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ENCONTRO ESTADUAL DAS AÇÕES ESTRATÉGICAS DO PETI UMA ABORDAGEM NA SAÚDE
Simone Alves dos Santos
Coordenação Estadual da Saúde do Trabalhador
ENCONTRO ESTADUAL DAS AÇÕES ESTRATÉGICAS DO PETI – SP
UMA ABORDAGEM NA SAÚDE
Carmen Silvera
Coordenação Geral de Saúde do Trabalhador
(61) 3213-8467
RENASTRede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador
(Portaria 1.679/02; 2.437/05 (revogada); 2.728/09)
I - estruturação da rede de CEREST – ESP: 42 Regionais e 1 Estadual
II - inclusão das ações de saúde do trabalhador na ATENÇÃO BÁSICA;
II - implementação das ações de PROMOÇÃO E VIGILÂNCIA em saúde
do trabalhador;
IV - instituição e indicação de serviços de Saúde do Trabalhador de
retaguarda, de MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE já instalados;
Centro de Referência em Saúde do Trabalhador
CEREST
• É um estabelecimento de atenção especializada em Saúde do
Trabalhador, que dispõe de serviço de vigilância em Saúde do
Trabalhador (VISAT), além de prestar, à rede de serviços do SUS,
suporte técnico-pedagógico e clínico-assistencial para a atenção
integral à saúde dos usuários trabalhadores urbanos e rurais, o
que compreende as ações de promoção, prevenção, vigilância,
diagnóstico, tratamento e reabilitação.
(Portaria MS nº 1.206/13)
28 Grupos Regionais
de Vigilância Sanitária
e Epidemiológica
•42 CEREST REGIONAIS
17 Departamento
Regionais de Saúde –
Interlocutores de Saúde
do Trabalhador
•Promoção da Saúde
•Vigilância Ambiental
•Vigilância
Epidemiológica
•Vigilância
Sanitária
•Atenção Básica
•Atenção Básica
•Atenção Básica
•Atenção Básica
•Apoio Diagnóstico
•Apoio Diagnóstico
•Apoio Diagnóstico
•Média e Alta Complexidade
•Média e Alta Complexidade
•Média e Alta Complexidade
•Média e Alta Complexidade
•Urgência e Emergência
•Urgência e Emergência
•Urgência e Emergência
•Urgência e Emergência
•Urgência e Emergência
•Serviços Especializados
•Serviços Especializados
•Serviços Especializados
•Internação Hospitalar
•Internação Hospitalar
INTERSETORIALIDADE
PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL
•CEREST
Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora – PNSTPortaria 1.823/2012
Objetivos (cap. II, art. 8°):
fortalecer a Vigilância em Saúde do Trabalhador e a integração com os
demais componentes da Vigilância em Saúde;
promover a saúde e ambientes e processos de trabalho saudáveis:
contribuição na identificação e erradicação de trabalho infantil e na
proteção do trabalho do adolescente;
ampliar o entendimento de que a ST deve ser concebida como uma ação
transversal, devendo a relação saúde-trabalho ser identificada em todos
os pontos e instâncias da rede de atenção;
• Sensibilidade maior a contaminantes ambientais;
• Sistema endócrino é bastante acelerado;
• Mecanismos de excreção ainda não completamente
desenvolvidos;
• Processos bioquímicos e fisiológicos em andamento, o que
pode acarretar danos irreversíveis.
• Organismo em processo evolutivo;
Os riscos à saúde existentes nos processos produtivos e se potencializam frente a crianças e adolescentes em
situação de trabalho, uma vez que possuem:
O trabalho que bloqueia o desenvolvimento ou interrompe a vida, biológica ou
simbólica, é gerador de sofrimento, constituindo-se como inclusão perversa.
O acidente de trabalho mutila não somente o corpo, pois retira do adolescente a
potência de ação!
Rouba-lhe o futuro...
(Dionísia, 2013)
Repercussões na vida de vítimas de acidentes de trabalho
Lista de Notificação Compulsória – Port. 204/2016
Acidente com exposição a material biológico relacionado ao trabalho (semanal).
Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes (até 24 horas).
Acidente por animal peçonhento (até 24 horas).
Intoxicações Exógenas por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados (semanal).
Violência: doméstica e/ou outras violências – Trabalho Infantil (semanal).
Ficha Intersetorial.
Notificação Universal: Deve acontecer
em todas as unidades de saúde.
Lista de Notificação Compulsória – Port. 205/2016
Câncer Relacionado ao Trabalho
Dermatoses Ocupacionais
Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho – LER/DORT
Perda Auditiva Induzida por Ruído - PAIR relacionada ao trabalho
Pneumoconioses Relacionadas ao Trabalho
Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho
Notificação em Unidades Sentinelas
Acidente de Trabalho Grave – 5 a 17 anosUF 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014* 2015* 2016* Total
Rondônia 0 0 3 2 8 12 26 44 19 10 124
Acre 0 0 0 3 3 4 14 9 9 8 50
Amazonas 0 2 1 15 20 15 19 17 27 12 128
Roraima 0 0 1 5 11 19 26 17 18 8 105
Pará 0 0 0 0 9 15 28 19 13 4 88
Amapá 0 11 17 4 12 21 18 7 27 8 125
Tocantins 6 6 15 33 18 15 30 37 27 8 195
Maranhão 0 4 6 18 25 25 32 17 19 8 154
Piauí 0 0 5 4 15 4 11 11 14 1 65
Ceará 5 20 16 43 64 87 96 61 74 24 490
Rio Grande do Norte 0 1 14 9 22 27 17 11 9 3 113
Paraíba 1 8 6 9 23 27 39 19 18 1 151
Pernambuco 0 0 3 8 36 38 27 33 20 6 171
Alagoas 0 51 35 9 26 44 30 22 21 6 244
Sergipe 0 0 5 8 11 4 2 2 2 1 35
Bahia 5 10 26 45 45 39 57 67 70 36 400
Minas Gerais 11 43 44 90 233 280 300 274 172 74 1521
Espírito Santo 0 0 3 0 3 4 2 13 13 8 46
Rio de Janeiro 11 5 19 25 49 80 107 105 41 20 462
São Paulo 396 581 844 1306 1810 2012 1992 1716 1271 429 12357
Paraná 10 34 41 102 183 295 344 353 343 129 1834Santa Catarina 8 25 16 93 153 153 138 95 172 87 940
Rio Grande do SulRS ( Sistema próprio)
2
3326
5246
5627
72136
99247
103797
966175
647181502
82231
6396514
Mato Grosso do Sul 1 6 6 22 42 51 45 47 48 10 278
Mato Grosso 2 15 24 53 56 75 75 90 76 51 517
Goiás 1 6 14 45 51 118 138 168 124 49 714
Distrito Federal 0 33 9 7 8 6 6 3 12 4 88
Total 459 867 1179 1965 2972 3517 3716 3432 2840 1087 22034
Fontes:
Sinan/SVS/MSAtualizado em: 29/08/2016
* Dados parciais, sujeitos a atualizações
Sistema próprio do Rio Grande do Sul (Atualizado em Jun/2016)
Acidente de Trabalho Fatal – 5 a 17 anosUF 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014* 2015* 2016* Total
Rondônia 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2
Acre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Amazonas 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Roraima 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pará 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
Amapá 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Tocantins 0 1 3 2 0 1 1 1 2 0 11
Maranhão 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 3
Piauí 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 3
Ceará 0 0 0 0 0 2 1 1 1 1 6
Rio Grande do Norte 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
Paraíba 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2
Pernambuco 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 2
Alagoas 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Sergipe 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
Bahia 0 0 0 1 2 1 1 1 1 2 9
Minas Gerais 0 0 1 1 1 6 6 6 3 2 26
Espírito Santo 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2
Rio de Janeiro 1 0 0 0 0 2 2 0 0 0 5
São Paulo 4 2 5 7 1 7 4 4 1 0 35
Paraná 0 0 5 2 7 6 7 4 6 1 38
Santa Catarina 0 0 0 1 0 2 2 0 5 2 12
Rio Grande do Sul 0 0 1 0 2 2 1 4 2 0 12
Mato Grosso do Sul 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2
Mato Grosso 0 0 0 1 2 2 2 0 2 0 9
Goiás 0 0 0 0 0 0 0 5 0 2 7
Distrito Federal 0 1 1 3 1 0 0 0 0 0 6
Total 5 4 18 19 20 34 32 31 26 10 199
Fontes: Sinan/SVS/MSAtualizado em: 29/08/2016
* Dados parciais, sujeitos a atualizações
Distribuição das notificações de agravos à saúde relacionados ao trabalho, em pessoas entre 5 a 17 anos, por agravo e ano de notificação. Brasil, 2007-2016*
Agravos 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014* 2015* 2016* Total
Acidente Trab. Grave 459 867 1179 1965 2972 3517 3716 3432 2840 1087 22034
Acidente por Animais
Peçonhentos1707 1556 1553 1411 1325 1220 1166 1058 825 455 12276
Distúrbio Osteomuscular
Relac. ao Trab. – Dort3 10 8 10 14 20 20 19 21 9 134
Intoxicação Exógena
(agrotóxicos, prod.
químico, plantas e outros) 154 185 180 191 222 226 292 298 265 102 2115
Dermatose Ocupacional 6 10 5 7 4 5 5 4 5 2 53
Pneumoconiose 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3
Transtorno Mental 2 1 1 3 2 1 0 3 2 1 16
Perda Auditiva Induzida
por Ruído - PAIR0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Câncer 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2
TOTAL 2331 2629 2926 3587 4540 4989 5199 4815 3959 1659 36634
Fonte: SINAN/SVS/MS (Banco atualizado em: 29/08/2016).
* Dados parciais para 2014, 2015 e 2016, sujeitos a atualizações
Distribuição das notificações de agravos à saúde relacionados ao trabalho, em pessoas entre 5 a 17 anos, por agravo e ano de notificação. São Paulo, 2007-2016*
Agravos 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014* 2015* 2016* Total
Acidente Trab. Grave 396 581 844 1306 1810 2012 1992 1716 1271 429 12357
Acidente por Animais
Peçonhentos60 78 74 84 80 81 92 73 61 45 728
Distúrbio Osteomuscular
Relac. ao Trab. – Dort0 1 1 2 4 6 10 8 1 1 34
Intoxicação Exógena
(agrotóxicos, prod.
químico, plantas e outros) 15 11 14 20 32 29 53 30 45 13 262
Dermatose Ocupacional 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 4
Pneumoconiose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Transtorno Mental 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 3
Perda Auditiva Induzida
por Ruído - PAIR0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Câncer Ocupacional 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 474 671 933 1413 1927 2130 2147 1827 1378 489 13389
Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN/SVS/MS (Banco atualizado em: 29/08/2016).
* Dados parciais para 2014, 2015 e 2016 , sujeitos a atualizações
Acidente de trabalho grave em crianças e adolescentes segundo ocupação. Brasil, 2007 a 2016*
Ocupação
Faixa etária (anos)
5-13 14-17
Outras 442 10.578
Ignorada/Branco 59 2.611
Total 638 21.344
Fonte: SINAN/SVS/MS (Banco atualizado em: 22/08/2016).
* Dados parciais para 2014, 2015 e 2016, sujeitos a atualizações
6
3
2
3
3
36
5
19
8
13
11
19
3
6
1085
1074
864
648
640
574
543
519
451
441
378
358
292
288
0 200 400 600 800 1000 1200
ATENDENTE DE LANCHONETE
EMBALADOR, A MÃO
REPOSITOR DE MERCADORIAS
ALIMENTADOR DE LINHA DE PRODUÇÃO
AUXILIAR DE ESCRITÓRIO, EM GERAL
TRABALHADOR AGROPECUÁRIO EM GERAL
VENDEDOR DE COMÉRCIO VAREJISTA
SERVENTE DE OBRAS
MECÂNICO DE MANUTENÇÃO DE VEÍCULOS
AÇOUGUEIRO
EMPREGADO DOMÉSTICO NOS SERVICOS GERAIS
PEDREIRO
AUXILIAR DE PESSOAL
MARCENEIRO
Ocu
paç
ão (
N)
14-17 anos 05-13 anos
Acidente de trabalho grave em crianças e adolescentes segundo ocupação. São Paulo, 2007 a 2016*
OcupaçãoFaixa etária (anos)
5-13 14-17
Outras 54 5028
Ign/Branco 26 1983
Total 102 12255
Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN/SVS/MS (Banco atualizado em: 29/08/2016).
* Dados parciais para 2014, 2015 e 2016 , sujeitos a atualizações
1
2
1
2
3
0
4
0
0
1
2
3
3
0
0
891
887
615
498
424
308
279
227
204
191
154
150
140
139
137
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
EMBALADOR, A MÃO
ATENDENTE DE LANCHONETE
REPOSITOR DE MERCADORIAS
AUXILIAR DE ESCRITÓRIO, EM GERAL
VENDEDOR DE COMÉRCIO VAREJISTA
ALIMENTADOR DE LINHA DE PRODUÇÃO
AÇOUGUEIRO
TRAB. POLIVALENTE DA CONFECÇÃO DE CALÇADOS
MECÂNICO DE MANUTENÇÃO DE VEICULOS
AUXILIAR DE PESSOAL
COZINHEIRO GERAL
OPERADOR DE MÁQUINAS FIXAS, EM GERAL
EMPREGADO DOMÉSTICO NOS SERVICOS GERAIS
ALMOXARIFE
OPERADOR DE CAIXA
Ocu
paç
ão (
N)
14-17 anos 05-13 anos
Número e percentual dos acidente de trabalho grave em crianças e adolescente, segundo diagnóstico da lesão (CID – 10, categoria de três
caracteres). Brasil 2007 a 2016*CID Lesão (5 a 17 anos) N %
S61 Ferimento do punho e da mão 4.217 19,30
S60 Traumatismo superficial do punho e da mão 1.333 6,10
S62 Fratura ao nível do punho e da mão 976 4,47
S90 Traumatismo superficial do tornozelo e do pé 614 2,81
S01 Ferimento da cabeça 558 2,55
S68 Amputação traumática ao nível do punho e da mão 543 2,48
S93 Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos ao nível do tornozelo e do pé
530 2,43
S91 Ferimento do tornozelo e do pé 461 2,11
S80 Traumatismo superficial da perna 459 2,10
T14 Traumatismo de região não especificada do corpo 451 2,06
T00 Traumatismos superficiais envolvendo múltiplas regiões do corpo 366 1,67
T07 Traumatismo múltiplos não especificados 358 1,64
S81 Ferimento da perna 354 1,62
S82 Fratura da perna, incluindo o tornozelo 321 1,47
T23 Queimadura e corrosão do punho e da mão 285 1,30
Outras 10.027 45,88
TOTAL 21.853 100,00CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, 10a RevisãoOBS: as subcategorias de quatro caracteres foram somadas as suas respectivas categorias de 3 caracteres .
Fonte: SINAN/SVS/MS (Banco atualizado em: 22/08/2016).
* Dados parciais para 2014, 2015 e 2016, sujeitos a atualizações
Número e percentual dos acidentes de trabalho grave em crianças e adolescente, segundo diagnóstico da lesão (CID – 101, categoria
de três caracteres). São Paulo, 2007 a 2016*
• Fonte: SINAN/SVS/MS (Banco atualizado em: 29/08/2016).* Dados parciais para 2014 , 2015 e 2016, sujeito a atualizações
CID Lesão (5 a 17 anos) N %
S61 Ferimento do punho e da mão 2818 21,11
S60 Traumatismo superficial do punho e da mão 1057 7,92
S90 Traumatismo superficial do tornozelo e do pé 482 3,61
S93 Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos ao nível do tornozelo e do pé
427 3,20
S62 Fratura ao nível do punho e da mão 409 3,06
T14 Traumatismo de região não especificada do corpo 377 2,82
S80 Traumatismo superficial da perna 375 2,81
S01 Ferimento da cabeça 331 2,48
T07 Traumatismos múltiplos não especificados 268 2,01
T00 Traumatismos superficiais envolvendo múltiplas regiões do corpo 224 1,68
Outras 5547 41,54
Total 13352 100,00
1 CID-10: Classificação Estatística Internacional deDoenças e Problemas Relacionados à Saúde, 10° Revisão
2063
1013
326
165
81
4524
2113
1043
299
195
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000
Serpente
Escorpião
Aranha
Abelha
Lagarta
Tip
o d
e a
cid
en
te (
N)
14-17 anos 5-13 anos
Acidentes por animais peçonhentos relacionado ao
trabalho em crianças e adolescentes segundo tipo de
acidente. Brasil, 2007 a 2016*
Tipo de acidente
Faixa etária (anos)
5 - 13 14 – 17
Ign/Branco 55 119
Outros 100 164
Total (N) 3.803 8.457
Fonte: SINAN/SVS/MS (Banco atualizado em: 22/08/2016).
* Dados parciais para 2014, 2015 e 2016, sujeitos a atualizações
Acidente por animais peçonhentos relacionado ao trabalho em crianças e adolescentes segundo tipo de acidente. São Paulo, 2007 a
2016*
Faixa etária (anos)
5 - 13 14 – 17
Ign/Branco 4 15
Total (N) 157 571
Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN/SVS/MS (Banco atualizado em: 29/08/2016).
* Dados parciais para 2014, 2015 e 2016 , sujeitos a atualizações
20
74
25
8
21
5
88
241
61
15
137
14
0 50 100 150 200 250 300
Serpente
Escorpião
Abelha
Lagarta
Aranha
Outros
Tip
o d
e a
cid
en
te (
N)
14-17 anos 5-13 anos
AÇÕES ESTRATÉGICAS - SAÚDE
Eixo I - Informação e Mobilização
• Notificação compulsória de doenças e agravos relacionados ao trabalho em crianças e
adolescentes no SINAN (Portaria MS nº 204/2016 e 205/2016).
• Participação dos grupos de trabalho intersetorial;
• Elaboração de material informativo (cartazes, manuais, cartilhas, folhetos etc...);
• Participação do planejamento e na realização de Audiências Públicas para a
pactuação de Ações Estratégicas para a erradicação do trabalho infantil no território;
Eixo II -Identificação
• Capacitação e sensibilização para os profissionais da saúde e para a rede de proteção
e garantia de direitos, abordando os riscos e danos à saúde de crianças e
adolescentes em situação de trabalho infantil, ampliando e fortalecendo a
participação da sociedade;
• Ações de vigilância em saúde e de assistência à saúde para identificação do trabalho
infantil no território (atenção primária – unidade básica de saúde, média e alta
complexidade – urgência, emergência , serviços hospitalares e especialidades).
• Mapeamento do perfil das atividades produtivas locais, de modo a permitir um
adequado planejamento das ações a serem implementadas.
AÇÕES ESTRATÉGICAS - SAÚDE
Eixo III - Proteção
Social
• Recebimento, tratamento, e acompanhamento da criança ou do adolescente
acometido por doença ou agravo relacionado ao trabalho.
• Fornecimento de apoio matricial na atenção primária, serviços especializados, e
de urgência e emergência.
• Realização de ações de promoção, vigilância e assistência à saúde .
• Garantir a notificação compulsória de trabalho infantil nas unidades de saúde.
• Cooperação técnica com o Ministério Público do Trabalho, dentre outros.
• Coordenação compartilhada de grupo de trabalho intersetorial de combate ao
trabalho infantil para realização de ações que visem erradicar o trabalho infantil no
território, como realização de audiências públicas, dentre outras.
AÇÕES ESTRATÉGICAS - SAÚDE
Eixo IV - Defesa e
Responsabilização
• Realização de ação de vigilância em saúde conforme planejamento e demanda.
• Realização de capacitação e sensibilização para conselhos de direitos da
criança e do adolescente e conselhos tutelares, abordando os riscos e danos à
saúde de crianças e adolescentes em situação de trabalho infantil, ampliando e
fortalecendo a participação da sociedade;
• Elaboração de relatórios e pareceres, conforme ação realizada ou para
atendimento de solicitação de parceiros da rede de proteção.
• Verificação e acompanhamento de denúncias de trabalho infantil no município
para discussão no âmbito do grupo intersetorial.
Eixo V -
Monitoramento
• Realização de ações intra e intersetoriais, para monitorar os casos de trabalho infantil no
território.
• Análise e avaliação dos dados do SINAN e outros sistemas de informação, para realização
de ações de combate ao trabalho infantil.
• Participação de reuniões periódicas do grupo Intersetorial, para avaliar as ações
estratégicas de combate ao trabalho infantil.
www.saude.gov.br/svsDisque Saúde - 136
Disque Notifica
0800-644-6645
www.saude.gov.br/combateaedes
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