospital de Curanilahue Daño recuperable Operativo / Daño recuperableHospital de Lebu Daño recuperable OperativoServicio de Salud Araucanía Norte (Nelson Gaete)Hospital de Angol Inutilizable InutilizableServicio de Salud Araucanía Sur (Milton Moya)Hospital Regional de Temuco Daño recuperable Operativo / Daño recuperableHospital de Gorbea Daño recuperable OperativoHospital de Loncoche Daño recuperable Operativo
21Mar 21Abr 21May
Inutilizables 17 10 2
Recuperables 35 33 19
Estado Hospitales
Diagnóstico Hospitalario
Camas Críticas Perdidas: 297
Camas Básicas Perdidas: 3.952
Total camas perdidas: 4.249
Total pabellones perdidos: 171
Diagnóstico Atención Primaria
CES/CESFAM PSR
Fuera de Servicio: 2 Fuera de Servicio: 13
Daños Mayores: 12 Daños Mayores: 12
Reconstrucción Costos
Compra de camas a privados - institucionales 15.400.000.000
Reparaciones Mayores y Menores 34.211.000.000
Proyecto REDES Nuevas Camas 17.407.000.000
Hospitales Construcción Acelerada 51.863.000.000
Reparaciones Infraestructura y Modulares APS 1.597.619.444
Reposición Equipamiento Médico 1.354.000.000
Reposición Equipamiento Industrial 2.650.013.000
Reposición y contingencia de vehículos 1.040.186.000
Total 125.522.818.444
Reconstrucción
ComplementariedadCompra de Camas Privados-Institucionales
Reconstrucción Reparaciones Mayores y Menores
Camas Críticas: 24
Camas Básicas: 351
Total de Camas: 375
Total de Pabellones: 12
21 de Mayo 21 de junio 21 de Julio 31 de Diciembre Total Costo Alternativo*
Camas Críticas 223 223 16.056.000.000
Camas Básicas 2.005 90 519 607 3.221 21.799.728.000
Total de Camas 2.228 90 519 607 3.444 37.855.728.000
Total de Pabellones 127 127
*Menor valor día cama privada según licitación Fonasa / de Julio a Diciembre 2010/ 80% ocupación
Recuperación de camas y Pabellones
Costos Reparaciones Mayores y Menores 34.211.000.000
Reconstrucción Proyectos REDES Nuevas Camas
Camas Críticas: 24
Camas Básicas: 351
Total de Camas: 375
Total de Pabellones: 12
21 de junio 21 de Julio 31 de Septiembre Total Costo Alternativo*
Camas Críticas 194 62 256 18.432.000.000
Camas Básicas 668 151 137 956 6.470.208.000
Total de Camas 862 213 137 1212 24.902.208.000
Total de Pabellones 16 2 18
*Menor valor día cama privada según licitación Fonasa / de Julio a Diciembre 2010/ 80% ocupación
Recuperación de camas y Pabellones
Costos Reparaciones Mayores y Menores 34.211.000.000
Proyecto REDES Nuevas Camas 17.407.000.000
Implementación de camas y Pabellones
Reconstrucción Hospitales de Construcción Acelerada
Hospitales Construcción Acelerada
Camas Críticas: 24
Camas Básicas: 351
Total de Camas: 375
Total de Pabellones: 12
Camas Críticas: 6
Camas Básicas: 1.412
Total de Camas: 1.418
Total de Pabellones: 19
Hospitales Construcción Acelerada 51.863.000.000
Hospitales Construcción Acelerada
Camas Críticas: 24
Camas Básicas: 351
Total de Camas: 375
Total de Pabellones: 12
1 Inst. Geriátrico…………………………………………………….no
2 Félix Bulnes ………………………………………………………si
3San Antonio de Putaendo………………………………………..si
4 Psiquiátrico Putaendo……………………………………………no
5 Curicó……………………………………………………si
6 Hualañé…………………………………………………..si
7 Talca………………………………………………………………….si
8 Talca externo………………………………………………………..si
9 Constitución…………………………………………………………si
10 Parral………………………………………………………………….si
11 Cauquenes……………………………………………………………si
12 Chillán Hosp. Herminda Martin…………………………………..si
13 San Carlos……………………………………………………………..no
14 Penco Lirquen (En construcción)……………………………….si
15 Florida…………………………………………………………………no
16 Angol…………………………………………………………………..no
Reconstrucción Reparaciones Infraestructura y Modulares
APS
Servicio de Salud Localidad Solución Infraestructura / Obras
CivilesValor
Equipamiento Totales
SS Maule Curanipe - Pelluhue Modular 75.100.000 29.428.674 104.528.674
SS Maule Constitución Modular 74.440.000 30.088.674 104.528.674
SS OHIGGINS Placillas Modular 126.000.000 126.000.000
SS OHIGGINS Centro de Salud Navidad Modular 7.500.000 7.500.000
SS Araucania Norte CESFAM Huequen Angol Reparación 91.000.000 91.000.000
SS Araucanía Norte Posta Rural Quechereguas Traiguen Modular 72.900.000 15.450.395 88.350.395
SS Araucanía Sur Posta Rural Carahue - Catripulli Modular 79.400.000 5.191.710 84.591.710
SS Talcahuano DICHATO Proyecto ampliación PSR 24.000.000 15.000.000 39.000.000
SS Arauco Tubul Modular 79.400.000 24.000.000 103.400.000
SS Ñuble Vehículos - Área de influencia SS - APS Vehículos 46.000.000 46000000
SS Ñuble Área de influencia SS - APS Grupos Electrógenos 59.000.000 59000000
SS Valparaíso - San Antonio El Tabo Modular 279.000.000 279.000.000
SSM Occidente Cerro Navia Reparación 69.960.784 14425000 84.385.784
SSM Occidente Pudahuel Reparación 36.420.000 36.420.000
SSM Occidente Renca Reparación 35.000.000 35.000.000
SSM Occidente Melipilla Reparación 94699800 94699800
SSM Central Benjamín Viel Modular 60.949.908 60.949.908
SSM Sur Posta Valdivia de Paine Modular 100.000.000 30.000.000 130000000
SSM Sur Comuna de San Ramón Autoclave 23.264.500 23264500
1.597.619.444
Proyectos APS
Reconstrucción Equipamiento Médico
Redes
• Sustitución camas– Hospitales de campaña mas de 25,mas de
700
• Sustitución pabellones– Hospitales de campaña, más de 30
• Sustitución de camas criticas– Mas de 50
• Mitigación de riesgos
• 48 hrs mínimo
•
Redes• Articulación de información
• Articulación de redes referencia y contra referencia,Samu,Onemi,Direcciones de servicio, Hospitales etc.
• Comunicaciones satelitales interhospitales
• Transporte y diagnósticos de vías de evacuación
• Reorganización de equipos médicos
• Reorganización de equipos de salud
• Reorganización de redes
Redes
• Liderazgo de médicos esa noche en Curico,Talca etc.
• Triage de pacientes y personal
• Comunicaciones poco efectivas hasta 24 hrs
• Logística inadecuada
• Grupo electrógenos funcionando en forma irregular
Redes
• Complementariedad publico privada– Curicó
– Talca– Concepción– Chillan– Temuco– Etc.
Servicio de Salud Eq. Médico (Subt. 29)
ARAUCANÍA NORTE $ 57.554.871
ARAUCANÍA SUR $ 184.372.927
ARAUCO $ 154.625.000
ÑUBLE $ 194.638.000
CONCEPCIÓN $ 219.321.000
MAULE $ 186.139.000
VIÑA DEL MAR - QUILLOTA $ 25.000.000
METROPOLITANO CENTRAL $ 92.500.000
METROPOLITANO NORTE $ 40.000.000
VALDIVIA $ 200.694.000
$ 1.354.844.798
Reconstrucción Equipamiento Industrial
Servicio de Salud Eq. Industrial (Subt. 29)
ARAUCANÍA NORTE $ 38.227.000
ARAUCANÍA SUR $ 13.951.000
ARAUCO $ 74.500.000
ÑUBLE $ 41.850.000
TALCAHUANO $ 542.583.000
CONCEPCIÓN $ 302.078.500
BIO BIO $ 533.597.000
MAULE $ 642.000.000
O'HIGGINS $ 40.000.000
VALPARAISO-SAN ANTONIO $ 240.000.000
VIÑA DEL MAR - QUILLOTA $ 106.814.000
ACONCAGUA $ 74.414.000
$ 2.650.014.500
Reconstrucción Reposición y contingencia de Vehículos
Servicio de Salud Vehículos (Subt. 29)
ARAUCANÍA NORTE $ 22.500.000
ARAUCANÍA SUR $ 91.000.000
ARAUCO $ 59.000.000
ÑUBLE $ 150.500.000
TALCAHUANO $ 65.000.000
CONCEPCIÓN $ 49.000.000
BIO BIO $ 109.186.000
MAULE $ 433.500.000
O'HIGGINS $ 26.000.000
ACONCAGUA $ 13.000.000
METROPOLITANO OCCIDENTE $ 21.500.000
$ 1.040.186.000
gracias