elásticos en ortodoncia

8/20/2019 elásticos en ortodoncia

1/18

Marco teórico

Elastómeros

El elastómero es un material que al aplicarle una fuerza muestra unaumento de su longitud que desaparece al eliminarla.1 En la historia elprimer material que se conoce con estas características es el hule naturalque se empleaba desde la época de las civilizaciones Inca y Maya sinembargo su uso fue limitado debido a que sus propiedades se perdían confacilidad por acción de la temperatura y la absorción de la humedad.

!on el proceso de la vulcanización introducido por !harles "oodyear en1#$% los usos del hule natural se incrementaron y pronto ortodoncistascomo &a'er !ase y (ngle comenzaron a emplearlo en el tratamientoortodontico.)

*os hules sintéticos fueron introducidos en 1%)+ gracias al desarrollo de lapetroquímica, estos materiales est-n formados por cadenas linealesenrolladas y unidas entre sí por enlaces de car-cter primario y secundariolas cuales a aplicarse una fuerza se desenrollan y regresan a su formaoriginal al eliminarla. in embargo al estirarse sus enlaces se rompen de talmanera que las cadenas se deslizan una sobre otra y presentan unadeformación pl-stica que conlleva a un aumento permanente de sulongitud.

/no de los principios b-sicos del movimiento ortodontico es aplicar fuerzas0siológicamente tolerables. Entre los medios m-s populares que se emplean

para aplicar estas fuerzas son las cadenas elastomericas que seintrodueron a la profesión en 1%2+ y se emplean en m3ltiples ocasiones.

Estas cadenas est-n hechas a base de polímeros como el poliuretano lo queles provee de características el-sticas que pueden verse afectadas pordiversos factores ambientales y por el estiramiento constante a la que sonsometidos van perdiendo fuerza conforme transcurre el tiempo.

*as características est-ticas de las cadenas varían de acuerdo a su procesode manufactura lo cual puede alterar los resultados del tratamiento del, es

por ello que esta información es importante para poder establecervariaciones clínicas que lleven a los resultados deseados.$

1 (s'eland. Materiales para Ingeniería. Editorial 4anamericana. 1%%1.

) &(56 7*. Et al ysnthetic elastomeric !hains8 a *iterature revie9. (m :.;rthod 1%%.:.?orce application and deca@ characteristcs of untreated andtreated polyurethame elastomeric chains. (ngle ;rthodontics. 1%%


2/18

!on estudios de fatiga aplicados a las cadenas el-sticas se pueden obtenerinformación no solo de cual es meor material a emplear en la pr-cticaclínica sino también si la proporción de la fuerza aplicada por la cadena essu0ciente para inducir una respuesta biológica en los teidos que generen elmovimiento dental.<

Elastómero es un término que en general abarcan materiales que despuésde sufrir una deformación sustancial r-pidamente regresa a su dimensiónoriginal.A

El uso de los el-sticos durante el tratamiento de ortodoncia es una de lasetapas de alta relevancia durante la mecanoterapia.

*os el-sticos ortodontico sestan fabricados a base de polímeros de gomasintética con capacidad de gran deformación por lo que tienden a preservarsu longitud su forma y volumen. 7ichos el-sticos poseen una memoria por

lo que recuperan su forma original después de retirar la fuerza aplicada enellos.2Esto se llama elasticidad y esta es una característica de todos losmateriales solidos con propiedades variables.

Es importante el considerar el funcionamiento de estos el-sticos si como eldiseBo y su aplicación ya que de ellos puede depender el é@ito o el fracasodel tratamiento ortodontico.

!ualquier aplicación de fuerzas a través de un el-stico induce y utiliza ciertacombinación de fuerza y desplazamiento en donde el el-stico se deformapor la presión eercida y al mismo tiempo la fuerza se libera.C

!lasi0cación de los el-sticos

El-sticos clase I

El el-stico de clase I pueden ser una cadena un anillo o un hilo el-stico loscuales ser-n colocados sobre una arcada Dintraarco. Esto provocaramovimientos verticales horizontales o transversales.

(plicación clínica

•

!ierre de espacios.

< Ma . 7F/F/ =&. *atteis to the editor. (m . ;rtho 1%%EE HI**I(M ?. !omportamiento de doscadenas elastomericas ortodoncicas en relación al tiempo deuso.ortodoncia.9spublicaciones)+1)art12.asp )+++

2 I&I7

C 4JI*I44E :. 7!7 7; Mehanical analisys of clase II elastics :!o. :un 1%%C


3/18

• Movimiento distal Dretracción.• Movimiento de mesialización.• E@trusión e I intrusión.• Fotación de un diente.• Mover un diente el cual es difícil de austar en el arco

de alambre.• E@truir un diente Dimputación dental.#

El-sticos clase II

*os el-sticos de clase II son el-sticos interma@ilares colocados en su parteanterior en el ma@ilar y en su parte posterior en la mandíbula en diferentesdiente ya sea por vestibular o lingual siempre que lleven esta dirección,pueden ser apoyados en los t3bulos molares. Joo's de los brac'ets oligadura de 'obayashi.% "eneralmente son colocados desde el ganchodistal del canino hasta el gancho del primer molar inferior Drara vez seutiliza hasta el segundo molar. En casos de no e@tracciones se utilizael-sticos deK A12 o 1< Lde 2 onzas, en caso de e@tracciones de premolaresse utiliza el-sticos de $12 de 2 onzas.1+

(plicación clínica

• 4ara producir cambios dentinarios antero posteriores.• Mal oclusiones de clase dos dental o esqueletal.• (yuda a obtener una clase I canina desde una relación II.• 4roporcionan un anclae mínimo.•

Movimiento distal del segmento antero superior• (vance mandibular• Fetroclinación de los incisivos superiores y proclinación de los

inferiores• 4ara cerrar pequeBos espacios.11

El-sticos clase III

on el-sticos inter arcos estos el-sticos est-n coloc+ados posteriormenteen el arco superiorDen el molar y anteriormente en el arco mandibular Den el canino.

# (>7FEH 7M(. !omparison ofniti coil sprins vs elasticsin canineretraction. :!;. May 1%%C

% 4JI*I44E :. 7!7 7; Mehanical analisys of clase II elastics :!o. ;b.

1+ [email protected]+1<

11 4JI*I44E :. 7!7 7; Mehanical analisys of clase II elastics :!o. ;b.


4/18

7e acuerdo al problema clínico los el-sticos de clase III pueden sercolocados ya sea en vestibular yo palatino desde un gancho del molarsuperior Dposteriormente aun loop en el arco principal a una ligadura deNobayashi o al hoo' del canino inferior Danteriormente.1)

*os el-sticos interma@ilares de clase III son muy 3tiles para la correcciónortodontica no quir3rgica de las mal oclusiones de clase III ya que tienden aproducir una retroclinación de los incisivos inferiores una protrusión de losincisivos superiores y una corrección antero posterior de la relaciónmolar.1$

Efectos de los el-sticos de clase III

• E@trusión de los dientes postero superiores.• Inclinación mesial del primer molar superior.• *igero avance ma@ilar.• 4roclinacion de incisivos superiores.• Fetroclinacion de incisivos inferiores.• E@trusión de incisivos inferiores.• 7istalizacion del arco inferior.• 4ueden producir problemas periodontales.1<

El-sticos E@traorales

*as gomas el-sticas en ortodoncia son anillos pequeBos hechos en gomal-te@ casi pura o de tubos de goma blanda especialmente compuesta.1A

4ara hacer variar la fuera de trabao de estas gomas el fabricante puedevariar8

la composición del tubo.

el espesor de sus paredes y el di-metro del tubo.

1) =iazis (7. 77. M (tlas de ;rthodoncia 4rincipios y (pliaciones!linicas.Ed. Medica 4anamericana. Mar.1%%A.

1$ Mc *aughlin i !;*. Mecanica sistematizado del tratamiento ortodontico.Ed. Elsevier cienci.)++<

1< *anglado M.7!7. 7; ;ptimization of ;rthodontic Elastic. Ed."(!International. :an. )+++.

1A :(F(&(>N :oseph. (paratologia del arco de canto con alambres delgados4.


5/18

el largo a@ial de la sección de la sección cortada.

*as tolerancias dimensionales a los cuales pueden ser sometidas estas tres3ltimas características son muchísimo m-s amplias que las mismas paratubos de metal por la naturaleza blanda de compuestos de goma. Es

necesario hacer promedios del ancho y del espesor de un cabo de gomapara obtener una estimación grosera de su super0cie seccional y permitirasí la evaluación de la fuerza del material el-stico. /n diagrama del estudiode las tensiones hecho con una muestra de goma tendr- una variedad deinclinaciones particularmente en la región de alto stress. !uando una gomaha sido estirada por una fuerza a una longitud medida contin3a estir-ndosenotablemente por algunos minutos luego se estabiliza gradualmente enuna fuerza ligeramente menor y una longitud ligeramente mayor. Estaacción hace que el diagrama de penda de la velocidad con que se hacen laslecturas.12

4ara ayudar al ortodoncista a seleccionar gomas el-sticas las cualespueden proveer valores de fuerza predecibles se han trazado algunascurvas características para los tipos m-s comunes. *os datos fuerontomados estirando las gomas a sus largos m-@imos y permitiéndose que seestabilizaran. *uego se les permitió que se acortaran en un momentodebido y se midió un nuevo valor de la fuerza. Esta es la forma comoapro@imadamente trabaarían las gomas en el paciente. e notara que lascurvas no decrecen hasta fuerza cero porque las gomas no permaneceríanen sus ganchos si toda la tensión fuera eliminada.1C

*a goma tiene una cualidad especialmente valiosa posee un gran margende elasticidad de forma que puede tolerar el estiramiento al cual essometido. M-s recientemente se han empleado elastómeros de goma ypl-stico para cerrar espacios dentro de los arcos dentales. 7esde el puntode vista de los materiales el mayor problema que presentan todos los tiposde goma es que absorben agua y se deterioran en condiciones intraorales.*as gomas de caucho que se utilizan para fabricar las gomas el-sticasempiezan a deteriorarse en la boca en un par de horas y pierden gran partede su elasticidad en 1) y )< horas. (unque hubo un tiempo en que losel-sticos ortodoncicos se fabricaban de este material han sido desbancados

por los el-sticos de l-te@ que tiene una vida 3til < a 2 veces mayor.1#

*as fuerzas de los el-sticos usados en ;rtodoncia se e@presan en onzasD1+z O )#$Ag y se desarrollan cuando el el-stico se distiende al triple deldi-metro la coincidencia clínica hace coincidir con esta indicación aunquee@isten informaciones comerciales diversas Dalgunos indican el doble en

12 I&I7

1C I&I7

1# 4F;??I5 Hilliams ?IE*7 Jenry. ;rtodoncia 5eoría y 4r-ctica. 4. $+1


6/18

lugar del triple. e aconsea por tanto que el operador veri0que el tipo deel-stico utilizado.1%

*os el-sticos e@traorales son utilizados con sistemas mec-nicos e@traoralesya sean un casquete de tracción cervical o de tracción alta los el-sticos

utilizados son de PK de di-metro y producen una fuerza de 1< onzas.)+

El-sticos e@traorales M;FE**I

!omposición

• *-te@ natural Q cis1.


7/18

!lasi0cación de los el-sticos e@traorales Morelli

• El-sticos e@traorales ligeros.• El-sticos e@traorales pesados.))

DIAMETRO FUERZA

PULGADAS MILIMETROS GRAMOS ONZAS

A12K #.+


8/18

Este producto no puede ser usado en pacientes con sensibilidadconocida al l-te@. i ocurriera descontinuar el uso y consultar con sumédico.)$

!lasi0cación de los el-sticos e@traorales pesados ;rmcoDIAMETRO FUERZA

PULGADAS MILIMETROS GRAMOS ONZAS

A12K C.%<


9/18

respecto la tensión se parece a la presión ya que ambas vienenrepresentadas por la siguiente ecuación8)C

Tension= fuerza

superficie

5ipos de tensiones

En general las fuerzas aisladas pueden ser a@iales de tracción ocompresión de cizallamiento o corte de Te@ión o de torsión.

*a tracción8 se genera cuando un cuerpo es sometido a dos grupos defuerzas de direcciones opuestas que act3an sobre la misma línea recta. (laplicar una tracción. *as moléculas del cuerpo deben oponerse a suseparación. Estas resistencias de un material a la deformación representancualidades b-sicas de elasticidad de los cuerpos sólidos.)#

7istorsión

(l hablar de la fuerza seBal-bamos que un cuerpo e@perimenta una deformacióncuando se le aplica una fuerza. Es importante saber que cada tipo de tensión puedeproducir la correspondiente deformación en un cuerpo. /na fuerza de tracciónprovoca una fuerza de elongación del cuerpo en la dirección de la fuerza aplicada.*a distorsión no tiene ninguna unidad de medición, se representa como un numeropuro obtenido con la siguiente ecuación8

Di storsión= Deformacion

Longitudoriginal

4or lo tanto la distorsión es un valor absoluto o porcentual. El grado dedistorsión variara dependiendo del tipo de material que e@perimente latensión y de la magnitud de la tensión aplicada. Independientemente de lacomposición o la naturaleza del material de la magnitud y el tipo de latensión que act3a sobre dicho material la aplicación de una tensión generadeformación de una tensión genera deformación y distorsión.)%

*imites proporcional y el-stico

El límite proporcional se de0ne como la m-@ima tensión que puede soportarun material sin perder la relación proporcional entre la tensión y ladistorsión. 4or debao del límite proporcional no se produce deformaciones

)C =E"( 7E* &(FFI; :osé María Materiales en ;dontología. ;b. !it. 4 A#

)# "F(I" Fobert ". M(5EFI(*E 7E>5(*E 4.A#

)% "F(I" Fobert ".;b. !it. 4.A#


10/18

permanentes en la estructura. (l cesar la tensión le estructura recupera susdimensiones originales. (l aplicar una tensión dentro de estos límites elmaterial tiene un comportamiento el-stico y si el material es sometido auna tensión que no supere el límite proporcional e@perimenta unadeformación el-stica o reversible.$+$1

El límite el-stico se de0ne como la m-@ima tensión que puede soportar unmaterial sin sufrir una deformación permanente por consiguiente a efectospr-cticos el límite proporcional y el límite el-stico representan la misma enel seno de la estructura y a menudo se emplean ambos términosindistintamente para referirse a la tensión aplicada.$)$$

Modulo el-stico

El módulo el-stico también conocido como módulo de elasticidad o módulode 6oung mide la elasticidad de un material. El módulo el-stico representa

la rigidez de un material dentro del intervalo de elasticidad. e puededeterminar el módulo el-stico a partir de la curva de tensión Qdistorsióncalculando el cociente entre la tensión y la distorsión. 4ara calcular elmodulo se emplean la siguiente ecuación. $(5EF( :osé *uis biomateriales 7entales 4. 12(F7(** Fobert ;rtodoncia 4rincipios generales y 5ecnicas 4.)2$

$A =E"( 7E* &(FFI; :osé María Materiales en ;dontología. ;b. !it. 4 2A


11/18


12/18

Fic'ets reporto modi0caciones de hasta # mm. /tilizando entracción cervical promedio de


13/18

e@perimentan una mayor inTuencia hacia abao que losincisivos8 rotación anterior del plano oclusal.


14/18

Ja sido un hallazgo com3n que las gomas el-sticas en medios h3medos oen el medio oral pierden entre el 1+W y el


15/18

así la protracción del ma@ilar superior con la m-scara facial. *as suturas quecomponen el sistema las cuales se rompen con la e@pansión r-pida delma@ilar son8 frontoma@ilar nasoma@ilar cigomaticotemporalcigomaticoma@ilar suturas media palatina etmoidoma@ilar y lalacrimoma@ilar.

!omponentes de la m-scara facial

1. (poyo frontal8 Este debe estar ubicado entre 1 a ) cm por encima delas ceas o a una distancia equidistante entre las ceas y laimplantación del cabello.

). (poyo mentoniano8 debe estar ubicado a Cmm por debao del surcomentoniano.

$. =-stago horizontal8 7ebe estar orientado entre ) a $cm hacia abao

del plano oclusal D$+Y hacia abao apro@imadamente.


16/18

$. Movimiento anterior de los dientes ma@ilares.


17/18

$. Es un aparato e@trabucal antiestético que no siempre es aceptado porlos pacientes.


18/18

elásticos en ortodoncia

Documents