1. Universidad Autnoma De Santo Domingo Centro Universitario Regional Del Nordeste TABAQUISMOTABAQUISMO Madelyn Medina Amaury Osoria Presentado a: Dra. Awilda NezDra. Awilda Nez

2. El tabaco El tabaco es un producto vegetal que se obtiene de la planta conocida como Nicotina (con numerosas diferentes especies) siendo adems el elemento principal y central de los cigarrillos de tabaco, los ms populares y consumidos. 3. El tabaco es originario de Amrica, habiendo sido utilizado por los americanos por mucho tiempo antes de que los europeos lo descubrieran en el siglo XV y lo llevaran de vuelta a sus tierras. 4. El tabaco es hoy en da uno de los principales productos que se consumen en el mundo debido a que cuenta con importantes propiedades adictivas que hacen que el consumidor genere una importante dependencia hacia l. 5. Antecedentes Los primeros cultivos debieron tener entre 3 mil y 5 mil aos a. de C. 6. Cuando se colonizaba Amrica el consumo estaba extendido por todo el continente, adems de fumarse el tabaco se aspiraba por la nariz, se masticaba, se coma, se beba, se untaba en el cuerpo, gotas para los ojos y en enemas. 7. Se utilizaba en ritos, para soplarlo en los rostros de los guerreros antes de las luchas, se ofreca a los dioses, etc..... 8. Rodrigo de Jerez fue encarcelado en su regreso a Espaa por ser acusado de brujera, ya que solo el diablo poda dar el poder de tirar humo por la boca. 9. Por orden de Felipe II, Hernndez de Boncalo, cronista e historiador, fue quien llev las primeras semillas de tabaco a Europa en 1559, estas fueron plantadas en tierras situadas alrededor de Toledo, en una zona llamada los Cigarrales, por que solan ser invadidas por plagas de cigarras. 10. All se inicio el cultivo de tabaco y por este motivo algunos historiadores sostienen que el nombre de cigarros proviene de esta circunstancia. 11. Su extensin por todo el continente europeo fue gracias al embajador Jean Nicot 1530-1600. En su honor C. Linneus introduce la denominacin nicotina en su clasificacin de botnica. 12. En los 90's empez a hacerse el eco nocivo. La unin Europea y la OMS intentaron prohibir en el 2001 la publicidad de tabaco en todo el mundo. 13. A partir del 2004 las empresas tabacaleras se vieron obligadas a especificar los adictivos que utilizan en la fabricacin de tabaco. De aqu en adelante todas las cajetillas a comercializarse con las leyendas de fumar es perjudicial para la salud, fumar puede matar. 14. Produccin nacional de tabaco Zona Norte La Vega Espaillat Puerto Plata Zona Noroeste Valverde Santiago Rodrguez Monte Cristi Zona Central Yamasa Zona Sur Azua 15. Ernesto Che Guevara 16. Epidemiologa Prevalencia del consumo de tabaco a nivel internacional En los ltimos aos se ha observado una disminucin progresiva del consumo de tabaco en la Unin Europea, de modo que en la actualidad el 34% de la poblacin adulta fuma frente al 40% que lo hacia en los aos 80. 17. En todos los pases los hombres fuman mas que las Mujeres, salvo en Suecia (donde fuman el 22% de Los hombres y el 24% de las mujeres) y en Dinamarca, Donde el porcentaje es igual para ambos sexos (27%). Espaa, Grecia, Portugal, Luxemburgo y Austria son los Pases en los que el porcentaje de mujeres sigue Creciendo. 18. La proporcin de personas que han declarado fumar cigarrillos en paquetes ha pasado de un 33% en Otoo de 2002 a un 27% en Otoo 2005. Casi la mitad de los ciudadanos declararon no haber fumado nunca (44%) y casi uno de cada 5 (21%) declaro haber dejado el tabaco. 19. El grupo de edad ms fumador es el de 25-39 aos (39%) y en relacin con la ocupacin fuman un 45% de los desempleados frente a un 24% de las personas con responsabilidades directas. 20. En relacin con el abandono del consumo, tambin son los hombres los que ms han abandonado el tabaco (25%) frente a las mujeres (17%). 21. Las cifras Europeas en su conjunto estn aun por encima de las de otros pases como Australia (18%), Canad (20%), Estados Unidos (21,5) y Nueva Zelanda (22%) segn los ltimos datos disponibles. 22. - Mas del 17% de los jvenes entre 13 y 15 aos consume alguna forma de tabaco. - El 9.5% de los estudiantes actualmente fuma cigarrillos y 1 de cada 10 estudiantes consume productos de tabaco adems de cigarrillo. - La regin Europea presenta el mayor ndice de consumo de cigarrillos entre los estudiantes (19.2%) mientras que la regin mediterrnea Oriental presenta el mayor ndice de consumo de otras formas de tabaco (12%). 23. Humo de segunda mano - 42.5% de los estudiantes (entre 13 y 15 aos) esta expuesto a humo de segunda mano en el hogar. - Mas de la mitad (55.1%) de los estudiantes esta expuesto al humo del cigarrillo en lugares pblicos. - El 78.3% de los estudiantes de todas las regiones piensa que debera estar prohibido fumar en todos los lugares pblicos. - - 24. Fueron entrevistados 1,325 estudiantes de la educacin secundaria de la provincia de San Cristbal. - 13.7 eran fumadores - Edad promedio de estudiantes fue de 19.3 y la edad de promedio de fumadores fue de 16.3 aos. - 8.6% eran ocasionales - 5.1% eran actuales 25. Consecuencias - - Cncer de pulmn (95%) - Bronquitis crnica (90%) - Enfisema pulmonar - Complicaciones cardiovasculares (50%) - Sndrome de Apnea obstructiva durante el sueo - Daos cerebrales, como disminucin de la memoria - Envejecimiento prematuro de la piel 26. - - Alteraciones dentales, los dientes se vuelven de un color amarillento y aparece una mayor predisposicin a acumular sarro dental. - Se puede debilitar el cabello, el cual se vuelve mas frgil. - Provoca menopausia precoz - 27. Impotencia 28. Hugo Chvez 29. Humo del tabaco y medio ambiente La agencia de proteccin al ambiente public que el humo del tabaco en el medio ambiente produce alrededor de 3 mil muerte por cncer de pulmn y 35 por enfermedades del corazn en personas que no fuman cada ao. 30. Fumadores activos Fumadores pasivos 31. Tambin es causante de 150 mil y 300 mil infecciones del tracto respiratorio inferior en nios. 32. El humo del tabaco tiene un efecto nocivo en el medioambiente daando a las personas que no fuman, porque contiene mas de 4 mil sustancias qumicas peligrosas. Unas 43 sustancias causan cncer. 33. Algunas de estas sustancias se encuentran en el humo del tabaco en el medio ambiente. 34. Estas sustancias forman un residuo negro pegajoso, conocido como alquitrn. Cuando este se inhala puede daar el tejido respiratorio. 35. Otros efectos del humo del tabaco Irritacin ocular y orofarngea. Cefaleas Mareos y nuseas Aumento del riesgo de infecciones respiratorias Sntomas agravados de asmas Peso bajo al nacer 36. El tabaco es la principal causa de muerte prematura y evitable. Genera el 25% de las mortalidad global. 37. Enfermedades asociadas Esta ocasiona una elevada morbimortalidad debido a sus efectos cardiovasculares, cancergenos, cerebrovasculares y broncopulmonares. 38. Enfermedades peditricas Efectos intrauterinos Alteracin del crecimiento fetal Bajo peso al nacer Abortos espontneos Mortalidad perinatal Mal formaciones congnitas 39. Efectos post-natales Sndrome de muerte sbita infantil Disminucin de la funcin cognitiva y conductual Alteracin del desarrollo fsico post-natal 40. Efectos sobre el aparato respiratorio Infecciones respiratorias Otitis media Exacerbaciones de asma Hiperreactividad bronquial Atopia 41. Cnceres asociados al tabaco Trquea - Pulmn Laringe Cavidad oral Esfago Estmago Pncreas Hgado Rin Vejiga Mama Crvix Leucemias 42. Cncer de trquea 43. Cncer de pulmn 44. Cncer de laringe 45. Cncer de cavidad oral 46. Cncer de esfago 47. Cncer de estmago 48. Cncer de pncreas 49. Cncer de hgado 50. Cncer de rin 51. Cncer de vejiga 52. Cncer de mama 53. Cncer de crvix 54. Leucemia 55. Aparato respiratorio Lesiones anatmicas de las vas reas centrales: aumentando las secreciones bronquiales en relacin con la hipertrofia del aparato secretor bronquial. Lesiones anatmicas de las vas areas perifricas. 56. Lesiones anatmicas de los alvolos y los capilares, por activacin de las clulas inflamatorias, principalmente macrfagos y neutrfilos. Esto conlleva a liberacin de elastasa, perxidos y generacin de radicales libres. 57. Las sustancias productoras de radicales libres son capaces de provocar destruccin de las clulas alveolares tipo 1, responsables de produccin de colgeno en el intersticio pulmonar, contribuyendo de esta manera a perdida de tabiques interalveolares y aparicin de enfisemas, encontrndose alteraciones en los valores espiromtricos FV1 e ndice Tiffenau. 58. Cncer de pulmn El tabaco es responsable de hasta el 85% del cncer de pulmn. La reduccin en la esperanza de vida por cncer de pulmn es proporcionar al numero de cigarros fumados durante un periodo de 30-40 aos. 59. Fumando 10 cigarros al da se reduce la esperanza de vida unos 2-3 aos. Por medio al tabaco se incrementan los cuatro tipos histolgicos principales de cncer de pulmn: epidermoide, de clulas pequeas, de clulas grandes y adenocarcinoma. 60. Se ha demostrado que al abandonar el consumo de cigarros disminuye la probabilidad de cncer de pulmn 15 aos despus. 61. Fibrosis pulmonar idioptica Es una enfermedad pulmonar crnica y fatal de etiologa desconocida que pertenece a desordenes pulmonares intersticiales. 62. EPOC Enfisema Bronquitis crnica 63. Tuberculosis 64. Hiperreactividad bronquial Se ha demostrado que existe una broncoconstriccin la cual es mayor en fumadores, encontrndose una elevada concentracin de IgE. 65. Enfermedad respiratoria inespecfica crnica Consiste en la aparicin de sntomas respiratorios inespecficos, como tos, expectoracin, disnea y sibilancias de forma prolongada y sin que exista afectacin funcional. 66. Enfermedades cardiovasculares En este rengln incluimos: Cardiopata isqumica Infarto al miocardio Ictus Enfermedad vascular perifrica Aneurisma artico Arteriosclerosis 67. Las dos enfermedades principales, el ictus y la cardiopata isqumica, producen el 60% de toda la mortalidad cerebrovascular. 68. El humo de tabaco afecta negativamente al equilibrio entre demanda y oferta de oxigeno por el miocardio. La nicotina acta a nivel presinptico originando la liberacin de catecolaminas, lo que incrementa la tensin arterial y frecuencia cardaca, adems de otros efectos sobre las plaquetas y el endotelio vascular que favorecen el origen de procesos arteriosclerticos. 69. El aumento de los niveles de fibringeno y el factor VIII de la coagulacin lo que va a incidir en la predisposicin a la trombosis. 70. Otras afecciones En las mujeres 79% de los cnceres Menopausia temprana Consumo disminuido de calcio Osteoporosis 71. Bob Marley 72. Tratamiento El tabaquismo debe considerarse una afeccin mdica de carcter crnico caracterizada por la adiccin a la nicotina. En la actualidad se le clasifica entre las enfermedades psiquitricas, como ocurre en otras adicciones. 73. Tratamiento farmacolgico - Compuestos sin nicotina - Terapia de reemplazo con nicotina Tratamiento psicolgico 74. En la actualidad se ha identificado al receptor a4b2 para acetilcolina, el cual muestra gran afinidad por la nicotina y promueve la liberacin de dopamina, la cual genera sensaciones placenteras en los fumadores. 75. Medicamentos sin nicotina Medicamentos que actan en los receptores colinrgicos a4b2 76. Antidepresivos La abstinencia de la nicotina puede producir sntomas depresivos o precipitar episodios de depresin mayor, por lo cual se justifica el uso de antidepresivos. 77. Bupropion Nortriptilina 78. Terapia de reemplazo con nicotina Goma comestible 2 a 4 mg Sabor desagradable 79. Parches de liberacin transdrmica 80. Inhaladores orales Son una forma muy parecida al cigarrillo para administrar nicotina. 81. Antagonistas opioides Efecto positivo en de los fumadores: placer, aumento del estado de alerta y relajacin. Estos atenan el reforzamiento positivo que se observa en los fumadores. 82. Bloqueadores de los receptores de endocanabinoides El sistema endocanabinoide forma parte de vas relacionadas con el desarrollo de conductos adictivos, regulacin del peso corporal y funcin del tejido adiposo del cuerpo. El uso de nicotina aumenta los valores de endocabinoides del cerebro. 83. Vacunas inmunomoduladoras Prometen ser un rea de desarrollo futuro en el campo de las adicciones. Estimulan la produccin de anticuerpos sobre conjugados protenicos de la nicotina, as se limita la cantidad de nicotina que penetra en el cerebro, con lo cual se reduce la respuesta psicofarmacolgica de la nicotina. 84. Clonidina Se emplea en el tratamiento de la hipertensin arterial sistmica. Actua en el SNC y reduce los sntomas de abstinencia de la nicotina. Tiene una prevalencia elevada de efectos adversos, como boca seca y sedacin. 85. Desarrollo de nuevas molculas Inhibidores de monoaminooxidasa. Agonistas de los receptores colinrgicos nicotnicos. Agonistas de los receptores de dopamina. 86. Tratamiento no farmacolgico Consejo mdico. Solo el 35% de los mdicos se ocupan en proporcionar consejo a la mayora de los pacientes fumadores. 87. La recomendacin del medico incrementa el nmero de fumadores que dejan de fumar de 2 a 4%. 88. Terapia psicolgica de grupos Al final de las sesiones el 83% se mantiene en abstinencia. 89. Material de autoayuda 90. La acupuntura, terapia laser, hipnosis, acupresin o electroestimulacin, han demostrado resultados inconsistentes, por lo que su uso no se recomienda para el tratamiento de la adiccin a la nicotina. 91. Bibliografa - Epidemiologia del tabaquismo: efectos sobre la salud, prevalencia de consumo y actitudes. Estrategias de prevencin y control. B. Alonso de la iglesia, H. Ortiz Marrn, E. Salto Cerezuela, J. Toledo Pallares 2006 - Causas y consecuencias del tabaquismo Mtra. Teresa Espinosa de los Monteros David Daniel Moreno Arturo Michel Prez Salazar 2010 92. - Tabaquismo en la provincia de San Cristbal: estudio de su prevalencia y descripcin del hbito Lidia Marcelina de los Santos Suero Leonardo Antonio Len Cabrera Rubn Daro Pimentel - Tratamiento actual del tabaquismo Justino Regalado-Pineda M. en C. Jennifer Osio-Eschanove, Lic. en psic. Gabriel Lara-Rivas, Lic en psic. Alejandra Ramrez-Venegas, M. en C. 2007