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Antibiotikaresistenz in der Lebensmittelkette am 11. und 12.11.2Antibiotikaresistenz in der Lebensmittelkette am 11. und 12.11.2013 013
Emissionen von ESBL/AmpC Emissionen von ESBL/AmpC -- bildenden Enterobakterien in das bildenden Enterobakterien in das
Umfeld von TierhaltungenUmfeld von Tierhaltungen
Resistance in Enterobacteriaceae
Anika FrieseAnika Friese,, Henriette Laube, Christina von Salviati, Uwe RHenriette Laube, Christina von Salviati, Uwe Rööslersler
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Resistenzmechanismus: ESBL-/AmpC-produzierende Bakterien
ESBL = EEEExtented-SSSSpektrum β-LLLLaktamase
AmpC-β-Laktamase
ESBL
β-Laktamase spalten β-Laktam-Ring
von β-Laktam-Antibiotika
� Resistenz gegen viele β-Laktam-
Antibiotika einschließlich
Cephalosporine der 3. Generation
� β-Laktamase-Inhibitoren keine
Wirkung bei AmpCs
� Gene plasmid-kodiert
Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
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Verbundprojekt RESET
Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
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Langzeit-untersuchungen
Langzeit-untersuchungen
7Schweinemastbetriebe
• 600 – 1.600 Tiere pro Stallgebäude
7Schweinemastbetriebe
• 600 – 1.600 Tiere pro Stallgebäude
7Masthähnchenbetriebe
• 20.000 – 82.000 Tiere pro Stallgebäude
7Masthähnchenbetriebe
• 20.000 – 82.000 Tiere pro Stallgebäude
Studiendesign
�� Betriebe mit positiven ESBLBetriebe mit positiven ESBL--StatusStatus
�� zeitgleichezeitgleiche Untersuchungen innerhalb und Untersuchungen innerhalb und
auaußßerhalb des Stallserhalb des Stalls
�� ddrei Probenahmen rei Probenahmen üüber eine Mastperiode ber eine Mastperiode
Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
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Probenahme im Stall
• Tierproben:
Kotproben / Kloakentupfer
• Umgebungsproben:
Staub, Sockentupfer,
Sammelkot, Futter, …
• Luftproben:
3 via Impingement
Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
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Probenahme außerhalb
• Luftproben
• Sockentupfer der Bodenoberflächen
windabgewandt windzugewandt
100m50m150m
Luft
…… Sockentupfer
300m500m
Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
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Speziesidentifizierung phänotypisch und via MALDI TOF
• Anreicherung aller Proben in LB-Bouillon nach Miller � 37 °C, 24 h
• quantitative Untersuchung von Kot- und Staubproben
ESBL/AmpC-E. coli auf MacConkey-Agar
(1µg/ml Cefotaxim)
PCR zur Detektion von ESBL-Genen (CTX-M, TEM und SHV) und des AmpC-Gens CMY
Labordiagnostische Untersuchungen
Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
Vergleich ausgewählter Isolate mit Pulsfeldgelelektrophorese
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Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
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Ergebnisse innen
Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
Einzelkot
Untersuchung von 7 Betrieben zu jeweils 3 Zeitpunkten
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Zeitpunkt 1 � nach Einstallung Zeitpunkt 2 � Mitte der Mast
Zeitpunkt 3 � Ende der Mast
(7 untersuchte Schweinemastbetriebe, je 20 Einzeltierkotproben pro Betrieb und Zeitpunkt)
Masthähnchen
Prävalenzverlauf Masthähnchen
Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
Anzahl ESBL/AmpC – E. coli (geometrischer Mittelwert):
Sammelkot1,4 x 106 KbE/g
Staub1,7 x 104 KbE/g
ES
BL/A
mpC
–E
. coli
in %
Einzeltierproben
Laube et al. 2013. Longitudinal Monitoring of Esbl/Ampc-Producing Escherichia Coli in German Broiler Chicken Fattening Farms. Appl Environ Microbiol 79:2759 - 2766.
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Prävalenzverlauf Mastschwein
Zeitpunkt 1 � nach Einstallung Zeitpunkt 2 � Mitte der Mast
Zeitpunkt 3 � Ende der Mast
Mastschwein
(7 untersuchte Schweinemastbetriebe, je 20 Einzeltierkotproben pro Betrieb und Zeitpunkt)
Anzahl ESBL/AmpC – E. coli (geometrischer Mittelwert):
Einzeltierkot1,42 x 104 KbE/g
Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
ES
BL/A
mpC
–E
. coli
in %
Einzeltierproben
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Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
Ergebnisse außen
• drei von 12 Fliegenproben positiv• eine von drei Mäusekotproben positiv
Untersuchung von 7 Betrieben zu jeweils 3 Zeitpunkten
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Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
Bestimmung der ESBL/AmpC-Gene
Detected genesConfirmed as
ESBL/AmpC
E. coli
isolates
E. coli isolates
(n = 409) [%]E. coli isolates
E. coli isolates
(n = 276) [%]
single blaCTX-M + 46 11.2 134 48,6
single blaTEM-1 (-) 54 13.2 33 11.9
single blaCMY + 81 19.8 3 1
single blaSHV-12 + 51 12.5 1 0.4
single blaTEM-52 + 33 8
single blaTEM-206 (-) 2 0.7
blaCMY & blaTEM-1 + 78 19,1 1 0.4
blaSHV-12 & blaTEM-1 + 37 9 1 0.4
blaCTX-M & blaCMY + 7 1.7
blaCTX-M & blaTEM-1 + 9 2.2 71 25.4
blaSHV-12 & blaTEM-52 + 2 0.5
blaCMY & blaTEM-52 + 1 0.2
blaSHV-12 & blaCTX-M + 1 0.2 1 0.4
blaCTX-M & blaSHV-12 &
blaTEM-1+ 1 0.2 1 0.4
blaCMY & blaSHV-12 &
blaTEM-1+ 1 0.2
None of the 4 genes (-) 7 1.7 28 10.1
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Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
Pulsfeld-Gel-Elektrophorese
Stallluft + Außenluft
Sockentupfer außen+ Kot
Sockentupfer außen+ Gülle
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• weite Verbreitung von ESBL/AmpC-produzierender E. coli bei Masthähnchen, niedrig- und höherprävalente Betriebe beim Schwein
• Detektion schon bei Eintagsküken, bei Schwein Untersuchungsstart erst nach Flatdeck
• ESBL/AmpCs sporadisch in Stallluft, regelmäßig in Staub beim Masthähnchen – nie beim Schwein
• unterschiedliche Enzymfamilien bei Schwein (CTX) und Masthähnchen (CMY, TEM, SHV)
Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
Innerhalb
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• hohe Nachweisraten von ESBL/AmpC- E. coli in Gülle
• Nachweis auf Boden der Umgebung, vereinzelt auch in Außenluft
� Emission via Austrag von Gülle und/oder Luft bzw. Staub wahrscheinlich
� identische Restriktionsprofile einiger E. coli von außen und innen
� auch andere Bakterien (Acinetobacter and Pseudomonas) mit ESBL/AmpC-Genen wurden in Proben der Bodenoberflächen gefunden
? Transfer bzw. Anreichern von Resistenzgenen in der Umwelt ?
? Risikobewertung ?
Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
Außerhalb
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Hintergrund • Material & Methoden • Ergebnisse • Diskussion • Ausblick
Zukünftige Themen...
• Untersuchungen zur Tenazität der Erreger bei unterschiedlichen Umweltbedingungen
• Verbreitung der resistenten Mikroorganismen entlang der verschiedenen Produktionsstufen � vertikale Transmission
• Entwicklung und Validierung von Interventionsmaßnahmen
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
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