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8/18/2019 electrocardiograma4-140824212958-phpapp01

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ElectrocardiogramaReconocimiento de ritmo

Crespo Villero Amalfs

Davis Manuel Yoselin

Daza María Sandra

Deluques plata reyes Alerto

!iro del proveedor de SVCA"AC!Smaterial completo


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Electrocardiograma

Es el registro gr#fco de los potencialesel$ctricos que se producen en elcoraz%n

dr& !uis Alerto del Castillo Castilla' Eric( D)AS"!ectura electrocardiografcaaprendiza*e educativo

Dr& +erert' +& ,utler" Como leer un electrocardiograma


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-eneraci%n de gr#fca EC- seg.n el ciclo cardiaco&



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EC- /01

DER)VAC)23ES

Bipolares4 Registrandi5erencias de

potencial entres

dose6tremidades4 D)'D))' D)))Unipolares:!ocalizadosen razos'

piernas y#reaprecordialaVR' aV!'

aV7

Precordiales: V0' V1' V8' V9'

V:' V;

Registranla

di5erenciade

potencialcon

relaci%n aun

electrodode

re5erenciay la piel



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dr& !uis Alerto del Castillo Castilla' Eric( D)AS"!ectura electrocardiografca


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An#lisis sistem#tico del EC-

• 5recuencia

• ritmo

• e*e el$ctrico



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EC-/R)RS2nda = positiva en las derivaciones criticas? D0' D1'AV7@2nda = positiva desde V1 A V;)ntervalo =R normal y constante



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EC-/7RECE3C)A

E3SA!!EM2S

0:BB"1; :

dr& !uis Alerto del Castillo Castilla' Eric( D)AS"!ectura electrocardiografcaa rendiza e educativo


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EC-/EE E!ECRS

isoi5asico o el masisoelectrico en D0'D1 'D8 Y AV7' AVR'

AV!

1& ,uscar la derivaci%nperpendicular aladerivacion que

encontre en el 0erpaso&

8& Determinar la F o G

del >RS en laderivacion del 1do

paso9&Determinar los

grados a los cualesesta la F o G del

anterior paso

dr& !uis Alerto del Castillo Castilla' Eric( D)AS"!ectura electrocardiografca


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Reconocimiento de ritmo

Taquiarritmias:

7C H de 0BB l"min

Son seg.n su >RS

/estrecIas?>RS J deB'01@seg

AncIas?>RS H de B'01@seg

,radiarritmias4

7CJ DE ;B!"M)3

Arritmias: alteración de la producción o

conducción normal del estimulo cardiaco.



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Ritmo sinusal

• Ritmo regular entre ;B/0BB lpm

• Cada comple*o >RS dee ser precedido de una onda =

• =ositiva en D)) y negativa en AVR

• )ntervalo de =R entre 01B y 1BB msg



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TAQUICARDIAS



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clasifcaci%n

•


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Complejo estrechoQRS ' "#$%s



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7irilaci%n auricular

• 7recuencia de 8BB a 9BB latidos por min

• =atr%n irregular

• 2ndas = ca%ticas

• =R no se puede medir

• Se mantiene un >RS DE JB&01 segundos!iro del proveedor de SVCA"AC!Smaterial completo


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Aleteo ?Kutter@ auricular

• Frecuencia auricular 220 – 350 lpm.

• Ritmo regular .

• patrón dientes de sierra.

• QRS angosto.

1B01 American +eart Association!iro del proveedor de SVCA"AC!Smaterial completo


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C)*P+,-) A.C/)QRS ! "#$%



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RS4 ancIo y e6trao H B'01!iro del proveedor de SVCA"AC!S

material completo


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RS4 presenta incoIerencias!iro del proveedor de SVCA"AC!S

material completo


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RS4 patr%n Iuso/nodo cl#sico



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7irilaci%n ventricular

• 7recuencia y comple*o >RS no se pueden determinar• 2nda =' >RS y < irreconocile

• se producen ondulaciones cerca de la línea de ase auna 5recuencia H1:B



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E6trasístole ventricular

• )os comple7os (entriculares prematuros se identi%ican por la

aparición de complejos QRS anchos -por lo com8n duran m*s

de 0.12 s ' anómalos" &ue no est*n precedidos de ondas p.



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BRADICARDIAS



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,radicardia sinusal

• 7recuencia J ;B latidos por minuto• 2nda = normal y aparecen antes de cada comple*o >RS'

Iaitualmente con un intervalo de =R constante ymayor de 01B ms



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,!2>E2AR)C!2VE3


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,loqueo AV de 0er grado

=R H B'1B segresto del trazo4 normal



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,loqueo av de 1do grado?moitz ) Nenc(eacI@

alargamiento progresivo del intervalo =R Iasta queuna onda = ?KecIa@ de*a de estar seguida por uncomple*o >RS



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Bloqueo A0 de se1undo 1rado d *o2it3 II

• PR: constante y a*ustadoO no Iay prolongaci%n progresivacomo en el ? loqueo AV de 1do grado tipo Moitz )@' que esuna característica distintiva

• P: mas de dos ondas = por cada >RS!iro del proveedor de SVCA"AC!S

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Bloqueo A0 de tercer 1rado 4 disociaci5n A0

• Patr5n: tanto el ritmo auricular como el ventricular son regularespero independientes ?PdisociadosP@ &

• PR: por defnici%n' no e6iste relaci%n entre la onda = y la onda R



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Síndrome coronario

grupo de síntomas atriuidos ala ostrucci%n de las arterias

coronarias

Clinica4 dolor en el pecIo'generalmente irradiado Iacia el

razo izquierdo o el #ngulo dela mandíula' de tipo opresivo'y asociado con n#usea y

sudoraci%n

)AM con S< elevado?8B @'

)AMsin S< elevado ?1: @'

o angina inestale ?8 @&

resultado de uno detres prolemas4



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Síndrome coronario

0& El primer signo de )AM suele ser laelevaci5n del ST#

1& !uego inversi%n de la onda <

8& Mas tarde onda > prominente HB&B9 seg&&un cuadropequeo? e6epto en AVR@

cuando el in5arto a cicatrizado la onda> puede quedar como el .nico estigmade una antigua oclusi%n coronaria&


> i di


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>ue me indican estasondasT

• )nda Q 6 3ecrosis

• ,levaci5n o depresi5n delse1mento ST se1mento& lesi%n?aguda@&

elevaci%n4 lesi%n suepicardica/ v:/v;

Descenso4 lesi%n sudendocardica/v:/v;

• Inversi5n de la onda T4 isquemia

/isquemia duepicardica Gv8/v9!iro del proveedor de SVCA"AC!Smaterial completo


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