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March 8, 2013 │ 6

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NO.1167

陳恩先生在臺灣陳恩先生在臺灣1212載載----後四年後四年（（上上））

解讀解讀吸脂減肥吸脂減肥：：會有5種副作用 有些位置不能進行

吸脂減肥在一開始由於其快速徹底瘦身的效果，而受到了廣泛的關注，然而隨後出現了很多關於吸脂減肥副作用和並發癥的新聞，又導致大家對其產生了疑慮。那麼，什麼是吸脂手術？吸脂減肥的副作用又有哪些？又應該如何避免？本期我們邀請了廣州醫學院第三附屬醫院整形美容外科副主任廖農為大家詳細解讀吸脂減肥。

●人體脂肪量為恒定剩餘脂肪體積可增大仍有復胖可能據介紹，做吸脂手術前需要先做全身

麻醉，在吸脂部位切開一個微小的切口，然後將導管直接插入脂肪堆積的底層，再利用真空壓縮機把多餘的脂肪抽出，這種手術方式稱為“幹抽”。另一種方式就是在麻醉後灌入水及藥物，讓抽脂部位的脂肪細胞膨脹起來，再插入吸管抽脂，這種方式叫做“濕抽”。一般成年人平均可以承受500毫升的失血量。所以傳統的真空抽脂法，只要一次不超過4000毫升，超音波抽脂一次不超過10000毫升，相當於10公斤脂肪，就屬於安全範圍。

廖農說，人體的脂肪個數是恒定的，吸脂之後，人體的脂肪個數就徹底減少，所以吸脂減肥後期保持正常飲食，並不存在反彈的問題。但是如果吸脂之後，飲食習慣不進行糾正，暴飲暴食，剩餘的脂肪細胞仍然可以增大，體重就會反彈。所以吸脂減肥手術主要適用於體態整形。對體重方面的幫助並非特別大。

●有些位置不能進行吸脂神經血管分佈的區域及小腿等位慎吸很多求美者認為，只要身體上存在肥

胖，就可以進行吸脂。廖農稱，其實這種認知是錯誤的，有神經血管分佈的區域應該

禁止或慎重進行吸脂，如位於腹正中兩側、相當於腹直肌前鞘的縱行區域、腹股溝韌帶內外1/3交點及該韌帶斜向上方的腹壁，股內側沿大隱靜脈走向的區域或臀上、下緣中部為相對禁區。還有肌肉型小腿的，抽取之後也沒有用。

一般來說，脂肪抽吸術最常見的部位是顏面、頸部、腹部、臀部、髖部及大腿，上肢（上臂及前臂），下頜部、小腿和踝部等下肢部位；此外，一些機構也開展了胸部吸脂，如乳房肥大吸脂法和用於脂肪瘤引起的局部肥胖的吸脂術。

廖農表示，吸脂減肥雖是一個好的減肥塑形手段，但並不算是首選方式。從健康來說，年輕人減肥可以通過運動、飲食和生活習慣來調理，並不是說一開始就想著找醫生進行吸脂，雖然說吸脂手術很安全，沒有大創傷，但是畢竟還是一個手術，對一個年輕女孩子來說，腹部要稍微有一點脂肪，將來還要經歷懷孕生孩子的過程，太早做吸脂手術，局部會產生一些纖維增生。所以，建議年輕女孩子最好還是採取其他減肥方法，等生完孩子之後再進行吸脂手術。

●吸脂減肥有副作用與技術手法有密切的關係談到吸脂減肥的副作用，廖農說，吸

脂減肥的副作用與操作醫師的技術手法有著非常密切的關係。一般來說只要操作正規就不會出現問題。很多時候手術出現副作用，往往是因為在不正規的美容機構進行手術所致，另外，醫生的操作不當或是儀器不正規、術後護理不正確等，也會對手術造成影響，和手術本身的安全性並沒有很大的關係。不過如果受術者本身存在一些不適合進行手術的疾病或是處在一些不適合的時期，那麼進行手術必然是存在很大風險，出現問題也在預料之中。

所以，廖農提醒各位求美者，吸脂減肥並不適合所有人，手術之前務必要和醫生溝通清楚相關注意事項，然後權衡利弊做出正確選擇，找出適合自己的減肥方法，切勿大意疏忽。

談到如何避免吸脂減肥副作用，廖農說，對於吸脂減肥，求美者必須在術前要和整形醫生詳細交流、討論，制定全面而細緻的吸脂計劃，做到“心中有底”，這樣才不會出現遺憾事。例如有些求美者的肥胖程度比較嚴重，特別是有一定年紀的女性，皮膚的恢復不如年輕人理想，手術之後皮膚很容易出現褶皺，那麼在吸脂減肥的同時，可以再做一個腹壁整形手術。此外，還要選擇技術好、經驗豐富的整形醫生做手術，最大限度保證手術的安全性。

Q：吸脂一次性抽吸得越多越好？A：這是說法並不正確。脂肪抽吸量的

多少應根據受術者的自身情況而定，不能一概而論，並非抽吸量越多越好。抽吸量越多，並發癥出現的幾率也就越大，所以，抽吸量是應予控制的。

Q：吸脂後皮膚會鬆弛、凹凸不平？A：吸脂後，皮膚出現鬆弛和凹凸不平

的現象，最主要的原因是醫生操作技術。因為人體皮下脂肪分為淺層和深層，即蜂窩層和板狀層，在抽脂的時候，兩個層面脂肪都要抽取，而且皮下的脂肪要保持一定的厚度，如果沒有保持，沒有脂肪支撐，兩層就會黏連在一起，使皮膚變得凹凸不平。

至於皮膚鬆弛現象，有兩種情況：一種是特別肥胖，一下子抽取很多脂肪出去，造成皮膚鬆弛；另一種是抽取脂肪過薄，這種情況是可以人為控制，有經驗的醫生在抽取的時候，皮下會保持一定的厚度。至於因為過於肥胖造成腹壁鬆弛的，那就需要做腹壁整形，開刀把多餘的皮膚去掉。

當然，這個皮膚鬆弛情況跟年齡也有

關係，如果歲數太大，本身皮膚彈性不好加上過於肥胖，吸脂之後就很容易出現皮膚鬆弛，但是輕度鬆弛沒有關係，因為吸脂之後還要塑形三個月，通過塑形，隨著機體的自我修復、皮膚的彈性會回縮，1-3 個月可逐漸平整緊實。如情況還不理想，可以利用電漿技

術來處理或者用射頻電漿局部治療，修復抽脂之後的鬆弛。

Q：吸脂後體重就會大幅度下降？A：醫院從來不會以體重來衡量吸脂手

術，關鍵看整個人的輪廓變化。要想通過吸脂手術達到減體重 的 效 果 是不可能的，一個 是 因 為 吸脂 手 術 抽 取的 脂 肪 一 般為局部，另一個則是因為人體的脂肪組織遠比其他組織（如肌肉組織、內臟、骨骼、皮膚組織）輕，且含水量才佔 20%，所以整形醫生很少說吸脂之前要稱體重，一 般 是 拍 照 取證。

吸脂手術吸脂手術Q&AQ&A

吸脂手術適宜人群11、、青春期肥胖者青春期肥胖者：：多是先天多是先天、、全身性肥胖全身性肥胖，，與家庭遺傳與家庭遺傳、、營養過度有關營養過度有關；；22、、產後體形臃腫產後體形臃腫、、難恢復者難恢復者：：與生育與生育、、激素水準激素水準、、飲食有關飲食有關；；33、、中年中年““發福發福””者者：：與內分泌與內分泌、、機體衰老代謝減慢有關機體衰老代謝減慢有關；；44、、缺少運動缺少運動、、局部肥胖者局部肥胖者：：多表現為腰部多表現為腰部、、腹部腹部、、臀部脂肪過多臀部脂肪過多；；55、、比例失調比例失調、、局部粗壯者局部粗壯者：：如大腿粗壯如大腿粗壯、、小腿突出小腿突出，，胳膊渾圓胳膊渾圓，，俗稱俗稱““大象腿大象腿”、“”、“蘿蘿

蔔腿蔔腿”；”；66、、無法徹底解決肥胖問題者無法徹底解決肥胖問題者：：嘗試所有減肥方式嘗試所有減肥方式（（除吸脂除吸脂），），終以終以無效無效、、反彈告終者反彈告終者。。

吸脂手術吸脂手術禁忌人群禁忌人群11、、心心、、肺肺、、肝肝、、腎等重要臟器功能減退的不能耐受手術者腎等重要臟器功能減退的不能耐受手術者；；22、、有心理障礙有心理障礙、、對抽脂期望值過高或對自身形體要求過於苛刻者對抽脂期望值過高或對自身形體要求過於苛刻者；；33、、皮膚嚴重鬆弛的皮下脂肪組織過少者皮膚嚴重鬆弛的皮下脂肪組織過少者；；44、、局部皮膚有感染病灶或較多瘢痕者局部皮膚有感染病灶或較多瘢痕者；；55、、下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張、、靜脈炎者靜脈炎者，，應禁止下肢脂肪抽吸應禁止下肢脂肪抽吸；；66、、妊娠期或哺乳期婦女妊娠期或哺乳期婦女；；77、、病態肥胖和神經性貪食症患者病態肥胖和神經性貪食症患者；；88、、年齡小于年齡小于1818歲的患者歲的患者。。

雖然吸脂手術的技術日益進步，但是在手術前還是要注意一些相關事宜，手術前，要檢查身體有沒有其他疾病，特別是心血管、糖尿病和高血壓等，要在健康的情況下，才能考慮做手術；手術後，聽從醫生的指示，不要暴飲暴食。對於肥胖伴有皮膚松垂的患者，在脂肪抽吸的同時還可行鬆弛皮膚切除，達到更好的手術效果。

說到吸脂年齡這個問題，廖農主任表

示，吸脂年齡最好控制在18-55周歲，18歲之前，身體還在發育，體內脂肪數目還未恒定的，所以減肥方法應該採用非手術的方式來控制體重；55歲之後，老年人的心臟耐受能力比年輕人差一些，所以一般不主張做吸脂手術。當然，這個年齡數值也不是說絕對的，只要身體健康，55-60歲左右還是可以接受吸脂手術，只不過風險會大一點，所以須謹慎。