endocrinologia e reprodução
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Abordar acerca do sistema endocrino e reprodutor do homemTRANSCRIPT
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Endocrinologia e reprodução
Armindo Daniel Tiago
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Objectivo geral
Conhecer o funcionamento do sistema ednocrino e suas principais alteracoes
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Objectivos especificos 1
Descrever os componentes anatómicos do sistema endócrino
Descrever hormonas, seus mecanismos de acção e efeitos fisiológicos
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Objectivos especificos 2
Interpretar as expressões funcionais das diferentes hormonas e suas perturbações.
Descrever receptores e sua regulação
Interpretar os mecanismos de regulação hormonal
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Endocrinologia
Definição Natureza das hormonas e suas
funções-hormonas locais- hormonas gerais
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O sistema endócrino Definição: informação reguladora (hormona
sangue receptor/órgão alvo), especificidade.
- Por vezes acção na célula (autócrina p.e efeito das estrogénios/progestorona no ovário) ou vizinhança (parácrina, p.e. Inibicção da liberação de insulina sob acção da insulina liberada)
- Relações com outros sistemas – sobretudo o nervoso (Neuroendocrinologia)
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Funcionamento das hormonas
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Principais glândulas endócrinas do corpo
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Natureza química das hormonas
proteínas ou seus derivados (todas as outras)
compostos esteróides (córtex Srenalr e hormonas sexuais)
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Mecanismos de acção das hormonas
Activação do sistema do AMPcíclico (2º mensageiro)
hormona adrenocorticotrópica, HST, Hormonas gonadotrópicas, hormona antí-diurética, hormona paratiroidea, glucagona, epinefrina e factores de liberação hipotalámicos
Activação de genes da célula (as outras)
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Factores que determinam o efeito hormonal final
Taxa de secreção hormonal
Para algumas, taxa metabólica de activação ou conversão.
Para hormonas lipofílicas, o grau de ligação as proteínas plasmáticas
Taxa de inactivação ou remoção do sangue
E taxa de excreção urinária.
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Hormonas da hipófise (pituitária) anterior
Anterior (adenohipófise)1. hormona de crescimento2. tireotropina (HST)3. adrenocorticotropina4. prolactina5. FSH6. LH
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Hormonas troficas
As hormonas indicadas pelos números 2, 3, 5 e 6 do slide anterior actuam sobre outras glândulas endócrinas e são por isso denominadas hormonas tróficas.
As hormonas foliculpo estimulante e luteinizante por actuarem sobre as gonadas, são conhecidas como hormonas gonadotróficas
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Hormona de crescimento
Funções: Durante o crescimento
desenvolvimento e aumento dos tecidos corporais (hipertrofia + hiperplasia)
Após a adolescência diminui produção
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Efeitos metabólicos básicos da hormona de crescimento
aumento da síntese de proteínas
diminuição da utilização de carbohidratos
maior mobilização e maior uso de gorduras
Estimulação do crescimento do osso e cartilagem- papel da somatomedina
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Estimulação da formação de proteínas
↑ transporte de aa através da membrana
↑ formação de ARN
↑ formação de proteínas
↑ ribossomas
↓ catabolismo protéico
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Resumo de efeitos da HC
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Alterações da função da HC
Hipofunçao Nanismo
Hiperfunçao Gigantismo (se na fase antes do final
da puberdade)
Acromegalia (se depois do final da puberdade)
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Hormonas da hipófise anterior
Hormona estimulante da tiróide (tireotropina) Acção sobre a tiróide
Hormona adrenocorticotrópica (ACTH = corticotropina) Acção sobre o córtex supra-renal
ProlactinaSecreção: gravidez/lactação
Efeitos: crescimento das mamas e função secretoras glândulas mamárias.
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Hormonas da hipófise anterior 2
Hormona folículo-estimulanteMulher: crescimento folicular,
secreção de estrogênios
Homem: crescimento do epitélio germinativo → espermatozóides
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Hormonas da hipófise anterior 3
Hormona luteinizante
Mulher: secreção de estrogênios, ovulação, secreção de progesterona
Homem: secreção de testosterona
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Hormonas da hipófise Posterior
Hormona antidiurética (vasopressina) secreção: núcleo supra-óptico
Funções: Reabsorção de H2O pelos túbulos colectores renais, Vasocontriccao arteriolar: pressora
Ocitocina Secreção: núcleo paraventricular, fim da
gravidez, parto
Efeitos: contracção do miométrio, ejeção do leite
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Alteracoes da producao de hormona antidiuretica
HiperfunçãoSíndrome de secreção inadequada
de HAD
Hipofunção Diabetes insípida
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Hormonas da Tiróide
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Tipos e producao de hormonas da tiróide
Toroxina (T4) e trioidotironina (T3)
- Formação de tiroxina pela tiróide
- armazenamento e libertação (lenta) da tiroxina
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Mecanismo de acção das hormonas tiroideas
maioria de tecidos: activação de genes
Efeito sobre o metabolismo e enzimas celulares ( acelera a intensidade)
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Efeito sobre funções específicas do corpo
Efeito sobre o metabolismo corporal Promove catabolismo de
carbohidratos/gorduras → emagrecimento
Efeito sobre o sistema cardiovasc. causa vasodilatação ↑ Fc, ↑ Força de contracção
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Efeito sobre funções específicas do corpo
Efeito sobre o tubo digestivo ↑ motilidade e secreção, ↑ apetite
Efeito no crescimento normal Essencial
Efeito sobre o SN Desenvolvimento e maturacao do SN Aumenta actividade sinaptica
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Regulação da produção de T3 e T4
Concentração de hormonas
Efeito do frio (↑ produção)
Sono
Stress
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Anomalias da secreção de H. tiroideias
Aumento (hipertiroidismo) estimulador tiroideo de longa duração
(imune?)/adenoma tiroideo
↑ metabolismo basal
Perda peso/diarreia/nervosa e trémula
Exoftalmia
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Anomalias da secreção de H. tiroideias
Diminuição (hipotiroidismo)
Sonolência/letargia marcadas
Deposição aumentada de gordura → mixedema⁄excesso de peso
Obstipacao⁄diminuicao da FC⁄forca de contraccao
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Bócio
Pode ocorrer tanto no hipo como no hipertiroidismo
Definido como aumento do tamanho da glândula
Tipos: Coloidal Endémico, papel do sal iodado
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Hormonas das glândulas suprarrenais
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Hormonas do córtex supra-renal
Glandulas Supra-renais: (constituicao)
Medula: catecolaminas
Cortex: mineralocorticóides, glicocortocóides, androgênios
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Produção de hormonas suprarrenais
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Função dos mineralocorticóides
Mineralocorticoides: aldosterona, corticosterona, desoxicorticosterona
Producao: zona glomerulosa do CSR
Regulação: concentrações de Na+ (↑) e K+(↓)
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Efeitos do mineralocortiocoides sobre o Na+
↑ reabsorção tubular de Na+ (distais e colectores)
Mecanismo: Aldosterona + receptor → núcleo→ activação de genes → produção de enzimas/carreadores
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Outros efeitos dos mineralocorticoides
Efeito sobre o Potássio ↑ secreção de K+ (troca parcial)
Efeito sobre o cloreto aumenta secreção
Efeito sobre a reabsorção tubular e VLE ↑ ambos
Efeito sobre volume sanguíneo e dinâmica circulatória ↑ DC e pressão arterial
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Regulação da secreção de aldosterona
Aumento da concentração de K (+++)
Efeito da angiotensina
Efeito da redução do Na+ corporal e VLE
Efeito da hormona adrenocorticotrópica
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Alteracoes da secrecao de mineralocorticoides
Hipofunção
Hiperfunção
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Glicocorticóides
Funções: Aumento da resistência ao estress físico
Acções permissivas (indução de vasoconstrição pelas actecolaminas)
Antí-inflamatória e imunossupressora
Hormonas: (cortisol =hidrocortisona, corticosterona e cortisona)
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Efeito sobre o metabolismo da glicose
↑ concentração sanguínea
↓ utilização,
↑ gliconeogênese
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Efeito sobre o metabolismo das proteínas
↓ quantidade de proteínas (excepto fígado)
↑ concentração de aa
↑ intensidade de formação de proteínas no fígado
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Efeito sobre metabolismo das gorduras
↓ quantidade de gorduras (aumento do catabolismo) → ↑ cetoácidos no sangue
Efeito sobre a estabilização de lisossomas
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Regulação do cortisol - papel do estress
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Anomalias da secreção do córtex supra-renal
Hiposecreção Doença de Adisson)
Hipersecreção aldosteronismo primário
Doença de Cushing
Síndrome adrenogenital
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Metabolismo do cálcio, osso, hormona paratiroidea e fisiologia do osso
Metabolismo do cálcio 1200mg, 99% no osso 99 % de Ca no esqueleto e dentes
0.9% intracelular
0.1% no LEC (50% ligado as proteínas plasmáticas e 50% livre), biologicamente activo, sujeito a regulação.
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Efeitos do Ca no organismo
Acoplamento de excitação-contracção do músculo liso e cardíaco (Ca intracelular)
Estimula secreção (neurotransmissores, peptídeos e catecolaminas)
Manutenção das junções intercelulares (cimento)
Coagulação sanguínea (várias etapas)
Funções estruturais e funcionais (osso e dente)
Portanto, necessidade de regulação precisa
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Controlo do metabolismo do cálcio
Três hormonas fundamentais Paratohormona (+++)
Calcitonina (tiróide)
Vitamina D (pele, fígado e rim)
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Regulação de Ca
Dependente do efeito de troca entre osso, intestino e rins
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Efeitos da paratohormona na regulação do Ca I
Maior efeito correcção da hipocalcémia
Três áreas de acção Rim
↑ reabsorção de Ca e Mg ↑ excreção de fosfato e bicarbonato
(inibição da sua reabsorção tubular) → acidose → ligação do Ca + albumina
Estimula activação de vitamina D
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Efeitos da paratohormona na regulação do Ca II
Osso ↑ a liberação de Ca e fosfato do osso para
o LEC
Intestino Acção da vitamina D
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Regulação da conc. de Ca
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Regulação da produção de paratohormona
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Activação da vitamina D
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Regulação da conc. de fosfatos
![Page 68: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/68.jpg)
Insulina, glucagona e suas perturbações
![Page 69: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/69.jpg)
Insulina e seus efeitos metabólicos
Isolamento Banting e Best (1922)
Síntese: células beta do pâncreas
Efeitos metabólicos sobre carbohidratos, gorduras e proteinas
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Efeitos da insulina sobre os carbohidratos
Captação, armazenamento e uso de glicose por todos os tecidos (+ músculo, tecido adiposo e fígado)
Nos músculos em repouso (armazenamento) e em exercício (utilização)
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Efeitos da insulina no fígado
Promove a captação (↑glicoquinase –fosforilação da glicose e retenção) , armazenamento (inactivação da fosforilase hepática- glicogénio→ glicose e aumento da glicogénio sintetase) e utilização de glicose em jejum (efeitos inversos, secreção de glucagona)
Conversão de excesso de glicose em ácidos graxos e inibição da gliconeogênese
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Efeitos da insulina no metabolismo das gorduras
Promove síntese e armazenamento das gorduras ↑ transposrte de de glicose para as células
hepáticas Produção de citrato e isocitrato → Acetil-CoA
carboxilase síntese de ácidos graxos (TG) Inibe lipase-hormonosensível (hidrólise de TG
armazenados) Promove transporte de glicose para dentro das
células adiposas
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Efeitos da insulina no metabolismo das proteinas e no crescimento
Efeito sobre o metabolismo das proteinas Promove armazenamento das
proteinas, factos: ↑ transporte de aa ↑ tradução de RNA mensageiro (ribossomas) ↑taxa de transcrição de DNA Inibição catabolismo de proteinas Deprime taxa de gliconeogênese
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Efeito da Insulina sobre o crescimento
Sinergismo com a hormona de crescimento
Efeito básico sobre a produção e uso de proteinas
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Factores que determinam a secreção de insulina
↑ Concentracção de glicose
Alguns aa (arginina/lisina)
Hormonas GIs (gastrina, serotonina, colecistoquinina, peptídeo inibidor gâstrico : feedforward
Outras hormonas: HC, glucagona, cortisol, pouco efeito de estrogénios e progestinas.
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Sistema reprodutor
Não envolvido na homeostasia (sobrevivência do indivíduo)
Função primaria: perpetuar a espécie
Apesar disto, importante na vida social das pessoas (comportamento e auto-estima)
Famílias como embrião das sociedades
Explosão demográfica e necessidade de controlo de natalidade
Composição (masculino/feminino)
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Objectivo geral
Conhecer o funcionamento do sistema reprodutor, masculino e feminino em condições normais e suas alterações
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Objectivos Específicos 1
Descrever a anatomia dos sistemas reprodutores masculino e feminino
Interpretar as alterações morfológicas que se operam no homem e na mulher desde a concepção ate a velhice com base no ciclo hormonal
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Objectivo Especifico 2
Descrever o processo de regulação hormonal no homem e na mulher
Predizer as alterações da secreção hormonal e sua influência nas características masculina e feminina
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Sistema reprodutor feminino
Semelhanças com o masculino:3 fases Tumefacção (estimulação psíquica/local)
Lubrificação (extravasamento de líquido consequência da tumefacção)
Orgasmo (contracção vagina, útero e músculos pélvicos + estado psíquico ofuscante)
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Sistema reprodutor feminino
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Características particulares do sistema reprodutor feminino
Maior complexidade funcional Alterações cíclicas mensais (hormonas
e órgãos) Interrupção do ciclo na gravidez
Cessação da capacidade reprodutiva na menopausa apesar do inicio comum na puberdade
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Ovogenese
Processo da formação de gâmetas femininos
Envolve divisões mitótica (inicial) e meiótica Redução para metade do número de
cromossoma
Culmina com a formação do óvulo
Liberado na ovulação
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Cíclo ovariano mensal
Inicio após a puberdade e termina na menopausa
Duas fases: Folicular: maturação folicular, dependente
do ambiente hormonal adequado (atresia folicular)
Lútea: preparação para a gravidez
Interrupção apenas durante a gravidez
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Hormonas sexuais femininas
Estrogénios Secreção: Ovário, supra-renais e
placenta (gravidez) Tipos: β estradiol (+ potente), estrona e estriol
Progestinas Secreção: corpo lúteo e placenta
(gravidez) Tipos: progesterona e 17-α
hidroxiprogesterona
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Produção de estrogónios no folículo
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Efeitos do estrogenios
Efeito básico: proliferação celular Resultando em:
Hiperplasia/hipertrofia Aumento de deposição de gordura Aumento da genitália externa e outros
tecidos
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Efeitos específicos dos estrogénios
Sobre útero e órgãos sexuais (↑ tamanho) Alteração epitélio vaginal (cubóide →
estratificado) Epitélio cilíndrico das trompas
Sobre as mamas Desenvolvimento do estroma Crescimento dos ductos e depósito de gordura
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Efeitos específicos dos estrogénios
Efeito sobre o esqueleto Inibição da actividade oscteoclástica →
crescimento ósseo Encerramento das epífises
Efeito sobre metabolismo basal e depósito da gordura ↑ ligeiro da taxa metabólica basal (1/3 do efito
da testosterona) ↑ depósito de gordura (maior que do Homem)
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Efeitos específicos dos estrogénios
Efeito sobre a distribuição pilosa Pouco efeito (axilas e pubis)
Efeito sobre a pele Textura mais macia, lisa e mais
vascularizada (sangra mais e mais quente)
Efeito sobre equilíbrio HE Retenção de Na (Normal:leve, grave na
gravidez)
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Efeitos das progestinas
Sobre o útero Mudanças secretoras endométrio ↓ frequência e intensidade das contracções
uterinas → evita abordo
Sobre as trompas (↑ secreção) Sobre as mamas
Desenvolvimento dos lóbulos e alvéolos
![Page 92: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/92.jpg)
Ciclo folicular
![Page 93: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/93.jpg)
Controlo da secreção de LH e FSH durante a fase folicular
![Page 94: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/94.jpg)
Controlo da secreção de LH na ovulação
![Page 95: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/95.jpg)
Regulação do ciclo ovariano
![Page 96: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/96.jpg)
Regulação hormonal na fase lútea
![Page 97: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/97.jpg)
Alterações da menopausa
Ocorre entre 45 e 55 anos
Precedido por climatério
Numero limitado de folículos a nascença (apoptose?)
Falência hipotalámica
Declínio da função hormonal (estrogenios e progesterona
Consequências da falta de estrogenios
Vida sexual dependente da produção adrenal
![Page 98: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/98.jpg)
Gravidez
Ovulação Fecundação Crescimento Transporte do zigoto Implantação
![Page 99: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/99.jpg)
![Page 100: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/101.jpg)
Parto
Dinâmica do parto Factores hormonais
Desequilibrio estrogenios/progesterona Prostaglandinas oxitocina
Factores mecânicos
![Page 102: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/102.jpg)
![Page 103: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/103.jpg)
![Page 104: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/104.jpg)
Sistema reprodutor masculino
Composição
![Page 105: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/105.jpg)
Hormonas sexuais masculinas
Androgénios Secreção: células intersticiais de
Laydig e supra-renais
Tipos: testosterona, diidrotestosterona e androstenediona
![Page 106: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/106.jpg)
Funções da testosterona
Desenvolvimento fetal Masculinização fetal
Descida dos testículos Secreção no súltimos 2-3 mese de
gravidez
![Page 107: Endocrinologia e Reprodução](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/563db7dc550346aa9a8ea4f9/html5/thumbnails/107.jpg)
Funções da testosterona
Desenvolvimento das características sexuais Calvice (genética e ↑ níveis de androgénios) Voz (alargamento da laringe e hipertrofia
mucosa laríngea) ↑Espessura cutánea/secreção glândulas seba. ↑ formação proteinas (maior massa muscular) ↑ metabolismo basal (15%) ↑ Matriz óssea/ Concentra hemácias/retençaõ
de Na.