elise kosunen, sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan
DESCRIPTION
Elise KosunenSeksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluja kuntalaisilleSosiaalityöstä seksuaalineuvontaan -seminaariTHL 26.4.2012TRANSCRIPT
![Page 1: Elise Kosunen, Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060111/5563abfbd8b42a38198b4572/html5/thumbnails/1.jpg)
Seksuaali- ja lisääntymisterveys
palveluja kuntalaisille
Elise Kosunen
26.4.2012
Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan-seminaari, THL
![Page 2: Elise Kosunen, Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060111/5563abfbd8b42a38198b4572/html5/thumbnails/2.jpg)
Seksuaali- ja
lisääntymisterveyspalvelut Mitä se on perusterveydenhuollossa?
• Äitiysneuvonta
• Raskauden ehkäisy ja sterilisaatio
• Raskauden keskeytyksen hoito
• Sukupuolitautien ehkäisy ja hoito
• Seksuaalineuvonta
• Hedelmättömyyden perustutkimukset
• Perinnöllisyysneuvonta
![Page 3: Elise Kosunen, Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060111/5563abfbd8b42a38198b4572/html5/thumbnails/3.jpg)
Seksuaali- ja
lisääntymisterveyspalvelut… • lähes kaikki se, mitä termillä ymmärretään, on ollut mukana
suomalaisessa perusterveydenhuollossa jo vuosikymmeniä
• Käännekohtia: • 1980-luvulla HIV : ei voinut enää puhua raskauden ehkäisystä
huomioimatta sukupuolitautien ehkäisyä
• 1990 – luvulla : erektiohäiriölääkkeiden markkinoille tulo
• seksuaalisuus on ollut pakko kohdata terveyspalveluissakin
• Terminologia on edelleen haaste
• pitkästä historiastaan johtuen toiminnat ovat edelleen hajallaan eivätkä hahmotu kokonaisuutena
![Page 4: Elise Kosunen, Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060111/5563abfbd8b42a38198b4572/html5/thumbnails/4.jpg)
Seksuaali- ja
lisääntymisterveyspalvelut…
• Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisen toimintaohjelma 2007:
• Terveydenhoitajat tuntevat, lääkärit ja johto eivät
• ”Neuvola-asetus”: Raskauden ehkäisyneuvonta ja muu seksuaaliterveys-neuvonta sisältyy asetuksen mukaan koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoon
![Page 5: Elise Kosunen, Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060111/5563abfbd8b42a38198b4572/html5/thumbnails/5.jpg)
Raskauden ehkäisy
• Määrittely osaksi kansanterveystyötä v. 1972 oli ennakkoluuloton teko lainlaatijoilta
• Ensimmäiset 10-15 vuotta loistavia tuloksia
• Vähitellen siirtynyt äitiysneuvolatoiminnan kylkiäiseksi, oma asema kansanterveystyössä hämärtynyt
• Työ rutinoitunut vanhoihin kaavoihin, mutta toimii kuitenkin kohtuullisesti
• Johtaminen ja kehittäminen usein vastuuttamatta
• Uudet asiat tulevat hitaasti käytäntöön
![Page 6: Elise Kosunen, Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060111/5563abfbd8b42a38198b4572/html5/thumbnails/6.jpg)
Raskauden ehkäisy…
• Odotusajat edelleen aika pitkiä
• Hoitajien reseptinmääräämisoikeus tarjoaisi (teoriassa) mahdollisuuden tehostaa toimintaa
![Page 7: Elise Kosunen, Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060111/5563abfbd8b42a38198b4572/html5/thumbnails/7.jpg)
Seksitaudit
• Tartuntatauti rekisteriin ilmoitetut klamydiatartunnat eivät ole vähentyneet
• HIV-tapaukset löytyvät myöhään – näytteitä otetaan liian vähän
• Perusterveydenhuollossa kaikkien = ei-kenenkään aluetta
![Page 8: Elise Kosunen, Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060111/5563abfbd8b42a38198b4572/html5/thumbnails/8.jpg)
Seksuaalineuvonta
• neuvonta on hiipinyt osaksi ehkäisyneuvontaa tekevien terveydenhoitajien työtä
• osa on oma-aloitteisesti hankkinut seksuaalineuvonnan peruskoulutuksen
• Toimintaohjelman tavoite: ”yksi seksuaalineuvojan koulutuksen saanut henkilö joka terveyskeskuksessa” – lienee toteutumassa
• Ei silti tunnustettua asemaa palvelutyössä eikä siten myöskään aikaresurssia
• Osaaminen lähinnä neuvolan käytössä
![Page 9: Elise Kosunen, Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060111/5563abfbd8b42a38198b4572/html5/thumbnails/9.jpg)
Seksuaali- ja lisääntymis-
terveyspalveluiden iso haaste
• Väkivaltakokemusten tunnistaminen, hoito ja ennaltaehkäisy
• lähi- ja parisuhdeväkivalta • nuorten hyväksikäyttö
• Esille ottaminen systemaattiseksi työtavaksi mm. äitiys- ja ehkäisyneuvonnassa
• Porrastettu hoitoketju sairaanhoitopiireittäin
• Väkivallan ehkäisy vaatii monialaista lähestymistä – terveyspalvelut eivät yksin riitä
![Page 10: Elise Kosunen, Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060111/5563abfbd8b42a38198b4572/html5/thumbnails/10.jpg)
Koulutus ja kehittäminen
• haaste koskee koko terveyskeskustoimintaa
• Koulutus lääketeollisuusvetoista (esim. raskauden ehkäisy)
• 1980-luvulla puolet tk-lääkärin työajasta oli ”muuta kuin vastaanottoa”
• avosairaanhoito dominoi työnkuvaa ja tarvittu lisäaika on otettu siitä ”muusta” , mm. kehittämistyöstä
• Kehittämistyö ei etene ellei sitä erikseen resurssoida ja vastuuteta
![Page 11: Elise Kosunen, Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060111/5563abfbd8b42a38198b4572/html5/thumbnails/11.jpg)
Terveyskeskuksen tulevaisuus?
• Epätietoisuus tulevaisuudesta kalvaa
• Henkilökunnan vaihtuvuus suurta
• Väestövastuusta luovuttu – tilausta uusille tavoille järjestää palvelut
• Palvelujärjestelmien muutoksessa olisi aika keskittää seksuaali- ja lisääntymisterveyden osaaminen yhteisen otsikon alle
• Lähipalveluista pidettävä silti kiinni
![Page 12: Elise Kosunen, Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060111/5563abfbd8b42a38198b4572/html5/thumbnails/12.jpg)
Valencia 1997
![Page 13: Elise Kosunen, Sosiaalityöstä seksuaalineuvontaan](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060111/5563abfbd8b42a38198b4572/html5/thumbnails/13.jpg)
Suuret kiitokset ja iloisia eläkepäiviä Maijalle!