EMPIEMA

Siti Zumrotul Mina 122310101005Riana Vera A 122310101006Risha Putri M 122310101016

Pengertian

• Empiema merupakan salah satu penyakit yang menyerang sistem pernapasan. Pada penyakit Empiema terjadi penumpukkan nanah di dalam sebuah rongga antara paru dan pembungkus paru (pleura). Kemudian cairan ini berkembang ke tahap di mana nanti cairan tersebut membungkus paru dan akan menebal.

Penyebab

• Empiema disebabkan oleh infeksi bakteri yang menyebar dari paru-paru dan terus mengakumulasi nanah di sebuah rongga antara paru-paru dan selaput pembungkus paru (pleura).

• Bakteri yang menginfeksi antaralain• a. Stapilococcus• b. Pnemococcus

Tanda dan Gejala

• Demam (panas tinggi)• Berkeringat di malam hari• Nyeri di daerah dada (karena gesekan cairan di dalam

rongga antara paru dan selaput pembungkus paru)• Dada terasa sakit saat bernafas• Sesak nafas• Batuk darah bercampur nanah• Hilang nafsu makan• Pasien mengeluh lemas• Penurunan berat badan• Pucat

Patofisiologi• Akibat invasi basil piogenik ke pleura, maka akan

timbul peradangan akut yang diikuti dengan pembentukan eksudat serous. Dengan banyaknya sel polimorphonucleus (PMN) baik yang hidup maupun yang mati dan meningkatnya kadar protein, maka cairan menjadi keruh dan kental. Adanya endapan-endapan fibrin akan membentuk kantung-kantung yang melokalisasi nanah tersebut. Apabila nanah menembus bronkus maka timbul fistel bronkopleura, atau apabila menembus dinding toraks dan keluar melalui kulit maka disebut empiema nessensiatis. Stadium ini masih disebut empiema akut yang lama kelamaan akan menjadi kronis.

Patogenesis

• Ada tiga stadium empiema toraks pada anak yaitu :

• Stadium 1 disebut juga stadium eksudatif atau stadium akut

• Stadium 2 disebut juga dengan stadium fibropurulen atau stadium transisional

• Stadium 3 disebut juga stadium organisasi (kronik).

Pencegahan

• Olahraga secara teratur• Mengkonsumsi makanan yang sehat• Tidak merokok• Ventilasi udara di dalam rumah cukup sehat

(cukup sinar matahari dan udara segar)

komplikasi

• Jika tidak dicegah dan segera diobati, maka komplikasi daripada empiema adalah terjadinya pengentalan cairan asli yang seharusnya ada di rongga antara paru dan selaput pembungkus paru. Selain itu hal ini juga dapat mengakibatkan gagal jantung.

penetalaksanaan

• Pengosongan nanah dengan prinsip WSD• Pemberian antibiotic• Pemilihan antibiotic didasarkan pada hasil pengecatan gram

dan apusan nanah. Pengobatan selanjutnya tergantung pada hasil kultur dan sensitivitasnya. Antibiotic dapat diberikan secara sistemik atau pun topical. Umumnya antibiotic yang dipilih adalah Penicillin.

• Penutupan rongga Empiema melalui pembedahan• Pengobatan kausal• Pengobatan tambahan dengan fisioterapi dada bila

perbaikan keadaan umum telah dilakukan