1

ELS CRIMINALS MÉS BUSCATS

Amb aquesta activitat pretenem… Conèixer quines són les conseqüències de l’actuació del Doktor Pupes i dels seus “col·legues”. Reflexionar sobre la desigualtat existent entre els països del Nord i del Sud respecte a l’accés a la sanitat.

Ens basem en… El dret a la salut La Constitució de l’OMS estableix que el gaudi del grau màxim de salut que es pugui assolir és un dels drets fonamentals de tot ésser humà. Tot i així, uns 150 milions de persones en tot el món es troben cada any en una situació financera catastròfica i 100 milions de persones es veuen abocades a viure per sota del llindar de la pobresa a causa de les seves despeses sanitàries. El dret a la salut significa que els governs han de crear les condicions que permetin que totes les persones vidquin el més saludablement possible. Aquestes condicions inclouen la disponibilitat garantida de serveis de salut, condicions de treball saludables i segures, habitatge adequat i aliments nutritius. El dret a la salut no s’ha d’entendre únicament com el dret a estar sà. El dret a la salut no només abasta l’atenció sanitària adquada, sinó també els factors determinants de la salut, com ara l’accés a l’aigua neta potable i a condicions sanitàries adequades, el subministrament adequat d’aliments sans, una nutrició adequada, un habitatge adequat, condicions saludables en la feina i el medi ambient, i accés a l’educació i informació sobre qüestions relacionades amb la salut, inclosa la salut sexual i reproductiva. El dret a la salut està consagrat en els tractats internacionals i regionals de drets humans i en les constitucions de països de tot el món. Igual com tots els drets humans, el dret a la salut imposa als Estats Parts tres tipus d’obligacions: Respectar. Significa simplement no interferir en el gaudi del dret a la salut (“no perjudicar”). Protegir. Significa adoptar mesures per impedir que tercers (actors no estatals) interfereixin en el gaudi del dret a la salut. Complir. Significa adoptar mesures positives per donar plena efectivitat al dret a la salut (per exemple, adoptant lleis, polítiques o mesures pressupostàries apropiades). Font: OMS

Cicles Durarà L’activitat està pensada per realitzar-se en dues sessions

Necessitarem Pòster “Es Busquen”. Fitxes policials de cada un dels criminals.

3

Consideracions per a l’educador/a Enllaç d’interès: http://www.msf.es/pastillascontraeldolorajeno/chagas.php

2

1ª fase: Els més buscats Dividiu la classe en cinc grups. Expliqueu quin és l’objectiu de l’activitat: aturar una sèrie de

criminals molt perillosos, responsables de milions de morts en el món. Projecteu el cartell “Es busquen”.

Introduïu els nois i noies en les malalties representades en el pòster: Aquests delinqüents són còmplices del Doktor Pupes i

responsables de milions de morts en el món, però aquestes morts afecten, majoritàriament, persones que viuen en els països més pobres. Per això, des dels països més rics no es fa gairebé res per aturar-los. Tanmateix, les coses canviaran perquè hem trobat les “patrulles” més preparades per dur a terme aquesta investigació tan important. Tindreu aquesta gran responsabilitat i confiem en vosaltres.

Cada grup serà una “Patrulla d’Autèntics Superherois (PASH)” la missió de la qual serà detenir aquests delinqüents tan perillosos. Per a això hauran de: Pensar un nom per a la seva “PASH” i un nom per a aquesta

“Operació d’Investigació”. Estudiar a fons la Fitxa de cada delinqüent (Annex) i completar la

informació que s’indica, atès que com més sapiguem sobre ells, més probable serà detenir-los.

Preparar una presentació sobre el vostre delinqüent per exposar-la en l’“Assemblea Anual d’Autèntics Superherois” i poder conèixer més en profunditat cada un d’ells. En aquesta Assemblea participaran totes les “PASH”, cada una presentarà la seva Operació d’Investigació i el treball que ha realitzat sobre aquest delinqüent, amb l’objectiu que tota la classe en tingui accés a la informació.

Remarqueu que podran utilitzar qualsevol recurs o material que considerin necessari en les seves presentacions.

2ª Fase: com detenir-los En la següent sessió, cada grup presentarà el seu treball mentre es

projecta la foto i fitxa del seu criminal corresponent. Recordeu-los la importància de difondre el resultat de les seves

investigacions entre el major nombre possible de persones (a l’escola, entre els familiars, entre els amics i amigues), perquè com més informats estiguem sobre el Doktor Pupes i els seus còmplices, més possibilitats tindrem de detenir-los comptant amb l’ajut de tots.

3

MALÀRIA/PALUDISME

LA MALALTIA La causa el paràsit ‘plasmodium’ transmès per la picadura d’ un mosquit, el mosquit Anòfel. La malària afecta 225 milions de persones en el món i provoca 781.000 morts anuals (90% a l’Àfrica). Ataca principalment comunitats pobres i rurals, poblacions de desplaçats o refugiats, i habitants de barris marginals, sobretot en època de pluges.. Els símptomes son febre, dolors articulars, cefalees, vòmits, convulsions i coma. Si no es tracta, la malària pot ser mortal. DIAGNÒSTIC En cas de febre, s’ha de fer un examen clínic per buscar altres símptomes, com mals de cap o dolors articulars, que confirmin la sospita. Per confirmar el diagnòstic, es pot buscar el paràsit a la sang amb proves de microscopi. Actualment també existeixen proves ràpides que, en 15 minuts i amb una gota de sang, permeten saber si una persona està infectada sense necessitat de laboratori. Utilitzar les proves ràpides de diagnòstic és important por dues raons: 1)Un diagnòstic precoç pot evitar que la malària evolucioni a la forma greu i potencialment mortal de la malaltia. 2)Permet tractar solament els casos confirmats, evitant l’aparició de resistències en medicar persones amb símptomes semblants que no tenen la malaltia. TRACTAMENT La malària ha desenvolupat resistències als medicaments que s’usen des de fa temps. Actualment un dels tractaments més efectius per a la malària simple son les teràpies combinades amb artemisinina (TCA). L’artemisinina és un derivat d’una planta xinesa de provada eficàcia. De fàcil utilització (per via oral o injectable), actua ràpidament i elimina el paràsit en sang més ràpidament que altres molècules disponibles. Font: MSF

Fitxa 1

4

Llegiu amb atenció la informació sobre el Còmplice del Doktor Pupes i empleneu la següent Fitxa:

Qui és aquest Còmplice del Doktor Pupes? (Com es transmet aquesta malaltia) Com actua? (Quins són els símptomes d’aquesta malaltia) Com podem detenir-lo? (Quin és el tractament per a aquesta malaltia)

5

SIDA LA MALALTIA La sida està causada pel Virus d’Immunodeficiència Humana (VIH). El virus va afeblint, amb els anys, el sistema immunològic de la persona infectada fins que deixa al cos indefens davant d’atacs d’infeccions "oportunistes". Aquestes infeccions són les que, en realitat, causen la mort de les persones afectades (tuberculosi, pneumònies, meningitis,...). La gran majoria de nens l’adquireixen per transmissió materna durant l’embaràs, el part o la lactància. En els països desenvolupats, les infeccions de VIH en infants gairebé s’han eliminat. Per això, la sida pediàtrica es quasi exclusivament un problema dels països sense recursos (s’ estima que la xifra de menors de 15 anys infectats és de 2,5 milions), i les companyies farmacèutiques veuen pocs incentius econòmics en el desenvolupament de proves més senzilles i nous fàrmacs per a infants amb aquesta malaltia. DIAGNÒSTIC Actualment, el diagnòstic del VIH en els infants més petits requereix un complicat test, la qual cosa fa que la immensa majoria dels nens seropositius en els països pobres no tingui accés al diagnòstic. TRACTAMENT Sense el tractament necessari, la meitat dels 370.000 infants infectats amb VIH l’any passat moriran abans de complir els dos anys. A més, són pocs els medicaments dissenyats o adaptats per als infants, que siguin assequibles i pràctics per a utilitzar-los en els llocs on viuen. I les formulacions pediàtriques que existeixen són difícils de conservar i d’administrar en contextos de recursos limitats, i poden ser molt desagradables de sabor, fent encara més complicada la seva administració a nens. Font: MSF

Fitxa 2

6

Llegiu amb atenció la informació sobre el Còmplice del Doktor Pupes i empleneu la següent Fitxa:

Qui és aquest Còmplice del Doktor Pupes? (Com es transmet aquesta malaltia) Com actua? (Quins són els símptomes d’aquesta malaltia) Com podem detenir-lo? (Quin és el tractament per a aquesta malaltia)

7

TUBERCULOSI LA MALALTIA La tuberculosi causa 1,7 milions de morts a l’any (4 cada minut). La gran majoria dels casos es produeix països en desenvolupament (un 80%). 2.000 milions de persones, un terç de la població mundial, estan infectades i són portadores del bacil de la tuberculosi. Afecta els pulmons i els símptomes són: tos persistent, febre, pèrdua de pes, dolor pectoral i ofec, els quals poden arribar a ser fatals. Les perspectives en la lluita contra la tuberculosi son pessimistes: la seva creixent associació a l’VIH està fent estralls; és la infecció oportunista que més morts causa entre els malalts de sida. S’han multiplicat, a més, els ceps resistents als medicaments, fins i tot als dos antibiòtics més potents. DIAGNÒSTIC El mètode de diagnòstic més utilitzat actualment data de fa 125 anys, i només aconsegueix detectar la malaltia en la meitat dels casos reals. La millor alternativa és una prova que pot trigar fins a vuit setmanes en donar resultats. En pacients que ja estan malalts, aquest temps pot significar la diferència entre la vida i la mort. A més, aquesta tècnica requereix un laboratori amb personal format. Es calcula que el 85% dels malalts de tuberculosi del món van a clíniques i centres de salut petits, on no els poden realitzar les proves perquè no disposen del material ni de l’equipament necessaris.

La introducció el 2010 d’una nova prova pot transformar la situació actual i fer que hi hagi moltes més persones diagnosticades i tractades correctament.

Fitxa 3

8

El nou test pot donar el resultat en menys de dues hores, la qual cosa permet començar el tractament adequat molt abans.

TRACTAMENT

Oblidada entre les malalties oblidades, els tractaments disponibles van ser desenvolupats fa més de 40 anys i, en el millor dels casos, s’ha de prendre durant sis mesos. Molts pacients requereixen dos anys de tractament. Font: MSF Llegiu amb atenció la informació sobre el Còmplice del Doktor Pupes i empleneu la següent Fitxa:

Qui és aquest Còmplice del Doktor Pupes? (Com es transmet aquesta malaltia) Com actua? (Quins són els símptomes d’aquesta malaltia) Com podem detenir-lo? (Quin és el tractament per a aquesta malaltia)

9

MALALTIA DE LA SON LA MALALTIA La malaltia del son o tripanosomiasi humana africana es transmet per la picada de la mosca tsé-tsé. Més del 90% dels casos els causa el paràsit Tripanosoma brucei gambiense, el qual ocasiona greus trastorns neurològics. Durant la primera fase de la malaltia, les persones tenen símptomes com febre i debilitat general. En aquesta fase, la malaltia és difícil de diagnosticar però relativament fàcil de tractar. La segona fase esdevé quan el paràsit arriba al sistema nerviós central. Les persones infectades comencen a mostrar trastorns psiquiàtrics o neurològics, com descoordinació, confusió o convulsions. També poden tenir dificultat per dormir segons una rutina horària normal. DIAGNÒSTIC Per detectar la malaltia de la son cal fer una sèrie de proves en sang que, de vegades, es complementen amb puncions dels ganglis limfàtics. En alguns casos, també és necessari fer una punció lumbar, extreure líquid cefaloraquidi i determinar en quina fase de la malaltia es troba el pacient, per donar-li el tractament més adequat. El diagnòstic és complex, requereix material específic i personal format. TRACTAMENT En la fase 1 de la malaltia s’utilitza pentimidina, un medicament que s’administra per via intramuscular durant set dies i en règim ambulatori. El tractament és poc tòxic i prou eficaç. El millor tractament per a la fase 2 és una teràpia combinada de nifurtimox oral i eflornitina intravenosa, coneguda com TCNE. El 2009,

Fitxa 4

10

l’Organització Mundial de Salut va incloure la TCNE en la llista de medicaments essencials. La TCNE és un tractament eficaç, però s’ha d’administrar a través d’injeccions i el pacient ha d’estar hospitalitzat durant set dies. En molts casos, els pacients han de caminar molts kilòmetres per arribar a l’hospital més proper, portar el seu propi menjar per al temps que estiguin hospitalitzat, abandonar la seva casa i la seva família i portar un acompanyant que el recolzi durant el tractament. Tot això es podria evitar si les farmacèutiques invertissin en la investigació de nous medicaments que es puguin administrar per via oral i sense necessitat d’hospitalització . Font: MSF Llegiu amb atenció la informació sobre el Còmplice del Doktor Pupes i empleneu la següent Fitxa:

Qui és aquest Còmplice del Doktor Pupes? (Com es transmet aquesta malaltia) Com actua? (Quins són els símptomes d’aquesta malaltia) Com podem detenir-lo? (Quin és el tractament per a aquesta malaltia)

11

LA MALALTIA DE CHAGAS

LA MALALTIA La vinxuca és una xinxa que transmet el paràsit Trypanosoma Cruzi a les persones. Si després de la picada la persona es grata, el paràsit passa a la sang. El Chagas també es pot transmetre per transfusions de sang, de mares a fills durant l’embaràs i, amb menys freqüència, a través de transplantaments d’òrgans. La major part de persones infectades presenta algun símptoma en el moment de la infecció: és el que s’anomena la fase aguda. Però aquests símptomes passen desapercebuts, són símptomes semblants als d’una grip, i per això, sovint els malalts no li donen importància i no imaginen la gravetat. En la següent fase, anomenada fase crònica, que dura uns deu anys, els malalts no tenen cap molèstia. En aquesta fase, però, el Chagas va avançant i afectant òrgans com el cor, pulmons, estómac, intestins… fins que provoca la mort sobtada. DIAGNÒSTIC Atès que en molts moments el Chagas no presenta símptomes, la detecció de casos ha de ser una prioritat en els programes de lluita contra la malaltia. Actualment, MSF utilitza una prova de diagnòstic ràpid. Tanmateix, el diagnòstic ha de ser confirmat amb dos o més proves de laboratori. Sovint, els països on existeix la malaltia no compten amb les instal·lacions ni el personal necessaris per fer aquestes proves. TRACTAMENT Només hi ha dos medicaments per combatre el Chagas. Els dos fàrmacs es van desenvolupar fa més de 40 anys. No estan adaptats per que els prenguin els infants ni les dones embarassades.

Fitxa 5

12

En la fase aguda, el 100% dels pacients es curen. Tanmateix, en els casos de pacients en fase crònica, el tractament es molt menys eficaç. Tot i així recents estudis han demostrat que és possible tractar amb bons resultats pacients en fase crònica, fins i tot quan el cor o l’aparell digestiu estan lleument afectats.

Font: MSF Llegiu amb atenció la informació sobre el Còmplice del Doktor Pupes i empleneu la següent Fitxa:

Qui és aquest Còmplice del Doktor Pupes? (Com es transmet aquesta malaltia) Com actua? (Quins són els símptomes d’aquesta malaltia) Com podem detenir-lo? (Quin és el tractament per a aquesta malaltia)

13

KALA AZAR LA MALALTIA La leishmaniosi és una malaltia parasitària tropical causada per una varietat de Leishmania que es transmet per la picada d’un insecte flebotomí. La forma més greu és coneguda com kala azar. Quan una persona s’infecta, el seu sistema immunològic s’afebleix i és més fràgil davant d’altres infeccions. Els símptomes són pèrdua de gana, engrandiment de la melsa i el fetge, i anèmia. Sense tractament, pràcticament tots els pacients moren. Tanmateix, amb un diagnòstic precoç i un tractament adequat s’evita la mort, fins i tot en entorns amb recursos limitats. DIAGNÒSTIC Normalment, el diagnòstic clínic (febre durant més de dues setmanes, engrandiment de la melsa i els ganglis, pèrdua de pes) s’acompanya d’una prova ràpida de detecció d’anticossos. Tanmateix, en algunes zones endèmiques aquesta prova no funciona i cal fer anàlisis serològics de laboratori per confirmar el diagnòstic. TRACTAMENT Els protocols de tractament són específics segons la regió ja que la seva eficàcia varia en funció de la zona. Tot i que la llista de tractaments sembla extensa, tots tenen limitacions significatives. Per exemple, els antimonials pentavalents encara s’utilitzen com a primera línia de tractament en alguns països africans i són efectius en la major part d’àrees endèmiques. A l’Índia, però, aquest tractament fracassa en el 60% dels casos. A més, els antimonials s’han d’administrar durant 30 dies, mitjançant doloroses injeccions, i són potencialment tòxics. Font: MSF

Fitxa 6

14

Llegiu amb atenció la informació sobre el Còmplice del Doktor Pupes i empleneu la següent Fitxa:

Qui és aquest Còmplice del Doktor Pupes? (Com es transmet aquesta malaltia) Com actua? (Quins són els símptomes d’aquesta malaltia) Com podem detenir-lo? (Quin és el tractament per a aquesta malaltia)

Fitxa 6