endodontie - nwd gruppe · fokusthema endodontie 12 3d-röntgen in der endodontie mehr sehen,...
TRANSCRIPT
Mit der Endodontie auf Erfolgskurs Was benötigt der Generalist, was der Spezialist?
3D-Röntgen in der EndodontieMehr sehen, besser arbeiten
Erfolgreiche Praxisübergabe Apollonia Deutsches Institut für Praxisabgabe lädt zum Forum Praxisübergabe ein
Ausgabe Nr. 97 · Juli 2017 Ein Unternehmen von
Endodontie im Fokus!
Das Magazin der
2
Smarte reziproke Lösungen auf einen Blick
Wurzelkanalaufbereitung mit innovativem Twist: Auf der Suche nach einem einfachen Weg für eine erfolgreiche Wurzelkanalaufbereitung haben wir RECIPROC® entwickelt. Wir bieten Ihnen ein breites Portfolio von anwenderfreundlichen Motoren und Instrumenten, die Sie für eine sichere und effiziente endodontische Behandlung benötigen: Zufriedenheit für Sie und Ihre Patienten.
vdw-dental.com
Entdecken Sie eine neue Endo-Welt
NEU
NEU
160655_VDW_IDS Anzeige_225x300_RZ_D_OHNE_SToRER_V.indd 1 13.04.17 16:22
3
Starke Wurzeln
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
der NWD Summer Sale 2017 war ein voller Erfolg: Vielen Dank an über 1.600 Besucher und mehr als 80 Aussteller für zwei tolle Tage im Mai – und den erfolgreichsten NWD Summer Sale aller Zeiten!
Der NWD Summer Sale ist ein Dentalevent mit starken Wurzeln – wir blicken auf eine inzwischen 14jährige Geschichte der Veranstaltung zurück. Im Jahr 2003 fand der erste NWD Summer Sale in Münster statt – und wir freuen uns darauf, auch den nächsten NWD Summer Sale gemeinsam mit Ihnen zu gestalten! Notieren Sie sich am besten gleich den Termin: Der 9. NWD Summer Sale findet am 17./18. Mai 2019 statt.
Ein schnelleres Wiedersehen gibt es bereits im September bei der Herbstschau von NWD und MPS: Am 22./23. September 2017 haben Sie in Köln noch einmal die Gelegenheit, die Highlights der IDS live zu erleben und günstig für Praxis und Labor einzukaufen. (Seite 8)
Dentale Zukunft mit starken Wurzeln
Unser Veranstaltungstipp für Praxisgründer und abgeber: Im „Apollonia Forum Praxisübergabe“ kommen beide Seiten zusammen – am 15. Juli 2017 in Dortmund und am 4. November 2017 in Böblingen. Auch hier machen starke Wurzeln den Unterschied aus: Eine Praxis, die an ihrem Standort seit Jahren verwurzelt ist, einen festen Patientenstamm aufweist und loyale Mitarbeiter mitbringt, ist für Existenzgründer Gold wert. Neben den richtigen Kontakten erwarten Sie spannende Themen zum Praxisverkauf, Praxiskauf und zum Einstieg in eine Partnerschaft. Wir freuen uns auf Ihren Besuch beim Forum Praxisübergabe! (Seite 68)
Endodontie im Fokus
Rund um die Wurzel dreht sich auch unser aktuelles Fokusthema: Wir widmen uns in dieser Ausgabe der al dente ganz dem Thema Endo – mit neuen Materialien, Instrumenten und Geräten, die die Wurzelkanalbehandlung erleichtern (ab Seite 10), aktuellen EndoSeminaren und Workshops (ab Seite 34) und vielen weiteren spannenden EndoNews.
Nun wünsche ich Ihnen viel Vergnügen beim Entdecken der neuesten al dente!
Ihr
Bernd-Thomas HohmannGeschäftsführer NWD Gruppe
4
Inhalt
4
15 Das letzte Puzzlestück Moderne Gleitpfad erstellung
62 Qualität made in Germany Neues von ORBIS Dental
Aktuelles08 Herbstschau bei NWD und MPS IDSHighlights am in Köln erleben
42 praxisprofiler MPG wird my:MPG Upgrade der Praxissoftware erhältlich
Fokusthema Endodontie12 3D-Röntgen in der Endodontie Mehr sehen, besser arbeiten
16 Wurzelkanalbehandlung wie ein Spezialist Das RECIPROCAufbereitungssystem
18 Ultraschallspitzen Ein breites Anwendungsgebiet in der modernen Endodontie
20 Fiber Post 3D Neues System zum Aufbau endodontisch behandelter Zähne
21 Von Anfang bis Endo Das neue EndoEze GENIUSSystem
22 Vector-System Schonend und effektiv gegen Parodontitis und Periimplantitis
24 Rebilda Post GT Gebündelter glasfaserverstärkter KompositWurzelstift
26 Adaptive Bewegungstechnologie Einfache und sichere Wurzelkanal aufbereitungen
28 Praxiskonzept Laser Ein Schlüssel zum therapeutischen und betriebswirtschaftlichen Praxiserfolg
30 Gute Endo rechnet sich Abrechnungshilfe für Praxisteams
33 Septodont Roadshow 2017 Fortbildung an 3 Orten
34 Endodontie ganz praktisch Workshops fürs gesamte Team
10 Mit der Endodontie auf Erfolgskurs Was benötigt der Generalist, was der Spezialist?
43 Sommerlicher Kurzurlaub zum Festpreis ExtraGutschein zu jedem reparierten Instrument
5
Fortbildung45 2. DZW Präventions-Forum Haranni Academie in Herne
Steuern & Recht36 Vorbereitungsassistent in MVZ & BAG Mögen die KZVen Vernunft walten lassen
38 Anhebung der GWG-Grenze ab 2018 Schwellenwert gesenkt
Material & Geräte48 Ergonomischer Testsieger Wofür Behandler sich entscheiden …
50 GC Initial LiSi Press Ästhetik und leichte Verarbeitung
52 CLEARFIL Universal Bond Quick Ein starkes Team
54 Perfekte Ölpflege WiederaufbereitungsWorkflow
56 Venus Bulk Fill So werden Füllungen zum Kinderspiel
57 Hybridkeramik-Stiftaufbauten Erfahrungsbericht eines Zahnarztes
58 Neue Fräsmaschinen PrograMill Digitale Fertigung von Restaurationen
60 Zahnaufhellung „made in Germany“! Das fläsh.Zahnaufhellungssystem
UNTERHALTUNG65 Gewinnspiel ReiseTrolleys zu gewinnen
Praxisstart66 Leinen los zur Übergabe! Interview mit Prof. Dr. Vlado Bicanski
68 Erfolgreiche Praxisübergabe Veranstaltung Forum Praxisübergabe
70 Veranstaltungsübersicht
72 Stellenbörse/Praxisbörse
5
46 Wissen und Sonne tanken auf Mallorca Fortbildungsreise und Praxisausflug
40 Der neue NWD Online-Shop Schneller und einfacher einkaufen
58 MPG, RKI & Co. von Anfang an im Griff Mit NWD Praxisstart gut beraten bei der Praxisübernahme
06 8. NWD Summer Sale Ein voller Erfolg!
6
Ein Jahr vor ihrem 90jährigen Bestehen gibt es für die NWD Gruppe bereits Grund zum Feiern: Das Unternehmen präsentierte am 19. und 20. Mai 2017 den 8. NWD Summer Sale, der zum erfolgreichsten der Firmengeschichte wurde. Getreu der Devise „Einkaufen zu Top Konditionen in entspannter Atmosphäre“ folgten über 1.600 Besucher aus Zahnarztpraxen und Dentallabo
ren der Einladung nach Münster in die Unternehmenszentrale der NWD Gruppe und übertrafen damit noch einmal die Besucherzahlen von 2015. Informieren, Netzwerken und Einkaufen zu Sonderpreisen standen an den beiden Tagen im Mittelpunkt. Bereits zum achten Mal präsentierten über 80 Hersteller, Lieferanten und Dienstleister mit über 250 Mitarbeitern die Highlights der vorangegangenen IDS, neue Produkte sowie Entwicklungen und Innovationen, die den Arbeitsalltag erleichtern.
Die aus ganz Deutschland angereisten Zahnärzte, Zahntechniker und ihre Teams freuten sich beim NWD Summer Sale besonders, viele Geräte und Technologien direkt vor Ort anzufassen und zu begutachten, um sich selbst einen Eindruck von Anwendung und Nutzen der einzelnen Produkte zu verschaffen. Zahlreiche Behandlungseinhei
ten, Röntgen und CAD/CAMSysteme, Mikroskope, 3DDrucker, Instrumente und Materialien wurden von den Besuchern in Augenschein genommen. „Interaktivität wird beim Summer Sale großgeschrieben. Dadurch bieten wir unseren Kunden einen einzigartigen Mehrwert, den sie beim typischen Messebesuch nicht bekommen“, so BerndThomas Hohmann, Geschäfts
führer der NWD Gruppe. LiveDemonstrationen veranschaulichten zudem dentale Prozesse wie Bleaching, 3DDruck, Scan und Konstruktion in Echtzeit.
Zahnärztin Dr. Elona SchmollClaus aus Baunatal in Hessen ist überzeugt, dass sich auch eine längere Anreise lohnt: „Als Zahnärztin mit Liebe, Lust und Leidenschaft bin ich schon seit 15 Jahren Kundin bei NWD und seitdem jedes Mal beim Summer Sale – das lohnt sich einfach! Hier tätige ich alle Einkäufe, die ich sonst über das Jahr verteilt gemacht habe. Ich bin immer gut vorbereitet und gehe gezielt zu den Ständen der Hersteller, die ich mir im Vorfeld notiert habe, und lasse mich beraten. Und die Rabatte nehme ich natürlich gerne mit!“
Neben den Einkaufsvorteilen genießt Praxisinha
ber und Zahnarzt Dr. André Büchter aus Münster die exzellente Fachberatung vor Ort: „Der Summer Sale ist eine tolle Gelegenheit, neue Produkte zu entdecken. Ich habe mich von einem Hersteller beraten lassen und viele wertvolle Tipps für meine Praxis erhalten. Die probiere ich direkt aus.“
Von der Hygiene und QMBeratung über maßgeschneidertes Mobiliar für Praxis und Labor bis hin zur digitalen Verfahrenskette: Das vielseitige, abwechslungsreiche Programm beim NWD Summer Sale 2017 überraschte die Fachbesucher mit intelligenten Lösungen aus den unterschiedlichsten Disziplinen. Gut besuchte Fachvorträge zu den Themen Endodontie und Praxisbegehungen rundeten das Summer Sale Programm 2017 ab. Wie das optimale ITNetzwerk für Praxis und Labor aussieht und wie das Warenwirtschaftssystem my:WaWi den Arbeitsalltag erleichtert, zeigten die Experten vom NWD Systemhaus. Außergewöhnliche Fortbildungsreisen und Betriebsausflüge präsentierte das NWD Reisebüro.
Als Präsentationsflächen dienten eine großzügige, moderne Zeltkonstruktion mit über 2.000 m² Fläche sowie die unternehmenseigene Erlebnis
8. NWD Summer Sale: ein voller Erfolg!NWD Gruppe lud zum Informieren, Netzwerken und Einkaufen nach Münster ein
AKTUELLES
7
NWD GruppeTel.: +49 (0) 251 / 76070 www.nwd.de/summersaleBilder und Text: NWD Gruppe
Weitere Infos
welt Dentale Zukunft, die ausreichend Platz zum entspannten Erkunden und Informieren boten. Die kulinarischen Köstlichkeiten des Caterings, Gewinnspiele mit attraktiven Sofortgewinnen sowie die Kinderbetreuung mit Kinderschminken, Spieleparcours und Hüpfburg sorgten für heitere Stimmung und machten die Veranstaltung zu einem gelungenen Event für die ganze Familie.
Für Zahnarzt Dr. Christian Schiffler aus Sassenberg stimmt die Mischung beim NWD Summer Sale: „Ich bin jetzt das zweite Mal beim Summer Sale und habe diesmal mein ganzes Team – insgesamt sind wir 12 Personen – mitgebracht. Hier ist es persönlicher als auf der IDS und man hat dadurch viel mehr Zeit, sich alles in Ruhe anzuschauen. Mein Team ist begeistert von der netten Atmosphäre und der Vielzahl an Angeboten. Unser Praxisausflug hat sich in jeder Hinsicht gelohnt!“
Die NWD Gruppe ist eines der führenden Handels und Dienstleistungsunternehmen der Dentalbranche. Seit fast 90 Jahren und an rund 20 Standorten deutschlandweit betreuen die Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen Zahnarztpraxen und zahntechnische Laboratorien mit einem Vollsortiment und umfassendem Knowhow. Die schnelle Lieferung von rund 120.000 lagernden zahnmedizinischen Produkten und eine fachkundige Beratung zählen heute ebenso zum Leistungsspektrum der NWD Gruppe wie ein umfangreiches Service und Fortbildungsangebot. Als kompetenter Partner vor Ort legt die NWD Gruppe besonderen Wert darauf, die dentale Zukunft mit ihren Kunden und Industriepartnern gemeinsam zu gestalten.
„Der erneut gute Zuspruch und die nochmals übertroffenen Besucherzahlen demonstrieren uns die Verbundenheit unserer Gäste mit der NWD Gruppe. Wir freuen uns schon jetzt auf das anstehende Firmenjubiläum im nächsten Jahr und natürlich auf den Summer Sale 2019“, resümiert Alexander Bixenmann, Geschäftsführer der NWD Gruppe. Der nächste Summer Sale findet am 17. und 18. Mai 2019 statt und wird auch in zwei Jahren wieder viel Gelegenheit zum ungezwungenen Austausch zwischen Zahnärzten, Zahntechnikern und Ausstellern sowie zum attraktiven Einkaufen in angenehmer Atmosphäre bieten.
Impressionen vom NWD Summer Sale 2017 gibt es auf www.nwd.de/summersale
AKTUELLES
8
AKTUELLES
Innovationen, Aktionen, satte Rabatte und IDSHighlights live: Am 22. und 23. September 2017 laden die NWD Gruppe und MPS Dental gemeinsam zur diesjährigen Herbstschau nach Köln ein. Die Besucher erleben am Kölner Standort Neuheiten von mehr als 50 Dentalausstellern ganz nach dem Motto „Zukunft neu gestalten“ – der ideale Zeitpunkt, um Praxis und Labor mit Qualität zu günstigen Preisen neu einzurichten und an attraktiven Aktionen teilzunehmen, die nur an den beiden Veranstaltungstagen gelten. Neu in diesem Jahr ist der HerbstschauBonus: Vor Ort können sich Besucher ihren persönlichen Gutschein im Wert von 1.000,00 € für Investitionen in Einrichtung, Röntgen und CEREC ab einer Investitionssumme von 10.000,00 € sichern.
Ein Besuch auf der Herbstschau lohnt sich! Am Glücksrad kann man sich seinen persönlichen Rabatt auf alle Produkte von ORBIS Dental erspielen, die man an diesem Tag vor Ort bestellt. Und als Sahnehäubchen gibt es bis zu 25 % Rabatt beim Materialeinkauf auf ausgewählte Produkte ausgewählter Hersteller.
Besondere Highlights sind auf vielfachen Wunsch der Kunden die beliebten und bewährten Tauschaktionen: Im Tausch gegen ein altes oder defektes Übertragungsinstrument erhalten Besucher eine neue Turbine oder ein neues Hand und Winkelstück zum halben Preis, ausgehend
von der unverbindlichen Preisempfehlung des Herstellers. Bis zu vier Übertragungs
instrumente können pro Praxis eingetauscht werden. Die Aktion gilt nur vor Ort am 22. und 23. September 2017 und nur bei persönlicher Abgabe der Instrumente. Nach demselben Prinzip können sich Besucher eine
neue Polymerisationslampe zum halben Preis sichern – einfach die
alte oder defekte PolyLampe mitbringen und eines der ausgewählten Modelle der
teilnehmenden Hersteller zum halben HerstellerListenpreis mitnehmen!
Einen Überblick über aktuelle Highlights der Zukunftstechnologie CAD/CAM gibt das innovative CAD/CAMForum. Besucher erleben live vor Ort das Zusammenspiel der Geräte zu einem digitalen Workflow und erfahren, wie offene Systeme funktionieren – anhand der Planmeca Dream Clinic. Herzstück der Dream Clinic ist die etablierte
Romexis AllinoneSoftware. Die Produktinnovationen aus den Segmenten Beratung, Bildgebung, Design und Fertigung sind gelungen integriert. So ist ein perfekter digitaler Workflow in der Zahnarztpraxis garantiert, um in kurzer Zeit eine fundierte Implantatversorgung vollständig chairside zu erzeugen.
Zukunftsweisende Beratung für Praxen und Labore runden das Angebot der Herbstschau ab: Wie man fit für die Praxisbegehung dank Hygieneberatung wird, wie Qualitätsmanagement zum Kinderspiel wird und wie man seine Praxis individuell optimiert, erfahren Interessierte aus erster Hand direkt von den Dentalexperten. Außerdem haben Besucher die Möglichkeit, bei der Herbstschau den Reparaturservice für Übertragungsinstrumente zu nutzen, der mit original HerstellerErsatzteilen für schnelle Hilfe zum Festpreis sorgt.
MPS und NWD laden Inhaber von Zahnarztpraxen und Dentallaboren zusammen mit ihren Teams und Familien zu kulinarischen Köstlichkeiten, kühlen Erfrischungen und einem abwechslungsreichen Programm in die Horbeller Straße 9 nach Köln ein. Kinder können sich darauf freuen, bei der Kinderbetreuung geschminkt zu werden. Die Herbstschau bei MPS und NWD findet am Freitag, den 22. September von 14.00 Uhr bis 19.00 Uhr und am Samstag, den 23. September von 10.00 Uhr bis 14.30 Uhr statt. Der Eintritt ist frei. Weitere Informationen und OnlineAnmeldung auf www.nwd.de/mpsherbstschau.
Herbstschau bei NWD und MPS
MPS DentalTel.: +49 (0) 22 34 / 95890 www.mpsdental.deBild: Getty Images Text: NWD Gruppe
Weitere Infos
A
lt gegen neu
50 % sparen!
IDSHighlights am 22./23. Septem ber 2017 in Köln erleben
9
EndotonieINNOVATION FÜR DIE
OBTURATION
Septodont GmbH · www.septodont.de
Wir wissen, welche Konsequenzen der Misserfolg einer Wurzel kanalbehandlung für Sie und Ihre Patienten hat.
BioRoot™ RCS ist die neue Generation der mineralbasierten Obturation mit einer besonderen Kombination von Produkteigenschaften:
• herausragende Versiegelung
• antimikrobielle Wirkung
• periapikale Heilung
• einfache Obturation und Nachkontrolle
BioRoot™ RCSRoot Canal Sealer
High seal, and much more
BioRoot™ RCSRoot Canal Sealer
High seal, and much more
BioRoot™ RCS. Für eine erfolgreiche Obturation.
Endo
dont
ie
10
Visuelle Unterstützung
Am Anfang einer jeden endodontischen Behandlung stehen die einschlägige Diagnose und Planung des Eingriffs. Hierbei kommt der Visualisierung eine entscheidende Rolle zu. Die präendodontische Einzelzahnaufnahme erfolgt vor allem bei Spezialisten immer häufiger durch 3DRöntgengeräte (z. T. mit hochauflösendem EndoModus). So wird die Makroanatomie des Zahnes schnell, komfortabel und exakt erfasst. Gute Alternativen sind nach wie vor intra und extraorale 2DRöntgenaufnahmen.
In Sachen besserer Visualisierung des endodontischen Eingriffs kommen als Vergrößerungshilfen ein Dentalmikroskop für Spezialisten sowie eine Lupenbrille ins Spiel. Letztere ist auch für
Generalisten ein Muss. Moderne Lupenbrillen überzeugen u. a. aufgrund von Features wie Beleuchtung, geringes Gewicht, hohe Tiefenschärfe und ein großes Arbeitsfeld. Exakte Längenmessung
Für die Behandlungssicherheit muss die Arbeitslänge exakt bestimmt werden. Dies ist nach wie vor an Röntgeneinzelbildern in Verbindung mit speziellen Messnadeln möglich.2 Allerdings wird bei solchen Aufnahmen ein dreidimensionales Geschehen nur zweidimensional dargestellt, so dass der Apex nicht immer präzise lokalisiert werden kann. Dann drohen Über und Unterinstrumentierung bei der Wurzelkanalbehandlung. Eine Kombination aus Röntgenmessaufnahme und Endometrie ist daher sinnvoll.2,3
Moderne Endometriegeräte ermitteln den Wechselstromwiderstand zwischen Instrumentenspitze und der sie umgebenden Flüssigkeit und können den Bereich der apikalen Konstriktion präzise bestimmen. Sehr komfortabel wird es, wenn die Apexlokatoren durch optische oder akustische Signale die Lage der Wurzelspitze und die Position der Feilenspitze mitteilen. Soll es noch ein bisschen digitaler sein, so ermöglicht nun auch eine Software anhand von 3DAufnahmen die Einschätzung der Arbeitslänge und Tiefe der Zugangskavität sowie die Auswahl entsprechender Feilen.
Die Krux einer Wurzelkanalbehandlung liegt in der komplexen Anatomie von Wurzelkanalsystemen. Als Basis erfolgreicher Eingriffe hat sich daher in den letzten Jahren die Präparation eines Gleit
Mit der Endodontie auf Erfolgskurs Obwohl die Implantologie große Entwicklungen und Erfolge feiert, wächst nach wie vor der Wunsch der Patienten, die eigene Zahnsubstanz zu erhalten. Aus gutem Grund: Die Erfolgsquoten der endodontischen Behandlungen sind vielversprechend.1 Wenn statt schneller Extraktion Zähne langfristig erhalten werden können, schafft sich der Zahnarzt daher ein Mittel, um Patienten zu gewinnen und dauerhaft zu binden. Voraussetzungen, um dies zu erreichen, sind zum einen ein aktueller Wissensstand und zum anderen zeitgemäßes Equipment. Denn durch den wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt haben sich die Behandlungsabläufe endodontischer Behandlungen in den letzten 15 Jahren gravierend verändert. Bei all der Innovation in dieser Hightechdisziplin lautet die berechtigte Frage: Was benötigt der Generalist, was der Spezialist?
MATERIAL & GERÄTEEn
dodo
ntie
11
Endotonie
pfads etabliert. Er sorgt für einen guten Überblick, ebnet den Weg für die folgende Aufarbeitung und reduziert das Instrumentenfrakturrisiko 4. Eine aktuelle Innovation in diesem Bereich ist beispielsweise ein motorbetriebenes Gleitpfadinstrument mit reziproker Bewegung.
Flexible NiTi-Feilen
Unmittelbar schließt sich die Kanalaufbereitung und damit die Frage an: Lieber ein 1FeilenSystem oder Sequenzen aufeinander abgestimmter Feilen nutzen? Dies ist natürlich abhängig von der klinischen Situation. Bei einfachen Kanalverläufen ist ein Trend hin zur Verwendung von nur einer einzigen Feile, die ausreicht, um auf die volle Arbeitslänge zu kommen, erkennbar. Für anspruchsvollere Aufbereitungen hingegen kann aus einem ausgewachsenen Sortiment an klassisch rotierenden und reziproken NickelTitanInstrumenten gewählt werden – idealerweise in Kombination mit einem geeigneten Endomotor. Eine sehr komfortable Entwicklung stellen Kombinationsgeräte dar, die bei der Aufbereitung den Apex synchron lokalisieren können.
Desinfektion mit System
Das wichtigste Ziel des Therapiekonzepts ist und bleibt die Infektionskontrolle. Die Voraussetzungen für antibakterielles Arbeiten – neben einer vorausgehenden KofferdamIsolierung – ist ein durchdachtes Spülkonzept (v. a. mit NaOCl, EDTA und CHX)2. Ergänzend dazu gibt es Techniken, die mittels Ultraschall, Schall oder DruckSaugDynamik die Spüllösungen aktivieren. Auch Fortschritte in der Laserbehandlung (z. B. mit Nd:YAGLaser) sind an dieser Stelle zu erwähnen. Die eingesetzten Laserstrahlen wirken selbst in tiefen Schichten der Dentintubuli bakterizid.5
Absolute Abdichtung
Für einen bakteriendichten und dauerhaften Verschluss des Wurzelkanalsystems ist die gängigste Füllmasse der Generalisten und Spezialisten noch immer Guttapercha in Verbindung mit einem Sealer6. Mit thermischen Wurzelfüllungstechniken erreicht das verflüssigte Material selbst die Aufästelungen an der Wurzelspitze.
Vielversprechend sind auch neue Guttaperchaspitzen mit einem Anteil an Nanodiamanten und einem Breitbandantibiotikum – die so Restinfektionen in den Griff bekommen sollen 7. Über das Versiegeln und Füllen des Wurzelkanals hinaus, werden bei der Obturation zunehmend auf bioaktive Materialien gesetzt, die auch nach dem Eingriff wirken. Die bioaktiven Werkstoffe können beispielsweise Kalzium und Silikate zur Verfügung stellen und mit biochemischen Prozessen die Regeneration von Knochen und Dentingewebe unterstützen.
Zum Aufbau stark zerstörter Zähne kann sich der Einsatz von Stiftsystemen mit beispielsweise glasfaserverstärkten KompositWurzelstiften lohnen. Diese haben ein dentinähnliches Elastizitätsverhalten und sind entsprechend den Kanallumen in verschiedenen geometrischen Ausführungen erhältlich.
Aktueller Wissensstand
Neben der zeitgemäßen apparativen Ausstattung gehören fundierte Anwenderkenntnisse in der fortschrittlichen Endodontie zum Portfolio eines verantwortungsbewussten Behandlers 8. Entspricht der Wissensstand nicht mehr dem gängigen Behandlungskonzept, lohnt sich der Besuch einer praxisnahen Fortbildung. Idealerweise lernt man in HandsonKursen die neuesten Techniken und Feilensysteme kennen, die dann direkt an extrahierten Zähnen ausprobiert werden.
Innovationen ermöglichen es, dass jeder Zahnarzt in der eigenen Praxis erfolgreich endodontisch behandeln kann. Die Wurzelkanalaufbereitung ist mittlerweile einfacher und sicherer, die Ergebnisse reproduzierbar und die Behandlung wird durch einen Zeitgewinn deutlich wirtschaftlicher. Mit dem Einsatz neuer Technologien haben viele Zahnärzte wieder – oder endlich – Spaß an der Endodontie.
Literatur:1 Doyle, S. L. et al. (2006) Retrospective cross sectional com
parison of initial nonsurgical endodontic treatment and sing
letooth implants. J Endod. 32: 8228272 Good clinical practice: Die Wurzelkanalbehandlung, Gemein
same Stellungnahme der DGZ und der DGZMK, Stand 23. Juli
2007, V 1.b Quelle: DZZ 60 (2005) 8. Abgerufen am 2. Juni 2017.3 Scheu, A. (2008) Vergleich dreier Endometriegeräte mit der
Röntgenmesstechnik und der tatsächlichen Wurzelkanal
länge: eine InvitroStudie. Dissertation, Johann Wolfgang
GoetheUniversität, Frankfurt am Main4 Konoval, V. (2014) Kanalarbeit ohne Stress – Endodontologie.
Dental Magazin 32(8):38415 Black, P. (2014) Laser – sinnvolle Ergänzung für nachhal
tigen Therapieerfolg in der Endodontie? Laser Journal 1/146 Epley, S. et al. (2006) Completeness of root canal obtura
tions: epiphany techniques versus guttapercha techniques. J Endod 32:541–5447 Lee, D.K. et al. (2015) Nanodiamond–gutta percha composite biomaterials for root canal therapy.“ ACS nano 9.11: 11490115018 Kimmel, K. (2012) Sind Wurzelkanalbehandlungen die problematischste Aufgabe für den Allgemeinzahnarzt? ZWRDas Deutsche Zahnärzteblatt 121.05: 216226
MATERIAL & GERÄTE
Mit der Endodontie auf Erfolgskurs
Bunte Auswahl spezialisierter
NiTi-Feilen
Längenbestimmung mittels Apexlokator mit optischer
und akustischer Unterstützung
Moderne Endo: kabelloser Endomotor steuerbar via App
NWD GruppeTel.: +49 (0) 251 / 76070 [email protected] · www.nwd.deBilder: Coltene ·VDW
Text: NWD Gruppe
Weitere Infos
Endo
dont
ie
12
Anwender analoger Röntgentechnik werden es kennen: Oft können der Verlauf aller Wurzelkanäle und die Breite des Kanallumens nicht mit einer einzelnen Aufnahme festgestellt werden. Dann folgen auf die klassische präendodontische Einzelzahnaufnahme weitere exzentrische Aufnahmen aus anderen Winkeln. Dieser Umweg zur umfassenden Visualisierung der Kanalanatomie lässt sich seit über zehn Jahren mittels 3DBildgebung vermeiden. Entscheidende Vorteile sind neben detaillierteren Informationen über den Arbeitsbereich die geringere Strahlenbelastung und die enorme Zeitersparnis.
3D in der Endodontie: Mehr sehen, besser arbeitenEine gründliche Diagnostik ist der erste und wichtigste Schritt der endodontischen Behandlungsplanung. Der Visualisierung des Wurzelkanalsystems kommt hierbei eine große Bedeutung zu. Als einer der weltweiten Marktführer im Bereich dentaler Bildgebung hat Planmeca für alle endodontologisch tätigen Zahnärzte – neben extra und intra oralen 2DGeräten – DVTs im Portfolio. Letztere sind mit einem speziellen EndodontieBildgebungsmodus erhältlich. Mit der einzigartigen Rausch und Bewegungskorrektur sowie durch die allumfassende Software Planmeca Romexis erfüllt diese Lösung die höchsten Ansprüche im EndoWorkflow.
Planmeca ProMax® 3D Familie mit endodontischem Bildgebungsmodus
MATERIAL & GERÄTE
13
Endotonie
3D-Röntgen mit Endo-Modus
Als Pionier im Bereich dentaler Bildgebung entwickelte Planmeca für alle Röntgengeräte der Planmeca ProMax 3D Familie einen speziellen EndodontieBildgebungsmodus. Im Vergleich zur Standardauflösung der 3DGeräte von 200 μm bietet dieser Modus eine extrem hohe Auflösung mit einer Voxelgröße von 75 μm – und damit den Zugang zu den kleinsten Details.
Durch die hohe Sichtbarkeit selbst kleinster Strukturen werden eine präzise Diagnostik und Behandlungsplanung ermöglicht. Im Rahmen endodontischer Fragestellungen können so, neben der Lagebestimmung der Apizes, periapikale Pathologien diagnostiziert und Wurzelkanalverläufe sowie potenzielle Wurzelkanalanomalien abgeklärt werden. Auch bei der Traumadiagnose werden Wurzelfrakturen, Luxationen, Verlagerungen von Zähnen und Alveolarfrakturen sichtbar.
Eine Software – alle Möglichkeiten
Die zugehörige AllinoneSoftware Planmeca Romexis bietet vielseitige Werkzeuge für endodontische Diagnostik und Behandlungsplanung – z. B. für Abmessungen und 3DVisualisierungen von Wurzelkanälen. Standardmäßig können die bewährten Funktionen zum Analysieren und Bearbeiten genutzt werden. Für die eigenen Behandlungsunterlagen gibt es die Möglichkeit, innerhalb der Software einen Report zu erstellen, der alle klinischen Aufnahmen und Informationen zum Patientenfall enthält.
Bewegungen, Metallartefakte und kleine Voxelgrößen sind bekannte Herausforderungen für die Qualität von DVTBildern. Auf dem Weg zu
erfolgreichen Resultaten unter schweren Bedingungen leisten Bildoptimierungsfunktionen gute Arbeit. Durch sie entfallen Neuaufnahmen, sodass Patienten keiner weiteren Strahlung ausgesetzt werden.
Besonders hervorzuheben ist die einzigartige Korrektur von Bewegungsartefakten mit Planmeca CALM. Dieser iterative Algorithmus kann entweder präventiv vor der Aufnahme eingesetzt werden, aber entfernt die gefürchteten Verwacklungsartefakte sogar noch nachträglich. Auch ältere Geräte lassen sich mit dieser Funktion nachrüsten. Daneben gibt es weitere Filter, die die durch Metallsanierungen und Wurzelfüllungen entstandenen Metallartefakte (Planmeca ARA Algorithmus) reduzieren und das Bildrauschen ohne Detailverlust unterdrücken (Planmeca AINO). Der Rauschfilter ermöglicht reduzierte Strahlendosiswerte und eine verbesserte Bildqualität bei der Verwendung kleinerer Voxelgrößen.
Ergonomie für Endodontologen
Die Behandlungsdauer pro Sitzung liegt in der Regel zwischen ein und zwei Stunden. Daher spielen sowohl der Lagerungskomfort des Patienten als auch die Ergonomie des Behandlers eine zentrale Rolle. Durch Eigenschaften der Behandlungseinheiten von Planmeca, wie der viskoelastischen Ultra Relax Polsterung und der
Rückenunterstützung im Lendenwirbelbereich, kann die PatientenCompliance erheblich verbessert werden.
In Sachen Ergonomie hat sich das einzigartige Schwingbügelsystem der Einheiten bei endodontischen Behandlungen bewährt. In der 4HandTechnik kann die Assistenz Winkelstücke anreichen, ohne dass die Behandler ihren Blick vom Mikroskop bzw. Arbeitsbereich wenden müssen. Das einzigartige Schwebestuhlkonzept maximiert zudem die Beinfreiheit für Zahnarzt und Assistenz. Zusammen mit der schmalen Konstruktion der Einheiten ist ein sehr guter Zugang zur Mundhöhle gewährleistet.
Neben der Weiterentwicklung und Implementierung der Behandlungssystematiken hat in den vergangenen Jahren nicht zuletzt eine Reihe von Innovationsschüben die Erfolgsaussichten für Wurzelkanalbehandlungen verbessert. Die vorgestellten Hilfsmittel tragen dazu bei, endodontologische Eingriffe sicher zu planen und durchzuführen.
Für beste Ergonomie: Planmeca
Einheiten mit Schwingbügel und
Schwebestuhl
Beste Sicht auf die Wurzelanatomie mit Planmeca ProMax
3D mit Endo-Modul
PLANMECA VERTRIEBS GMBHTel.: +49 (0) 201 / 316 4490 · www.planmeca.de Bilder und Text: Planmeca · NWD Gruppe
Weitere Infos
MATERIAL & GERÄTE
Endo
dont
ie
14
Komplexe Fälle? Nichts mehr zu verbergen!Die endodontische Behandlung ist die komplexeste, anspruchsvollste und überraschendste in der Zahnmedizin. Zur Unterstützung der klinischen Diagnostik und zur Beurteilung der Wurzelanatomie werden überwiegend intraorale (IO) Röntgentechniken verwendet. Aufgrund ihrer zweidimensionalen Darstellung können jedoch oftmals wichtige Informationen (z. B. komplexe Anatomien) verborgen bleiben und die Behandlung unnötig erschweren.
MATERIAL & GERÄTEEn
dodo
nton
ie
15
Endotonie
3D Endo ist die erste DVTbasierte Software für optimal planbare und vorhersagbare Wurzelkanalbehandlungen. Sehen Sie jetzt, was Sie bisher nur fühlen konnten.
Erleben Sie, wie einfach und intuitiv Sie DVTDaten analysieren können. Optimieren Sie die Behandlungsqualität: Identifizieren Sie alle Kanäle und erkennen Sie rechtzeitig Risikobereiche. Sehen Sie, was sie erwartet und
erstellen Sie in 5 Schritten einen Behandlungsplan:
• Ermitteln Sie Arbeitslänge und Tiefe der Zugangskavität in 3D• Lokalisieren Sie die Kanaleingänge ohne Eröffnung des Zahns• Planen Sie die optimale Zugangskavität und die benötigten Instrumente bis hin zur Masterfeile
• Erkennen Sie frühzeitig Krümmungen und Unregelmäßigkeiten im Kanal• Visualisieren Sie im gesamten Kanal das theoretische Schneidverhalten Ihrer Instru mente von Dentsply Sirona Endodontics
Die Anwendung der Software ist aufgrund ihrer Benutzerfreundlichkeit in 30 Minuten erlernbar und bietet Ihnen eine einfache, schnelle und einheitliche Methodik für alle Fälle.
Eine der wichtigsten Voraussetzungen für eine erfolgreiche endodontische Behandlung ist die Schaffung eines reproduzierbaren und etablierten Gleitpfades, vor allem in schwierigeren Fällen mit eng gekrümmten Kanälen. Gleitpfadmanagement ist äußerst wichtig, denn ohne einen Gleitpfad zur Schaffung eines leichtgängigen Pfades für die nachfolgenden Instrumente, können Blockaden, Stufenbildung und Instrumentenbruch leicht auftreten.
Das letzte Puzzlestück
Der herkömmliche Weg zur Erstellung eines Gleitpfades ist die Verwendung von Handfeilen oder seit jüngster Zeit kontinuierlich rotierende Gleitpfadfeilen, um den Kanal über eine 10erHandfeile hinaus zu erweitern und vorzuformen, wodurch ein angemessener Zugang für die rotierenden oder reziproken Instrumente geschaffen wird. Nun gibt es aber auch eine neue Alternative für die Benutzer des reziprok arbeitenden WaveOne Gold Systems, mit dem WaveOne Gold Glider, einer dedizierten reziproken Gleitpfadfeile, die vor kurzem von Dentsply Sirona eingeführt wurde.
WaveOne Gold Glider wurde entwickelt, um die Lücke zwischen einer kleinen 10erHandfeile und den nachfolgenden WaveOne Gold Aufbereitungsfeilen zu schließen. Sie ist ideal für die Erstellung eines Gleitpfades, vor allem in schwierigen Fällen mit sehr eng gekrümmten Kanälen.
Die Feile ist extrem flexibel und kann aufgrund des fehlenden Formgedächtnisses leicht vorgebogen werden. Dies ist insbesondere vorteilhaft, wenn es darum geht, Seitenzähne oder Patienten mit eingeschränkter Mundöffnung zu behandeln, wo es schwierig wird, ein gerades Instrument im Patientenmund oder der Wurzelkanalöffnung zu platzieren.
Diese Flexibilität hilft bei der Steuerung und Überwindung von Komplikationen wie verkalkten Kanälen, Stufen oder Blockaden und da die Feile die gleiche Wärmebehandlung wie WaveOne Gold erhält, verbessert es deutlich die Stärke der Feile und bietet eine ausgezeichnete Widerstandskraft gegen zyklische Ermüdung.
WaveOne Gold Glider ist eine hervorragende Ergänzung der WaveOne Gold Familie, besonders wenn es darum geht, komplexere Fälle zu behandeln. Sie vervollständigt das reziprok arbeitende WaveOne Gold System – das letzte Puzzelstück.
Dentsply SironaTel.: +49 (0) 6251 / 160 · [email protected] · www.dentsplysirona.comBilder und Texte: Dentsply Sirona
Weitere Infos
MATERIAL & GERÄTE
Endo
dont
ie
16
Dr. Anselm Brune Tel.: +49 (0) 251 / 7887633mail@muensterzahnarztpraxis.dewww.muensterzahnarztpraxis.deBild und Text: Dr. Anselm Brune
Weitere Infos
Seit einigen Jahren gibt es mit RECIPROC® eine Feile zur Aufbereitung des Wurzelkanals.
Neuerdings ist dem Generalisten mit dem RECIPROC®direct von VDW ein Winkelstück an die Hand gegeben, welches in den Praxisablauf in jedem Zimmer integriert werden kann.
So ist der Behandler unabhängig von aufwendigen Endomotoren, die oft stationär in einem Behandlungszimmer stehen. Außerdem hat er die Möglichkeit, auf das sichere und schnelle Aufbereiten des Kanals mittels reziproker Aufbereitungstechnik zuzugreifen.
Die Flexibilität, das VDW RECIPROC®direct in jedem Zimmer durch Aufstecken auf den Motor der Behandlungseinheit einzusetzen, gibt auch gerade in der Notfallbehandlung die Möglichkeit, gleich zu Beginn der eingeleiteten endodontischen Therapie reziprok sicher zu starten.
Dazu passend ist die neue VDW Feile RPILOT entwickelt worden, um bei Bedarf schnell und sicher einen Gleitpfad für die ReziprokFeile zu etablieren.Auch hier ist die Anwendung mit dem VDW RECIPROC®direct möglich, was ein Novum darstellt. Das bedeutet, dass mit diesem einen Winkelstück, welches direkt am Motor der Behandlungseinheit aufgesteckt wird, sowohl Gleitpfaderstellung als auch Aufbereitung bis zur Arbeitslänge möglich sind.
Die Aufbereitung auf die Reziprokfeilengröße 25/08 stellt auch sicher, dass Spülkanülen von 31 Gauge, wie z. B. die Endo Irrigation Needle von Transcodent, die Spüllösung bis in den apikalen Bereich bringen. Die Größe G31 mit einem ISODurchmesser von 28 stellt sicher, dass das NaOCl auch bis 1 mm vor die apikale Konstriktion gebracht werden kann. Durch die beiden seitlichen Öffnungen am Ende der Spülkanüle ist bei der Technik Spülung in Motion ein Überpressen von NaoCl fast ausgeschlossen.Mit dem Gummistopp an der Nadel sollte dabei die Arbeitslänge minus 1 mm eingestellt werden, und so sicher immer frisches NaOCl in den apikalen Bereich gebracht werden.
Die Kombination aus Aufbereitung mit VDW RPILOT™ für den Gleitpfad und RECIPROC® Feile für die Kanalaufbereitung in dem VDW Handstück RECIPROC®direct in Kombination mit der Endo Irrigation Needle von Transodent gibt jedem Generalisten die Möglichkeit, technisch auf sehr hohem Niveau wie ein Spezialist die endodontische Therapie in der Aufbereitung und dem Spülen des Wurzelkanalsystems einzuleiten.
Dafür zwei Likes!
Wurzelkanalbehandlung wie ein SpezialistDas Ziel der Wurzelkanalbehandlung ist immer die Entfernung der Bakterien aus dem Kanalsystem. Somit ist klar, dass es einen Weg geben muss, der sicherstellt, dass die Spüllösung NaOCl bis zur Wurzelspitze kommt und dort genügend einwirken kann, um Pulpagewebe aufzulösen und Bakterien abzutöten.
Dr. Anselm Brune, Zahnarzt, Master of Science
MATERIAL & GERÄTE
VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Freecall 00 800 44 444 555 · www.voco.dental
DER ERSTE GEBÜNDELTE WURZELSTIFT
• Aus einzelnen dünnen Strängen zusammengefasster Wurzelstift
• Optimale Anpassung an alle Wurzelkanalmorphologien
• Sehr gut geeignet für Wurzelkanäle, die maschinell aufbereitet wurden
• Verstärkung des Stumpfaufbaus und des Befestigungscomposites
• Alle Materialien im Set aufeinander abgestimmt
NEU
VOCO_NWD Aldente_Nr.97_0517_RebildaPostGT_225x300.indd 1 18.05.2017 11:09:42
Herausgeber:NWD Gruppe, Schuckertstraße 21,48153 Münster, Tel.: +49 (0) 251 / 7607 0,Fax: +49 (0) 251 / 7801517, www.nwd.de
Redaktion:Michael Karrasch, [email protected] Wilmes, [email protected] Reitzki, [email protected] Simonis (V.i.S.d.P.), [email protected]
Fotos:NWD Gruppe, iStock, Getty Images
Druck:Sedai Druck GmbH & Co. KG, Hameln/Wangelist
Auflage:30.000 Exemplare, al dente ist kostenlos. Für die Richtigkeit und Vollständigkeit von Verbands , Unternehmens , Markt und Produktinformationen kann keine Haf tung übernommen werden. Produkt und Anbieterinfor ma tio nen beruhen auf den Angaben der Hersteller und spiegeln nicht immer die Meinung der Redaktion wider. Kommentare entsprechen nicht zwangsläufig der Meinung der Herausgeber. Die Redaktion behält sich vor, Fremdbeiträge bei Bedarf zu kürzen und/oder sinngemäß wiederzu geben. Die Copyrights liegen ausschließlich beim Urheber.
Impressum
VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Freecall 00 800 44 444 555 · www.voco.dental
DER ERSTE GEBÜNDELTE WURZELSTIFT
• Aus einzelnen dünnen Strängen zusammengefasster Wurzelstift
• Optimale Anpassung an alle Wurzelkanalmorphologien
• Sehr gut geeignet für Wurzelkanäle, die maschinell aufbereitet wurden
• Verstärkung des Stumpfaufbaus und des Befestigungscomposites
• Alle Materialien im Set aufeinander abgestimmt
NEU
VOCO_NWD Aldente_Nr.97_0517_RebildaPostGT_225x300.indd 1 18.05.2017 11:09:42
NWD GruppeTel.: +49 (0) 251 / 76070 [email protected] · www.nwd.deBild und Text: Planmeca · NWD Gruppe
Weitere Infos
Endo
dont
ie
18
Für eine sichere endodontische Behandlung stehen dem Behandler über 35 verschiedene Arbeitsspitzen zur Verfügung, diese unterscheiden sich in der Legierung und der Oberfläche (glatt oder diamantiert).
Sie ermöglichen die Präparation der Kavität, die Erweiterung und Spülung des Wurzelkanals bis hin zur chirurgischen Endodontie und der retrograden Aufbereitung. Im Folgenden wird ein Überblick über die einzelnen Einsatzgebiete gegeben:
Optimierte Zugangskavität für eine sicherere Behandlung und keine Stressauswirkung auf das Instrumentarium. Lokalisierung von Kanaleingängen, sowie die IsthmusPräparation mit speziell entwickelten Arbeitsspitzen. Die Qualität der Zugangskavität beeinflusst maßgeblich den Erfolg oder Misserfolg einer Wurzelkanalbehandlung. Um das Dach der Pulpakammer effektiv und präzise zu entfernen, kann die diamantbeschichtete Spitze ET18D (Abb. 1) verwendet werden. Das Instrument hat eine aktive Spitze zur Freilegung von Kanalöffnungen und schwingt über die gesamte Arbeitslänge, sie kann sowohl mit als auch ohne Wasser betrieben werden. Für die Eingangserweiterung stehen speziell die CAP1 bis 3 zur Verfügung.
Aktivierung von Spülsystemen mit Ultra-schall: (PUI = passive ultrasonic irrigation)
Konventionelle Handspülung erreichten nicht alle Verzweigungen des Wurzelkanalsystems, daher sind in den vergangenen Jahren zahlreiche Hilfsmittel auf den Markt gekommen, die die Applikation der Spüllösung optimieren bzw. die Flüssigkeit mit Ultraschallfeilen aktivieren. Wichtig ist eine nicht schneidende Spitze des Instrumentes.
Ultraschallsysteme führen durch hydrodynamische Aktivierung zu einer hohen Strömungsgeschwindigkeit innerhalb der Spülflüssigkeit. Ultraschallgeräte erzeugen aufgrund der höheren Frequenz eine ausgeprägtere Mikrozirkulation als Schall. Folglich wird Biofilm in Verbindung
mit Natriumhypochlorit und E.D.T.A. im Wurzelkanal mit IRRISafe Feilen (Abb. 2) erfolgreicher entfernt. Dabei schwingt die Ultraschallspitze frei im Kanalkonus und es wird der Kavitationseffekt beobachtet.
Revisionsbehandlungen und das Entfernen von Guttapercha, dabei wird z. B. mit der Spitze ET20 die alte Guttapercha im Wurzelkanal plastifiziert, d. d., sie wird weich und kann mit klassischen Feilen leichter entfernt werden.
Fragment und Stiftentfernung
Oftmals müssen auch verschiedenste Stiftsysteme entfernt werden, dafür stehen für alle Arten verschiedene Arbeitsspitzen zur Verfügung. Oftmals stellt sich dies als diffizile Aufgabe dar, da bei dem Eingriff ein Maximum an Zahnsubstanz erhalten bleiben soll. Die Spitze ETPR (Abb. 3) wurde speziell zum Lösen von Stiften, aber auch Kronen entwickelt. Die kurze Spitze kann am Stiftkopf in der Längsachse verwendet werden und bei maximaler Spülung und Leistung kommt es zu Mikrorissen in der Zementierung und erleichtert das Lösen des Stiftes.
Wenn abgebrochene EndoInstrumente im Wurzelkanal entfernt werden müssen, steht speziell die ET25 Spitze zur Verfügung, mit ihrer Hilfe können Fragmente gelockert und in mittleren und apikalen Bereichen entfernt werden. Die lange und dünne Ultraschallspitze zeichnet sich durch eine enorm hohe Festigkeit und eine besondere Flexibilität aus. Es wird empfohlen, sie ohne Spülung bei mittlerer Leistung zu verwenden. Ein dentales OPMikroskop kann dabei zudem sehr hilfreich sein.
Fazit:Die Ultraschalltechnologie kann in allen Phasen der endodontischen Therapie eingesetzt werden, dafür stehen unterschiedlichste Instrumentendesigns zur Verfügung. Das einzigartige Farbkodiersystem der Spitzen erleichtert intuitiv die Leistungseinstellung am Gerät.
Abb. 3: Spitze ET-PR
zum Lösen von Stiften
und Kronen
Abb. 1: Diamant-
beschichtete Spitze
ET-18D
Abb. 2:
IRRISafe Feile
Acteon Germany GmbHTel.: +49 (0) 2104 / [email protected] · de.acteongroup.comBilder und Text: Acteon Germany GmbH
Weitere Infos
Ein breites Anwendungsgebiet von Ultraschallspitzen in der modernen Endodontie
MATERIAL & GERÄTE
19
Endotonie
[email protected] | www.coltene.com
0033
79
ENDO POWER
> Bis zu 700% höhere Bruchfestigkeit > Speziell gehärtete Oberfläche > Mit wenig Feilen zum Erfolg
HyFlex™ EDM1
CanalPro™ Syringe Fill Station2
GuttaFlow® bioseal3
mit COLTENE Neuheiten!
> Einhand-Dosierung > Durchdachtes Design
> Unterstützt aktiv die Regeneration im Wurzelkanal > Ausgezeichnete Fließeigenschaften
1 2 3
Extrem bruch-sichere NiTi-Feile für die schnelle Aufbereitung.
Funkenerodiert!
BioaktivesObturationsmaterial
Nicht nur füllen,sondern auch heilen!
Edelstahl-Flaschenhaltermit Dosierungs-mechanismus
Endo
dont
ie
20
MATERIAL & GERÄTE
3M RelyX Fiber Post 3D Glasfaserverstärkter Wurzelstift (Abb. 1) besteht wie sein klinisch erfolgreicher Vorgänger aus einer Kompositmatrix mit eingebetteten Glasfasern. Die Fasern sind parallel zueinander angeordnet, gleichmäßig verteilt und weisen eine Vorspannung auf. Diese Zusammensetzung und Struktur führt nicht nur zu guten mechanischen Eigenschaften.
Tapered Design und Retentionen
Zudem weist der RelyX Fiber Post 3D, der in vier unterschiedlichen Größen verfügbar ist und damit dem Durchmesser des Wurzelkanals entsprechend gewählt werden kann, das gewünschte „Tapered Design“ auf. Im apikalen Bereich ist der Stift konisch geformt und somit der anatomischen Form der Zahnwurzel nachempfunden. Dies ermöglicht eine substanzschonende Wurzelkanalaufbereitung ohne Präparation des umliegenden Dentins. Die mikroporöse Stiftoberfläche schafft bei der Befestigung im Wurzelkanal Mikroretentionen für die Verankerung des Zements.
Die zylindrische Form im koronalen Bereich des Wurzelstiftes bietet eine vergrößerte Haftfläche und sorgt für einen zuverlässigen Verbund mit dem Stumpfaufbaumaterial. Dieser Ef fek t wird durch Makroretentionen in Form von Retentionsringen im koronalen Anteil des Stifts verstärkt (Abb. 2). Die Ringe bieten gegenüber Rillen den
Vorteil, dass der Querschnitt nicht geschwächt wird. Das relativ große Volumen des Stiftes im Bereich der Zahnkrone ist zudem vorteilhaft für die Stabilisierung des Aufbaus sowie die Absorption der Kaukräfte.
Elastizität und Belastbarkeit
Eine Kaukraftabsorption wird auch durch den dentinähnlichen Elastizitätsmodul des Wurzelstifts erzielt, der gewährleistet, dass Stift und Dentin ein einheitliches mechanisches System bilden. Dessen Stabilität wird durch die Biegefestigkeit des Materials sichergestellt, die 3Minternen Untersuchungen zufolge höher oder vergleichbar ist mit der anderer faserverstärkter Wurzelstifte. Die Ergebnisse von Untersuchungen mit Temperaturwechselbelastung bestätigen, dass die hohe Biegefestigkeit auch nach künstlicher Alterung bestehen bleibt (Abb. 3 a/b). Dies ist eine wichtige Voraussetzung für die Langlebigkeit der Wurzelstifte.
Entfernbarkeit und Sichtbarkeit
Falls eine Revision der Wurzelkanalbehandlung erforderlich ist, lassen sich die Fiber Posts 3D wie auch andere faserverstärkte Kompositstifte mit einem herkömmlichen Diamant oder Trepanbohrer problemlos entfernen. Auf dem Röntgenbild erkennbar ist der neue Wurzelstift dank einer noch weiter erhöhten Röntgenopazität. Nicht zuletzt wird die Forderung nach einer adhäsiven Befestigung erfüllt.
Komplettsystem bietet weitere Vorteile
Damit weist RelyX Fiber Post 3D die wichtigsten Eigenschaften auf, die Wurzelstifte bieten sollten. Darüber hinaus werden dem Anwender jedoch noch weitere Vorteile geboten: 3M offeriert ein Komplettsystem zur Restauration endodontisch behandelter Zähne, das zu einer deutlichen Vereinfachung des gesamten Prozesses sowie einer Reduktion der erforderlichen Arbeitsschritte führt.
Für die Befestigung des Stiftes im Wurzelkanal steht RelyX Unicem 2 Selbstadhäsives Befestigungskomposit zur Verfügung. Dieses sorgt ohne die Notwendigkeit einer Vorbehandlung von Zahnsubstanz und Wurzelstift für die sichere Haftung. Der Stumpfaufbau erfolgt mit Filtek One Bulk Fill Komposit, das eine Applikation in Schichtstärken von bis zu 5 mm und damit ein vereinfachtes Vorgehen ermöglicht. Die Retention dieses Materials wird durch Scotchbond Universal Adhäsiv sowie durch die Makroretentionen des Wurzelstiftes sichergestellt.
Vorstellung eines neuen Systems zum Aufbau endodontisch behandelter Zähne
Fiber Post 3D: Willkommen in der neuen Dimension
Abb. 1: Der neue RelyX Fiber Post 3D, erhältlich in den Größen 0 bis 3
Abb. 2: 3D-Design
im koronalen Anteil des
Wurzelstifts für maximale
Retention des Aufbaumaterials
21
EndotonieMATERIAL& GERÄTE
Das EndoEze GENIUS System von Ultradent Products wurde auf der diesjährigen IDS in Köln vorgestellt und setzt neue Maßstäbe in sicherer und effizienter Instrumentierung.
Abb. 3a: Einpunkt-Biegefestigkeitstest von RelyX Fiber Post
3D Glasfaserstiften und Wurzelstiften der Wettbewerber. Alle
Stifte mit vergleichbarem Durchmesser von 1,5 bis 1,6 mm.
Abb. 3b: Einpunkt-Biegefestigkeitstest vor und nach Tem-
peraturwechselbelastung, 10.000 Thermozyklen (TC), 5°C /
55°C. Verweildauer 30 Sek., Temperaturwechsel innerhalb 8
Sek. (Quelle: interne Daten von 3M)
3M ESPETel.: +49 (0) 8152 / 700[email protected] 3mdeutschland.de/OralCareBilder· Text: 3M ESPE
Weitere Infos
Von Anfang bis Endo – das neue EndoEze GENIUSSystem
Sollte man reziprokierend oder rotierend arbeiten? Eine reziprokierende Aufbereitung schützt vor Feilenbruch und räumt wirksam die Kanäle aus. Ein rotierender Einsatz hingegen glättet Kanalwände und entfernt besonders effizient Debris aus dem Kanal.
Diesen Überlegungen folgt das Aufbereiten mit GENIUS: Nach dem Sondieren und der Gleitpfaderstellung wird das Kanalsystem mit nur zwei GENIUSFeilen aus NiTi aufbereitet, die reziprokierend (90°/30°) und rotierend verwendet werden. Die erste Feile (#25/Taper .04) wird bereits reziprokierend bis zu Apex eingesetzt. Ihr folgt eine zweite mit dem gleichen Taper und der gleichen Bewegung, deren Stärke je nach Kanalgeometrie ausgewählt wird und die die Aufbereitung vollendet. Den Abschluss bildet eine gründliche DebrisEntfernung mit der gleiche Feile, jedoch im rotierenden Modus.
Der GENIUSMotor selbst ist für alle beliebigen Feilen, die für reziproke und rotierende Bewegung vorgesehen sind, geeignet. Dem Anwender stehen jeweils 9 Programmplätze für individuelle Feilen zur eigenen Programmierung zur Verfügung.
Das System wird ergänzt durch den hochpräzise arbeitenden ApexLocator FIND, der mit patentierten Algorithmen arbeitet. Das EndoEze GENIUS System macht die endodontische Behandlung vorhersehbar und erfolgreich.
Ultradent Products GmbH Tel.: +49 (0) 2203 / 359215 [email protected] · www.ultradent.comBild und Text: Ultradent Products GmbH
Weitere Infos
Endo
dont
ie MATERIAL & GERÄTE
In der Praxis hat sich das schonende piezoelektrische Vector®Ultraschallsystem bewährt. Der Scaler arbeitet schnell und effektiv bei der Initialtherapie. Ergänzt wird das System durch ein zweites, spezialisiertes Handstück für die Erhaltungs und Periimplantitistherapie.
Die metallischen Implantatoberflächen dürfen bei der Belagentfernung nicht beschädigt werden. Oberflächenrauigkeiten könnten eine erneute Anlagerung von Belägen begünstigen und dadurch eine periimplantäre Entzündung wieder aufflammen lassen, ein minimalinvasives Arbeiten ist unumgänglich.
Durch die Schwingungsumlenkung erzeugt der Vector®Paro eine oszillierende, vertikale Hubbewegung entlang der Zahnachse und schlägt somit nicht gegen das Implantat. Nichtmetallische Instrumentenaufsätze aus Faserverbundwerkstoff schonen die Implantatoberfläche. Die sondenförmigen, grazilen, teilflexiblen Instrumentenaufsätze eignen sich für eine gründliche Behandlung ohne die Mukosa zu irritieren. Die Hydroxylapatitsuspension Vector® Fluid Polish unterstützt die wirkungsvolle und schonende Belagentfernung an allen sub und supragingivalen Oberflächen des Implantats.
Im Vergleich zu konventionellen Behandlungsmethoden ermöglicht das Vector®System
eine besonders schmerzarme Behandlung; so kann in den meisten Fällen
auf eine Lokalanästhesie verzichtet werden. Je nach klinischer Situation empfiehlt sich ein ergänzender Einsatz von Antibiotika, deren Wirkspektrum auf die patientenspezifische Keimbesiedelung abgestimmt wird.
In Kombination mit der eigens entwickelten Einbettmasse Celtra Press Investment bildet sich beim Pressen nur eine minimale
Reaktionsschicht aus, die bereits mit dem Sandstrahlen beim Ausbet
ten entfernt ist.
Eine zusätzliche Säurebehandlung und ein zusätzliches Abstrahlen sind überflüssig. Eine
exakte Passung, feine und homogene Oberflächen sowie ein softes Ausbettverhalten ermöglichen dem Anwender ein zügiges und sicheres Vorgehen.
Die niedrige Viskosität verleiht Celtra Press ein optimales Fließverhalten, welches nur noch die Anstiftung mit einem Presskanal erfordert. Dies gilt für das gesamte Indikationsspektrum, von dreigliedrigen Brücken bis zum zweiten Prämolaren im Frontzahnbereich. Feinste Strukturen und Restaurationsränder werden formschlüssig dargestellt.
Die Celtra Press Pellets sowie die dazugehörigen Systemkomponenten Celtra Ceram (Verblendkeramik) und Celtra Press Investment (Einbettmasse) sind ab sofort erhältlich.
Allgemeine Erkrankungen des Parodontiums und insbesondere auch der Indikationsbereich Periimplantitis stellen die moderne Zahnmedizin vor anspruchsvolle Aufgaben. Die Zahl der Patienten mit implantatgestütztem Zahnersatz wächst. Mit zunehmender Liegedauer und steigendem Patientenalter wachsen auch die Probleme. Oft treten sie erst zutage, wenn die klinische FünfJahresMarke überschritten ist. Nach Expertenmeinung ist nahezu jedes zweite Implantat auf längere Sicht durch Periimplantitis gefährdet. Als effektive und zugleich schonende Behandlungsmethode lässt sich das innovative Vector®System von Dürr Dental sehr gut in eine systematische, patientenindividuelle Parodontitis und Periimplantitistherapie integrieren.
22
Dürr Dental AGTel.: +49 (0) 7142 / 705[email protected] · www.duerrdental.comBilder und Text: Dürr Dental AG
Weitere Infos
Mit dem Vector-System schonend und effektiv gegen Parodontitis und Periimplantitis
23
Endotonie
WaveOne® Gold bietet Ihnen die Einfachheit der Ein-Feilen-Technik in Verbindung mit höherer Flexibilität* zur Berücksichtigung der natürlichen Wurzelkanalanatomie.
Jetzt erhältlich mit einer korrespondierenden Gleitpfadfeile zur Optimierung der Vorbereitung Ihrer Aufbereitung. Erleben Sie das Gefühl von Sicherheit während ihrer Behandlung.
dentsplysirona.com
Sicher und souverän durch den Kanal
WaveOne® Gold
* verglichen mit WaveOne®
DS WaveOne Gold Az 225x300_01.indd 1 16.06.17 09:38
Endo
dont
ie
24
MATERIAL & GERÄTE
Rebilda Post GT: Gebündelter glas fa serverstärkter Komposit -Wurzelstift
Rebilda Post GT ist ein röntgenopaker, transluzenter glasfaserverstärkter KompositWurzelstift, der über ein dentinähnliches Elastizitätsverhalten verfügt und für einen deutlich stärkeren Verbund zum Stumpfaufbau sorgt als herkömmliche Wurzelstifte. Rebilda Post GT besteht aus einem Bün
del dünner Einzelstifte, welche zunächst durch eine Manschette zusammengehalten werden und sich in nur einem Arbeitsschritt in den Wurzelkanal einbringen lassen. Nach Vorbehandlung des Wurzelkanals wird das Stiftbündel silanisiert, mit Befestigungscomposite benetzt und anschließend
… wird der mit Rebilda DC beschichtete Rebilda Post GT in
den zusätzlich mit Rebilda DC gefüllten Wurzelkanal eingesetzt.
Nach Entfernen der Manschette wird das Bündel aufgespreizt
Präparierte Zähne
Nach Vorbereitung des Stiftes mit Ceramic Bond und des
Wurzelkanals mit Futurabond U …
Einprobe eines Rebilda Post GT Nr. 12Ovaler Wurzelkanalquerschnitt nach Entfernung der Wurzel-
füllung (bis 5 mm vor den Apex)
Nach Entfernung der Manschette und Kürzung der Stifte
Stumpfaufbau
Stärkerer Verbund als mit herkömmlichen Wurzelstiften
Einbringen des gebündelten Wurzelstiftes
25
EndotonieMATERIAL& GERÄTE
Anzeige
Rebilda® Post
GT – gebündelter
glasfaserverstärkter
Komposit-Wurzelstift
in den mit Befestigungskomposit gefüllten Wurzelkanal gesetzt.
Vor der Polymerisation des Befestigungskomposits wird die Manschette entfernt, sodass sich die Einzelstifte mit einem geeigneten Instrument im gesamten Kanal ausbreiten lassen. Durch die Aufspreizung der Stifte erfolgt sowohl eine gleichmäßige Verstärkung des Befestigungskomposit im gesamten Wurzelkanalverlauf als auch eine Vergrößerung der Kontaktfläche zum Aufbaukomposit im koronalen Bereich, was zu einer hohen Stabilität des StiftAufbauSystems insgesamt führt.
Rebilda Post GT ermöglicht eine ebenso individuelle wie substanzschonende Versorgung, denn die dünnen Einzelstifte lassen sich im gesamten Wurzelkanal ausbreiten und passen sich der jeweiligen Wurzelkanalmorphologie optimal an. Daher ist auch eine Wurzelkanalerweiterung mittels Bohrer für einen darauf abgestimmten Stift nicht notwendig, sodass keine weitere Zahnsubstanz verloren geht, was zwangsläufig zu einer Schwächung der Wurzelstruktur führen würde.
Rebilda Post GT eignet sich durch seinen einzigartigen Aufbau ganz besonders für den Einsatz in nicht runden Wurzelkanälen sowie in Wurzelka
nälen, die in der „GreaterTaperTechnik“ aufbereitet wurden. Rebilda Post GT ist in vier farblich kodierten Größen erhältlich: Nr. 4 (blau, idealisierter Durchmesser von 0,8 mm) besteht aus 4, Nr. 6 (rot, idealisierter Durchmesser von 1,0 mm) aus 6, Nr. 9 (grün, idealisierter Durchmesser von 1,2 mm) aus 9 und Nr. 12 (schwarz, idealisierter Durchmesser von 1,4 mm) aus 12 Einzelstiften.
VOCO [email protected] · www.voco.de
Weitere Infos
Bilder und Text: VOCO GmbH
Applizieren. Trocknen. Lichthärten.
IN EINEM DURCH!
Applizieren, trocknen und lichthärten. Keine Wartezeit, kein mehrfaches Applizieren und kein intensives Einreiben. Die Anwendung ohne Wartezeit reduziert das Kontaminationsrisiko. Ein zuverlässiges Bonding für alle direkten Restaurationen, Stumpfaufbauten, indirekte Restaurationen und Reparaturen. Komfortable Anwendung bei jeder gewählten Ätztechnik: Self-Etch, Selektive-Etch oder Total-Etch, ganz wie Sie möchten. CLEARFIL™ Universal Bond Quick – das Universal Bonding für Ihren Praxisalltag.
CLEARFIL™ Universal Bond Quick
Entdecken Sie die Welt von CLEARFIL™ Universal Bond Quick auf kuraraynoritake.eu/cubqKuraray Europe GmbH, Bu Medical Products, Philipp-Reis-Str. 4, 65795 Hattersheim am Main, Deutschland, Tel.: +49 (0) 69-305 35 835
Applizieren. Lichthärten.Trocknen.
Endo
dont
ie
26
Wurzelkanalaufbereitungen können Zahnärzte vor eine Vielzahl von Herausforderungen stellen. Mit der Adaptiven Bewegungstechnologie sind aber einige dieser Probleme lösbar, wie etwa die Feilenbruchgefahr und der Effekt des „Hineinziehens“.
Adaptive Bewegungstechnologie macht Wurzelkanalaufbereitungen einfacher und sicherer
MATERIAL & GERÄTE
Häufige Probleme bei Wurzelkanalaufbereitungen
Feilenbruch: Studien zufolge ist zyklische Ermüdung die Hauptursache von Feilenbruch. In einer Studie war mechanisches Versagen zu 50 bis 90 Prozent darauf zurückzuführen. Eine rotierende Feile wird beim Passieren einer Krümmung relativ schnell hin und hergebogen. Diese Bewegung schwächt das Metall (zyklische Ermüdung), und wenn sie lange genug anhält, kann das Instrument abbrechen. Torsion (Verdrehung) ist auch ein häufiger Grund für Feilenbruch. Elastizität und Flexibilität konventioneller NiTiFeilen mit geschliffenen Schneiden sind begrenzt, und beim Schleifen quer zur Kornstruktur kommt es zu Mikrofrakturen, die die Lebensdauer verkürzen. Dies kann dazu führen, dass die Feile unerwartet abbricht, sogar noch bevor der Behandler sie aus dem Kanal entfernen kann.
Kontrollverlust:Es ist wie beim Eindrehen einer Holzschraube mit dem Akkuschrauber: Wenn die Schraube eingreift, zieht sie sich wie von selbst in das Holz. Dasselbe geschieht bei den meisten rotierenden Wurzelkanalfeilen – der Behandler hat das Gefühl, die Feile wird „eingesaugt“, und er verliert die Kontrolle.
Apikales Überpressen von Debris:Eine Studie kam 2012 zu dem Ergebnis, dass „reziprok rotierende Feilen signifikant mehr Debris produzierten als (...) kontinuierlich rotierende. Die reziproke Bewegung von Systemen wie WaveOne presst signifikante DebrisMengen über den Apex hinaus, was zu postoperativen Entzündungen und Schmerzen führen kann.
Was ist Adaptive Bewegung und wie schützt sie vor Feilenbruch?
Bekanntlich dreht sich eine Feile bei kontinuierlicher Rotation nur im Uhrzeigersinn, bei reziproker Rotation abwechselnd im und gegen den Uhrzeigersinn. Aber was ist „Adaptive Bewegung“? Adaptive Bewegung heißt, ein patentierter FeedbackAlgorithmus passt die Rotation der Feile an die jeweilige Belastung an. Wenn die Feile wenig Dentin abträgt – also lediglich minimal belastet wird – ,rotiert sie nur kontinuierlich (im Uhrzeigersinn). Wenn sie mehr Dentin abträgt, „adaptiert“ sich die Rotation entsprechend, d.h., sie wechselt von kontinuierlich zu reziprok (abwechselnd im und gegen den Uhrzeigersinn). Dies verhindert, dass die Feile zu stark in die Kanalwand eingreift. Je mehr die Feile belastet wird, desto mehr sorgt der Motor für eine Entlastung, damit die Last nicht auf ein Niveau ansteigt, bei dem sich Feilen normalerweise aufdrehen oder abbrechen.
Adaptive Bewegung sorgt dafür, dass Feilen weniger leicht brechen und besser kontrollierbar sind.Das TF Adaptive System Kerr Endodontics basiert auf der Technologie und dem Design der bewährten Twisted Feilen und ist das einzige System mit Adaptiver Bewegung.
Adaptive Bewegung verhindert Feilenbruch
TF Adaptive sorgt auf zwei Arten für eine deutlich geringere Feilenbruchgefahr: Adaptive Motion erhöht die Widerstandsfähigkeit der Feilen gegen zyklische Ermüdung (und damit die Lebensdauer) und verringert auch die Torsionsbeanspruchung. Adaptive Bewegung reduziert die zyklische Ermü
27
Endotonie
Kerr GmbH Tel.: +49 (0) 7222 / 96897[email protected] · www.KerrDental.deBilder und Text: IC Medical GmbH
Weitere Infos
MATERIAL & GERÄTE
dung durch den Wechsel von kontinuierlicher zu reziproker Rotation. Eine Studie ergab 2012: „Bei allen Gruppen reziprok rotierender Systeme war der Zeitraum bis zum Versagen signifikant länger als bei Gruppe 5 (kontinuierliche Rotation). “Außerdem verleiht die RPhasenTechnologie der Twisted Feile eine spezielle Kristallstruktur, die sie wesentlich elastischer und widerstandsfähiger gegen Frakturen macht – und damit belastbarer und sicherer. Und Adaptive Bewegung reduziert die Torsionsbeanspruchung des
Instruments, sodass die Gefahr eines Versagens wegen zu hoher Verdrehungskräfte sehr gering ist. Die patentierten TFInstrumente bieten eine hohe Festigkeit (zwei bis dreimal widerstandsfähiger gegen zyklische Ermüdung als andere NiTiFeilen) und Flexibilität (um 70 Prozent flexibler als andere NiTiFeilen) sowie eine lange Lebensdauer, für eine einfache, sichere Anwendung. So erstaunlich es klingt, TF Adaptive macht die exzellente Twisted Feile (TF) sogar noch besser. Oberfläche des Instruments gewährleisten bei allen Zahnbehandlungen einen festen Halt. Das Instrument ist in neuen frischen Farben erhältlich, und der Name und die Codenummer auf dem Griff erleichtern die Identifizierung im klinischen Einsatz und bei der Pflege. Schließlich kann das Instrument mit einem in den Griff integrierten, intelligenten RFIDChip ausgestattet werden. Dadurch kann das Instrument rückverfolgt werden, was die Patientensicherheit auf eine neue Ebene hebt.
Adaptive Bewegung sorgt für mehr Kontrolle
Die meisten Motoren für rotierende Wurzelkanalfeilen haben heute eine Drehmomentbegrenzung. Das TF Adaptive System geht hier aber noch ei-nen Schritt weiter; sein Elements Motor mit Adaptiver Bewegungstechno-logie verfügt über eine reflexive Drehmomentbegrenzung. Im Gegensatz zur normalen Drehmomentbegrenzung passt sich die reflexive an die Technik des Anwenders an – und bietet so höchste Kontrolle. Das System bewegt die Feile erst im Uhrzeigersinn und reagiert dann je nachdem, wie stark die Last zunimmt (welchen Druck man ausübt), mit einem Wechsel zu reziproker Rotation im und gegen den Uhrzeigersinn. Je stärker man drückt, desto mehr reagiert das System. Dies reduziert die Feilenbelastung und verhindert den bei manchen rotierenden Systemen zu beobachtenden „Einschraubeffekt“.Mit anderen Systemen hatte Herr Dr. Glassman die Erfahrung gemacht, dass die Feile beim Einführen in den Wurzelkanal förmlich eingesaugt werden kann. „Das passiert hier nicht“, erklärt er. „Man kann sich sehr sicher im Kanal bis zum apikalen Endpunkt vorarbeiten.“
TF Adaptive und die Adaptive Bewegungstechnologie bieten eine exzellente Debris-Entfernung
In „Comparison of the Extrusion of Dentin Debris Using a New Inst-rumentation“, einer Studie von David E. Jaramillo, DDS, und Raydolfo Aprecio, MO, wurde bei drei Aufbereitungstechniken gemessen, wie viel DentinDebris durch das Foramen apicale überpresst wird. Diese Techniken waren: manuelle StepbackAufbereitung, WaveOne und die neue TF Adaptive. Bei der manuellen StepbackTechnik wurde am meisten Debris überpresst, gefolgt von WaveOne. Bei TF Adaptive wurde am wenigsten überpresst, nur halb so viel wie bei WaveOne und ein Drittel der Menge bei der manuellen Aufbereitung. Da das apikale Überpressen von infiziertem Debris in die periradikulären Gewebe als eine mögliche Ursache von postoperativen Entzündungen und Schmerzen gilt, kann TF Adaptive dafür sorgen, dass weniger von apikalem Überpressen herrührende postoperative Schmerzen auftreten als bei den anderen untersuchten Techniken.
FazitNach umfangreicher Forschung und Prüfung steht nun fest, dass Adaptive Bewegungstechnologie durch geringere Feilenbruchgefahr, bessere Kon trolle über die Feile und weniger apikales Überpressen von Debris die Wurzelkanalaufbereitung einfacher und sicherer machen kann. Die Adaptive Bewegungstechnologie und das TF Adaptive Feilendesign können dafür sorgen, dass weniger Feilen abbrechen und die Behandlung sicher und effizient wird – für eine höhere Zufriedenheit von Zahnarzt und Patient.
„Dank Adaptiver Bewegung rotieren die TF Adaptive Feilen so, dass der Behandler die Feile absolut unter Kontrolle hat, statt von ihr kontrolliert zu werden.“Dr. Gary Glassman
Endo
dont
ie
28
Die Laserzahnheilkunde hat in den letzten Jahren eine rasante Entwicklung innerhalb der Zahnmedizin erfahren. Heute bereichert die Nutzung von Lasergeräten auf wertvolle Art und Weise das gesamte zahnärztliche Behandlungsspek trum und unterstützt konventionelle oder auch konservative Therapieverfahren. Dadurch erlangt der Behandler in seiner Therapie mehr Sicherheit und für den Patienten kann oft in schonender Art und Weise ein besseres klinisches Ergebnis erzielt werden. Nachfolgend stellen die Autoren verschiedene Möglichkeiten anhand klinischer Fallbeispiele vor.
Gerade für die in eigener Praxis niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen ist es wichtig, sich mit den Möglichkeiten, aber auch Grenzen der modernen Laserzahnheilkunde zu befassen und eine Anregung für die mögliche Umsetzung im individuellen Praxiskonzept zu gewinnen.
Indikationsbereiche des Lasers
Einsatzgebiete von Lasergeräten in der oralen Therapie sind heute im Bereich von Diagnostik, Karies und Hartgewebsentfernung, Parodontologie, antimikrobieller photodynamischer Therapie von Mundschleimhauter krankungen, Endodontie, Implantologie und Vorbereitung von Suprakonstruktionen, Periimplantitistherapie (Abb. 2), hochwertiger Prothetik, laser unterstützter Kinderzahnheilkunde, Prophylaxe, Bleaching und nicht zuletzt in der ästhetischen Zahnheilkunde zu finden.
Die Wellenlänge bestimmt die jeweilige Indikation
Allerdings gibt es nicht ein Gerät für alle Anwendungsgebiete und Indikationen, sondern vielmehr wird die Indikation durch die jeweilige Wellenlänge des Lasers bestimmt. So ist die Karies und Hartgewebsentfernung eine Domäne des Er:YAGLasers. Da es sich bei diesen Geräten um HighEndEntwicklungen handelt, sind diese mit entsprechend hohen Investitions kosten für die zahnärztliche Praxis verbunden. Vom Behandler richtig eingesetzt und in das tägliche Behandlungskonzept integriert, ist die Nutzung solcher Geräte lang fristig therapeutisch, aber auch betriebswirtschaftlich sinnvoll. In den letzten Jahren haben verschiedene Den
tallasersysteme in der Therapie der Parodontitiden Bedeutung erlangt. Prinzipiell ist eine Laseranwendung aber nur als Ergänzung der konventionellen systematischen Therapie zu sehen, wenn auch der Bereich der nichtchirurgischen Parodontaltherapie mittlerweile durch die Laser applikation erweitert werden konnte. Bevor Lasergeräte zum Einsatz kommen, muss der Patient im Sinne einer vollständigen Initialtherapie vorbereitet sein. Mit den jüngsten Entwicklungen auf dem Gebiet der Lasertechnik erscheint es vorstellbar, dass auch die Entfernung von Konkrementen mithilfe des Lasers vorgenommen werden kann.
Der Laser wirkt bakterizit und unterstützt die Heilung des Gewebes
In erster Linie macht man sich allerdings die bakterizide Wirkung einer bestimmten Wellenlänge zunutze. Zahlreiche Studien und Veröffentlichungen aus den verschiedensten Bereichen der Zahnmedizin haben nachgewiesen, dass Laser im Infrarotbereich eine ausgezeichnete antibakterielle Wirkung aufweisen und auch in der Lage sind, bakterielle Toxine zu deaktivieren. Diese Wirkung entfaltet sich bereits bei einer Abgabeleistung, die deutlich unterhalb der Schwelle für eine thermische Schädigung von Weich und Hartgewebe liegt. Dünne und flexible Lichtleitersysteme leiten die Laserstrahlung an nahezu jeden gewünschten Ort und lassen sich selbst im Bifurkationsbereich von Molaren gut verwenden. Es liegt daher nahe, sich dieser Vorteile im Zusammenhang mit einer systematischen Parodontaltherapie zu bedienen. Wird die abgegebene Leistung erhöht, kann mit einem Nd:YAG oder DiodeneLaser auch Taschenepith el im Sinne einer geschlossenen Kürettage entfernt werden. Die Taschendekontaminierung mit Laser ist deshalb auch bei einer akuten lokalen Parodontitis sehr effektiv.
Vorteile der laserunterstützten PA-TherapieIn den meisten Praxen werden sich deshalb gerade im Bereich der Parodontologie und der laserunterstützten Endodontie die Vorteile für den Zahnarzt, aber auch den Patienten schnell offenbaren. Auf dem Gebiet der laserunterstützten Parodontaltherapie bedeutet das:• Keine Blutung nach Ablauf der Behandlung, selbst bei Patienten mit Gerinnungsstörung
oder bei Einnahme von Antikoagulanzien • Deutlich geringerer Anästhesiebedarf • Angenehme und leichtere Behandlung • Besserer, reizloser Heilungsverlaufw • Deutlich geringere postoperative Schmerzen • Essen und Trinken bereits nach Abklingen der Anästhesie möglich • Geringere postoperative Hypersensibilität der Zahnhälse durch Verschluss der Den tinkanälchen • Keimreduktion in der parodontalen Tasche (Abb. 3)
Vorteile der laserunterstützten Endobe-handlung
Aber auch die Erfolgsrate in der endodontischen Therapie lässt sich durch konsequente Laseranwendung deutlich steigern und damit werden chirurgische Eingriffe bis hin zu notwendigen Zahnentfernungen bei klinischen Misserfolgen vermieden (Abb. 4). Ein wesentlicher Vorteil ist die mit bis zu 99 % angegebene Keimreduktion im WK sofort nach Laserlichteinwirkung und damit verbunden:
Ein Schlüssel zum therapeutischen und betriebswirtschaftlichen Praxiserfolg
Individuelles Praxiskonzept – Laser
MATERIAL & GERÄTE
Abb. 1: Antimikrobielle photodynamische Therapie bei
marginaler Parodontitis
Abb. 2: Laser zur Periimplantitistherapie, 17 Jahre post
implantationem und Stegversorgung
29
EndotonieMATERIAL & GERÄTE
• Evtl. keine medikamentöse Einlage • Zeitersparnis, oft vollständige Behandlung in nur einer Sitzung • Verschluss der apikalen Dentinkanälchen • Vermeidung von Wurzelspitzenresektionen
Klinische BeispieleIn den nachfolgend angeführten Fallbeispielen soll nur eine kleine Auswahl der Behandlungsmöglichkeiten, ohne Anspruch auf Vollständigkeit, gezeigt werden, um die interessierten Kollegen zur Integration innovativer Methoden in die tägliche Praxis zum Wohle ihrer Patienten zu ermuntern. Dabei ist nicht zu unterschätzen, dass gerade Kinder und sehr ängstliche, schmerzempfindliche Patienten diesen Behandlungsmethoden sehr aufgeschlossen gegenüberstehen. Als Beispiel sei hier die Inzision eines akuten submukösen Abzesses im Milchgebiss angeführt (Abb. 5). Aber auch die relativ häufig in der zahnärztlichen Praxis auftretenden Fälle von Herpes labialis oder schmerzhafter Stomatitis aphtosa sprechen klinisch sehr gut auf die orale Lasertherapie
an. Überem pfindliche Zahnflächen lassen sich effektiv im NonKontaktverfahren behandeln (Abb. 6). Auf dem aktuellen Dentalmarkt fällt es dem Neueinsteiger möglicherweise schwer, das richtige Gerät für die eigene Praxis zu finden. Neben Geräten, die nur über einen Laser einer bestimmten Wellenlänge verfügen, gibt es seit mehr als einem Jahr auch ein Kombinationsgerät, den LaserHF® (Abb. 7), mit dem wir in unserer Praxis behandeln. Dieses Gerät beinhaltet neben einem Diodenlaser von 975 nm Wellenlänge noch einen LowLevelLaser mit 660 nm und zusätzlichem Hochfrequenzchirurgieteil zum Schneiden und Koagulieren.
Abb. 3: Taschendekontaminierung an Teleskopzahn
mit dem Laser
Abb. 4: Laserdekontamination der Wurzel kanäle am Molaren
unter Kofferdam
Abb. 5: Laserinzision bei akutem submukösem Abszess im
Milchgebiss
Abb. 6: Laseranwendung bei der Desensibilisierung über-
empfindlicher Zahnflächen
Hager & WerkenTel.: +49 (0) 203 / 99269[email protected] · www.hagerwerken.de Bilder und Text: Hager & Werken
Weitere Infos
Abb. 7: Der in unserer Praxis und unse-
ren Beispielen verwendete LaserHF
Hier geht es zum LaserHFVideo
Endo
dont
ie
30
SERVICE
Coltène/Whaledent GmbH & Co. KGTel.: +49 (0) 7345 / 805[email protected] · www.coltene.comBild und Text: Coltène/Whaledent GmbH & Co. KG
Weitere Infos
COLTENE unterstützt Praxisteams mit nützlicher Abrechnungshilfe
Gute Endo rechnet sich
Noch nie war die Endodontie so sicher und intuitiv wie heute: Dank unzähliger moderner Behandlungshilfen und ausgeklügelter HightechInstrumente schaffen EndoEinsteiger wie Experten im Handumdrehen zuverlässige Ergebnisse und tragen dadurch maßgeblich zu wachsenden Erfolgsquoten in der zahnmedizinischen Versorgung bei. Praxisorientierte Dentalhersteller unterstützen Zahnärzte und Praxisteams darüber hinaus aktiv bei der schnellen und sicheren Abrechnung der erbrachten Leistungen nach den aktuellen Behandlungsrichtlinien bei gesetzlich Versicherten, bzw. der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) bei privat versicherten Patienten.
Praxisnahe Rechenbeispiele
Getreu seinem umfassenden Qualitätsversprechen „Upgrade Dentistry“ stellt der Schweizer Dentalspezialist COLTENE zum Auftakt seines EndoFortbildungsprogramms 2017 nun eine verbesserte Neuauflage seiner praktischen Abrechnungshilfe vor. Die kompakte, achtseitige Informationsbroschüre bietet einen präzisen Überblick über die wichtigsten Fragen zur Abrechnung bei Privatpatienten wie gesetzlich Versicherten im Rahmen des GOZLeistungskatalogs bzw. der Behandlungsrichtlinien BEMA (Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen). Entwickelt wurde das hilfreiche Abrechnungstool in enger Zusammenarbeit mit Abrechnungsexperten und Endoerfahrenen Zahnärzten.
Anhand konkreter Fallbeispiele werden praxisnah drei idealtypische Rechenmodelle vorgestellt. Wie bei all seinen Arbeitsmaterialien legt COLTENE auch in der Kalkulation der Gebühren und Honorare Wert auf eine schnell erfassbare, übersichtliche Darstellung. Die Leistungsbeschreibungen folgen – sauber getrennt nach Einzelsitzungen – dem klassischen Behandlungsverlauf einer Wurzelkanalbehandlung. Um die Abrechnung auch für EndoEinsteiger übersichtlich zu gestalten, werden lediglich die wichtigsten und für die jeweilige Abrechnungsart relevanten Maßnahmen aufgeführt. So entstand ein äußerst sinnvoller Leitfaden, der Zahnärzten und Abrechnungsassistenten das Leben leichter macht. Gleichzeitig beugt eine solide Abrechnung kritischen Rückfragen von Krankenkassen und Patienten vor.
Laufend aktuell
Besonders pfiffig ist die clevere Drehscheibe auf dem Titelblatt der Broschüre: Mit ihrer Hilfe können Einzelpositionen zielgerichtet nachgeschlagen und schnell und einfach ermittelt werden. Damit erübrigt sich der zeitaufwendige Abruf im Leistungskatalog und Verwechslungen oder Übertragungsfehler werden dank des durchdachten Designs erheblich minimiert. Zudem bleiben alle dargestellten Informationen in der COLTENEAbrechnungshilfe langfristig aktuell. Im Gegensatz zu anderen Infoverzeichnissen arbeitet die realitätsnahe Zusammenfassung bei der Abrechnung für gesetzlich versicherte Patienten mit zeitlosen Punktzahlen aus dem BEMALeistungsverzeichnis statt mit fixen Punktwerten, die jedes Quartal neu definiert werden. Durch die einfache Multiplikation mit dem aktuellen Punktwert kann so jederzeit die korrekte Abrechnungsgebühr ermittelt werden. Ein weiteres Beispiel für die besondere Sorgfalt, mit welcher der Schweizer EndoKomplettanbieter seine Kunden in ihrer täglichen Arbeit unterstützt.
Moderne Methodik macht sich bezahlt
Zum praxisnahen Serviceangebot von COLTENE gehört zu guter Letzt noch Wissenswertes über den ökonomischen Einsatz zeitgemäßer EndoInstrumente. Anhand einer beispielhaften Wirtschaftlichkeitsrechnung zum CanalPro ApexLocator zeigt das erfahrene Unternehmen, wie sich die Anschaffungskosten moderner technischer Hilfsmittel innerhalb kürzester Zeit amortisieren. Die sichere Bestimmung der optimalen Arbeitslänge mittels vollautomatischem Endometriegerät rechnet sich bereits nach wenigen Sitzungen für den Zahnarzt und macht sich bei jeder einzelnen Behandlung für den Patienten bezahlt.
Effizienzin einer neuen Dimension.
KV_
04
_17_
00
81_
RE
V0
© C
op
yrig
ht
KaV
o D
enta
l Gm
bH
.
www.kavo.com
OP 2D OP 3D OP 3D Pro OP 3D Vision
Der effizienteste Weg in die
3D-Röntgenwelt von KaVo.
Entdecken Sie fast unbegrenzte Möglichkeiten:
Der neue KaVo OP 3D bietet Ihnen vier Volumendurch-
messer von 5, 9, 11 und optional 14 cm mit einer individuell
anpassbaren Höhe von 5 bis 9 cm. Alle Funktionen sind
einfach über Laptop oder PC in Ihrer Praxis bedienbar.
Das ist Effizienz in einer ganz neuen Dimension.
KaVo Dental GmbH | Bismarckring 39 | 88400 Biberach | Deutschland
Entdecken Sie die neue Welt von KaVo:
www.new-kavo.com
170607_Ad-OP3D_225x300mm_DE.indd 1 08/06/17 08:57
Anzeige
Ölpflege für alleSchnell, sparsam, ergiebig
Einzigartig – auch im Verbrauch Dank smartem Prozessverfahren ist die neue Assistina TWIN besonders sparsam und pflegt mit nur einem TWIN Care Set mehr als 2850 Instrumente. So arbeiten Sie nicht nur sicherer und schneller, sondern auch kosteneffizienter denn je.
W&H Deutschland GmbH, t 08682 8967-0 wh.com
NEU
20170428_AD_Assistina Twin_Instrumente_225x300.indd 1 28.04.2017 10:11:58
33
EndotonieFORTBILDUNG
Ölpflege für alleSchnell, sparsam, ergiebig
Einzigartig – auch im Verbrauch Dank smartem Prozessverfahren ist die neue Assistina TWIN besonders sparsam und pflegt mit nur einem TWIN Care Set mehr als 2850 Instrumente. So arbeiten Sie nicht nur sicherer und schneller, sondern auch kosteneffizienter denn je.
W&H Deutschland GmbH, t 08682 8967-0 wh.com
NEU
20170428_AD_Assistina Twin_Instrumente_225x300.indd 1 28.04.2017 10:11:58
Septodont führt diesen Sommer im 7. Jahr in Folge eine Roadshow zu TopThemen durch. Die Teilnehmer erhalten 5 Fortbildungspunkte nach BZÄK/DGZMK und SSO.
Im Mittelpunkt steht der Risikopatient. Dr. Dr. Eik Schiegnitz stellt die wichtigsten Empfehlungen und aktuellen Leit linien u. a. zu Antiresorptivaassoziierter Kiefernekrose, Implantatversorgung bei Patienten mit Antiresorptiva, Antibiose, Antikoagulation und Periimplantitis vor. Zudem wird Axel Reimann häufig gestellte Fragen aus der Praxis zur Lokalanästhesie beantworten.
Prof. Till Dammaschke gibt einen aktuellen Überblick zu biokompatiblen und bioaktiven Materialien für die Zahnerhaltung und Endodontie. Welche Perspektiven bieten innovative Produkte wie Biodentine und BioRoot RCS und wo sind ihre Grenzen? Im Handson können beide Produkte ausprobiert werden.
Nach dem Fortbildungsprogramm gibt es einen Blick hinter die Kulissen des jeweiligen Veranstaltungsortes und Möglichkeit zum kollegialen Ausklang beim Abendessen.
SeptodontTel.: +49 (0) 228 / 971260 [email protected] · www.septodont.de/newsevents/eventsBild und Text: Septodont
Weitere Infos & Anmeldung 05.07.2017 Bielefeld12.07.2017 Iffezheim16.08.2017 Bremerhaven
Gleich anmelden und dabei sein!
Die Septodont Roadshow ist unterwegs:
Septodont Roadshow 2017 Aktuelle und praxisnahe Fortbildung für Generalisten und Spezialisten an außer gewöhnlichen Orten
Endo
dont
ie
34
Endo
dont
ie
Wurzelkanäle sicher, einfach und schnell aufbereiten mit der neuen Feile RECIPROC® blueDurch die bewährte klinische Methode mit RECIPROC® blue, die höchsten Qualitätsanforderungen entspricht, wird der Wurzelkanal mit nur einem Instrument effizient und sicher aufbereitet. Unabhängig von der bisherigen Vorgehensweise in einer Praxis wird die Endobehandlung durch das neue Behandlungskonzept optimiert.
Lernziele: • Mit RECIPROC® blue den Wurzelkanal effizient und sicher aufbereiten – mit nur einem Instrument• Sicherere Anwendung der Längenmessung
Die elektrische Längenmessung ist heute ein wichtiger und zuverlässiger Schritt für eine erfolgreiche Endobehandlung. Jedoch ist eine Einarbeitungszeit, um die nötige Routine zu erlangen, unerlässlich. In diesem Kurs wird die elektrische Längenmessung unter klinikähnlichen Bedingungen am CastilloModel mit extrahierten Zähnen erlernt. Die sofortige Umsetzung des Erlernten schafft Sicherheit und verkürzt die Einarbeitungszeit um ein Vielfaches. Dies erleichtert Behandlern die Anwendung in der täglichen Praxis.
Schwerpunkte: • Einweisung in die Systeme• Schallaktivierte Spülung mit EDDYTM
• Längenbestimmung mit dem VDW.GOLD RECIPROC® Motor• Aufbereitung mit dem RECIPROC® Konzept mit RECIPROC® blue• Obturation mit GUTTAFUSION® for RECIPROC® blue
Bitte extrahierte, trepanierte Zähne (Pulpakammerdach vollständig ent-fernt) zum Kurs mitbringen. Wir empfehlen, die Zähne in Kochsalzlösung oder Wasser zu lagern.
Veranstaltungsart: WorkshopZielgruppe: Zahnärzte, ZahnärztinnenKursdauer: 3 StundenFortbildungspunkte: 41
Teilnahmegebühr: 149,00 € pro Person, zzgl. gesetzl. MwSt., inkl. Kursunterlagen und ImbissTermine: Essen: Mittwoch, 5. Juli 2017 Berlin: Mittwoch, 22. November 2017
Praxisstart: Praxiskonzept „Moderne Endodontie“Die endodontischen Behandlungen werden von den meisten Zahnärztinnen und Zahnärzten als die anspruchsvollste Tätigkeit in der „normalen“ Zahnarztpraxis angesehen. Patienten setzen eine anstehende Wurzelbehandlung leider immer noch sehr häufig mit einer schmerzvollen Erfahrung gleich, die selten einen dauerhaften Erfolg mit sich bringt. Das muss sich ändern! Damit Patient und Zahnarzt eine deutlich stressfreiere und entspannte Behandlung erleben können, müssen einige Abläufe optimiert werden.
Im Anschluss an den theoretischen Teil erfolgt die praktische Umsetzung des Konzepts an transparenten EndoTrainingszähnen in Form von Aufbereitung, Desinfektion und Obturation.
Schwerpunkte: • Entscheidungsfindung Zahnerhalt: Endo vs. Implantat• Grundlagen moderner Endodontie: Behandlungsziele, Anatomie, Diagnostik• Optimierte Zugangskavität und Bestimmung der Arbeitslänge• Sichere mechanische Aufbereitung mit NiTiInstrumenten• Perfekte 3DDesinfektion mittels chemischer Aufbereitung• Einfache und dauerhaft erfolgreiche Obturation• Erfolg und Grenzen moderner Endodontie: Was ist heute machbar?
Veranstaltungsart: WorkshopZielgruppe: Exklusiv für Assistenten und angestellte Zahnärzte!Kursdauer: 3,5 StundenFortbildungspunkte: 41
Teilnahmegebühr: 45,00 € pro Person, inkl. MwSt. und ImbissTermine: Aachen: Mittwoch, 5. Juli 2017 Essen: Mittwoch, 13. September 2017
FORTBILDUNG
Damit Betreiber und Praxisteam ihre Behandlungsabläufe kontinuierlich optimieren können und somit einen deutlich erfolgreicheren und stressfreieren Praxisalltag erleben, bietet die NWD Gruppe regelmäßig Fortbildungen und praktische Workshops rund um das Thema Endo an. Ein endodontisches Praxiskonzept erleichtert den Behandlungsplan und schafft wirtschaftlichen Erfolg …
1Die Veranstaltung entspricht den aktuellen Leitsätzen zur zahnärztlichen Fortbildung von KZBV, BZÄK und DGZMK und der Punktebewertung von Fortbildungen von BZÄK und DGZMK.
Endodontie ganz praktisch
35
Endotonie
NWD GruppeTel.: +49 (0) 251 / 7607[email protected] · www.nwd.de/akademie Bild: iStock 14851493 · Text: NWD Gruppe
Infos & Anmeldung
3D-Endo-SoftwareIsolation des betroffenen Zahns, Risikobereiche erkennen, Kanäle identifizieren, detailliert dargestellte Zahnanatomie in 3D: Mit 3D Endo™, der ersten DVTbasierten Software für optimal planbare und vorhersagbare Wurzelkanalbehandlungen, wird die Behandlungsqualität in jeder Hinsicht optimiert. Die Teilnehmer lernen in diesem Kurs das intuitive Analysieren von DVTDaten sowie das Erstellen eines Behandlungsplans inkl. Design und Tiefe der Zugangskavität, Arbeitslänge und Masterfeile in 5 Schritten.
Schwerpunkte: • Vorstellung 3DEndoSoftware• Handson: Anwendung der 3DEndoSoftware unter Anleitung und Erstellung eines Behandlungsplans anhand eines Beispielfalles
Lerninhalte:• Arbeitslänge und Tiefe der Zugangskavität in 3D ermitteln• Lokalisieren von Kanaleingängen ohne Eröffnung des Zahns• Planung der optimalen Zugangskavität und der benötigten Instrumente (bis hin zur Masterfeile)• Krümmungen und Unregelmäßigkeiten im Kanal frühzeitig erkennen• Das theoretische Schneidverhalten der Instrumente im gesamten Kanal visualisieren
Zu diesem Kurs ist ein Laptop/Tablet mit der aufgespielten Software mitzu-bringen. Die kostenlose Software zum Testen für 60 Tage finden Sie unter www.3Dendo.com. Sollte kein Laptop/Tablet bereitgestellt werden können, muss dies bitte bei Anmeldung mit angegeben werden.
Veranstaltungsart: WorkshopZielgruppe: Exklusiv für Assistenten und angestellte Zahnärzte! Voraussetzung: Für Zahnärzte und Zahnärztinnen, die mindestens 4 Endobehandlungen pro Woche durchführenKursdauer: 3 StundenTeilnahmegebühr: 150,00 € pro Person, zzgl. gesetzl. MwSt., inkl. ImbissTermine: Auf AnfrageTeilnehmerzahl: Mind. 10, max. 20 Teilnehmer/innen
FORTBILDUNG
36
Die Situation im Z-MVZ
In der Ausgabe 10/2017 der DZW ist auf S. 6 ein Artikel von Herrn Rechtsanwalt Bischoff erschienen, in dem sich der Kollege bereits mit dieser Thematik unter Hervorhebung der Situation beim zahnärztlichen Medizinischen Versorgungszentrum (ZMVZ) auseinandergesetzt hat. Er weist insbesondere auf den Missstand hin, dass derzeit von den meisten KZVen die Ansicht vertreten wird, in ZMVZ – ganz gleich, wie groß diese auch sein mögen – sei nur ein einziger Vorbereitungsassistent genehmigungsfähig. Diese Haltung der KZVen ist nicht nachvollziehbar, geschweige denn überzeugend: Die in einem ZMVZ angestellten Zahnärzte könnten sich alternativ auch eine vertragszahnärztliche Zulassung besorgen. Sie stehen aus dem Blickwinkel der fachlichen Kompetenz betrachtet ihren niedergelassenen Kollegen also in nichts nach. Dennoch soll nach der festen Haltung einiger KZVen in einem ZMVZ nur ein Vorbereitungsassistent genehmigungsfähig sein, weil es nur einen zahnärztlichen Leiter gebe.
Den treffenden Argumenten des Kollegen Bischoff ist in der Sache unbedingt beizupflichten. Es sei an dieser Stelle ergänzend hinzugefügt, dass das Abstellen mehrerer KZVen auf den ärztlichen Leiter eines MVZ schon deshalb nicht zielführend ist, weil dieser sich weder fachlich noch im Hinblick auf seinen Status zwingend von seinen im ZMVZ angestellten zahnärztlichen Kollegen unterscheiden muss. Es ist sogar gang und gäbe, dass der zahnärztliche Leiter selbst „nur“ auf Angestelltenbasis im ZMVZ beschäftigt ist (vgl. dazu § 95 Abs. 1 S. 3 des fünften Sozialgesetzbuches [SGB V]). Vor diesem Hintergrund erscheint die Differenzierung nach dem Posten als zahnärztlicher Leiter geradezu bizarr.
Gleichzeitig soll aber auch die Gelegenheit genutzt werden, um klarzustellen, dass nicht alle KZVen den Blick auf Sinn und Zweck der Genehmigungsmöglichkeiten gänzlich verweigern.
So hat beispielsweise die KZV Bremen für ihren Zulassungsbezirk festgelegt, dass in einem MVZ je angestelltem Zahnarzt auch je ein Vorbereitungsassistent beschäftigt werden darf, sofern die angestellten Zahnärzte vor ihrer Anstellung im MVZ mindestens acht Quartale über eine Zulassung verfügten (vgl. Ziffer I. 7. der Richtlinie zur Beschäftigung eines zahnärztlichen Assistenten der KZV Bremen). Zwar müsste richtigerweise auch unabhängig von einer vorherigen Zulassung des im MVZ angestellten Zahnarztes die Genehmigung eines Vorbereitungsassistenten für ihn möglich
sein. Der KZV Bremen ist jedoch wenigstens der Ansatz einer differenzierten Betrachtung zugutezuhalten. Besonders fortschrittlich scheinen demgegenüber die Assistenten und Vertreterrichtlinien der KZV Hamburg zu sein: Nach deren § 1 Abs. 5 wird jede Genehmigung personenbezogen auf den Antragsteller und den Assistenten erteilt. Dies gilt ausdrücklich auch bei der Beschäftigung des Assistenten in einer Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) und nach § 7 Abs. 1 ebenfalls in MVZ. Ähnlich scheint man in Thüringen vorzugehen (vgl. § 3 Abs. 4 der Assistentenrichtlinie der KZV Thüringen). Deswegen ist davon auszugehen, dass in diesen Bezirken weitaus liberaler und weniger engstirnig mit der Genehmigung von Vorbereitungsassistenten auch auf angestellte Zahnärzte in MVZ umgegangen wird als in anderen KZVGebieten.
Ausmaß des Problems bei Einbeziehung von BAGen in die Betrachtung
Es soll jedoch verdeutlicht werden, dass dieselbe Problematik auch über die Grenzen der MVZVersorgung hinaus von Bedeutung ist. Die ablehnende Haltung gegenüber der Beschäftigung von mehr als einem Vorbereitungsassistenten betrifft nämlich nicht nur MVZ, sondern sogar BAGen. In einigen KZV Bereichen herrscht hier der unsägliche Zustand, dass die Zahl
Es ist hinlänglich bekannt, dass die Genehmigungspraxis der Kassenzahnärztlichen Vereinigungen (KZVen) im Hinblick auf die Beschäftigung von zahnärztlichen Vorbereitungsassistenten alles andere als einheitlich koordiniert wird. Gerade wenn der Vorbereitungsassistent nicht in einer Einzelpraxis, sondern in einem Praxiskonstrukt mit mehreren Zahnärzten tätig werden möchte, drohen böse Überraschungen. Manchmal scheint es gar, als gingen die KZVen in diesem Rahmen nach dem Willkürprinzip vor.
Der Vorbereitungsassistent in MVZ und BAG – mögen die KZVen Vernunft walten lassen
STEUERN & RECHT
Rechtsanwalt Dr. Karl-Heinz Schnieder, Fachanwalt für Medizinrecht, Mediator
37
der genehmigungsfähigen Vorbereitungsassistenten nicht an die Zahl der an der BAG beteiligten Vertragszahnärzte gekoppelt wird. Vielmehr wird geradeheraus die Sichtweise vertreten, pro BAG sei nur ein einziger Vorbereitungsassistent genehmigungsfähig.
Herr Rechtsanwalt Bischoff hat bereits korrekt herausgestellt, dass es eine regelrechte „Vergeudung von Ressourcen“ bedeuten würde, wenn man die in den MVZ zweifellos vorhandenen Ausbildungsmöglichkeiten auch künftig nicht ausschöpfen könnte. Gerade für Vorbereitungsassistenten stellt es sich häufig als in besonderem Maße interessant dar, den Blick während der Assistenzzeit auf die Arbeit in zumeist hochmodernen und technischqualitativ hervorragend ausgestatteten ZMVZ richten zu dürfen. In Anbetracht der sicher anwachsenden, aber statistisch betrachtet (noch!) nicht allzu stark ins Gewicht fallenden Anzahl an ZMVZ in Deutschland wäre dieser Verlust allerdings noch zu kompensieren, wenngleich er völlig irrational ist.
Die tatsächliche Dimension des Problems zeigt sich hingegen erst, wenn man darüber hinausgehend noch berücksichtigt, dass auch in zahnärztlichen BAGen die Beschäftigung von Vorbereitungsassistenten oftmals nur sehr restriktiv genehmigt wird. Hierzu einige Zahlen aus dem Jahrbuch 2016 der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV): Ende des Quartals II/2016 nahmen im Bundesgebiet 142 MVZ an der vertragszahnärztlichen Versorgung teil (S. 178). Demgegenüber gab es Ende des Kalenderjahres 2014 – aktuellere Daten sind nicht verfügbar – insgesamt 8.132 BAGen in Deutschland, die somit einen Anteil von 18,6 % an der Gesamtzahl aller Zahnarztpraxen ausmachen (S. 180). Mehr als 20 % dieser BAGen werden dabei sogar von mehr als zwei Zahnärzten geführt (berechnet nach Daten auf S. 180). In diesen Fällen wiegt die Ablehnung von mehr als einem Vorbereitungsassistenten noch schwerer als in den Praxen mit nur zwei Inhabern, da noch mehr Zahnärzten allein aufgrund ihrer Beteiligung an der BAG faktisch die Ausbildung eines Vorbereitungsassistenten verweigert wird.
Diese Zahlen illustrieren zum einen die quantitative Tragweite der Haltung mancher KZVen, die bei einer isolierten Betrachtung des ZMVZ nicht so zum Vorschein kommt. Hunderte bereits von einem Vorbereitungsassistenten „besetzte“ Praxen können von anderen Assistenten bei der Suche nach einer Arbeitsstelle gar nicht mehr in Betracht gezogen werden, obwohl die vertragszahnärztliche Situation vor Ort zweifellos hinreichende Kapazitäten für eine sachgerechte Vorbereitungszeit gewährleisten könnte. Zum anderen blockiert die teils vertretene Sichtweise der KZVen auch eine flächendeckend qualitätsorientierte Ausbildung, da Vorbereitungsassistenten die Chance verwehrt wird, sich in größeren Sozietäten auf die eigene vertragszahnärztliche Tätigkeit vorzubereiten.
Die fadenscheinige Begründung
Die betreffenden KZVen versuchen in der Regel, ihr Vorgehen durch einen Verweis auf die gesetzlichen Vorschriften zu begründen: § 32 Abs. 3 der Zulassungsverordnung für Zahnärzte gibt vor, dass die Beschäftigung eines Assistenten nicht der Vergrößerung der Kassenpraxis oder der Aufrechterhaltung eines übergroßen Praxisumfanges dienen darf. Ob ein übergroßer Praxisumfang vorliegt, ist in jedem konkreten Einzelfall zu
prüfen. Erforderlich ist eine zweieinhalb bis dreifache Scheinmenge pro Quartal im Vergleich zur Durchschnittspraxis (vgl. Schallen, Zulassungsverordnung, 8. Aufl. 2012, § 32 Rn. 74 f.), die erst einmal erreicht sein will. Der praxisnähere Versagungsgrund dürfte das Ziel einer Vergrößerung des Praxisumfanges sein. Mit dieser Vorschrift soll verhindert werden, dass die Ausbildung des Assistenten in den Hintergrund rückt (Urteil des Bundessozialgerichts [BSG] vom 28.09.2005, MedR 2006, 307 [308]). Gleichzeitig muss man aber berücksichtigen, dass eine Ausdehnung des vertragszahnärztlichen Praxisumfanges bei der Aufnahme eines Vorbereitungsassistenten vielfach zwangsläufig eintritt: Dies ist die geradezu lo
gische Folge eines Behandlerzuwachses. Das erkennt sogar der Gesetzgeber an, indem er in § 85 Abs. 4b S. 4 SGB V einen
Punktmengenzuschlag von 25 % bei der Beschäftigung eines (Vorbereitungs)Assistenten zulässt. Wenn der Gesetzgeber eine Steigerung des Praxisumfangs auf diese Weise aber ausdrücklich zulässt, kann der pau
schale Verweis auf eine zu erwartende Mengenausweitung durch eine KZV nicht als Be
gründung für eine Verweigerung der Beschäftigung eines Assistenten taugen. Ein solcher Zuwachs ist von ihr stets hinzunehmen (vgl. auch das bereits zitierte Urteil des BSG, MedR 2007, 307 [308]) Erforderlich für eine Verweigerung der Genehmigung auf die
ser Grundlage wäre hier eine stichhaltige und einzelfallbezogene Begründung,
warum eine übermäßige Ausdehnung des Betriebs zu erwarten wäre.
Nur weil eine Praxis als BAG organisiert ist, kann im Übrigen nichts anderes gelten. Da die relevanten Punktwerte hier bereits nach der Anzahl der zahnärztlichen Mitglieder zu bemessen sind, wird man auch eine mehrfache Erhöhung der Punktwertobergrenze durch mehrere Vorbereitungsassistenten bis zur Zahl der zahnärztlichen Mitglieder akzeptieren müssen.Etwas anderes stünde erstens Sinn und Zweck der gesetzlichen Regelungen entgegen und würde zweitens den Ausbildungsmarkt für Vorbereitungsassistenten völlig unnötig einengen.
Ausblick
Auch wenn natürlich zu hoffen bleibt, dass sich tatsächlich bald ein Gericht mit diesen Fragen beschäftigen wird, wie von Herrn Rechtsanwalt Bischoff prophezeit, erscheint dies leider wenig realistisch. Denn in den meisten Fällen wird hier Eile geboten sein und kaum ein Assistent wird sich hier gedulden wollen, den Instanzenzug abzuwarten.Deshalb sei auch losgelöst von einem gerichtlichen Verfahren der dringende Appell an die insoweit rückschrittlichen KZVen gerichtet, Vernunft walten zu lassen und ihre Genehmigungspraxis von Vorbereitungsassistenten in ZMVZ und BAGen zu überdenken. Nicht zuletzt mit Blick auf die Zukunft der Zahnärzteschaft.
STEUERN & RECHT
kwm kanzlei für wirtschaft und medizinMünster Berlin Hamburg Bielefeld Essen Hannover www.kwmrechtsanwaelte.de · schnieder@kwmrechtsanwaelte.deBilder: kwm kanzlei für wirtschaft und medizin (Porträt), iStock_19198695 · Text: kwm kanzlei für
wirtschaft und medizin
Weitere Infos
38
Wirtschaftsgüter bis einschließlich 150,00 € können sofort und in voller Höhe als Betriebsausgaben geltend gemacht werden. Aufzeichnungen im Anlageverzeichnis sind hierfür nicht erforderlich (bis 250,00 € für ab dem 1. Januar 2018 angeschaffte Wirtschaftsgüter). Anders bei Wirtschaftsgütern über 15,00 € (250,00 € ab 2018), die in der Praxis für mehr als ein Jahr genutzt werden können. Diese sind grundsätzlich in ein besonders zu führendes Verzeichnis (Anlagenspiegel oder Anlagenverzeichnis) aufzunehmen und über die sogenannte betriebsgewöhnliche Nutzungsdauer zeitanteilig abzuschreiben. Die betriebsgewöhnliche Nutzungsdauer von beweglichen Wirtschaftsgütern bestimmt sich dabei anhand der vom Bundesfinanzministerium herausgegebenen amtlichen Abschreibungstabellen.
Sofern die Investition für ein selbstständig nutzbares Wirtschaftsgut nicht mehr als 410,00 € (bzw. künftig nicht mehr als 800,00 €) beträgt, können die Ausgaben bei Wahl der Sofortabschreibung steuerlich sofort und in voller Höhe als Betriebsausgaben geltend gemacht werden. Allerdings müssen diese Wirtschaftsgüter ab einem Wert von über 150,00 € (250,00 € ab 2018) unter Angabe des Tages der Anschaffung und der Anschaffungskosten in ein besonderes, laufend zu führendes Verzeichnis aufgenommen werden, sofern sich diese Angaben nicht bereits aus der Buchführung ergeben.
Eine weitere Möglichkeit, um Wirtschaftsgüter von geringem Wert steuerlich geltend zu machen, besteht darin, diese in einen sogenannten Sammelposten einzustellen. Dadurch können selbstständig nutzungsfähige Wirtschaftsgüter mit einem Wert von 150,00 € bis zu 1.000,00 € zur Vereinfachung pauschal über fünf Jahre mit je 20 % der Anschaffungskosten abgesetzt werden. Für ab dem 1. Januar 2018 angeschaffte Wirtschaftsgüter wird auch hier die Grenze von 150,00 € auf 250,00 € erhöht. Wird das Wirtschaftsgut innerhalb dieser fünf Jahre veräußert oder verschrottet, hat dies keine Auswirkungen auf die AfA des Sammelpostens. Im Vergleich zur regulären Entwicklung des Anlagenverzeichnisses entfällt die oft recht verwaltungsintensive Abstimmungsarbeit, bei der die tatsächlich vorhandenen Wirtschaftsgüter mit den Bestandslisten abgeglichen werden.
Der Zahnarzt kann jahresweise wählen, ob er für die Zugänge des jeweiligen Jahres zwischen 150,00 € (bzw. 250,00 €) und 410,00 € (bzw. 800,00 €) die Sofortabschreibung oder den Sammelposten anwenden möchte. Wählt er den Sammelposten, so ist dieser in den nächsten fünf Jahren fortzuführen. Die Sofortabschreibung ist in diesem Jahr dann nicht mehr zulässig, sondern kann erst für Neuzugänge des Folgejahres gewählt werden. Alle übrigen Wirtschaftsgüter, die in diesem Jahr den Betrag von 1.000,00 € übersteigen, sind dann regulär über die Nutzungsdauer abzuschreiben.
Beispiel: Ein Praxiscomputer mit einem Wert von 700,00 € soll 2018 optimal abgeschrieben werden. Hierfür kann entweder die Sofortabschreibung in 2018 gewählt werden, sofern diese einheitlich für alle in diesem Jahr angeschafften Wirtschaftsgüter vorgenommen wird. Alternativ kann der Computer im Jahr 2018 zusammen mit allen anderen Wirtschaftsgütern bis zu 1.000,00 € in den Sammel-posten eingestellt und über fünf Jahre abgeschrieben werden. Wirtschaftsgüter
mit Anschaffungskosten bis 250,00 € können in jedem Fall sofort abgeschrie-ben werden. Wäre bereits im Jahr 2017 investiert worden, hätte der Computer entweder regulär nach der betriebsgewöhnlichen Nutzungsdauer von Perso-nal-Computern über drei Jahre zeitanteilig abgeschrieben oder zusammen mit allen anderen Wirtschaftsgütern bis zu 1.000,00 € in den Sammelposten einge-stellt und über fünf Jahre abgeschrieben werden müssen. Eine Sofortabschrei-bung der Anschaffungskosten wäre nicht möglich.
Für diesen Fall kann man erkennen, dass der jährliche Abschreibungsbetrag beim Sammelposten mit fünf Jahren (AfASatz: 20 %) nicht nur geringer ist als die Sofortabschreibung (AfASatz: 100 %), sondern sogar geringer sein kann als bei der regulären Abschreibung über drei Jahre (AfASatz: 33,33 %). Zwar erscheint die Verteilung des Aufwands über fünf Jahre nicht wirklich vorteilhaft. Allerdings hat sich der Sammelposten in der Praxis tatsächlich etabliert, nicht nur in der Anfangszeit nach der Praxiseröffnung, wenn Umsätze und dadurch auch Gewinne noch relativ gering sind. Um entscheiden zu können, was die letztlich steuerlich optimale Abschreibungsmethode ist, muss die gesamte steuerliche Situation einschließlich aller übrigen bereits getätigten und geplanten Investitionen berücksichtigt werden. Unter Umständen lohnt sich auch eine Verschiebung von Investitionen in das Jahr 2018, um die dann geltenden höheren Grenzen für die Sofortabschreibung zu nutzen.
Bei den genannten Werten handelt es sich stets um die Netto-Anschaffungs-kosten, d.h., die Umsatzsteuer ist vom Kaufpreis abzuziehen.
Beispiel: Ein Rollcontainer, der 475,00 € brutto (399,16 €) kostet, fällt da-mit auch für einen nicht vorsteuerabzugsberechtigten Zahnarzt unter die GWG-Grenze von 410,00 €.
Wähler wissen, dass sich Politiker alle vier Jahre von ihrer besten Seite zeigen. Und so ist es für die Große Koalition nun höchste Eisenbahn, um sich kurz vor der Bundestagswahl noch schnell mit kleineren Geschenken bei den Wählern beliebt zu machen. Zahnärzte können sich freuen, da aller Voraussicht nach der Schwellenwert für geringwertige Wirtschaftsgüter (GWG) ab dem 1. Januar 2018 von derzeit 410,00 € auf 800,00 € angehoben wird.
Anhebung der GWG-Grenze ab 2018
Markus Wagner, Steuerberater im
ETL-ADVISION-Verbund aus Saarlouis,
Fachberater im ambulanten Gesund-
heitswesen (IHK), spezialisiert auf die
Beratung von Zahnärzten
ETL ADVIMED SaarlouisTel.: +49 (0) 6831 / 173110 advimed[email protected] · www.etl.de/advimedsaarlouisBild und Text: ETL ADVIMED Saarlouis
Weitere Infos
STEUERN & RECHT
39
FINANZEN
Das ießfähige Komposit für mehr Ef zienz im Seitenzahnbereich und bei Milchzähnen: Venus® Bulk Fill.
» Ef zienz: Venus Bulk Fill ermöglicht eine einfache Füllungstechnik in Inkrementen bis 4 mm bei Kavitäten der Klasse I und II. Bei Kindern endet die Behandlung hier – direkt nach der Licht-härtung. Eine komplexe und zeitaufwändige Schichtung in 2 mm Inkrementen ist nicht notwendig.
» Einfache Anwendung: Die perfekten Fließeigenschaften sorgen für eine einfache Abdeckung des Kavitätenbodens und Adaption an die Kavitätenwände. Das Ergebnis ist eine einfache und punktgenaue Verarbeitung.
» Sicherheit: Langlebige Restaurationen dank einer hohen Aushärtungstiefe und niedriger Schrumpf-kraft. Die hohe Röntgenopazität garantiert eine zuverlässige Diagnose.
Venus® Bulk FillEinfach, schnell – sicher!
Mundgesundheit in besten Händen.
kulzer.de
© 2017 Heraeus Kulzer GmbH. All Rights Reserved.
Einfache
Anwendung
in einer Schicht
– ideal für
Milchzähne!
Filename:HER1706_11406_Venus_Bulk_Fill_Anzeige_DE_NENA_225x300
Kulzer Toolbox No:W18731
Size closed (EU, USA): Number of pagesEU 225x300mm 1
SAP No.: -
ORT-Version:02
Speciality in printing/Spotcolours: Lacquer:– no
Marketing Manager: Producer:Stefanie Strutz ORT
printing pro le:iso coated v2 (eci)
Date Kulzer nal release06-07-2017 06-07-2017
HER1706_11406_Venus_Bulk_Fill_Anzeige_DE_NENA_225x300.indd 1 07.06.17 13:23
40
AKTUELLES
Alles neu macht der Mai: Anfang Mai wurde der bestehende NWD OnlineShop erfolgreich auf eine neue, leistungsfähige Plattform überführt – ein wichtiger Schritt auf dem Weg der NWD Gruppe, ihren Kunden alle Vorteile eines modernen MultichannelUnternehmens zu bieten.
AKTUELLES
Schneller und einfacher einkaufen im neuen NWD OnlineShop
In dem Zuge ist der NWD OnlineShop auch gleich in den Genuss eines umfassenden Faceliftings gekommen: Eine neue, klare Optik und zahlreiche neue Funktionen machen die Beschaffung schneller und einfacher, individuelle Produktlisten helfen beim Organisieren. Gleichzeitig bietet die neue technische Basis auch mehr Freiheiten: Ab jetzt kann auch über mobile Endgeräte im NWD OnlineShop eingekauft werden!
Gleich geblieben ist die Internetadresse: Wie zuvor erreicht man den NWD OnlineShop auf www.nwd.de/shop – oder noch einfacher zu merken: shop.nwd.de. Und was hat sich geändert? Was bietet mir der neue NWD OnlineShop genau? Welche neuen Funktionen erwarten mich? Im Folgenden beantworten wir die wichtigsten Fragen!
41
AKTUELLES
Wie logge ich mich in meinem Kundenkonto ein?
Entscheidend für jeden NWD Kunden, der bereits ein Kundenkonto im bisherigen NWD OnlineShop hatte, ist die Frage: Wie logge ich mich ein? Ändert sich für mich etwas? Die Antwort ist einfach: Man meldet sich mit seinem bestehenden Benutzernamen und dem dazugehörigen Passwort an und gelangt so wie gehabt zu seinem persönlichen Kundenkonto.
Was bietet mir das neue Kundenkonto?
Mit dem neuen Kundenkonto wird das Organisieren und Bestellen in Praxis und Labor um einiges leichter: Im Kundenkonto findet man unter „Meine Bestellungen“ sämtliche Bestellungen der vergangenen 12 Monate – ganz gleich, ob die Bestellung im OnlineShop, telefonisch oder über einen anderen Bestellweg aufgegeben wurde.
Hinzu kommen ab jetzt alle Bestellungen, die im neuen NWD OnlineShop getätigt werden. Die Bestellungen sind übersichtlich sortiert und man hat die Möglichkeit, sich alle Bestelldetails mit einem Klick anzusehen. Wer diese Artikel häufiger benötigt, kann von hier aus einzelne Artikel noch einmal bestellen oder ganze Bestellungen ganz einfach wiederholen.
Als besonderer Service wurden die bestehenden persönlichen Favoritenlisten aus dem alten NWD OnlineShop in den neuen NWD OnlineShop übernommen – sie befinden sich als bereits angelegte Produktlisten unter dem Namen „Favoriten“ im Kundenkonto unter „Meine Produktlisten“. Produktlisten werden dort alphabetisch sortiert abgespeichert und sind erreichbar über den Auswahlpunkt „Liste auswählen“. Auch die bekannte „Bestellhistorie“ wurde aus dem alten NWD OnlineShop übernommen und befindet sich jetzt in der Rubrik „Schon bestellte Artikel“. Über diese Listen können häufig genutzte Produkte wie gewohnt ganz bequem nachbestellt werden!
Zusätzlich zur FavoritenProduktliste können beliebig viele neue Produktlisten anlegt werden: Alle Artikel im NWD OnlineShop können mit einem Klick einer bestehenden oder einer neuen Produktliste zugeordnet werden – was einem die Organisation erheblich erleichtert, da die Listen mit individuellen Namen betitelt werden können. Ob „Dr. Müller“, „Raum 4“ oder „Prophylaxe“ – die Listen können so benannt werden, wie es im Arbeitsalltag am hilfreichsten ist!
Was bekomme ich im NWD Online-Shop?
Neben Verbrauchsmaterialien für den täglichen Bedarf in Praxis und Labor erhält man im neuen NWD OnlineShop u. a. Kleingeräte, günstige Instrumentenschläuche sowie Zahngarnituren. Wer gezielt nach Sonderangeboten sucht, wird im NWD OnlineShop jetzt noch schneller fündig: In der Kategorie „Sale“ findet man preisreduzierte Artikel, mit denen man richtig sparen kann. In der Kategorie „BWare“ werden Schnäppchen wie z. B. Ausstellungsstücke zusammengestellt – sich hier umzuschauen lohnt sich immer! Neu im NWD OnlineShop: Ab jetzt sieht man auf einen Blick, was ein preisreduzierter Artikel zuvor gekostet hat und wie viel man mit dem neuen Angebotspreis spart – so lassen sich gezielt tagesaktuelle Angebote nutzen.
Wie kann ich noch schneller bestellen?
Wer seine regelmäßigen Bestellungen besonders schnell abwickeln möchte, nutzt am besten die verbesserte Schnellbestellung, die sich auf jeder Seite des NWD OnlineShops befindet: Einfach die passende NWD Artikelnummer ins Suchfeld der Schnellbestellung eingeben, die gewünschte Anzahl eintragen und die Artikel dem Warenkorb hinzufügen. Es können sogar mehrere Artikelnummern direkt nacheinander eingegeben werden – wie eine Art digitaler Bestellblock! So spart man bei jeder Bestellung richtig viel Zeit
Wer beantwortet mir Fragen zur Bestellung im NWD Online-Shop?
Bei Fragen rund um die Bestellung hilft das Customer Care Center der NWD Gruppe gern weiter – erreichbar telefonisch unter +49 (0) 251 / 7775 - 55, per EMail an [email protected] oder über das praktische Kontaktformular imOnlineShop auf www.nwd.de/kontakt.
Wo bekomme ich weitere Infos?
Viele Fragen beantwortet der neue NWD OnlineShop jetzt auch selbst – mit dem neuen ServiceCenter: Ab wann erhalte ich meine Bestellung versandkostenfrei? Welche Zahlungsarten werden angeboten? Wie erreiche ich den technischen Kundendienst?
Wissenswertes aus den Bereichen Kontakt, Service und Rechtliches erfährt man ab jetzt im neuen ServiceCenter auf www.nwd.de/service-center. Geplant ist außerdem eine Zusammenstellung häufiger Fragen – unsere FAQ liefern die Antworten!
Wird es weitere neue Funktionen im NWD Online-Shop geben?
Einen Überblick über alle neuen Funktionen finden OnlineShopBesucher auf www.nwd.de/willkommen-im-shop.
Sobald es neue Funktionen gibt, erfährt man es auf dieser Seite zuerst – schließlich wird der neue NWD OnlineShop immer weiterentwickelt, um das Bestellen und Organisieren in Praxis und Labor weiter zu erleichtern.
AKTUELLES
NWD Gruppe Tel.: +49 (0) 251 / 7775 55 [email protected] · www.nwd.de/shopBilder: Getty Images · Text: NWD Gruppe
Weitere Infos
42
Mit dem Upgrade wurde die Software generalüberholt: Schon optisch begeistert my:MPG mit einem neuen, klaren und funktionalen Design der Benutzeroberfläche, sodass sich die neue Software ganz einfach und intuitiv bedienen lässt. Da in der heutigen Praxisorganisation neben PCs häufig auch WindowsTablets eingesetzt werden, erlaubt die touchoptimierte Software nicht nur die Eingabe per Maus, sondern auch über Touch und Gestensteuerung.
Neben den bekannten Funktionen überzeugt das Programm mit zahlreichen Optimierungen:
• Alle Abläufe und die dazugehörigen Dokumentationen wurden gemäß den aktuellen gesetzlichen Vorgaben überarbeitet• Nutzer können my:MPG individuell an die Arbeitsabläufe in ihrer Praxis anpassen• Individuelle Tagesfreigaben: Je nach Praxisanforderungen wird festgelegt, welche Wartungsarbeiten, Prüfungen und Reinigungsmaß nahmen täglich zusätzlich zu den geforderten Aufgaben erfolgen sollen • Auf Wunsch werden anstehende Wartungsaufgaben sofort bei Programmstart angezeigt • Tagesfreigaben können jetzt auch bei Siegelgeräten dokumentiert werden – inkl. Seal und Peelcheck
• Dank Schnellanzeige sieht man direkt, wie viele Protokolle noch nicht freigegeben wurden und wie viele Wartungsaufgaben oder Unterweisungen noch anstehen • my:MPG ermöglicht die Einbindung weiterer Reinigungs und Desin fektionsgeräte, Autoklaven und Siegelgeräte • Dank der neuen Schulungsverwaltung können mit my:MPG auch Dokumentationen mit externen Referenten festgehalten werden• Aufbereitungshinweise können dem jeweils passenden Medizinprodukt zugeordnet werden – alle Informationen sind mit einem Klick abrufbar!
Das Upgrade ist für Anwender von praxisprofiler MPG für einmalig 299,00 € bei der NWD Gruppe erhältlich und gilt für alle Arbeitsplätze in der Zahnarztpraxis – ohne Folgekosten. Selbstverständlich können Anwender auch ihre jetzige Software weiterhin nutzen – es werden allerdings keine Updates und Aktualisierungen mehr für praxisprofiler MPG bereitgestellt.
Wer bisher noch nicht mit praxisprofiler MPG gearbeitet hat, kann ebenfalls in den Genuss der neuen Softwarelösung kommen und sich mit my:MPG eine Software für alles in der Praxis sichern: Bis zum 31.08.2017 bietet die NWD Gruppe zwei attraktive Einsteigerpakete an, die neben der Software auch einen Scanner inklusive Halterung enthalten – wahlweise kabelgebunden oder per Funk.
Detaillierte Informationen und die Möglichkeit zur Bestellung liefert die Website www.nwd.de/mympg.
praxisprofiler MPG wird my:MPG
NWD GruppeTel.: +49 (0) 251 / 76070 · [email protected] · www.nwd.de/mympg Bild links: NWD Gruppe, Bild oben: iStock_40576876, iStock_23127096 · Text: NWD Gruppe
Weitere Infos
AKTUELLES
Hygiene meistern in Sekunden: Für alle Anwender der Praxissoftware praxisprofiler MPG ist ab jetzt das Upgrade auf my:MPG erhältlich. Das Programm zur MPGVerwaltung erhält dadurch gleichzeitig ein Update und erfüllt alle neuen gesetzlichen Hygienevorgaben, sodass Praxen damit immer auf der sicheren Seite sind. Zahlreiche neue und verbesserte Funktionen erleichtern zudem den Arbeitsalltag.
43
NWD Gruppe Tel.: +49 (0) 251 / 7607534 [email protected] www.nwd.de/reparaturkonzeptBild oben: iStock_20274999, Bild links: iStock_3376564
(Strandkorb), iStock_16849937 (Teddy) · Text: NWD Gruppe
Weitere Infos
AKTUELLES
Wer in den Sommerferien auch seine reparaturbedürftigen Übertragungsinstrumente in den Kurzurlaub schickt, wird dafür gleich doppelt belohnt: Der Reparaturservice der NWD Gruppe bietet Praxen und Laboren schnelle Hilfe und repariert Hand und Winkelstücke, Turbinen, Kupplungen, Laborhandstücke und ZEG in der Regel innerhalb von 48 Stunden – und zwar zum Festpreis. Als sommerliches Extra gibt es im Aktionszeitraum vom 1. Juli bis zum 15. August 2017 zu jedem reparierten Instrument ei
nen Gutschein für die Parfümerie Douglas im Wert von 5,00 Euro.
Die Entscheidung, ob man die Gerätschaften reparieren lässt oder doch neu anschafft, lässt sich in jedem Einzelfall leicht treffen, da der NWD Reparaturservice die Schäden an den nicht funktionstüchtigen Instrumenten zu transparenten Festpreisen behebt: Wer sich nicht sicher ist, ob die Reparatur wirtschaftlich sinnvoll ist, lässt sich auf Wunsch einen Kostenvoranschlag
erstellen. Neben den zu erwartenden Reparaturkosten erhält man immer auch ein Angebot für einen Neukauf. Das hilft, Kosten zuverlässig zu kalkulieren und die jeweils günstigste Lösung für Praxis oder Labor zu wählen.
Entscheidet man sich für eine Reparatur, werden die Übertragungsinstrumente in der Regel noch am selben Tag abgeholt. Nach 48 Stunden können die reparierten Instrumente meist wieder in den Betrieb aufgenommen werden. Zusätzlich erhält der Kunde automatisch eine kostenlose Versandbox für künftige Einsendungen. „Es ist uns wichtig, dass unsere Kunden uns vertrauen und uns als zuverlässigen Partner sehen. Selbstverständlich gewähren wir auf alle ausgeführten Reparaturen und ausgetauschten Ersatzteile sechs Monate Garantie“, sichert Heidemarie Nieckut von der NWD Gruppe zu.
Die Reparaturen durch den NWD Reparaturservice werden unter Berücksichtigung der MPBetreibV § 3 Instandhaltung von Medizinprodukten durchgeführt: „In der Reparaturwerkstatt werden alle eingeschickten Instrumente hygienisch einwandfrei aufbereitet, bevor sie dort repariert werden. Bei der NWD Gruppe legen wir besonderen Wert auf Arbeitsschutz – und mit unserem Reparaturkonzept leisten wir einen wichtigen Beitrag zur Einhaltung der hygienischen Richtlinien“, erläutert Nieckut.
Wer seine Instrumente reparieren lassen möchte, wendet sich an den NWD Reparaturservice unter der Hotline +49 (0) 251 / 7607534 oder schreibt eine EMail an [email protected]. Zur Sommerferienzeit 2017 können sich Kunden zusätzlich über einen Gutschein der Parfümerie Douglas im Wert von 5,00 Euro freuen.
Sommerlicher Kurzurlaub zum FestpreisNWD Ferienaktion: ExtraGutschein zu jedem reparierten Instrument sichern
85_6x54mm_FDOU_Geschenkgutscheinkarte_RZ_39L.indd 1
18.10.13 20:51
Zur materialschonenden Reinigung und Schnelldesinfektion von Oberflächen.
Desinfektionsmittel vorsichtig verwenden. Vor Gebrauch stets Etikett und Produktinformationen lesen.
*Das Produkt ist ohne Handschuhe anwendbar, sofern Infektions- und Arbeitsschutz dies zulassen.
mik
rozi
d® u
niv
er
sal
*
Neu!
mikrozid® universalEinmalig vielseitig.
www.schuelke.comFacebook “f ” Logo CMYK / .eps Facebook “f ” Logo CMYK / .eps
myschulke | schuelkeChannel | schuelke_com
45
FOERTBILDUNG
Am 1. und 2. September 2017 findet bereits zum zweiten Mal das DZW PräventionsForum in der Haranni Academie für Heilberufe GmbH (HAC) in Herne statt, das die HAC gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Dentalhygienikerinnen (DGDH) veranstaltet.
In diesem Jahr widmet sich die Tagung dem wichtigen Thema Prävention und Parodontologie, das sich die Teilnehmerinnen und Teilnehmer des 1. DZW PräventionsForums explizit gewünscht hatten. Gerade über die Abgrenzung – Was ist wirklich Prävention und wie ist bei einer Parodontitis vorzugehen? – wird ebenso ausführlich Aufschluss gegeben wie zur Unterscheidung der Nachsorge bei ParodontalPatienten und PZRPatienten. Auch die Organisation und die Abläufe in der Prävention sind im Forumsprogramm verankert und werden in verschiedenen Beiträgen thematisiert.
Für die abwechslungsreiche Programmgestaltung konnten wieder hochkarätige Referentinnen und Referenten gewonnen werden, darunter Prof. Dr. Dr. Kasaj von der Universität Mainz, Prof. Dr. Beikler von der Universität Düsseldorf, PD Dr. Ziebolz von der Universität Leipzig. Zudem konnte mit PD Dr. Moter von der Charité Berlin eine Ärztin engagiert werden, die am Biofilmzentrum des Deutschen Herzzentrums in Berlin tätig ist. Mit ihrem Vortrag „Mikrostadt Biofilm“ wird sie die Teilnehmer in die Mundhöhle als komplexen und vielfältigen Lebensraum für eine Vielzahl von Mikroorganismen entführen. Mitorganisatorin Sylvia Fresmann wird auch selbst mit einem Vortrag zum Thema „Prävention mit Konzept“ vertreten sein.
Neben dem eigentlichen Tagungsprogramm können sich ProphylaxeInteressierte zudem in zusätzlichen Workshops kundig machen. Das hatten sich letztjährige ForumsTeilnehmer für 2017 ebenso gewünscht. Die Initiatoren haben dem gerne Rechnung getragen, bietet die Haranni Academie mit ihren praktischen Übungsräumen, insbesondere dem Phantomkopfraum, doch einen optimalen Rahmen, in dem HandsonKurse stattfinden können.
Das Programm beginnt Freitag, 1. September 2017, deshalb schon vormittags um 10.00 Uhr mit dem WorkshopTeil. Dabei haben die Teilnehmer die Möglichkeit, in Kleingruppen ganz intensiv zu arbeiten. Die rollierenden Workshops verstehen sich als Ergänzung zum Hauptprogramm und können separat zugebucht werden. Die Themen der Vorträge sind passgenau auf die Themen im Hauptprogramm abgestimmt. Die Schwerpunkte parodontale Befunderhebung/Indizes und Biofilmmanagement werden sowohl theoretisch als auch praktisch behandelt.
Gelegenheit, die vielen Eindrücke zu diskutieren, gibt es beim abendlichen Gettogether – auch das schon gute Tradition – in einem nahe gelegenen SzeneRestaurant in Herne, wo Teilnehmer, Referenten und Den
talaussteller noch einmal zusammenkommen und sich ganz persönlich austauschen und fachsimpeln können.
Die Initiatoren sprechen mit ihrer Veranstaltung auch in diesem Jahr wieder insbesondere die Praxisteams an: Bei einer gemeinsam besuchten Fortbildung können die Impulse, die von dort ausgehen, für die Praxis optimal genutzt und umgesetzt werden. Neben dem fachlichen Input ist es darüber hinaus immer eine gute Gelegenheit, den Teamgedanken zu stärken und gemeinsam etwas zu unternehmen.
2. DZW Präventions-Forum in der Haranni Academie in Herne: Prävention und Parodontologie – so funktioniert’s
Haranni AcademieTel.: +49 (0) 23 23 / 9468300 www.haranniacademie.deBild und Text: Haranni Academie
Weitere Infos
46
FORTBILDUNG
Eine gute Gelegenheit, das Angenehme mit dem Nützlichen zu verbinden, bietet sich Anfang 2018, wenn die NWD Gruppe eine hochwertige Fortbildungsreise nach Mallorca veranstaltet. Sonne tanken auf Mallorca und dabei an einem abwechslungsreichen Fortbildungsprogramm teilnehmen: Vom 16.02. bis 18.02.2018 sind Zahnärzte und ärztinnen und ihre Praxisteams eingeladen, fit in Sachen Praxishygiene und QM zu werden. Ein attraktives Freizeit und Hotelangebot runden den Praxisausflug ab.
Fortbildungsprogramm mit bis zu 4 Fortbil-dungspunkten
Zwei abwechslungsreiche Fortbildungen bilden das Herzstück der Reise: Referent Mathias Lange, Hygieneexperte bei der NWD Gruppe, verrät den Teilnehmern in jeweils 90 Minuten, wie man sich auf eine mögliche Praxisbegehung richtig vorbereitet und wie man im Dschungel der Verordnungen den Durchblick behält.
„Der Gefahr ins Auge schauen – richtige Vor-bereitung auf eine Praxisbegehung“
Praxisbegehungen nehmen bundesweit zu – die ersten Bundesländer verhängen bereits Strafen bei Nichtbeachtung der gesetzlichen Anforderungen. Dieser Kurs bereitet auf eine mögliche Begehung vor und zeigt auf, welche Dokumente vorzuweisen und welche Punkte einzuhalten sind. Einfach erklärt und mit hilfreichen Beispielen und Vorlagen veranschaulicht, wird die Praxisbegehung so ein Leichtes.
„Im Dschungel der Verordnungen den Durch-blick behalten – und den Arbeitgeber ideal unterstützen“
Die Flut an gesetzlichen Anforderungen aus QM und Arbeitsschutz reißt nicht ab – fast täglich kommen neue hinzu. Derzeit müssen in einer Zahnarztpraxis ca. 150 rechtliche Vorgaben beachtet werden – Praxisinhaber kommen da schnell an Kapazitätsgrenzen. Dieser Kurs zeigt die wichtigsten Anforderungen auf und gibt Teilnehmern Möglichkeiten an die Hand, diese leicht und effizient umzusetzen. Einfach erklärt und mit anschaulichen Beispielen und Vorlagen untermauert, lernen Mitarbeiter/innen, wie sie Praxisinhaber/innen optimal unterstützen können.
Genuss und Entspannung im 4-Sterne-Hotel
Das 4SterneHotel Riu Bravo liegt in nur 200 mEntfernung vom beliebten und weitläufigen Strand Playa de Palma auf Mallorca. Das Hotel begeistert mit erstklassigem Service und allem, was man zur Entspannung braucht: Süßwasserpool, Sonnenterrasse, Fitnesscenter, Dampfbad, Whirlpool sowie ein Wellnesscenter mit diversen Behandlungen sind nur ein Teil der vielen Annehmlichkeiten.
Detaillierte Informationen zu den Kosten, den Inklusivleistungen und zum Reiseverlauf sowie die Möglichkeit zur Anmeldung gibt es auf www.nwd.de/reisen. Für diese Veranstaltung werden 4 Fortbildungspunkte vergeben. Die Veranstaltung entspricht den aktuellen Leitsätzen zur zahnärztlichen Fortbildung von KZBV, BZÄK und DGZMK und der Punktebewertung von Fortbildungen von BZÄK und DGZMK. Die Reise kann auch ohne Teilnahme am Fortbildungsprogramm gebucht werden.
Wissen und Sonne tanken auf MallorcaNWD Gruppe verbindet Fortbildungsreise und Praxisausflug mit den Schwerpunkten Hygiene und Qualitätsmanagement
NWD Gruppe Tel.: +49 (0) 251 / 7607226 [email protected] · www.nwd.de/reisen Bild oben: Getty Images_512397232, Bild Mitte: Getty
Images_15757991, Bild links: Getty Images_177524285
Text: NWD Gruppe
Weitere Infos
47Die Geschichte von LM-ErgoSense
www.lm-dental.com
Heutzutage liegt der Fokus auf Ergonomie – ohne aber die Effizienz aus dem Blick zu verlieren. Das neue Handinstrument LM-ErgoSense erfüllt beide Anforderungen und ist wirklich eine einzigartige Kombination aus ergonomischem Design und neuer integrierter Technologie. Ein ergonomisches Handinstrument von hoher Qualität liegt gut in der Hand.
Größerer Durchmesser und optimales Design
Beste Bewertungen in klinischen Tests
Einzigartige Intelligenz mit RFID-Technologie
Hervorragende taktile Sensitivität
LMDentalwww.lm-dental.com
EINFACH SENSATIONELL
Anzeige
MATERIAL & GERÄTE
SCHEU-DENTALTel.: +49 (0) 22374 / 928800www.scheudental.com/BIOSTAR Bild und Text: SCHEU-DENTAL
Weitere Infos
50 Jahre BIOSTAR: Die Suche beginnt
Seit 1967 baut SCHEUDENTAL BIO STAR® Tiefziehgeräte auf Basis des bewährten Druckformprinzips, die kontinuierlich weiterentwickelt werden.
Anlässlich des 50. Herstellungsjahres fragen sich die Iserlohner, wo noch „Oldtimer“ der frühen Gerätegenerationen zum Einsatz kommen, und rufen ihre deutschen Kunden dazu auf, sich an der Suche zu beteiligen. Im Rahmen der FacebookKampagne „50 Jahre BIOSTAR®“ können die Besitzer und Besitzerinnen persönliche An
wendererfahrungen und Bilder ihrer BIOSTAR® Oldies teilen.
Denn nicht nur bei SCHEUDENTAL ist das BIOSTAR® bis heute ein treuer Begleiter, sondern auch in vielen Laboren und Praxen weltweit. „50 Jahre Erfolgsgeschichte haben wir nicht allein geschrieben. Unsere Kunden tragen maßgeblich dazu bei, denn die Weiterentwicklung findet nicht nur am Reißbrett statt, sondern lebt von der Anwendung. Viele unserer Kunden sind mit dem BIOSTAR® groß geworden und haben heute noch Modelle der ersten oder zweiten Generation in Funktion. Deshalb ist es uns wichtig, sie zu Wort kommen zu lassen und dadurch die Aktion mit Leben zu füllen“, so der Geschäftsführer Christian Scheu.
Dem Besitzer oder der Besitzerin des ältesten funktionsfähigen BIOSTAR® Gerätes winken ein
nagelneues BIOSTAR® in Jubiläumsedition und ein individuelles Materialpaket im Tausch gegen das Altgerät.
Die Teilnahme ist unkompliziert und erfolgt über die Website des Herstellers. Über ein Formular können Bilder des Gerätes, die Seriennummer und wenn gewünscht eine persönliche BIOSTAR® Geschichte eingesendet werden.
www.scheu-dental.com/BIOSTAR Einsendeschluss ist der 31.12.2017.
48
In der Zahnmedizin sind die Hände ständig im Einsatz. Die offensichtlichen Risikofaktoren für Zahnärzte und Dentalhygieniker sind repetitive Handbewegungen, längeres Stillstehen und die anhaltende Belastung der Handmuskeln durch die Handhabung der Instrumente. Mehreren Studien zufolge leiden daher zwei Drittel der zahnmedizinischen Fachkräfte häufig an Rücken, Nacken, Schulter, Arm und Handbeschwerden. Dank neuer Fortschritte auf dem Gebiet des ergonomischen Arbeitens in der Zahnarztpraxis kann ein ergonomisches Handinstrument hier nun Abhilfe schaffen.
Behandler entscheiden sich für den ergonomischen Testsieger
MATERIAL & GERÄTE
Ergonomie hat mehr mit gesundem Menschenverstand als mit Spitzentechnologie zu tun. Das Wort selbst leitet sich von den griechischen Wörtern ergon (Arbeit) und nomos (Naturgesetz) ab. Ergonomie kann beschrieben werden als die einfache Anpassung der Arbeit, Werkzeuge und Arbeitsumgebung an die Eigenschaften und langfristigen Bedürfnisse des Menschen.
Um die bei der Arbeit in der Zahnarztpraxis auftretenden Beschwerden zu lindern, ist es vielleicht am besten und einfachsten, wenn man bei der Auswahl der täglich verwendeten Handinstrumente auf Ergonomie achtet. Behandler halten ungefähr 2.000 Stunden pro Jahr ein Instrument in der Hand. Ergonomie hat also enorme Auswirkungen auf ihre Gesundheit am Arbeitsplatz.
Tests des finnischen Instituts für Arbeitsmedizin (Finnish Institute of Occupational Health, FIOH) haben ergeben, dass Muskelverspannungen gelöst und die berufliche Zufriedenheit und persönliche Gesundheit durch die richtige Ergonomie verbessert werden können. Die LMErgoSense Handinstrumente sind das Ergebnis stetiger Produktentwicklung, jahrzehntelanger Fertigungskompetenz und kontinuierlicher Innovation in Zusammenarbeit mit Behandlern und Wissenschaft.
Diese Investitionen wurden von Zahnärzten und anderen Fachkräften immer wieder belohnt. In mehreren Studien zur Ergonomie und Produktivität waren die neuen LMErgoSense Instrumente erste Wahl.
Behandler lieben sein Design und seine Griffigkeit
Wenn ein gut konzipiertes Handinstrument perfekt in der Hand liegt, können sich Zahnärzte voll und ganz auf ihre Arbeit konzentrieren. Wissenschaftliche Studien zeigen, dass Handinstrumente mit einem dickeren Griff benutzerfreundlicher
sind, geringer wahrgenommene Beanspruchung verursachen und zu einer höheren Produktivität führen als Instrumente mit schlankerem Griff1. Bei 10 von 14 spezifizierten Nutzbarkeitseigenschaften erhielt LMErgoSense die beste Bewertung im Vergleich zu anderen im Rahmen einer Zahnsteinentfernungssimulation getesteten Instrumenten. Es wurde auch als bestes Instrument bewertet. LMErgoSense hat sowohl einen größeren Durchmesser (13,7 mm) als auch ein optimales Design. Die taktile Sensitivität und die rutschfeste
LM-ErgoSense ist ein
Handinstrument
auf dem neuesten Stand
der Dentaltechnik, das ein
einzigartiges ergonomi-
sches Design mit neuer
Technologie verbindet.
Zahnärzte und Dentalhy-
gieniker haben das neue
LM-ErgoSense Design als
äußerst erfolgreich be-
schrieben. Das Instrument
zeichnet sich nicht nur
durch seine taktile Sensiti-
vität aus, sondern
bietet auch guten Halt.
Höhere Patientensicherheit dank intelligentem Design
In die LMErgoSense Instrumente lässt sich ein fortschrittlicher RFIDChip integrieren. Durch einfaches Scannen des Chips kann das Instrument rückverfolgt werden, wodurch zusammen mit einer Software ein einzigartiges Dental Tracking System™ geschaffen wird.Das System gewährleistet, dass ausschließlich sichere und saubere Instrumente eingesetzt werden, was die Patientensicherheit auf eine ganz neue Ebene hebt. Die vollständige Rückverfolgbarkeit verbessert außerdem das Instrumentenmanagement.
49
EndotonieMATERIAL & GERÄTE
LM Dental – LM-Instruments Oy Tel.: +358 2 4546400info@lmdental.com · www.lmdental.comBilder und Text: LM Dental
Weitere Infos
Referenzstudien:1 Evaluation of ergonomics and usability of dental scaling instruments. Dental scaling
simulation and Field study, part III. Sormunen, E., Nevala N. Finnish Institute of Occupati
onal Health, LMInstruments Oy.2 Ergonomic and productivity evaluation of scaling instruments in dentistry. Nevala N,
Sormunen E, Remes J, Suomalainen K, The Ergonomics Open Journal 2013:6, 6–12.
Oberfläche des Instruments gewährleisten bei allen Zahnbehandlungen einen festen Halt. Das Instrument ist in neuen frischen Farben erhältlich, und der Name und die Codenummer auf dem Griff erleichtern die Identifizierung im klinischen Einsatz und bei der Pflege. Schließlich kann das Instrument mit einem in den Griff integrierten, intelligenten RFIDChip ausgestattet werden. Dadurch kann das Instrument rückverfolgt werden, was die Patientensicherheit auf eine neue Ebene hebt.
„Der LMErgoSense Griff ist ästhetisch sehr ansprechend und liegt perfekt in der Hand. Die taktile Sensitivität und die Haptik sind gut, und das Instrument verdreht sich nicht in der Hand. Damit ist ein sicherer Halt gegeben“, so der Zahnarzt Mika Huttunen, der bei Rovaniemen Viisaudenhammas in Rovaniemi (Finnland) tätig ist.„Der LMErgoSense Griff fühlt sich sicher und komfortabel an. Dabei muss ich ihn nicht zu stark festhalten, wenn ich anfange, Zahnstein zu entfernen“, beschreibt Diane Millar, MA, Dentalhygienikerin und Ausbilderin auf dem Gebiet der Dentalhygiene, ihre Erfahrung mit dem neuen LMErgoSense. „Mit dem dickeren Griff kann ich länger arbeiten; ich muss keine kleinen Pausen einlegen. Er ist angenehmer, und meine Hand ermüdet nicht.“
Komfort führt zu mehr Produktivität:
In einer anderen, auf Ergonomie, Benutzerfreundlichkeit und Produktivität ausgerichteten Studie mit verschiedenen Handinstrumenten wurden im Test die dickeren, silikonbeschichteten LMInstrumente im Hinblick auf alle 18 Nutzbarkeitskriterien bevorzugt2. Diese Tests zeigten auch, dass mit dem ergonomischsten Handinstrument eine höhere Produktivität erzielt wird.
„Ich habe das LMErgoSense ausprobiert und es gefällt mir richtig gut. Es fühlte sich leichter an und bot aufgrund seiner Griffform einen besseren Halt“, so Heikki Tursas, Zahnarzt bei Puutarhakadun Hammaspiste in Turku (Finnland).
„Aufgrund des schmalen mittleren Abschnitts lässt sich das Instrument leichter fassen. Es liegt gut zwischen Daumen und Zeigefinger, und es ist viel einfacher, die Instrumentenspitze während der Behandlung auszutauschen. Ich kann es bequem halten und es liegt gut in der Hand“, beschreibt Mirka Seppänen, Dentalhygienikerin in der Zahnklinik des Kaarina Gesundheitszentrums (Finnland), ihre Erfahrung mit dem LMErgoSense.
„Ich denke, der LM-ErgoSense ist der komfortabelste Griff auf dem Markt. Für jeden Dentalhygieniker ist er ein Muss!“Diane Millar, MA, Dentalhygienikerin und Ausbilderin auf dem Gebiet der Dentalhygiene
www. -Gesundheitswesen.de
* Wir schenken Ihnen Zeit und kümmern uns um Ihre steuerlichen, rechtlichen und
wirtschaftlichen Angelegenheiten.
AUS ARBEIT WIRD ZEIT.
50
MATERIAL & GERÄTE
Die GC Initial Produktfamilie erleichtert Zahntechnikern seit inzwischen fast 15 Jahren die Arbeit durch ihr Angebot an modernsten Werkstoffen für das Dentallabor. Mit GC Initial LiSi stellte das Traditionsunternehmen GC zur IDS 2015 eine spezielle Verblendkeramik für LithiumDisilikatGerüste vor.
Zur IDS 2017 knüpft GC mit Initial LiSi Press an den Erfolg der LiSiLinie an. Die pressbare LithiumDisilikatKeramik verbindet die Vorteile moderner Keramiken mit einem besonders einfachen Handling. Ihre einzigartige hochdichte MikronisierungsTechnologie (HDM) verwendet gleichmäßig dispergierte LithiumDisilikatMikrokristalle, um die gesamte Glasmatrix zu füllen. Somit überzeugt sie auch nach mehreren Brennvorgängen durch Stabilität. Besonders hoch ist auch die Biegefestigkeit von 500 MPa. Die physikalischen Eigenschaften von Initial LiSi Press machen die Restauration ausgesprochen antagonistenfreundlich und resistent gegenüber Abrasion. Die hohe Farbstabilität und Fluoreszenz sorgen zudem für eine natürliche Ästhetik der Presskeramik.
Neben der Qualität ist natürlich auch eine einfache und schnelle Verarbeitung von großer Bedeutung für den Laboralltag. Für eine besondere Arbeitserleichterung bietet der Materialspezialist GC Initial PressVest, eine kohlenstofffreie phosphatgebundene SpeedEinbettmasse für Presskeramiken an. Mit ihrer hohen Fließfähigkeit und einer erhöhten Verarbeitungszeit ermöglicht die Einbettmasse ein flexibleres Arbeiten vor dem Brennen. Außerdem ist die Einbettmasse für Schnelllaufheizverfahren optimiert und für vielfältige Presskeramiktechniken geeignet. Zudem lässt sich mit die
ser Einbettmasse in Verbindung mit Initial LiSi Press die entstehende Reaktionsschicht sehr leicht durch das Abstrahlen mit Glasperlen entfernen – dies spart wertvolle Zeit im Vergleich zu den bisher üblichen Verfahren. Mit LiSi Press und LiSi PressVest erweitert das Familienunternehmen GC die GC Initial LiSiLinie um zwei weitere überzeugende Produkte, die den Laboralltag erleichtern und die Arbeit deutlich beschleunigen.
Der japanische Dentalspezialist GC legt Wert darauf, mit seinem Angebot stets am Puls der Zeit zu sein und seine Produkte den Kundenbedürfnissen entsprechend weiterzuentwickeln. Zur IDS 2017 hat GC daher die neue Presskeramik GC Initial LiSi Press mit innovativer Technologie sowie die phosphatgebundene SpeedEinbettmasse für Presskeramiken GC Initial LiSi PressVest vorgestellt.
GC Initial LiSi Press überzeugt durch Ästhetik und leichte Verarbeitung
GC Germany GmbHTel.: +49 (0) 6172 / 99596[email protected] Bilder und Text: GC Germany GmbH
Weitere Infos
50
In vier Schrittenzum StumpfaufbauMit nur vier einfach anzuwendenden Produkten zur postendodontischen Versorgung.
3M™ ESPE™ RelyX™ Unicem 2 Automix Selbstadhäsiver Composite-Befestigungs zement
3M™ ESPE™
RelyX™ Fiber Post 3DGlasfaserverstärkterWurzelstift
3M™ ESPE™
Scotchbond™ Universal Adhäsiv
www.3MESPE.de/FiberPost3D
3M™ Filtek™ One Bulk Fill Komposit
4512-173M_RXFP3D_225x300_D_rz.indd 1 12.06.17 12:32
52
MATERIAL & GERÄTE
Das neue innovative Universal Bonding: CLEARFIL™ Universal Bond Quick ohne Wartezeit und mit dauerhaften Ergebnissen bei allen Restaurationen.
Im Gegensatz zu anderen Bondings, die eine gewisse Wartezeit, ein intensives Einreiben und ein mehrfaches Applizieren erfordern, liefert CLEARFIL™ Universal Bond Quick Ihnen optimale dauerhafte Ergebnisse ohne Wartezeit, intensives Einreiben, mehrfaches Schichten oder mehrfaches Applizieren. Einfach applizieren, trocknen und lichthärten. In einem durch!Der Zahnarzt spart nicht nur Zeit, sondern dieses Bonding reduziert auch durch die schnelle Anwendung das Risiko von Kontamination bei Ergebnissen mit außergewöhnlich hohem Standard.
CLEARFIL™ Universal Bond Quick kann mit PANAVIA™ SA Cement Plus oder CLEAR FIL™ DC CORE PLUS als selbst oder lichthärtendes Adhäsiv verwendet werden.
Die Haftkraft von PANAVIA™ SA Cement Plus an der Zahnsubstanz wird in Kombination mit CLEARFIL™ Universal Bond Quick noch einmal stark verbessert.
CLEARFIL™ Universal Bond Quick baut nicht nur einen Haftverbund zum Wurzelkanaldentin auf, sondern auch zum Stift. Die selbsthärtenden Eigenschaft des StumpfaufbauKomposits CLEARFIL™ DC CORE PLUS sorgt für zuverlässige Aushärtung rund um den Stift. Kein CLEARFIL™ DC CORE PLUS zur Hand? Dann mischen Sie einfach einen Tropfen des neuen CLEARFIL™ DC Activator mit einem Tropfen CLEARFIL™ Universal Bond Quick für zuverlässiges Abbinden mit dem StumpfaufbauKomposit Ihrer Wahl.
CLEARFIL™ Universal Bond Quick – das Universal Bonding für Ihren Praxisalltag.
CLEARFIL Universal Bond Quick: Ein starkes TeamKompatibilität mit selbst und dualhärtenden Materialien
Kuraray Europe GmbHTel.: +49 (0) 69 / 30535835www.kuraraynoritake.eu · [email protected] Bild · Text: Kuraray Europe GmbH
Weitere Infos
Endo-Express® und SafeSiders®
Wurzelkanalaufbereitung – schnell, sicher und effi zient
Das Endo-Express Winkelstück mit oszillierender 45°-Bewegung
• verhindert Verblockungen • entlastet die oszillierenden Instrumente• ermöglicht kurze Behandlungszeiten
Intro-Kit
• Endo-Express Winkelstück
• SafeSider Einführungskit
• 4 SafeSider Refi ll-Packs
• Premium Guttapercha
• Endo-Organizer
Die SafeSiders Instrumente mit patentierter Abfl achung
• sorgen für schnelleren Vortrieb und gerin-geren Widerstand
• schaffen Platz für Debris• reduzieren Druck- und Torsionsbelastungen• bieten Sicherheit beim Instrumentieren
ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL ESSENTIAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL DENTAL SYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMSSYSTEMS
Alle Preise zzgl. gesetzlicher MwSt. Irrtum und Preisänderung vorbehalten.
www.loser.de
Intro-Kit
Intro-Kit
€749,-statt € 999,-
53
Weitere Informationen zu unseren Produkten fi nden Sie unter: www.germany.gceurope.com
GC G-CEM Link ForceZur sicheren Befestigung für fast alle Indikationen.
GC Initial Lustre Pastes NFFür die schnelle und ästhetische Individua-lisierung.
GC Initial LiSiZur ästhetischen Ver-blendung im Schicht-verfahren.
GC LiSi PressVestGeringe Bildung der Reaktionsschicht sowie einfaches Ausbetten.
Unsere Empfehlung bis zum Einsetzen:
GC InitialTM LiSi Press
Pressenzur Perfektion
Die neueLithium-Disilikat-Glaskeramik
5454
Perfekte Ölpflege – ohne Wartezeiten, ohne Stress und völlig sicher
Läuft wie geschmiert …
Mit der Assistina TWIN läuft die Instrumentenpflege wie geschmiert. Während in der geschlossenen Kammer ein Instrument gepflegt wird, kann das nächste bereits in der anderen Kammer angeschlossen werden. Die einfache Bedienung des W&H Geräts, die einen einfachen Start des Pflegeprozesses mit nur einer Taste ermöglicht, erweist sich zudem als weiteres Plus. Das neue W&H Gerät unterstützt damit einen flüssigen Arbeitsablauf – ganz ohne Wartezeiten und ganz ohne Stress und Hektik. Ausgestattet mit einem Schiebedeckel ermöglicht das innovative Zweikammernsystem in Kombination mit einer kurzen Prozesszeit sowie ergonomisch angeordneten InstrumentenAnschlüssen ein einfaches und entspanntes Nachrüsten während des laufenden Pflegeprozesses. Durch den Einsatz beliebiger Adapter lässt sich die neue ÖlpflegeLösung von W&H ganz einfach an die individuellen Praxisbedürfnisse anpassen.
Rekordzyklus dank Ölzerstäubung
Ein besonderes Highlight der Assistina TWIN ist der kurze Pflegezyklus von nur 10 Sekunden. In dieser Zeit werden die Spraykanäle mit Reinigungslösung gespült und mit Druckluft getrocknet, zusätzlich werden alle Getriebeteile mit W&H Service Öl perfekt gepflegt. Dank dieser lückenlosen Pflege leistet die Assistina TWIN nicht nur einen wichtigen Beitrag für die einwandfreie Funktionsfähigkeit der Instrumente, sondern unterstützt auch eine möglichst lange Lebensdauer.
Um die Rekordzeit von nur 10 Sekunden sicherzustellen, setzt W&H auf eine innovative Technologie der Ölzerstäubung. Bevor das Öl mit hohem Druck durch das Instrument geblasen wird, wird es zuerst zerstäubt. Der dabei entstehende feine Nebel gelangt selbst in entlegene Winkel des Getriebes, ohne dass die Getriebeteile dafür zuerst in Bewegung versetzt werden müssen. Auf diese
Weise gelingt es, Verschleißstoffe sowie Schmutz aus dem Instrument effektiv und lückenlos zu entfernen. Ausgestattet mit einem modernen Prozessüberwachungssystem stellt die Assistina TWIN eine exakte ÖlmengenDosierung pro Instrument sicher, Anwender können so auf ein konstantes und perfektes Ölpflegeergebnis vertrauen. Ausgestattet mit einem HEPAFilter (High Efficiency Particulate Air Filter) – einem Schwebstofffilter zur Ausfilterung von Bakterien, Viren, Stäuben, Aerosolen, Rauchpartikeln etc. aus der Luft – bietet das W&H Gerät darüber hinaus höchste Sicherheit in der Anwendung. Aerosolnebel, die sich während des Pflegeprozesses bilden, werden mittels Lüfter abgesaugt und gefiltert – das Praxisteam profitiert von einem sicheren Arbeitsumfeld im Zuge der hygienischen Aufbereitung.
Einfaches Nachrüsten während des laufenden Pflegeprozes-
ses dank innovativem Zweikammernsystem.
Einfacher Start des Ölpflegeprozesses mit nur einer Taste.Ausgestattet mit einem Schiebedeckel sorgt die Assistina
TWIN für ein einfaches Nachrüsten der Instrumente.
MATERIAL & GERÄTE
Zur optimalen Unterstützung eines effizienten WiederaufbereitungsWorkflows in modernen Zahnarztpraxen präsentiert W&H das automatische Ölpflegegerät Assistina TWIN. Ausgestattet mit einer Rekordzykluszeit von nur 10 Sekunden und einem ausgeklügelten Zweikammernsystem gehören lästige Wartezeiten während des Pflegeprozesses der Vergangenheit an. Für das Praxisteam bedeutet dies nicht nur stressfreies Arbeiten, sondern auch beste Unterstützung beim effizienten Zeitmanagement. Neben einem einfachen Bedienkonzept sorgen ergonomisch angeordnete Instrumentenanschlüsse für zusätzlichen Komfort. Dank einer optimierten ÖlEinbringung sowie des Einsatzes eines HEPAFilters steht die neue Assistina TWIN für kurze Zykluszeiten, hohe Wirtschaftlichkeit und Sicherheit in der Anwendung.
55
Endotonie
Das innovative Zweikammernsystem unterstützt Anwender beim unterbrechungs-
freien Ölpflegeprozess.
Pflegeöl, Reinigungslösung und HEPA-Filter werden im neuen Assistina TWIN Care
Set angeboten.
W & H Deutschland GmbHTel.: +49 (0) 8682 / 89670 · [email protected] · www.wh.de Bilder und Text: W&H Deutschland GmbH
Weitere Infos
Reparieren lohnt sich!... und das zum FerienFESTPREIS!
01.07.–15.08.2017
+ 5 € Gutschein!
2017
-336
-503
9_St
and:
02.
06.2
017
Weitere Unternehmen der NWD Gruppe:
www.nwd.de/reparaturkonzept
Unser Reparaturservice für Hand- und Winkelstücke, Turbinen, Kupplungen, Laborhandstücke und ZEG.
Kopf
24,90 €
Kupplung
32,90 €
Turbine
39,90 €
Unterteil
32,90 €
Handstück
51,90 €
ZEG
52,90 €
Winkelstück
50,50 €
Laborhandstückohne Kabel
55,00 €
Hinweis: Instrumente, die sich noch in der Garantie-zeit befinden, müssenvom Hersteller repariert werden. Für diesen Fall wenden Sie sich bitte an den technischen Kunden-dienst Ihrer Region. Diese Aktion gilt ausschließlich für Einsendung über das Reparaturkonzept und nur für Kunden in Deutschland.
Alle genannten Festpreisezzgl. Ersatzteile, Einzelleistungen,Versand und gesetzlicher MwSt.Wir verwenden Originalersatzteilealler Hersteller.
Effizient, nachhaltig und ergonomisch
Auf die Bedürfnisse wirtschaftlich denkender Zahnarztpraxen ausgerichtet, ist es W&H gelungen, den Ölverbrauch sowie die Zyklusdauer während des Pflegeprozesses weiter zu optimieren. Damit stellt die Assistina TWIN eine besonders ressourcenschonende sowie wirtschaftliche Lösung dar. Die ergonomische Bauweise der Assistina TWIN unterstützt zudem den einfachen Austausch von Adaptern sowie die einfache Reinigung des Geräts. Alle Verbrauchsmaterialien wie Kartuschen und HEPAFilter werden im neuen Assistina TWIN Care Set angeboten und können vom Anwender ganz ohne Werkzeug ausgetauscht werden.
56
Die Versorgung der Kleinsten verlangt nach besonderer Sorgfalt und Routine: Zum einen spielt der Faktor Zeit eine überaus wichtige Rolle, denn langwierige Behandlungen sind für Kinder besonders unangenehm und werden oftmals als anstrengend empfunden. Schnell kann sich eine entstehende Unruhe der jungen Patienten auch auf den behandelnden Zahnarzt und sein Team auswirken: Die Folge ist Stress für alle Beteiligten. Zum anderen darf die Gefahr, die bei Kinderzähnen von Karies ausgeht, nicht unterschätz t werden, schließlich ist der Schmelzmantel dünner und vom Mineralgehalt geringer als bei bleibenden Zähnen. Venus Bulk Fill von Kulzer bietet eine einfache und vor allem sichere Option, junge Patienten effektiv zu versorgen. In Inkrementen bis 4 mm genügt mit Venus Bulk Fill im Milchzahngebiss bereits eine einzige Schicht für die Füllung. Damit erspart der behandelnde Zahnarzt sich und seinen kleinen Patienten eine zeitaufwendige zweite Schichtung. Noch effizienter wird die Behandlung zudem, wenn Venus Bulk Fill in Kombination mit einem AllinoneAdhä sivsystem wie iBond Self Etch angewendet wird – und das bei hoher Ergebnissicherheit: In einer Studie zur Eignung von OnestepSelfEtchAdhäsiven für die Füllungstherapie im Milchgebiss zeigte iBOND Self Etch beispielsweise die höchste Haftfestigkeit an Milchzahndentin in der Testgruppe.
Aufgrund seiner Materialeigenschaften bietet Venus Bulk Fill aber auch über die Versorgung von Milchzähnen hinaus eine zuverlässige Option für Füllungen in Inkrementen bis 4 mm bei KlasseI und KlasseIIKavitäten. Bei Erwachsenen schließt der Zahnarzt die Füllung einfach mit einer 2 mm dünnen okklusalen Deckschicht Universalkomposit ab – auch hier entfällt eine komplexe und zeitintensive Schichtung in 2mmInkre
menten. Dank seiner sehr guten Fließeigenschaften sorgt Venus Bulk Fill hierbei für eine einfache Abdeckung des Kavitätenbodens und eine gute Adaption an die Kavitätenwände. Die hohe Aushärtungstiefe des Komposits gibt zudem Sicherheit bei der Polymerisation von bis zu 4 mm dicken Schichten, wobei die niedrige Schrumpfkraft die Langlebigkeit der Restaurationen begünstigt und die hohe Röntgenopazität für eine zu
verlässige Diagnose sorgt. Kulzer bietet Venus Bulk Fill mit Blick auf die kleinen Patienten nun außerdem in dem praktischen Pediatric Kit an: Das Paket enthält neben vier Spritzen mit Venus Bulk Fill und einer Flasche iBOND Self Etch jeweils eine von sechs lustigen Fingerpuppen. Mit diesen kann der Zahnarzt seine kleinen Patienten während der Behandlung ablenken und den Behandlungsablauf erklären. Vom Puppentheater zum Kinderspiel ist der Weg indes nicht weit: Schließlich ist die Anwendung von Venus Bulk Fill – aufgrund der innovativen Material und Handlingeigenschaften des Komposits – für den Zahnarzt und sein Team „spielend“ leicht.
Das fließfähige, schrumpfkraftreduzierte Venus Bulk Fill von Kulzer ist das ideale Komposit für die spielend leichte Behandlung von Kinderzähnen. Im Milchzahngebiss genügt im Seitenzahnbereich bei Inkrementen bis 4 mm bereits eine Schicht des BulkFillKomposits für eine zuverlässige Füllung. So werden kleine Patienten effizient und hochwertig versorgt – und verlassen die Praxis entspannt und mit einem Lächeln im Gesicht.
Venus Bulk Fill von Kulzer: So werden Füllungen zum Kinderspiel
Das Paket enthält neben vier Spritzen mit Venus Bulk Fill
und einer Flasche iBOND Self Etch jeweils eine
von sechs lustigen Fingerpuppen.
MATERIAL & GERÄTE
Heraeus Kulzer GmbHTel.: +49 (0) 69 / 92101932presse@kulzerdental.com · www.kulzer.deBild und Text: Heraeus Kulzer GmbH
Weitere Infos
57
Wie viele Endo-Kronen-Versorgungen mit CAD/CAM-gefertigten Stift-aufbau haben Sie mit der Hybridkeramik VITA ENAMIC gelöst und über welchen Zeitraum beobachten Sie bereits den klinischen Einsatz bei dieser speziellen Indikation?
Peter Neumann: In den vergangenen 2,5 Jahren habe ich ca. 30 Versor-gungen dieser Art erstellt.
Warum halten Sie VITA ENAMIC bei dieser „neuen“ CAD/CAM-Versor-gungsform für besonders geeignet und was ist Ihr aktuelles Fazit hin-sichtlich des klinischen Erfolgs?
Peter Neumann: Stiftaufbauten aus VITA ENAMIC sind nicht standardmä-ßig einzusetzen, aber haben sich in unserer Praxis als ideale Lösung bei Fällen mit sehr fortgeschrittenem Substanzverlust bewährt. Die Hybridkera-mik ist als Material für Stiftaufbauten besonders geeignet, weil der Elastizi-tätsmodul dem von Dentin sehr ähnlich ist. Weitere Vorteile in der Anwen-dung sind die extrem kurzen Schleifzeiten – wichtig für Chairside-Behand-lungen – und das hervorragende Ätzmuster der Hybridkeramik. Nach dem Einkleben ist zudem die Nachpräparation einfach und schnell möglich und im Falle einer Fraktur ließe sich der Aufbau relativ gut wieder entfernen.
Was müssen Praxen und Labore beim Einsatz der Hybridkeramik bei dieser Indikation hinsichtlich Restaurationsdesign, Wandstärken und Befestigung aus Ihrer Sicht beachten?
Peter Neumann: Da sich der Einsatz dieser Versorgungsart speziell in Fäl-len mit sehr großem Substanzverlust empfiehlt, muss die noch vorhande-ne Zahnsubstanz bei der Präparation möglichst geschont werden. Wichtig ist es, in jedem Fall ein sogenanntes Fassreifendesign, d. h. eine zirkuläre Umfassung der Wurzel, zu erreichen. Für die Stabilität ist letztlich ein si-cherer Verbund wichtiger als die Länge des Stifts.
Welche Rückmeldungen erhalten Sie von Ihren Patienten nach der er-folgreichen Eingliederung der genannten VITA-ENAMIC-Restaurationen?
Peter Neumann: In den beschriebenen Situationen und vor allem bei der Sofortversorgung lernen die Patienten die Möglichkeiten der modernen CAD/CAM-Zahnheilkunde ganz besonders zu schätzen. Meist hatten sie
sich nicht erhofft, dass ihr Zahn erhalten werden kann, und sind dann aus-gesprochen dankbar dafür.
In welchen Bereichen sehen Sie noch weitere Möglichkeiten und Chan-cen hinsichtlich des klinischen Einsatzes dieses CAD/CAM-Werkstoffs?
Peter Neumann: Ich setze VITA ENAMIC auch in der Funktionsbehandlung ein, z. B. wenn mit sogenannten Tabletops Okklusalflächen wieder aufge-baut werden, um neue Kieferrelationen herzustellen. Einen weiteren Indi-kationsbereich sehe ich bei Suprakonstruktionen, da hier eine hohe Belast-barkeit ebenfalls eine besonders große Rolle spielt.
Vielen Dank für das Gespräch, Herr Neumann!
Zahnarzt Peter Neumann (Zahnarztpraxis Neumann, Brausewetter & Kollegen, DBerlin) hat aus der neuen Hybridkeramik VITA ENAMIC (VITA Zahnfabrik, DBad Säckingen) mittels CERECVerfahren Stiftaufbauten konstruiert und hergestellt, auf denen in derselben Sitzung eine Krone zementiert werden konnte. Diese Versorgungsform ist noch experimentell, wird von ihm jedoch bereits mit gutem klinischem Erfolg eingesetzt. Im folgenden Interview mit dem Dental Visionist (DV) beantwortet Herr Neumann Fragestellungen rund um diesen klinischen Einsatz.
Hybridkeramik-Stiftaufbauten: Erfahrungen aus dem experimentellen klinischen Einsatz
Zahnarzt Peter Neumann
(Berlin, Deutschland)
„Die Hybridkeramik ist als Material
für Stiftaufbauten besonders geeignet, weil der
Elastizitätsmodul dem von Dentin sehr ähnlich ist.“
MATERIAL & GERÄTE
VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KGu.schmidt@vitazahnfabrik.com · www.vitazahnfabrik.com
Weitere Infos
Bild: Zahnarztpraxis Neumann, Brausewetter & Kollegen
Text: VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG
58
Ivoclar Vivadent führt vier neue Fräsmaschinen ein, welche die Anforderungen an die moderne Zahntechnik und Zahnmedizin mit innovativen Materialien und abgestimmten Prozessen der neuen Kategoriemarke Ivoclar Digital verbinden.
PrograMill One: setzt neue Maßstäbe
PrograMill One ist die weltweit kleinste 5AchsFräsmaschine. Sie kombiniert industrielle Fertigungsqualität mit hoher Präzision und modernem Design. Bei der innovativen 5AchsTurnmillingTechnologie bewegt sich der zu bearbeitende Block um das Werkzeug. Die Zustellung bleibt konstant; das Werkzeug verlässt nie das Werkstück. Dies ermöglicht kurze Schleifzeiten bei geringem Werkzeugverschleiß. Je nach Material und Indikation kommen individuelle, validierte Bearbeitungsstrategien zum Einsatz. Dabei wird die Maschi
ne drahtlos und standortunabhängig über eine App via Tablet oder Smartphone bedient. PrograMill One ist abgestimmt auf die Scan und Designlösungen von 3Shape. Sie wurde speziell für die Bearbeitung von IPS e.max entwickelt.
PrograMill PM7: dynamisches Flaggschiff für Labore
PrograMill PM7 bearbeitet viele Materialien im Nass und Trockenmodus. Sie eignet sich für ein breites Indikationsspektrum. Gesteuert wird die 5AchsFertigung über den integrierten PC mit TouchMonitor. Die Zusammenarbeit von Material und Werkzeugwechsler erlaubt eine eigenständige, konstante Fertigung. Die zentrale Verwaltung der Scheiben und Blöcke im Materialwechsler sowie der Werkzeuge im Magazin stellt sicher, dass die
richtige Bearbeitungsstrategie zum Einsatz kommt. Ein Ionisator reduziert den Reinigungsaufwand bei der PMMAFertigung. Dadurch bietet die PM7 eine zukunftsfähige Lösung für die Fertigung prothetischer Restaurationen.
PrograMill PM3/PM5: wirtschaftlich und präzise
PrograMill PM3 und PM5 sind für die Nass und Trockenbearbeitung konzipiert. Sie bieten eine hohe Material und Indikationsvielfalt. Die vollautomatische Materialverwaltung überprüft, ob die Werkzeuge mit der jeweiligen Bearbeitungsstrategie übereinstimmen. Der Werkzeugwechsler stellt eine eigenständige, konstante Fertigung sicher. Über den integrierten 8fachen Materialwechsler in der PrograMill PM5 können mehrere Fertigungsaufträge mit verschiedenen Materialien und Indikationen abgearbeitet werden. Individuelle Bearbeitungsstrategien ermöglichen kurze Prozesszeiten für die jeweiligen Restaurationen.
Umfassendes Zubehörprogramm
Ein umfassendes Zubehörprogramm ergänzt dieses neue MaschinenPortfolio. Es besteht aus Software, einer passenden Basis, einer innovativen Farbcodierung zur sicheren Handhabung von Material und Werkzeug sowie einer breiten Palette an Werkzeugen und speziellen Halterungen.
Neue Fräsmaschinen für die digitale ZukunftPrograMill: digitale Fertigung hochästhetischer Restaurationen
Ivoclar Vivadent AGTel.: +423 235 35 [email protected] · www.ivoclarvivadent.com Bilder und Text: Ivoclar Vivadent AG
Weitere Infos
MATERIAL & GERÄTE
PrograMill Base (Frontansicht
[Bild links], geöffnet [Bild oben])
vereint Funktion und Ästhetik.
Im modernen Unterschrank
ist ein leistungsstarkes und
geräuscharmes Absaug- und
Kühlmittelsystem integriert – die
optimale Basis für die Progra-
Mill-Fräsmaschinen PM3, PM5
und PM7.
59
�äsh. - das neue Zahnaufhellungssystem
bluedenta GmbH
Hotline: 0 800 / 44 88 449www.bluedenta.de
Zahnaufhellung, mit Konzept.
blueGesellschaft für Bleaching und Zahnpegeprodukte mbH
denta
Jetzt kostenlosen Demo-Terminvereinbaren!
Hotline 0800 - 44 88 449
Exklusiver Depotvertrieb durch
Professionelle Zahnaufhellung auch in Ihrer Praxis
Schonende Behandlung mit perfekten Ergebnissen
Intuitive Bedienung durch neuartiges System
Modernstes Zahnaufhellungssystem �made in �ermany�
60
MATERIAL & GERÄTE
Zahnaufhellung „made in Germany“!Zahnaufhellung – die Nachfrage steigtWas früher noch als Privileg der Prominenz aus Film und Fernsehen galt, wünscht sich heutzutage der Großteil der Patienten – natürlich weiße Zähne!
Seit einiger Zeit haben viele Patienten die Berührungsängste mit der professionellen Zahnaufhellung spürbar abgelegt, auch weil weiße Zähne als Symbol für Schönheit sowie beruflichen und privaten Erfolg gelten.
Zahnaufhellung – gerüstet für die ZukunftDieses wachsende ästhetische Bewusstsein der Patienten stellt die Zahnärzte vor die Herausforderung, entsprechende Serviceleistungen im medizinischen Gesamtkonzept zu berücksichtigen. Zahnärzte, die die professionelle Zahnaufhellung in ihren Leistungskatalog aufnehmen, verfügen somit über ein sehr wirksames Marketingtool, welches die eigene Praxis nach außen hin modern und trendorientiert darstellt.
Zahnaufhellung – mit KonzeptMit fläsh. wurde ein Konzept von der WHITEsmile GmbH entwickelt, welches hervorragende Aufhellungsergebnisse verspricht und gleichzeitig schmerzhafte Nebenwirkungen so gut wie ausschließt. Zusätzlich ist fläsh. das aktuell modernste Zahnaufhellungssystem auf dem deutschen Dentalmarkt und zu 100 % „made in Germany“.
Die bluedenta GmbH bietet jedem Interessenten die Möglichkeit, einen kostenlosen und unverbindlichen fläsh.DemoTermin in der Praxis unter Tel. 0800 / 44 88 449 zu vereinbaren. So kann sich jede Praxis selbst von der Wirkung und der Handhabung überzeugen.
Zur Darstellung des Behandlungsablaufs mit dem fläsh. Zahnaufhellungssystem dienen die folgenden Bilder, die den Einsatz des Lippenhalters demonstrieren:
1. Trockenblasen 6. Lampe ausrichten
2. Gingiva Protection auftragen 7. Gel absaugen
3. Gingiva Protection lichthärten 8. Gel abspülen
5. Gel auftragen 10. Mousse auftragen
4. Dichtigkeit überprüfen 9. Gingiva Protection entfernen
WHITEsmile GmbH Tel.: +49 (0) 62 01 / 8 43 2190 [email protected] · www.flaesh.comBilder und Text: WHITEsmile GmbH
Weitere Infos
61
FÜR EIN STRAHLENDES LACHEN!
© 2017 Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved. ultradent.com/de
VorherNachher
NWD_Aldente_97_Opalescence PF.indd 1 17.05.2017 16:41:25
62
Qualität made in Germany
Mit Sicherheit sauber: Die neue Rezeptur der ORBISept Desinfektionslinie erfüllt nicht nur die Anforderungen des 4FelderTests (DIN EN 16615) und ist in verschiedenen Tuchqualitäten erhältlich. Dank der neuen Verpackung erfüllen die Tücher auch die Anforderungen an Tuchspendersysteme durch einfacheres Öffnen. Die abziehbaren Beuteletiketten erleichtern und optimieren das Kennzeichnen der Spendereimer. Die alkoholischen und alkoholfreien ORBISept Wet Wipes Feuchttücher eignen sich zur schnellen Desinfektion von invasiven und nicht invasiven Medizinprodukten sowie zur Desinfektion von Oberflächen. Die bewährte ORBISept Flächendesinfektion gibt es in der praktischen 2,5LiterFlasche in den Duftnoten neutral und cool fresh. Die alkoholfreien Varianten sind zudem vollviruzid.
PA-Instrumente
Neu ins ORBISSortiment aufgenommen wurden qualitativ hochwertige PAInstrumente. Die ORBIGracey Küretten für subgingivale Konkremente sind für die verschiedenen Quadranten angepasst und ermöglichen so ein exaktes Arbeiten. Für den Frontzahnbereich und den posterioren Bereich angepasst sind die ORBIKüretten Columbia. Die Parodontalsonde WHO eignet sich durch verschiedene Abstufungen ideal zum Erstellen des PSIndex. Alle PAInstrumente sind thermodesinfizierbar, autoklavierbar, nickelfrei und bestehen aus hochwertigem und korrisionsbeständigem Edelstahl.
ORBI-Steel Premium
Besser, hochwertiger und trotzdem gut für den Geldbeutel: Die bewährten ORBISInstrumente gibt es jetzt auch in Premiumqualität – made in Germany! ORBIS verbessert seine Produktlinie für Zahnsonden, Pinzetten, Heidemannspatel, Zementspatel und Teleskopkronenzangen. Die Premiuminstrumente bestehen aus hochwertigem, elektropoliertem medizinischem Edelstahl und sind selbstverständlich autoklavier und thermodesinfizierbar.
ORBIS Dental Handelsgesellschaft mbHTel.: +49 (0) 251 / 3226786info@orbisdental.de · www.orbisdental.deBild oben: Getty Images_499056713 · Text: ORBIS Dental
Weitere Infos
ORBIS Dental glänzt mit neuer Desinfektionslinie, neuen Instrumenten für die Parodontalbehandlung (PA) sowie Instrumenten in Premiumqualität!
MATERIAL & GERÄTE
Mit Sicherheit sauber:
ORBI-Sept Desinfektionsmittel
überzeugen mit verbesserter
Rezeptur
63
WL-cid• Bakterizid inkl. TBC, MRSA und geeignet zur Hos pitalismusprophylaxe• Levurozid• begrenzt viruzid PLUS im DVV-Carriertest (2012), mit unbe hüllten Adeno-,
Rota- und Noroviren, sowie alle behüllten Viren • in Kombination mit WL-clean an MS2-Phagen (Surrogat für Polio- und Noroviren)• viruzid (WL-clean + WL-cid in Kombination) im Carriertest 2012 Polio = high level = voll viruzid nach RKI • Geprüft nach Flächen- und Instrumentendesinfektionskriterien und im
Praxistest mit Prüfanschmutzung nach DIN EN ISO/TS 15883-5• Wirkstoffl ösung VAH/DGHM zertifi ziert
WL-dry• trocknend• reinigungsunterstützend
WL-clean
3 Schritte für eine saubere und sichere Lösung zur Innenreinigung, Desinfektion und Trocknung zahnärztlicher Übertragungsinstrumente
WL-cid
WL-dry
Nachher | afterVorher | before
ALPRO MEDICAL GMBHwww.alpro-medical.com
W
L-cid
&
WL-clean
In
Kombination
Viruzid high level
Desinfektion DVV 2012
WL-clean,WL-cid & WL-dryManuelle Instrumentenreinigung und -desinfektion
WL-clean• Bakteriostatisch• Fungistatisch• Geprüft im Praxistest mit Prüfanschmutzung nach DIN EN ISO/TS 15883-5
WL-Serie_April 2017_A4_225x300.indd 1 10.05.2017 10:22:39
64
Ivoc
lar
Viv
aden
t G
mbH
| Dr.
Ado
lf-Sc
hnei
der-
Str.
2 | 7
3479
Ellw
ange
n, J
agst
| D
euts
chla
nd | +
49 7
961
889
0
Connected to youivoclardigital.com
VON DEN IPS E.MAX ®- PRODUZENTEN:PROGRAMILL ONE
Gestalten Sie Ihre dentale Zukunft
Ivoclar_Digital_One 225x300.indd 1 25.04.17 08:02
65
GEWINNSPIEL
Lösungswort
So wird’s gemacht!
Schreiben Sie das Lösungswort auf eine Postkarte und schicken Sie diese an:NWD Gruppe, Stichwort: al dente, Schuckertstraße 21, 48153 Münster
Einsendeschluss ist der 24.07.2017.
Herzlichen Glückwunsch!Alle Gewinner des letzten Rätsels sind schriftlich benachrichtigt worden.
Das Lösungswort des letzten Rätsels lautet: SONNENSCHEIN
Gewinner
1.-5. PreisAmerican Tourister SpinnerBon Air 4Rollen Kabinentrolley
UNTERHALTUNG
NWD Gruppe / al dente NWD17_031 – 12 SOMMERURLAUB
2 3
1
12
7
9
8 6
4
10 11
5
Stadt inNRW,amHellweg
Emiratam Per-sischenGolf
Waren-verkehrs-steuer
Rollezum Auf-wickelnvon Garn
spanisch:Hurra!,Los!, Auf!
Pferde-renn-bahn beiLondon
arabi-schesFürsten-tum
dt.Kompo-nist(Werner)
Baum-,Stein-frucht
süd-amerika-nischerIndianer
mäßigwarm
saureFlüssig-keit zumWürzen
Beweis-stück;Quittung
jederohneAus-nahme
Hart-schalen-frucht
isolierteelektri-scheLeitung
im Halb-schlafliegen
auf-fallend,offen-kundig
römischeKriegs-göttin
linkerNeben-fluss derFulda
Vor-raum,Flur
artig,brav
Signal-horn(ugs.)
reichan Licht
Erwach-senen-bildungs-institut
OpervonVerdi
franz.Philosoph(Jean-Paul)
afrika-nischerStrom
Grund-lage;Unterbau
Rauch-fang,Schorn-stein
ital.Geigen-bauer-familie
Prahlerbesitz-anzei-gendesFürwort
Querholz-fahne,Panier
eng-lisch:eins
eine Euro-päerin
Uni-versum
Papst-name
Kraft-fahrzeug,Wagen
ins Ge-dächtniszurück-rufen
nachAbzugderKosten
Abend-gesell-schaft
U Z S O E I N D I O P F L A U M E N U L A U E S S I G K A B E L L A C R K A B E L L O N A D I E L E L T U T E A K O L L E G S D H E L L E I E S S E M A N G E B E R A R A M A T I B A N N E R E A L L S A U T O I R I N E R I N N E R N N E T T O S O I R E E
1 2 3 5 84 6 9 10 11 127
NWD Gruppe / al dente NWD17_031 – 12 SOMMERURLAUB
2 3
1
12
7
9
8 6
4
10 11
5
Stadt inNRW,amHellweg
Emiratam Per-sischenGolf
Waren-verkehrs-steuer
Rollezum Auf-wickelnvon Garn
spanisch:Hurra!,Los!, Auf!
Pferde-renn-bahn beiLondon
arabi-schesFürsten-tum
dt.Kompo-nist(Werner)
Baum-,Stein-frucht
süd-amerika-nischerIndianer
mäßigwarm
saureFlüssig-keit zumWürzen
Beweis-stück;Quittung
jederohneAus-nahme
Hart-schalen-frucht
isolierteelektri-scheLeitung
im Halb-schlafliegen
auf-fallend,offen-kundig
römischeKriegs-göttin
linkerNeben-fluss derFulda
Vor-raum,Flur
artig,brav
Signal-horn(ugs.)
reichan Licht
Erwach-senen-bildungs-institut
OpervonVerdi
franz.Philosoph(Jean-Paul)
afrika-nischerStrom
Grund-lage;Unterbau
Rauch-fang,Schorn-stein
ital.Geigen-bauer-familie
Prahlerbesitz-anzei-gendesFürwort
Querholz-fahne,Panier
eng-lisch:eins
eine Euro-päerin
Uni-versum
Papst-name
Kraft-fahrzeug,Wagen
ins Ge-dächtniszurück-rufen
nachAbzugderKosten
Abend-gesell-schaft
U Z S O E I N D I O P F L A U M E N U L A U E S S I G K A B E L L A C R K A B E L L O N A D I E L E L T U T E A K O L L E G S D H E L L E I E S S E M A N G E B E R A R A M A T I B A N N E R E A L L S A U T O I R I N E R I N N E R N N E T T O S O I R E E
1 2 3 5 84 6 9 10 11 127
66
Prof. Dr. jur. Vlado Bicanski verrät im Interview mit der al dente, wie ein für Praxisabgeber und Praxisgründer realistischer, transparenter und fairer Kauf bzw. Verkaufspreis entsteht.
Leinen los zur Übergabe!
PRAX
ISST
ART
SERVICE
Herr Professor Bicanski, Sie haben Apollonia Deutsches Institut für Praxisabgabe im Jahre 2013 gegründet. Was waren Ihre Beweggründe?
Prof. Dr. jur. Vlado Bicanski: Die Entwicklungen der Zahnärzteschaft ha-ben mich während meiner Hochschultätigkeit und auch jetzt als Rechtsan-walt immer begleitet. Ich habe hierbei viele Phasen und Entwicklungen in der Zahnärzteschaft miterlebt und teilweise mitgestaltet. Die zahnmedizi-nische Versorgung lag mir immer am Herzen. Mit dem Apollonia Institut geht es mir vor allem darum, die Verbindung zwischen Jung und Alt in der Zahnärzteschaft zu verbessern und auszubauen. Hierbei unterstütze ich zum einen die Praxis-Abgeber dabei, ihr Lebenswerk an die nächste Ge-neration zu übertragen, und zum anderen will ich der kommenden Zahn-ärztegeneration den realistischen Blick für eine eigene Praxis schärfen.
Herr Professor Bicanski, man kennt Sie seit Jahren in der Zahnarzts-zene, warum haben Sie das Apollonia Institut gerade in der heutigen Zeit gegründet?
Prof. Dr. jur. Vlado Bicanski: Die Situation der älteren Zahnmediziner und die Möglichkeit, die Praxis zu übertragen, hat eben auch viel mit der Sichtweise der jungen Generation zu tun. Hier hat sich in den letzten Jahren gezeigt, dass diese sehr zurückhaltend mit der Frage der eigenen Selbstständigkeit umgeht. Das erlebe ich hautnah bei meiner Vortrag-stätigkeit vor Studenten und Assistenten. Wenn ich nicht einschätzen kann, welches Potenzial eine eigene Praxis bietet, ziehe ich die Anstel-lung vor. Insoweit handelt es sich also um zwei Seiten einer Medaille. Die Bereitschaft der jungen Zahnmediziner eine eigene Praxis zu führen, hängt immer auch mit der persönlichen Einschätzung zusammen. Die-se beruht auf dem, was man weiß. Hier hat man in der Vergangenheit den Fehler gemacht, die zahnärztliche Selbstständigkeit in der Öffent-lichkeit eher negativ darzustellen. Dies ist aus meiner Sicht, vor allem nach den Liberalisierungen der letzten Jahre, völlig falsch. Im Gegen-teil: Für junge Zahnmediziner stellt die Selbstständigkeit immer noch den Königsweg der beruflichen Tätigkeit dar.
Inwieweit kann das Apollonia Institut diesem Generationenvertrag denn Hilfestellung leisten?
Prof. Dr. jur. Vlado Bicanski: Das Apollonia Institut, und hierbei greife ich das Beispiel mit den zwei Seiten der Medaille noch einmal auf, hat erkannt, dass die heutige Situation sich eben völlig von der von vor 15 Jahren unterscheidet. In der damaligen Zeit bestand eine hohe Nach-frage nach Praxen. Damit fand der ältere Zahnmediziner ohne größere Suche Interessenten für seine Praxis. Das ist in Teilen unseres Landes heute anders. Wenn in der heutigen Zeit die Interessenten nicht auto-matisch zum Praxisinhaber kommen, so muss sich dieser aktiv mit dem geplanten Verkauf der Praxis auseinandersetzen. Der jungen Generation müssen ein attraktives Praxisangebot gemacht und zudem die Vorteile der Freiberuflichkeit aufgezeigt werden.
Ist es denn nicht so, dass die älteren Zahnme-diziner um diese Problematik wissen?
Prof. Dr. jur. Vlado Bicanski: Das ist sicherlich richtig, allerdings führt diese Erkenntnis nicht unbedingt zu einem vorausschauenden und vor allen Dingen praktischen Handeln. Hier setze ich mit Apollonia an. Der Praxisabgeber muss heute die Praxisübertragung genauso planerisch an-gehen wie seine damalige Praxisgründung. Das Gegenteil ist aber nicht selten der Fall. Nicht mit 55 Jahren, sondern Jahre später stellt man über-rascht fest, dass man nun handeln muss. Unter Zeitdruck zu handeln ist aber immer zu vermeiden. Ich möchte nicht zu kritisch sein: Es ist natür-lich menschlich, dass schwierige, ungewohnte und herausfordernde Fra-gestellungen oft hinausgeschoben werden – insbesondere wenn es sich um Bereiche handelt, in denen man keine Fachkenntnisse besitzt. Hier setze ich mit meinem Institut z. B. über die „Come together“-Seminarver-anstaltungen an, in denen ich Jung und Alt zusammenführe.
Können Sie mir näher erläutern, worum es beim Apollonia Institut genau geht?
Prof. Dr. jur. Vlado Bicanski: Es geht hierbei um Folgendes: Der Praxi-sinhaber muss konkret auf einen ins Auge gefassten Abgabezeitpunkt alle Vorbereitungsmaßnahmen abstimmen. Das sollte frühzeitig, z. B. mit 55 Jahren, bereits beginnen. Dazu gehört zunächst einmal der so genannte Praxis-Check. Dieser Praxis-Check ist ein von mir erstellter Fragenkatalog, auf Basis dessen der Praxisinhaber Stärken und Schwä-chen seiner Praxis erkennt. Der Praxis-Check führt ihn zwingend an die wichtigen Fragestellungen heran. Nach einer Auswertung der Antworten durch das Apollonia Institut ergibt sich ein individueller Maßnahmenka-talog, der abzuarbeiten ist. Bei dieser Bearbeitung begleiten wir ihn. Es entsteht gleichsam ein Logbuch der Praxisabgabe.
Prof. Dr. jur. Vlado Bicanski
Rechtsanwalt und
Steuerberater
Nach Tätigkeit im höheren
Dienst der Finanzverwaltung
NRW Hochschullehrer
und Dozent für Zivilrecht,
Steuerrecht und Betriebs-
wirtschaftslehre
67
PRAXISSTAR
T
Sie sprachen von den sprich-wörtlichen zwei Seiten einer Medaille. Was tut Ihr Institut für die Praxisgründer?
Prof. Dr. jur. Vlado Bicanski: Unser Maßnahmenkatalog führt dazu, dass die von uns beratenen und begleiteten Praxen sich von den sonstigen Praxisangeboten automatisch absetzen. Die Werthaltigkeit und die Potenziale der zahnärztlichen Praxen werden erkannt, erhalten und zu-dem gefördert und ausgebaut. Das Ergebnis ist ein Pra-xisexposé, in dem transparent die Chancen der Praxis auf-gezeigt werden. Zu diesem Zweck wurden die Ablaufprozesse des Apollonia Institutes auch im Jahre 2016 vom TÜV zertifiziert. Für den Existenzgründer bedeutet das eine wirtschaftlich geprüfte Existenzgrün-dung mit der hohen Chance auf individuellen Praxiserfolg. Maßgeblich ist natürlich immer der individuelle Einsatz des Einzelnen. Die Startbe-dingungen sind optimiert, denn das, was ich übergeben bekomme, ist transparent und fair aufbereitet.
Erlauben Sie mir eine Zwischenfrage: Sie und Ihre Kollegen sind doch Rechtsanwälte?
Prof. Dr. jur. Vlado Bicanski: Ja. Als Anwälte erleben wir ja auch häufig, dass wichtige rechtliche Aspekte im Zusammenhang mit der Praxisüber-tragung unvollständig oder sogar gar nicht vorhanden sind. Dazu gehö-ren z.B. Mietverträge, Arbeitsverträge und sonstige Kooperationsverträge. Aber es geht natürlich auch um andere Dinge.
Können Sie das noch etwas weiter präzisieren?
Prof. Dr. jur. Vlado Bicanski: Um eine Einschätzung abzugeben, muss zunächst eine Praxisbesichtigung stattfinden. Dabei erkennen wir regel-mäßig auch die Schwächen, die der Zahnarzt im Alltag oft nicht sieht. Das kann ein schlecht gepflegter Teppichboden oder eine Wandverkleidung, die unprofessionell erstellte Website oder der problematische Umgang mit neuen Hygienevorschriften sein.
Ein Praxiskauf hat für die jüngere Generation zudem viel mit Emotionen zu tun. Das wird oft unterschätzt. Wenn der Zahnarzt unsere Hilfestel-lung annimmt, werden diese Probleme rechtzeitig gelöst. Inventarlisten werden erstellt, um den Umfang und die technische Qualität der Praxi-sausstattung zu dokumentieren. Dies wiederum ist Teil einer fundierten Praxiswertermittlung. Die Praxiswertermittlung bildet auf Basis der fi-nanziellen Situation, der Patientenzahlen und deren Zusammensetzung auch den immateriellen Wert der Praxis ab. Im Zusammenspiel der bei-den Werte ergibt sich ein für beide Seiten realistischer, transparenter und fairer Kauf- bzw. Verkaufspreis.
Ich möchte noch einmal nach-haken: Wer führt diese prak-tisch-technischen Arbeiten durch?
Prof. Dr. jur. Vlado Bicanski: In diesem Bereich ist technisches
Know-how zwingend erforderlich. Eine rechtliche Betrachtung allein
wäre nicht ausreichend. Von daher habe ich mich an die NWD Gruppe in
Münster gewandt. Dieses Unternehmen befasst sich seit Jahrzehnten mit der techni-
schen Unterstützung von Zahnarztpraxen. Spezia-lisierte Mitarbeiter dieses Unternehmens werden vor Ort in den Praxen tätig. Dieses Zusammenwirken von rechtlichem und technischem Know-how ist es, was Apollonia ausmacht.
Gut, jetzt habe ich verstanden. Eine Frage noch: Wer profitiert mehr vom Apollonia Institut, der Praxisabgeber oder der Praxisgründer?
Prof. Dr. jur. Vlado Bicanski: Allein dadurch, dass Praxisabgeber und Praxisgründer über unsere Praxisbörse zusammengeführt werden, profi-tieren beide Parteien enorm. Der Praxisabgeber erhält eine nachvollzieh-bare finanzielle Einschätzung seiner Praxis, verbunden mit Optimierungs-möglichkeiten. Der Praxisgründer erkennt anhand des Praxisexposés, wo-rauf er sich einlässt. Er bekommt eine Sicherheit vermittelnde Transparenz und Entscheidungsgrundlage, die den Weg in die eigene Praxis erleich-tert. Letztlich profitiert die zahnärztliche Versorgung insgesamt: Der Erhalt der ambulanten freiberuflichen zahnärztlichen Tätigkeit ist nur gesichert, wenn der Generationswechsel mit Gewinn für beide Seiten vollzogen wird.
Apollonia Deutsches Institut für Praxisabgabe GmbHTel.: +49 (0) 251 / 9743100710 beratung@apolloniainstitut.de www.apolloniainstitut.deText und Bild: Apollonia
Weitere Infos
68
Eine erfolgreiche Nachfolgeregelung braucht eine gut durchdachte und langfristige Vorbereitung – die Suche nach einem passenden Nachfolger wird mehr und mehr zu einer Herausforderung. Die Komplexität einer Praxisabgabe wird dabei oft unterschätzt. Um alle rechtlichen, steuerlichen und finanziellen Fragestellungen mit einzubeziehen und den geplanten Verkauf voranzutreiben, sollten Praxisinhaber rechtzeitig eine Strategie für ihre Praxisabgabe entwickeln, damit dem finanziell sorgenfreien Start in den Ruhestand nichts im Wege steht …
Um eine gute Informationsbasis für den Ablauf einer Praxisabgabe zu erhalten, lädt Apollonia – Deutsches Institut für Praxisabgabe GmbH in Zusammenarbeit mit der NWD Gruppe Praxisabgeber sowie angehende Existenzgründer zum Forum Praxisübergabe nach Dortmund ein. Die Veranstaltung am 15. Juli 2017 im Signal Iduna Park greift Fragen zum Praxiskauf, Praxisverkauf und zur erfolgreichen Abwicklung auf und bringt somit niedergelassene Ärzte und potenzielle Nachfolger zusammen.
Das Forum Praxisübergabe bietet informative, passend zugeschnittene Vorträge sowohl für Praxisabgeber als auch für Existenzgründer rund um das Thema „Praxis neu auf Kurs gebracht: Erfolgreich übergeben und übernehmen“. Die Referenten beleuchten u. a. die Themen Vermögensaufbau als Erfolgsfaktor und helfen die Praxis auf der Zielgeraden zu optimieren, z. B. mithilfe der Patientensteuerung der Zukunft. Sie liefern strategi
sche, finanzielle und steuerliche Tipps für Praxisabgeber, um sie auf den erfolgreichen Übergang vom Berufsleben in den Ruhestand vorzubereiten, beantworten Fragen zu Finanzierungen und berichten von zahlreichen Erfolgsgeschichten aus dem Praxisalltag. Parallel laufen Vorträge speziell für Existenzgründer zum Thema Praxisübernahme und wie diese reibungslos funktioniert. Gemeinsame Themen wie z. B. Erfahrungsberichte eines Abgebers und eines Praxisneugründers runden das Programm ab.
Die PraxisübergabeSpezialisten von NWD stehen Praxisabgebern den ganzen Tag über zur Verfügung, um ihnen erste Informationen zu interessanten Abgabemöglichkeiten zu liefern oder den Kontakt zu interessierten Existenzgründern herzustellen. Prof. Dr. Vlado Bicanski, Gründer und Geschäftsführer von Apollonia, ist sich sicher: „Ihre Teilnahme wird ein Meilenstein für Ihre Zukunft!“.
Für die Teilnahme sind 4 Fortbildungspunkte beantragt. Die Veranstaltung entspricht den aktuellen Leitsätzen zur zahnärztlichen Fortbildung von KZBV, BZÄK und DGZMK und der Punktebewertung von Fortbildungen von BZÄK und DGZMK. Das Forum Praxisübergabe „Erfolgreich übergeben oder übernehmen“ startet um 09.00 Uhr und endet gegen 17.00 Uhr. Optional findet anschließend ein geführter Rundgang durch das BVBStadion statt. Die Teilnahmegebühr für niedergelassene Zahnärzte/ärztinnen beträgt 199,00 € zzgl. MwSt. inklusive Tagungsunterlagen, Teilnehmerzertifikat und Bewirtung vor Ort. Das Forum Praxisübergabe findet zusätzlich am 4. November 2017 in der Motorworld in Böblingen bei Stuttgart statt.
Veranstaltungsart: Forum PraxisübergabeZielgruppe: Zahnärzte, Zahnärztinnen, Existenzgründer/innenKursdauer: 09.00 bis 17.00 UhrFortbildungspunkte: 41
Teilnahmegebühr: 199,00 € pro Person, zzgl. gesetzl. MwSt., inkl. Tagungsunterlagen, Teilnahmezertifikat und Bewirtung vor OrtTermine: Dortmund: 15. Juli 2017 Böblingen: 4. November 2017
Apollonia Deutsches Institut für Praxisabgabe lädt zum Forum Praxisübergabe ein
Erfolgreiche Praxisübergabe
Apollonia Deutsches Institut für Praxisabgabe GmbHTel.: +49 (0) 251 / 9743100710 beratung@apolloniainstitut.de · www.apolloniainstitut.deText und Bild: Apollonia
Weitere Infos und Anmeldung
PRAX
ISST
ART
SERVICE
69
PRAXISSTAR
T
VITA – perfect match.
VITA ENAMIC ® defi niert Belastbarkeit neu.*Die erste Hybridkeramik mit Dual-Netzwerkstruktur, die Kaukräfte optimal absorbiert
VITA ENAMIC ®
• enorme Belastbarkeit, da Kaukräfte absorbiert werden
• substanzschonende Versorgung, da reduzierte Wandstärken möglich
• hochpräzise und besonders detailgetreue Ergebnisse
• besonders zahnähnliche Materialeigenschaften
• schnelle und einfache Fertigung, da kein Brand erforderlich
*) Diese innovative Hybridkeramik garantiert erstmals neben einer besonderen Elastizität auch eine enorme Belastbarkeit nach dem adhäsiven Verbund.
www.vita-zahnfabrik.com facebook.com/vita.zahnfabrik
3522
D/1
NEU!
VITA ENAMIC®
multiColor
3522D_1_225x300.indd 1 02.06.17 09:18
70
PRAX
ISST
ART
SERVICE
VeranstaltungsübersichtJuli–September 2017 Mit NWD Praxisstart gut beraten bei der Praxisübernahme
08.07.2017Stuttgart
Das kleine 1x1 der BWL & Steuergestaltung in der Selbst-ständigkeit
Für den Praxiserfolg ist es notwendig, sich auch als Zahnarzt mit dem Zahlenmaterial zu beschäftigen und daraus entsprechende Entscheidungsgrundlagen abzuleiten. Dazu gibt dieses Doppelseminar Einblicke in die BWLGrundlagen und die Steuergestaltung einer Praxis.
25.08.2017Oldenburg
Strategieberatung zur Selbst-ständigkeit
Jede Praxis benötigt künftig eine KZV sowie eine praxisindividuelle Zukunftsstrategie. Der Workshop will auf die Veränderungen im Markt hinweisen und Konzepte für eine erfolgreiche Zukunftsgestaltung von Praxen vorstellen und entwickeln.
02.09.2017Neustadt a. d. W.
Auf die Plätze, fertig, los! (Abrechnungskurs Teil 1)
Dieses 3tägige Seminar vermittelt die Grundlagen für eine vollständige und vertragsgerechte Abrechnung nach BEMA. Des Weiteren werden die Schnittstellen zur Abrechnung von außervertraglichen Leistungen nach GOZ/GOÄ besprochen.
07.09.2017Köln
Das kleine 1x1 der BWL Erfahren Sie in diesem Seminar, wie Sie die betriebswirtschaftliche Auswertung Ihres Steuerberaters lesen und verstehen können und welche wichtigen Informationen Sie aus dem Zahlenmaterial gewinnen können.
09.09.2017Köln
Auf die Plätze, fertig, los! (Abrechnungskurs Teil 1)
Die Abrechnung stellt die Grundlage für Ihre Einnahmen dar. An 3 Tagen werden daher die Grundlagen des BEMA und GOZ besprochen und unter aktiver Einbindung der Teilnehmer viele Beispiele besprochen, diskutiert und geübt.
13.09.2017Essen
Praxiskonzept „Moderne Endodontie“
Lernen Sie in diesem Seminar ein erprobtes endodontisches Praxiskonzept kennen, welches durch einfache Optimierungen der Behandlungsabläufe zu einer deutlich erfolgreicheren und stressfreieren Endodontie in Ihrem Praxisalltag führen wird.
13.09.2017Essen
Sprechstunde: Steuergestal-tung in der Selbstständigkeit
Als Existenzgründer müssen Sie viele wichtige Entscheidungen treffen. Um diese im Vorfeld richtig einschätzen zu können, sollten Sie über viele steuerliche Fragestellungen informiert sein. In unserer Praxisstartsprechstunde bieten wir Antworten zu Ihren individuellen Fragen.
16.09.2017Leipzig
Auf die Plätze, fertig, los! (Abrechnungskurs Teil 1)
Dieses 3tägige Seminar vermittelt die Grundlagen für eine vollständige und vertragsgerechte Abrechnung nach BEMA. Des Weiteren werden die Schnittstellen zur Abrechnung von außervertraglichen Leistungen nach GOZ/GOÄ besprochen.
16.09.2017Stuttgart
Erfolgreiche Kommunikation im Praxisalltag & Qualitätssiche-rung von Anfang an
An diesem Tag erfahren Sie, wie mit bewusster Kommunikation das Team motiviert und Leistungen verkauft werden können. Weiterhin geht es um die Einschätzung Ihrer Wunschpraxis hinsichtlich aktueller RKI und QMAnforderungen.
20.09.2017Oldenburg
Qualitätssicherung von Anfang an Im Fall einer Praxisübernahme sollten zahnärztliche Existenzgründer eine Reihe weiterer Fragen, z. B. zu den Themen Hygiene, RKI und MPG, bezogen auf die potenzielle Praxis, stellen. Lernen Sie, Praxisübernahmen hinsichtlich aktueller RKI und QMAnforderungen einzuschätzen.
22.09.2017Münster
Strategieberatung zur Selbst-ständigkeit
Jede Praxis benötigt künftig eine KZV sowie eine praxisindividuelle Zukunftsstrategie. Der Workshop will auf die Veränderungen im Markt hinweisen und Konzepte für eine erfolgreiche Zukunftsgestaltung von Praxen vorstellen und entwickeln.
28.09.2017Berlin
Das kleine 1x1 der BWL Für den Erfolg einer Zahnarztpraxis ist es notwendig, sich auch als Zahnarzt mit dem Zahlenmaterial zu beschäftigen und daraus entsprechende Entscheidungsgrundlagen abzuleiten. Lernen Sie anhand von relativen und absoluten Daten insbesondere bei den Praxisausgaben den Handlungsbedarf frühzeitig zu erkennen.
Juli
August
September
71
Ivoc
lar
Viv
aden
t G
mbH
| Dr.
Ado
lf-Sc
hnei
der-
Str.
2 | 7
3479
Ellw
ange
n, J
agst
| D
euts
chla
nd | +
49 7
961
889
0
Connected to youivoclardigital.com
FERTIGEN IN ERSTAUNLICHER GESCHWINDIGKEIT
Gestalten Sie Ihre dentale Zukunft
Ivoclar_Digital_PM7 225x300.indd 1 25.04.17 08:04
72
06... Bad DürrenbergZeitpunkt: Anfang 2020 Zur Praxis: 130 qm, 3 BHZ, Doppelhaushälfte, behindertengerecht, Parkplätze vorhanden, zentrumsnah Kaufpreis: VB 450.000 €Kontakt: [email protected] Chiffre: P17650
08... WestsachsenZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 110 qm, 2 BHZ, gepflegte Praxis mit Schwerpunkten Prothetik, Implantologie, Chirurgie, PA, Prophylaxe, sehr gute Verkehrsanbindung, kleines Eigenlabor mit CEREC 2, digitales Röntgen, 3 Laser Kontakt: [email protected] Chiffre: P14136
10... BerlinZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 160 qm, 4 BHZ, EG, Bus und UBahn in direkter Nähe, CEREC, Praxis digital vernetzt, Orthopos 3 XG Kaufpreis: 420.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P16166
10... BerlinZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 1 BHZ, 280 Fälle, Verkauf des Praxisanteils in den nächsten zwei Jahren, Übergangszeit möglich, modern eingerichtete Praxis, sehr angenehmes Praxisteam, Prophylaxeraum, Spezialisierung PA Kontakt: [email protected] Chiffre: P17626
10... BerlinZeitpunkt: flexibel, Übergang möglich Zur Praxis: 110 qm, 3 BHZ, 450 Fälle, Praxis befindet sich parterre in einem Neubau, verkehrsgünstige Lage, modern eingerichtet, Spezialisierung: Implantate, Prophylaxe, Prothetik Kontakt: [email protected] Chiffre: P17662
12... BerlinZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 2 BHZ, erweiterbar bis 5 BHZ, Praxis befindet sich in einem gepflegten Seniorenheim mit guter Verkehrsanbindung und Infrastruktur, großzügige, helle Räume, OPG, Intraoralcam, digital/karteilos, modernes EndoEquipment Kaufpreis: VB 30.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P17680
14... BerlinZeitpunkt: Mitte 2018 Zur Praxis: 1. OG, 190 qm, Aufzug, 2 BHZ, erweiterbar auf 4 BHZ, digitalisiert, neue Hygienestrecke, verkehrsgünstige Lage, langjähriger Patientenstamm, hoher Privatpatienten und Zuzahleranteil, Übergangsbetreuung möglich Kontakt: [email protected] Chiffre: P17845
17... Platja d’Aro (Spanien)Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Zentral gelegene, moderne Praxis, 1 BHZ, erweiterbar auf 2. BHZ, OPG und Intra Planmeca digital Kontakt über: [email protected] Chiffre: P16207
19... West-PrignitzZeitpunkt: 30.06.2017 Zur Praxis: 2 BHZ, 75 qm, ca. 310 Scheine, Bahnhof u. Schulen in der Nähe, langjähriges Personal, Gesamtumsatz ca. 235.000 € Kaufpreis: VB 65.000 € Kontakt über: [email protected] Chiffre: P16136
22... HamburgZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Im Ärztehaus, 1. OG, 126 qm, Aufzug, 3 BHZ, Erweiterung um 1 BHZ möglich, verkehrsgünstig gelegen, Schwerpunkte: Implantologie, Endodontie, Zahnersatz Kaufpreis: VB 49.460 € Kontakt über: [email protected] Chiffre: P17789
26... Stadt OldenburgZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Etablierte Praxis, im Geschäftshaus in zentraler Lage, Schwerpunkt allg. ZHK, für 2 Behandler geeignet Kontakt: [email protected] Chiffre: P17867
27... Großraum BremerhavenZeitpunkt: spätestens Anfang 2018 Zur Praxis: Parkmöglichkeiten gut, Zentrumslage, im Einzelhaus, Verkehrsanbindung gut, EG, 130 qm, 3 BHZ, helle und gepflegte Praxis mit ausreichend Platz, Erweiterungsmöglichkeiten gegeben, weitere 130 qm werden für interne Räume genutzt Kaufpreis: VB 110.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P16157
27... LK RotenburgZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Parkmöglichkeiten gut, Zentrumslage, im Wohn und Geschäftshaus, Verkehrsanbindung sehr gut, 1. OG, 200qm, Aufzug, 4 BHZ, gepflegte und großzügig gestaltete Räumlichkeiten, voll ausgestattetes Labor vorhanden, Schwerpunkt allg. ZHK Kaufpreis: VB 200.000 € Kontakt über: [email protected] Chiffre: P16326
27... LK RotenburgZeitpunkt: Anfang 2018 Zur Praxis: Parkmöglichkeiten gut, ländl. Lage, EG, 150 qm, 540 Fälle, gepflegte Ausstattung, hier kann direkt und ohne Probleme weitergearbeitet werden Kaufpreis: VB 150.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P17792
28... BremenZeitpunkt: Anfang 2020 Zur Praxis: Parkmöglichkeiten gut, Verkehrsanbindung sehr gut, EG, 130 qm, 3 BHZ, Praxis mit guter Raumaufteilung und Möglichkeit für eine weiteres BHZ Kaufpreis: VB 100.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P17790
30... LK HannoverZeitpunkt: kurzfristig, ab sofort Zur Praxis: 2 BHZ, langjährig am Ort etablierte Praxis, 3. BHZ vorinstalliert, kleines Praxislabor, Schwerpunkt derzeit allg. ZHK Abgabegrund: aus privaten Gründen abzugeben Kaufpreis: 95.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P16399
32... Großraum MindenZeitpunkt: Anfang 2018 Zur Praxis: 230 qm, 5 BHZ, öffentliche Verkehrsmittel in wenigen Gehminuten zu erreichen, gute Parksituation durch öffentlichen Parkplatz in der Nähe, gepflegte Praxis, mit bestehendem Inventar kann direkt weitergearbeitet werden Kaufpreis: VB 160.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P17786
39... SchönebeckZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Parkmöglichkeiten gut, Zentrumslage, Verkehrsanbindung gut, 84 qm, 2 BHZ, 380 Fälle, etablierte, umsatzstabile Praxis, Erweiterungsmöglichkeit um 80 qm, konstruktive Zusammenarbeit mit Haus und Fachärzten, Schulen und Altersheime in unmittelbarer Nähe Kaufpreis: 100.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P17749
42... Raum SolingenZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Etablierte, sehr gepflegte Praxis mit 3 BHZ im Ärztehaus, an Einkaufsstraße gelegen, kleines Praxislabor Kaufpreis: VB 120.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P16196
42... Raum WuppertalZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 3 BHZ, alteingesessene und in der zweiten Generation familiär geführte Praxis, mit Praxislabor, Gesamtumsatz 300.000 € Kaufpreis: VB 80.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P17806
44... Kreis RecklinghausenZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 200 qm, 4 BHZ, gut aufgestellte und umsatzstarke Praxis, modern eingerichtet, dig. Röntgen, OPG, kleines Labor, motiviertes und gut eingespieltes Team Kontakt: [email protected] Chiffre: P16311
45... EssenZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 144 qm, 3 BHZ, in zentraler und verkehrsgünstiger Lage mit guter Parkplatzsituation, 4. BHZ mit Anschlüssen vorbereitet Ges.-Umsatz: >350.000 € Kaufpreis: 125.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P16343
45... Großraum RecklinghausenZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Parkmöglichkeiten gut, Zentrumslage, im Einzelhaus, 270 qm, 5 BHZ, 560 Fälle, gepflegte Praxis mit Potenzial, guter Grundriss und aktuelle Raumaufteilung, Schwerpunkt allg. ZHK, Ausbaupotenzial im Behandlungsspektrum, eigene Parkplätze an der Praxis, Eigenlabor mit Technikern Kaufpreis: VB 120.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P16366
47... Kreis ViersenZeitpunkt: Anfang 2018 Zur Praxis: 4 BHZ, zentral gelegene Praxis mit kleinem Labor, hoher Privatanteil, Prophylaxe, hochwertiger Zahnersatz Ges.-Umsatz: ca. 800.000 € Kaufpreis: VB 400.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P17824
PRAX
ISST
ART
SERVICE
73
48... Kreis Steinfurt (MKG)Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Zentrumslage, im Wohn und Geschäftshaus, 220 qm, Aufzug, 3 BHZ, funktionell eingerichtete Praxis, Erweiterung durch Umbau ggf. möglich Kaufpreis: VB 170.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P16344
48... MünsterZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Im Wohn und Geschäftshaus, 100 qm, 3 BHZ, gepflegte und vernetzte Praxis in zentraler Lage, gute Erreichbarkeit und Parkmöglichkeiten Kaufpreis: VB 148.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P15678
49... Großraum LingenZeitpunkt: Oktober 2017/Anfang 2018 Zur Praxis: Parkmöglichkeiten gut, Zentrumslage, im Wohn und Geschäftshaus, EG, 140 qm, 2 BHZ, 650 Fälle, weiteres BHZ möglich, attraktives Einzugsgebiet, Erweiterung des Spektrums und Ausbau der Umsätze möglich Kaufpreis: VB 140.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P17675
51... Oberbergischer KreisZeitpunkt: 2018, Übergangszeit möglich Zur Praxis: Ländl. Lage, 105 qm, 2 BHZ, etablierte Praxis in schönem Einzelhaus in sehr zentraler Lage, mit guten Scheinzahlen und Umsätzen Kaufpreis: VB 60.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P16575
52... AachenZeitpunkt: nach Absprache in 2017 Zur Praxis: 3 BHZ, moderne, sehr gut am Standort etablierte, umsatzstarke Praxis, Gesamtumsatz > 500.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P17640
52... Kreis DürenZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 1. OG, 200 qm, Aufzug, 4 BHZ, eigenes Praxislabor, sehr zentrale Lage, gute öffentliche Verkehrsanbindung und Parkplatzsituation, barrierefreier Zugang, Gesamtumsatz > 400.000 € Kaufpreis: VB 80.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P15625
52... Städteregion AachenZeitpunkt: Frühjahr 2018 Zur Praxis: Parkmöglichkeiten gut, Zentrumslage, 175 qm, 4 BHZ, Praxislabor, Praxis ist digitalisiert und vernetzt, Gesamtumsatz > 500.000 € Kaufpreis: VB 400.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P17762
53... Rhein-Sieg-KreisZeitpunkt: Sommer 2018 Zur Praxis: 200 qm, 3 BHZ, Praxislabor, in sehr zentraler Lage am Ort und ist bereits digitalisiert und vernetzt, Gesamtumsatz > 500.000 € Kaufpreis: VB 240.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P17764
57... Kreis OlpeZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Etablierte Landpraxis im EG eines Einzelhauses mit 3 BHZ Kaufpreis: VB 98.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P16193
59... LK UnnaZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Zentrumslage, im Wohn und Geschäftshaus, 1. OG, 150 qm, Aufzug, 3 BHZ, 470 Fälle, sehr gepflegte Praxis, zentral gelegen, allg. ausgerichtet Kaufpreis: VB 110.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P16092
59... LK UnnaZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Parkmöglichkeiten gut, im Ärztehaus, Verkehrsanbindung gut, Aufzug, 5 BHZ, moderne Praxis, CEREC, Prophylaxe, zukunftsorientiert ausgerichtet Kontakt: [email protected] Chiffre: P15564
66.. LK NeunkirchenZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Sehr gepflegte u. großzügige Praxis ohne Renovierungsstau, 3 BHZ, 1 Prophylaxezimmer, Labor, Praxis ist vernetzt, dig. Röntgen Kontakt: [email protected] Chiffre: P16034
66... LK NeunkirchenZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 3 BHZ, große Praxisräume mit vielen Zimmern Kaufpreis: VB 60.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P16375
71... Stadt im LK LudwigsburgZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Im Einzelhaus, 130 qm, 2 BHZ, 3. BHZ möglich, alteingesessene Praxis, Labor, Behandlungsspektrum: allg. ZHK, kleine Chirurgie, maschinelle Endo, Paro, Implantate, Zuzahlung eingeführt Kaufpreis: 110.000 € Kontakt: hans[email protected] Chiffre: P17787
80... München-BogenhausenZeitpunkt: Anfang 2018 Zur Praxis: Im Wohn und Geschäftshaus, EG, 100 qm, 2 BHZ, langjährige ZAPraxis mit allg. Behandlungsspektrum, zeitgemäßes Ambiente, kein Investitionsstau Kaufpreis: VB 170.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P17782
82... München SüdZeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 1. OG, Aufzug, 2 BHZ, im Geschäftshaus, sehr gepflegte und hochwertig eingerichtete Praxis, derzeit 2 BHZ, Erweiterung auf 3 BHZ möglich, in sehr guter Lage Kaufpreis: VB 164.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P16325
83... LK BerchtesgadenZeitpunkt: Anfang 2018 Zur Praxis: Im Wohn und Geschäftshaus, 105qm, 2 BHZ, 300 Fälle, langjährig bestehend, sehr zentrale Lage, Leistungsspektrum: Kons, Prothetik, PA, PZR und Implantologie Kauf-preis: VB 180.000 € Kontakt: [email protected] Chiffre: P17697
26... Stadt OldenburgLage: Praxisräume im Wohn und Geschäftshaus Fläche: 3 BHZ installiert, 4. möglich Bezugsfertig: ab sofort/nach Umbau Kontakt: [email protected] Chiffre: N17641
41... Kreis Heinsberg
Lage: Bei Bedarf ist die Fläche teilbar in 2 Bereiche von jeweils 110 qm Fläche: 220 qm im Ärztehaus Bezugsfertig: nach Umbau Kontakt: [email protected] Chiffre: N17771
45... HattingenLage: Praxisräume für Kinderzahnarzt/ärztin, Oralchirurg/in oder Kieferchirurg/in angrenzend/angeschlossen an eine moderne Zahnarztpraxis im Ärztehaus in sehr zentraler Lage mit großem Parkplatz und guter Verkehrsanbindung Fläche: 100 qm Bezugsfertig: ab sofort Kontakt: [email protected] Chiffre: N16179
45... Kreis RecklinghausenLage: EGFläche eines Neubaus in attraktiver Lage mit Zukunftspotenzial, ZAP sowie KFO möglich, Praxisräume werden nach Wünschen des Mieters ausgestattet, Nachbarschaft zu allgemeinmed.Praxis Fläche: 230 qm frei gestaltbare Praxisräume im EG Bezugsfertig: ab sofort Kontakt: [email protected] Chiffre: N17828
01... SchönteichenGesucht wird: Assistent/in, Berufserfahrung wünschenwert Zeitpunkt: Anfang 2019 Zur Praxis: 2 BHZ, Einzelpraxis, Schwerpunkte der Praxis: allg. und KinderZHK, Naturheilkunde, Prophylaxe und Prothetik Kontakt: [email protected] Chiffre: A17649
06... Bad DürrenbergGesucht wird: angest. ZA/ZÄ mit mehr als 2 Jahren Berufserfahrung Zeitpunkt: Juli 2017 Zur Praxis: 130 qm, 3 BHZ, behindertengerecht, Parkplätze vorhanden, ab 2020 Übernahme möglich, Bewerber/in mit folgendem Leistungsspektrum gewünscht: allg. ZHK, Endo, Prothetik, Paro, evtl. Implantologie Kontakt: [email protected] Chiffre: A17611
13... BerlinGesucht wird: angest. ZA/ZÄ, BE gewünscht Zeit-punkt: ab sofort Zur Praxis: Tätigkeitsschwerpunkt Endodontologie Kontakt: [email protected] Chiffre: A15676
14... WerderGesucht wird: angest. ZA/ZÄ, BE wünschenswert Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 3 BHZ, großer Patientenstamm, hoher Umsatz, alle Kooperationen möglich, in Voll oder Teilzeit mit Option auf späteren Einstieg/Übernahme Kontakt: [email protected] Chiffre: A16060
PRAXISSTAR
T
74
21... Großraum HamburgGesucht wird: Assistent/in oder angest. ZA/ZÄ, BE wünschenswert Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Langjährig etablierte Praxis, eigenes Labor, derzeit 3 Behandler, Schwerpunkt allg. ZHK, Implantologie, Vollkeramikarbeiten, Prophylaxeabteilung, wichtig sind soziale Kompetenz und ein sympathisches Auftreten des Bewerbers/der Bewerberin Kontakt: [email protected] Chiffre: A16098
22... HamburgGesucht wird: KFO oder MSc. KFO (m/w) Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: MVZ Hamburg, sehr erfolgreiche große Praxis, moderne digitale Röntgenanlage, 3DDiagnostik für alle zahnmedizinischen Disziplinen und moderne ästhetische Verfahren Kontakt: [email protected] Chiffre: A14339
26... OldenburgGesucht wird: angest. ZA/ZÄ, mind. 2 Jahre BE Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Kürzlich eröffnete ZAP sucht für fachliche Ergänzung und langfristige Zusammenarbeit, moderne und erweiterungsfähige Praxisräume, zentrale Lage in Kleinstadt, gute Verkehrsanbindungen Kontakt: [email protected] Chiffre: A15452
27... Bruchhausen-VilsenGesucht wird: angest. Zahnarzt/Zahnärztin, Berufserfahrung wünschenswert Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 5 BHZ, Eigenlabor, DVT, freundliches und motiviertes Team, Schwerpunkte in den Bereichen allg. ZHK, Oralchirurgie, Implantologie, Kieferorthopädie, Prophylaxe Kontakt: [email protected] Chiffre: A17863
35... Lahn-Dill-KreisGesucht wird: Assistent/in oder angest. ZÄ/ZA, Berufserfahrung nicht erforderlich Zeitpunkt: ab 01.10.2017 oder 01.01.2018 Zur Praxis: Mehrbehandlerpraxis mit 7 BHZ, überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft mit 2 Standorten, Schwerpunkte: Implantologie, PA, Endo, KFO, späterer Einstieg in die Praxis oder Praxisübernahme denkbar Kontakt: [email protected] Chiffre: A17757
38... BraunschweigGesucht wird: angest. ZA/ZÄ, mind. 2 Jahre BE gewünscht Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 4 BHZ, Labor mit CAD/CAMTechnik, DVT, Schwerpunkt u. a. bei Implantologie Kontakt: [email protected] Chiffre: A16564
41... GrevenbroichGesucht wird: angest. ZÄ/ZA mit Berufserfahrung, Schwerpunkt KinderZHK, mit Option auf Praxiseinstieg/übernahme Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Mehrbehandlerpraxis mit moderner Ausstattung und eigener Abteilung für KinderZHK Kontakt über: [email protected] Chiffre: A17700
41... KorschenbroichGesucht wird: Assistent/in oder angest. ZA/ZÄ, mind. 1 Jahr BE Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 4 BHZ, moderne, digitalisierte Praxis, mit Praxislabor, allg. ZHK, verfügt über CEREC, Freecorder Kontakt: [email protected] Chiffre: A15868
41... Wegberg/Kreis HeinsbergGesucht wird: Assistent/in oder angest. ZA/ZÄ zur Verstärkung des Teams Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Praxis mit persönlicher und freundlicher Atmosphäre, mit moderner Ausstattung, Fortbildungsmöglichkeiten gegeben, allg. ZHK, Prothetik, konservierende Zahnmedizin, Chirurgie Kontakt: [email protected] Chiffre: A16525
42... HaanGesucht wird: angest. ZÄ/ZA mit mind. 2 Jahren Berufserfahrung Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Moderne und zukunftsorientierte Praxis (CAD/CAM, DTV, Mikroskop) Kontakt: [email protected] Chiffre: A17852
42... VelbertGesucht wird: angest. ZA/ZÄ oder Assistent/in, Berufserfahrung nicht erforderlich, ggf. Option auf späteren Praxiseinstieg Zeitpunkt: ab sofort Zur Pra-xis: Moderne Praxis im Ärztehaus mit 5 BHZ + 1 OP, in zentraler Lage, komplettes Behandlungsspektrum außer KFO, behindertengerechte Ausstattung, DVT vorhanden Kontakt: [email protected] Chiffre: A17827
44... Bochum (KFO)Gesucht wird: Facharzt/ärtzin für KFO, zur Verstärkung halbtags Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Die neu umgebaute Praxis verfügt über 5 BHZ und ein DVT, Schwerpunkte Kinder und AltersZHK, Implantologie Kontakt: [email protected] Chiffre: A17838
44... LünenGesucht wird: angest. ZÄ/ZA mit mind. 2 Jahren Berufserfahrung Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 3 BHZ, moderne Praxis mit freundlicher Atmosphäre und sympathischen Mitarbeitern, Schwerpunkte: Implantate, hochwertiger Zahnersatz, Prophylaxe, Angstpatienten, moderne Ausstattung, eigenes Labor Kontakt: [email protected] Chiffre: A17860
45... GelsenkirchenGesucht wird: Assistenzzahnarzt/ärztin oder angest. ZÄ/ZA, vorerst in Teilzeit, zur Verstärkung des Teams, Aufstockung möglich, da eine Erweiterung geplant ist Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: Moderne, qualitäts und serviceorientierte Zahnarztpraxis, Leistungen: Prophylaxe, ästhetische und computergestützte ZHK, Implantologie, LaserZHK, Endo, Paro, anspruchsvolle Tätigkeit mit leistungsorientierter Vergütung in einer fortbildungsorientierten Praxis mit angenehmem und kollegialem Betriebsklima Kontakt: [email protected] Chiffre: A17770
46... DorstenGesucht wird: angest. ZA/ZÄ, BE wünschenswert Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 4 BHZ, etablierte Praxis, modern ausgerichtet, Schwerpunkte: allg. ZHK, Endo, KFO, viel Prothetik, Chirurgie Kontakt: [email protected] Chiffre: A16195
46... Kreis WeselGesucht wird: angest. ZÄ/ZA in Teilzeit (flexible Arbeitszeitgestaltung wäre möglich) oder Ausbildungsassistent/in in Vollzeit Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 4 BHZ, junge und moderne Einzelpraxis mit 4 BHZ, alle Gebiete der modernen ZHK – auch Chirurgie/Implantologie – außer KFO Kontakt: [email protected] Chiffre: A17678
49... Großraum OsnabrückGesucht wird: Ausbildungsassistent/in Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 3 BHZ, Familienpraxis, Schwerpunkt der Praxis: allg. ZHK, Chirurgie, Implantate Kontakt: [email protected] Chiffre: A16414
50... HürthGesucht wird: Assistent/in oder angest. ZA/ZÄ, mind. 1 Jahr Berufserfahrung wünschenswert, in Vollzeit (Arbeitszeit nach Absprache) Zeitpunkt: flexibel, ab sofort Zur Praxis: Mehrbehandlerpraxis mit derzeit 3 Behandlern und 5 BHZ, Behandlungsschwerpunkte u.a.: Mikroskopische Endo und PA, Ästhetik und Funktion, Implantologie, ästh. KFO Kontakt: [email protected] Chiffre: A17820
51... Bergischer KreisGesucht wird: Assistent/in, BE nicht erforderlich Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 5 BHZ, modern ausgerichtete Praxis mit Fokus neben Zahnerhaltung auf Endo, Implantologie CMR und Prophylaxe, mit Eigenlabor Kontakt: [email protected] Chiffre: A14111
51... Oberbergischer KreisGesucht wird: angest. ZA/ZÄ, BE, Teamfähigkeit, Selbständigkeit, Freundlichkeit, patienten und beratungsorientiertes Arbeiten gewünscht Zeitpunkt: ab sofort Zur Praxis: 4 BHZ zzgl. 2 Prophylaxezimmern, Eigenlabor, zurzeit 2 Behandler, komplettes Spektrum der modernen ZHK, Prophylaxe, Lachgasbehandlung, kein KFO Kontakt: [email protected] Chiffre: A16259
PRAX
ISST
ART
SERVICE
NWD GruppeTel.: +49 (0) 251 / 7607372 www.nwdpraxisstart.de · [email protected]
Weitere Infos
Weitere tagesaktuelle Angebote auf www.nwd-praxisstart.de
75
DRUCKLUFT | ABSAUGUNG | BILDGEBUNG | ZAHNERHALTUNG | HYGIENE
K.o. in der ersten Runde! Mit Viren mache ich kurzen Prozess.
Manuelle Instrumenten-Desinfektion muss nicht lange dauern. ID-Präparate von Dürr Dental reinigen und desinfizieren Instrumente und Bohrer sicher und in einem Schritt. Dabei schonen sie das Material und überzeugen durch lange Standzeiten. Die Präparate ID 213 und ID 220 wirken gegen alle Viren und entsprechen somit den aktuellen Anforderungen des RKI. Mehr unter www.duerrdental.com
AZ_ID213_225x300_NWD_Al-dente.indd 1 01.06.17 17:25
Perfekte Visualisierung der feinsten Details•Extrem hohe Auflösung mit 75 μm Voxelgröße
•Kompromisslose Bildqualität dank der neuen Bewegungskorrektur Planmeca CALM™
•Rausch- und artefaktfrei mit Planmeca AINO™ und Planmeca ARA™
Planmeca ProMax® 3DDigitale Perfektion in der Endodontie
– Eine neue Ära in der Präzision
www.planmeca.de
Planmeca Vertriebs GmbH Nordsternstr. 65, 45329 Essen, Tel. +49 201 316 449 0, [email protected]
Andere einzigartige Eigenschaften in der Planmeca ProMax® 3D–Familie
Planmeca 4D™ Jaw Motion
Ultra-Low-Dose Bildgebung