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ENAM - 2010
Encontro Nacional de Aleitamento Materno
I Encontro Nacional de Alimentação Complementar Saudável
(ENACS)
SANTOS, SP
Ministério da Saúde
Família Canguru
gdc
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"O osso não controla nem realiza o seu próprio
crescimento.As membranas e outros tecidos moles
é que produzem e controlam o crescimento ósseo...”
Enlow, 1993
GDC 09
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“ As más posições dentárias oumás oclusões têm sempre como causa a
atrofia funcional...”
Planas (1988)
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“Todo desenvolvimento “Todo desenvolvimento
corresponde obrigatoriamente corresponde obrigatoriamente
a um estímulo fisiológico a um estímulo fisiológico
natural”.natural”.
PetrovicPetrovic , , McNamaraMcNamara
19761976
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Toda função muscular representa a essência da Matriz Funcional de Moss: o tecido esquelético cresce em resposta ao
crescimento dos tecidos moles (Moyers,1991)
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“Cada uma das funções orais
deve ser estimulada de
forma correta, para que a
criança não busque em um
hábito oral a compensação de
uma solicitação neurológica não
atendida”
BRANAM, S. R.,
Role of oral habits in
children
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Dra. Ross Escott,1985
Weber, F - 1986
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Weber, F - 1986 an ultrasonographic study of sucking and
swalling in newborn infants- Rev. Med Child Neurol 28:19-24
P.P.Vinha
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Dr Faltin Jr
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"O enfoque Fono-Odontológico
mudou a assistência e abordagem do
Manejo Clínico da Lactação
nos últimos anos."
Prof. Marcus Renato de Carvalho
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Cariogenicidade
do Leite Materno (?)
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A cárie é uma doença infecto-
contagiosa
mais comum em
crianças,transmissível,
causada por bactérias que, em
contato com produtos
açucarados,
desmineralizam o esmalte
dentário.
Nos Estados Unidos tem uma
prevalência cinco vezes
maior que a da asma e sete
vezes maior que a rinite
alérgica.Ribeiro NME,Ribeiro MAS,2004
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Etiologia
-Três fatores individuais primários:
1-microorganismos cariogênicos (Streptococcus mutans e
o Streptococcus sobrinus).
2-biofilme em ambiente abaixo do pH crítico < que 5,5
(berçários de creches e intrafamiliares).
3-dieta cariogênica: sacarose
glicose e frutose.
em um hospedeiro sucetível
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Fatores de Risco Associados
1- pobreza ou condições de carência econômica.
2-pais com menor escolaridade.
3-mães analfabetas.
4-higiene deficiente.
5-má nutrição pré e perinatal.
6-preferência por alimentos com açúcar.
7-doenças ex. asma,anemia(que, por deficiência de ferro pode
reduzir secreção salivar), respiração bucal, prematuridade
(hipoplasia do esmalte).
8- alguns medicamentos-anti-histaminicos,expectorantese anti-
espasmódicos e outros.
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3- As bactérias bucais + resíduos alimentares ácidos
O pH bucal ácido faz o dente perder minerais Desmineralização
Normalizando pH Remineralização
Meio ácido por mais tempo gera descompasso no processo
desm. e remin. início da cárie
FNPC
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DIETADIAGRAMA DE FITZGERALD & KEYES
Hospedeiro
Substrato
Microrganismo
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-Declínio mundial de cáries-Fluor
-Estabilidade na dentição decídua.
-Brasil,crianças da,Região Norte:Tem 27% mais de
dentes decíduos cariados,extraídos ou c/ indicação
para extrair,restaurados, que a média da Região Sul.
3 anos -1 cárie 5 anos -3 cáries
-Academia Americana de Pediatria considera que
crianças que mamam durante a noite, são de alto
risco de cáries e odontologistas aconselham o
desmame ,antes de um ano de idade.
-O.M.S
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Cuidados Básicos
1- os bebês nascem livres de bactérias
Beijos dos pais, se contaminados, passam
para o bebê os primeiros streptococus mutans.
2- é a limpeza da mucosa bucal e, posteriormente dos dentes que
realiza uma ação contra a instalação de colônia de bactérias.
Com uma gaze ou uma fralda úmida desorganiza-se a placa (biofilme)
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Os primeiros dentes erupcionam aos
6 ou 7 meses, quando já não se está mais em Aleitamento
Materno Exclusivo.
Essa é uma questão que sempre levanta polêmicas.
Por quê o leite humano, que contém carboidratos,
não provocaria cáries?
A resposta, com certeza, está nos inúmeros
fatores imunogênicos,antimicrobianos e anti-inflamatórios
presentes no leite materno.
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Whaite,V
Citada por Ribeiro NM. Ribeiro MA
...em razão dos provados benefícios do aleitamento
materno e da falta de evidências consistentes de sua relação
com o surgimento das cáries, os odontologistas devem apoiar as
atuais recomendações para o aleitamento materno.A autora
também recomenda que se dê ênfase à promoção de boas
práticas de higiene dental a partir da erupção do primeiro dente...
Jackson M. Baseado nas orientações nutricionais do governo
australiano,estimula manter o aleitamento materno até
1 ano de idade e não sugere limitá-lo sob qualquer pretexto...
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...não há evidências científicas que comprovem que o
leite materno está associado com o surgimento de cárie.
Essa relação é complexa e confundida por muitas variáveis,
principalmente por infecção por Streptococcus mutans,
hiplopasia do esmalte,injestão de açúcares,condições sociais,
educação e nível socioeconômico dos pais.
Ribeiro NM. Ribeiro MA
Jornal de Pediatria (Rio de Janeiro)
Aleitamento materno e cárie do lactente e do pré-escolar:
uma revisão crítica.
Jornal de Pediatria
Sociedade Brasileira de Pediatria
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Niemi L.D.et al demonstraram que os compostos
do leite materno,além de não ser cariogênico,
é um elemento protetor no surgimento da cárie.
Esses pesquisadores demonstraram que o
leite humano tem a capacidade de inibir in vitro
a adesãodo S. mutans em
cristais de hidroxiapatita
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....para que alguns mitos proliferem na
cultura basta apenas que aqueles que
conhecem a verdade mantenham-se em silêncio.
Citado: Ricardo Hebert Jones
Ainda alguns pesquisadores duvidam da ausência
de cariogenicidade do leite humano,perpetuando
o mito que se originou dessa associação.