7/26/2019 Ellsa Anak12

1/14

LAPORAN KASUS

DEMAM TIFOID DENGAN DEHIDRASI SEDANG

Pembimbing :

dr. Winres Sa!" Priamb"d"# S. A

Dis$s$n "%e& :

Maria E%%sa Prima'ana

()*+(,),-

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK

RUMAH SAKIT HA/ANGKARA SEMARANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI0ERSITAS TARUMANAGARA

PERIODE 1+ AGUSTUS -)+2 3 4 NO0EMER -)+2

7/26/2019 Ellsa Anak12

2/14

LEMAR PENGESAHAN

Diajukan untuk memenuhi tugas kepaniteraan klinik dan melengkapi salah satu syarat

menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter di bagian Ilmu Kesehatan Anak RS

Bhayangkara Semarang.

Nama !aria "llsa Primayana

NI! #$%'$'(

)akultas Kedokteran *mum

+ingkat *ni,ersitas +arumanagara -akarta

Bidang Pendidikan Ilmu Kesehatan Anak

-udul aporan Kasus Pasien dengan Demam +ifoid

Pembimbing dr. Winres Sa!" Priamb"d"# S.A

+elah Diperiksa dan Disahkan +anggal///////////////////////.

Pembimbing

dr. Winres Sa!" Priamb"d"# S. A

LAPORAN KASUS

7/26/2019 Ellsa Anak12

3/14

IDENTITAS PASIEN

Nama An. !uh. I0bal !aulana

*mur 1 tahun 2 Bulan

-enis kelamin aki3laki

Alamat Demak

Agama Islam

Suku -a4a

Pekerjaan orang tua Karya4an

Ruang Seruni5 No. ($(6III

!asuk Rumah Sakit & September ($&7

Keluar Rumah Sakit % September ($&7No.R! &73$13&(8#((

-aminan BP-S3*mum

I. ANAMNESIS 5A%%"anamnesis dan 6a!a!an medis )17)87-)+2 P$9$% ),:)) WI

Ke%$&an $!ama:

Demam sejak % hari S!RS

Ri;a'a! en'a9i! se9arang:

Pasien datang ke I9D RS Bhayangkara diantar oleh orang tuanya dengan keluhan

demam sejak % hari yang lalu. Demam dirasakan naik turun sepanjang hari. Pasien juga

mengeluh mual dan muntah sejak % hari S!RS. !untah terjadi lebih dari 8 kali serhari

berisi :airan dan sisa makanan dan tidak ada darah5 tidak berbau asam dan mengeluh

nafsu makan menurun. Pasien juga mengeluh sakit kepala di seluruh bagian kepalanya.

Pasien menyangkal ada batuk5 pilek5 menggigil. Pasien mengaku sering jajan saat

istrahat sekolah. Pasien mengaku BAB normal5 konsistensi padat5 4arna ke:oklatan5

darah ;3< dan BAK dalam batas normal.

Ri;a'a! en'a9i! da&$%$:

+yphoid Disangkal

DBD Disangkal

Diare Pernah

ISPA Pernah

Kejang Disangkal

Alergi Disangkal

Ri;a'a! en'a9i! 9e%$arga:

Keluhan serupa Disangkal

+yphoid DisangkalDBD Disangkal

7/26/2019 Ellsa Anak12

4/14

Diare Disangkal

ISPA Disangkal

Kejang Disangkal

Alergi Disangkal

+B= Disangkal

Ri;a'a! Peme%i&araan Perina!a% :

Ibu pasien biasa memeriksakan kandungannya se:ara teratur ke bidan ( kali setiap

bulan sampai usia kehamilan 1 bulan. Selama hamil ibu mendapat imunisasi ++ ( kali

di bidan. Ibu mengaku hanya meminum ,itamin selama kehamilan dan tidak pernah

menderita penyakit berat selama kehamilan.

Kesan Ri4ayat pemeliharaan perinatal baik

Ri;a'a! ersa%inan ib$:

Pasien merupakan anak laki3laki lahir dari ibu 9&P&A$ dengan usia kehamilan 81

minggu5 lahir se:ara normal5 persalinan ditolong oleh bidan5 anak lahir langsung

menangis5 berat badan lahir (1$$ gram. Panjang badan lahir 7$ :m.

Kesan neonatus aterm5 sesuai masa kehamilan5 lahir spontan

Ri;a'a! im$nisasi :

B=9 &> ;usia & bulan ;usia $5 & 5 % bulan ;usia $5 (5 #5 % bulan ;usia (5 #5 % bulan ;usia 1 bulan6hari

Kesan Diberikan ASI eksklusif

Kualitas @ kuantitas makanan @ minuman baik

II. PEMERIKSAAN FISIK 5)17)87-)+2 P$9$% ),.+2

Pemeri9saan Um$m

Keadaan *mum +ampak sakit sedang5

Kesadaran =ompos mentisital Sign

7/26/2019 Ellsa Anak12

6/14

3 ?R &$# >6menit ;kuat5 regular6menit ;regular. KOMPLIKASI

3 Intra intestinal Perforasi usus atau perdarahan saluran :erna

3 "kstra intestinal +ifoid ensefalopati5 ?epatitis tifosa5 pneumonia5 syok septik

3 Dehidrasi berat

>I. EDUKASI

3 !emberitahu orang tua untuk menga4asi anak dari tanda3tanda dehidrasi berat

penurunan kesadaran5 mukosa bibir kering5 mata sangat :ekung5 :ubitan dikulit perut

kembalinya sangat lambat5 akral dingin

3 Pre,entif

!en:u:i tangan dengan sabun sebelum dan sesudah makan

!enjaga kebersihan lingkungan !inum air yang sudah dimasak

!enjaga kebersihan alat dan bahan makanan

>II. PROGNOSIS

uo ad ,itam ad bonam

uo ad fun:tionam ad bonam

uo ad sanationam ad bonam

7/26/2019 Ellsa Anak12

13/14

LEMAR FOLLOW UP

Tangga%

6menit

&$$ >6menit

8%5# =

($ >6menit

&$$ >6menit

8%5# =

Kea%a Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn

K$%i! Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn

Ma!a =ekung =ekung Sedikit

:ekung

Sedikit

:ekung

Dbn Dbn

Te%inga Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn

Hid$ng Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn

M$%$! !ukosa

kering ;

7/26/2019 Ellsa Anak12

14/14

6"r

P$%m"

dbn

dbn

dbn

dbn

dbn

dbn

dbn

dbn

dbn

dbn

dbn

dbn

Abd"men Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn

E9s!remi!as Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn