el suero salino hipertónico 3% nebulizado

7/23/2019 El Suero Salino Hipertónico 3% Nebulizado

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¿EL SUERO SALINO

HIPERTÓNICO 3% NEBULIZADO ES BENEFICIOSO EN LACTANTESCON BRONQUIOLITIS?

GIORDANO SERGIO ARIEL - RESIDENTE DE 3º AÑODE MEDICINA FAMILIAR Y COM.

BETTANCOURTH VÍCTOR EMANUEL - RESIDENTE

DE 3º AÑO DE MEDICINA FAMILIAR Y COM.

RESIDENCIA DE MEDICINAFAMILIAR Y COMUNITARIA - SALTA



P: Paciente menor e ! a"o# con e$i#oio%&L

I: SS' $ara ne()*i+ar

C: So*)ci,n -#io*,ica $ara ne()*i+ar

O: E-cacia e *a SS' $ara i#min)ir e* inre#o

/o#$ita*ario0 *o# 1a# e internaci,n 2 e*

5En *actante# con %&L0 e# m6# e7ecti8a*a SS' ne()*i+aa )e *a SF $ara

retra#ar *a internaci,n0 i#min)ir *a)raci,n e *a /o#$ita*i+aci,n 2 *o#re)erimiento# e O4ieno9



TIPOS DE ESTUDIOS Y CRITERIOS DEINCLUSIÓN Y ECLUSIÓN

• Se encontraron art1c)*o# )e #ecorre#$on1an con *o# criterio# e (;#)eaa$*icao#

• Se e4c*)2eron ! art1c)*o# $or no tenerre*e8ancia con re#$ecto a *a $re)nta c*1nica

• < art1c)*o# re#tante# 7)eron )n meta an6*i#i#0)n e#t)io e ca#o# 2 contro*e#0 2 *o#re#tante# 7)eron en#a2o# c*1nico# a*eatorio#



EL SSH 3% REDUCE LOS INGRESOS POR

BRONQUIOLITIS LEVE - MODERADA=>? ni"o# menore# e != me#e# e ea0

)e $re#entaron %&L !"#"-$&"'(&( en *a

)e #e o(#er8, )e *a amini#traci,n e

SSH ne()*i+ao i#min)2o !( )(*( &"

+,'"**0 a)n)e no *a "*)(,.+(/*0+)(!('+(0 com$arao# con e* r)$o )e

reci(i, SF1Wu S, Baker C, Lang M. Nebulized Hypertonic Saline for Bronchiolitis

!ando"ized Clinical #rial. $M %ediatr. &'()*(+-/0+12++3.doi0('.(''(45a"apediatrics.&'().3'(.



EL SSH 3% REDUCE LOS INGRESOSPOR BRONQUIOLITIS LEVE -

MODERADAPorcenta@e ma2or e inre#o# en e* r)$otratao con #o*)ci,n #a*ina =!0B 7rentea !?0< O# ratio a@)#taa a *a#

caracter1#tica# (a#a*e#: >0= inter8a*o econ-an+a ICG <: >0!? a >0?BH.

Ser1a nece#ario tratar con S' a *+")",+2* con %A !"#"-$&"'(&( IC <: =a !!H en e* S $ara e8itar )n inre#o.

Wu S, Baker C, Lang M. Nebulized Hypertonic Saline for Bronchiolitis !ando"ized Clinical #rial. $M %ediatr. &'()*(+-/0+12++3.



NEBULIZED HYPERTONIC SALINE FORBRONCHIOLITIS IN EMERGENCY DEPARTMENTA RANDOMIZED CLINICAL TRIAL1• En *actante# con (ron)io*iti# a)a 2

i#tre## re#$iratorio $er#i#tente0 e#$)J#e* tratamiento inicia* en *a emerencia0/an mo#trao no me@orar con *aamini#traci,n e SS' 3 com$arao# cona)e**o# )e /an reci(io SF.

• Por *o )e *a amini#traci,n e SS'3 no$arece inicaa $ara tratar *a (ron)io*iti#en *a emerencia.

#odd , 6lorin, 7athy N. Sha8. Nebulized Hypertonic Saline for

Bronchiolitis in 9"ergency :epart"ent0 a rando"ized clinical trial. $M %ediatr. &'()*(+-/0++)2+'. doi



E#t)io# $)(*icao# en Reino nio0Pa1#e# %a@o#0 Inia0 E#tao# nio# 2E#$a"a.

com$araron *o# e7ecto# e* S1H+0"')4,+.( 3% 7rente a* S!5.+4,S(!+,( en ni"o# con (ron)io*iti# en #a*a

e 5'",.+(* 2 encontraron $",* me@or1a en e* r)$o e So*)ci,n'i$ert,nica.



NEBULIZED HYPERTONIC SALINETREATMENT REDUCES BOTH RATE ANDDURATION OF HOSPITALIZATION FOR ACUTE

BRONCHIOLITIS IN INFANTS AN UPDATEDMETA-ANALYSIS1

Demo#tr, )e e* tratamiento SSH re)@o *a&5'(.+4, &" !( /*0+)(!+6(.+4, en *actante#con (ron)io*iti# a)a.Se ienti-caron once e#t)io# )e inc*)2eron>K> ni"o#. Tratamiento ne()*i+ao con S!5.+4,

/+0"')4,+.( 3% i#min)2, #ini-cati8amente *a)raci,n 2 *a )(*( &" /*0+)(!+6(.+4, encom$araci,n con SS norma* ne()*i+aa.

;en2$u Chen, Wen2Li Lee, Chuang2Ming Wang, Hsin2Hsu Chou. Nebulized

Hypertonic Saline #reat"ent !educes Both !ate and :uration ofHospitalization for cute Bronchiolitis in <nfants0 n =pdated Meta2



NE%LIED 'YPERTONIC SALINE TREATMENTREDCES %OT' RATE AND DRATION OF'OSPITALIATION FOR ACTE %RONC'IOLITISIN INFANTS: AN PDATED METAANALYSIS

• D)raci,n e *a /o#$ita*i+aci,n: >0<B inter8a*o econ-an+a e* < ICH 03? a

>0=0 $ >0>> ta#a e /o#$ita*i+aci,n: ra+,n erie#o >0< IC e* < >03K>0<30 $ >0>!G.

•

E* tratamiento 'S ne()*i+aa t)8o )n e7ecto(ene-cio#o en *a re)cci,n e *a ra8ea c*1nica

;en2$u Chen, Wen2Li Lee, Chuang2Ming Wang, Hsin2Hsu Chou. Nebulized

Hypertonic Saline #reat"ent !educes Both !ate and :uration ofHospitalization for cute Bronchiolitis in <nfants0 n =pdated Meta2



CONCLUSIÓN Y7O RECOMENDACIONES

• E* tratamiento e *a (ron)io*iti# *e8e moeraa conS' $or1a i#min)ir e* n;mero e inre#o#/o#$ita*ario#

• E* (a@o co#te 2 e7ecto# a8er#o#0 e* )#o e S' enni"o# con %&L *e8e moeraa $or1a #er )na o$ci,nen *a emerencia

• No coincien con *a# reciente# recomenacione# e *aAmerican Acaem2 o7 Peiatric#0 )e #e (a#an ene#t)io# rea*i+ao# en %&L m6# ra8e#

• En %&L moeraa 2 #e8era0 ECA no /an emo#trao(ene-cio# $ara e* )#o e S' 3 en c)anto a *a# ta#a#e internaci,n /o#$ita*aria ni en *o# 1a# e

internaci,n.•



MUCHAS GRACIAS8

RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR

Y COMUNITARIA - SALTA



%I%LIORAFIA• Ri8a# Q)e#a# C0 R)i+ Cane*a Cacere# Q. En *actante# con (ron)io*iti# e* #)ero #a*ino /i$ert,nico contin)a #ieno )na

/erramienta e e(ate. E8i Peiatr. !>= >:B<. Di#$oni(*e en:/))0779991"#+&",.+(*",0"&+()'+(1"*7D")(!!"A')+.5!7:LLP3;<=6I/>(NQB+(&9$"D0B@SY*5C'0'@=PANGSNDVGYQ#-(3==LYN<NFA:'(!"9

•

YenQ) C/en0 enLi Lee0 C/)anMin an0 '#in'#) C/o). Ne()*i+e '2$ertonic Sa*ine Treatment Re)ce# %ot/Rate an D)ration o7 'o#$ita*i+ation 7or Ac)te %ronc/io*iti# in In7ant#: An $ate Metaana*2#i#. Peiatric# anNeonato*o2 !>=H 0 =3=3?. Di#$oni(*e en: /tt$:UUU.$eiatrneonato*.comartic*eS?K<K!3H>>!!<7)**te4t

• Mart1ne+ imeno A. 5'emo# e $oner #)ero #a*ino /i$ert,nico a *o# *actante# con (ron)io*iti# en rencia#Pei6trica#9 E8i Peiatr. !>=>:<. Di#$oni(*e en /tt$:UUU.e8iencia#en$eiatria.e#Deta**eArtic)*oV LLP3W<+I/KaN&%iaUmE+K>%#i8VFTccM?/%FS#!Vo'D&%'X&Am4IKo#WSSoSS/E#RSScSM7SiR

• I$eW I0 Ya*cin E0 Se+er R0 %o+a2W)t A. T/e ecac2 o7 ne()*i+e #a*()tamo*0 /2$ertonic #a*ine an

#a*()tamo*/2$ertonic #a*ine com(ination in moerate (ronc/io*iti#. P)*m P/armaco* T/er. !> Dec!=BH:B33K.oi: >.>B@.$)$t.!>.><.>>=. E$)( !> Se$ !<. Di#$oni(*e en: /tt$:UUU.#cienceirect.com#cienceartic*e$iiS><=3<>>=B

• Te)ni##en Q0 'oc/# A. T/e eZect o7 3 an B /2$ertonic #a*ine in 8ira* (ronc/io*iti#: a ranomi#e contro**e tria*.E)r Re#$ir Q. !>= Oct===H:<3!. oi: >.?3><>3<3B.>><B3. E$)( !>= Q)n !. Di#$oni(*e en: /tt$:UUU.nc(i.n*m.ni/.o8$)(me!=<B<B=?

• E8erar M0 'in D0 onna X. SA%RE: a m)*ticentre ranomi#e contro* tria* o7 ne()*i#e /2$ertonic #a*ine in in7ant#/o#$ita*i#e Uit/ ac)te (ronc/io*iti#. T/ora4 !>=B<:>! oi:>.3Bt/ora4@n*!>=!><3. Di#$oni(*e en:

/tt$:t/ora4.([email protected]<!>.*on • Li 0 /ao Q!. EZecti8ene## o7 in/a*e /2$ertonic #a*ine in c/i*ren Uit/ (ronc/io*iti#. /on/)a Er Xe a /i. !>=

A)!?H:B>K>. Di#$oni(*e en: /tt$:UUU.nc(i.n*m.ni/.o8$)(me!!!=!3<

• ) S0 %aWer C0 Lan M. Ne()*i+e '2$ertonic Sa*ine 7or %ronc/io*iti# A Ranomi+e C*inica* Tria*. QAMA Peiatr.!>=B?KH:BKBB3. oi:>.>>@ama$eiatric#.!>=.3>. Di#$oni(*e en: /tt$:arc/[email protected]*e.a#$49artic*ei?K=>K?

• K '2$ertonic Sa*ine in Ac)te %ronc/io*iti#: A Ranomi+e Contro**e Tria*. Qaco(# Q0 Fo#ter M0 an Q0 Per#/a Q.Peiatric# !>= 33: e?e3 $)(*i#/e a/ea o7 $rint Decem(er B0 !>30 oi:>.=!$e#.!>3B=B.

Di#$oni(*e en: /tt$:$eiatric#.aa$$)(*ication#.orcontent33e?.7)**.$7[/tm*• S/arma %S )$ta MX Ra-W SP '2$ertonic 3H #a*ine 8# > <3 #a*ine ne()*i+ation 7or ac)te 8ira* (ronc/io*iti#: a

http://www.evidenciasenpediatria.es/DetalleArticulo/_LLP3k9qgzIh7aNQBiadwmeD6pB2SgYJsuyC8orypr502qoPAbfNGSNDVJGYQv-a3qqL5YN09NFA_r55a0gglew



http://www.evidenciasenpediatria.es/DetalleArticulo/_LLP3k9qgzIh7aNQBiadwmZEz70Bsiv_FTccqM8hBFSs2_oHD-QBHKQAqgmWxI7oskUSSoSShEsRdSScSMfSiRg


http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1094553911001465


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24969648


http://thorax.bmj.com/content/69/12/1105.long


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Li%20G%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=25224239

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Zhao%20J%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=25224239







http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1874078


http://pediatrics.aappublications.org/content/133/1/e8.full.pdf+html















http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Zhao%20J%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=25224239

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Li%20G%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=25224239












el suero salino hipertónico 3% nebulizado

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