endo.lp instrumentar
TRANSCRIPT
![Page 1: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/1.jpg)
INSTRUMENTARUL DE BAZĂ ÎN ENDODONŢIE
![Page 2: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/2.jpg)
Prepararea convenţională acordă o importanţă mai mare instrumentarului manual în raport cu cel mecanic, cu toate inconvenientele care decurg din durata mai mare, oboseala medicului şi deficienţe ale etanşezării obturaţiei.
Instrumentarul manual prezintă o serie de avantaje printre care: faptul că nu este costisitor, tehnica convenţională este simplă şi comportă puţine riscuri şi permit cea mai bună percepţie a sistemului endocanalicular.
Clasificare :instrumentar de bază, pentru diagnostic şi tratament;instrumentar pentru realizarea accesului;instrumentar endodontic propriu-zis;piese de mână;instrumentar şi dispozitive auxiliare pentru diagnostic şi tratament;dispozitive neconvenţionale.
![Page 3: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Instrumentarul de bază pentru diagnostic şi tratament
Instrumentarul de bază în endodonţie:
a) sonda pentru proba canalului;b) spatula bucală;c) excavator endodontic;d) plugger Mortenson;e) sondă endodontică nr.3;
f) sonda endodontică Briaultg) sondă endodontică Marquis;h) pensa cu sistem de blocare;i) oglinda dentară plană;j) pensa arterialăk) rigla metalică;l) bulete de vată;m) rulouri de vată
![Page 4: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/4.jpg)
2. Instrumente pentru realizarea accesului
Instrumentarul manual:
linguri Black;
excavatoare uzuale şi/sau endodontice
Instrumentarul rotativ acţionat mecanic :
freze
pietre diamantate
Diferenţa dintre aceste tipuri de instrumente constă în aspectul extremităţii partii active şi modul acestora de acţiune.
![Page 5: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/5.jpg)
Freze pentru crearea accesului
![Page 6: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/6.jpg)
3. Instrumentarul endodontic propriu-zis
După clasificarea ISO instrumentele endodontice manuale se clasifică în funcţie de acţunea lor în canal astfel:instrumente de tip broşă (broaches);instrumente tip Kerr (K-type) şi derivatele ale acestora;instrumente tip Hedroem (H-type) şi derivatele lor;spreadere;pluggere
Numărul instrumentului se referă la diametrul la vârf în sutimi de milimetru ; astfel dacă un instrument are de exemplu numărul 10, înseamnă că acesta are un vârf cu diametru de 0,1mm.
Codul de culoare reprezenta la început mărimea, dar astăzi reprezintă o secvenţă a mărimilor.
Instrumentele standard sunt Reamer, K-type file şi Hedstroem, dar recent au fost introduse alte instrumente noi.
![Page 7: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/7.jpg)
Reamer- Rinstrumentul este flexibil, permiţând eliminarea detritusului dentinar şi a materialului de obturaţie în dezobturări ;
clinic se pune acul în contact cu pereţii canalului, se efectuează o uşoară împingere în direcţie apicală, se efectuează o rotaţie de ¼ de tură în direcţia acelor de ceasornic şi se retrage acul în direcţie coronară;
este utilizat pentru penetrarea canalelor, determinarea lungimii de lucru, eliminarea detritusurilor, lărgirea canalelor sau eliminarea ţesutului pulpar acolo unde sunt contraindicate acele tire-nerf.
![Page 8: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/8.jpg)
Pile K (kerr) (file)
spiralele mai strânse şi mai numeroase îi conferă o rezistenţă mai mare decât a acului reamer
spaţiul mic de degajare dintre spire antrenează o mai rapidă încărcare a acului, reducându-I eficacitatea ;
este foarte bun pentru lărgirea canalului, dar mai puţin penetrant decât acul reamer ;
datorită calităţilor sale este un instrument aproape « universal » (lărgirea canalelor, cateterism, determinarea lungimii de lucru, suprimarea curburilor, dezobturări).
![Page 9: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/9.jpg)
Acul pilă Hedstromare un profil de conuri suprapuse în spirală, ceea ce contraindică rotaţia completă în canal, din cauza pericolului de blocaj sau fractură ;
se utilizează numai prin scoatere activă, după ce a fost inserat cu atenţie ;
nu se foloseşte în rotaţie, căci se înşurubează uşor şi se rupe ;
se utilizează numai după folosirea unui ac burghiu, care lărgesc canalele şi va permite trecerea acelor hedstrom până la vârf cu uşurinţă ;
este foarte eficient în răzuirea canaleler motiv pentru care este indicat în lărgirea canalelor, înlăturarea resturilor din canal şi eliminarea materialului de obturaţie în cazul dezobturărilor ;
![Page 10: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/10.jpg)
Acul Tire-nerf
prezintă o serie de aşchii ascuţite (spini), de-a lungul părţii active ;
datorită faptului că nu este foarte flexibil prezintă un risc crescut de fractură când este forţat în canal ;
este indicat în extirparea pulpei vii, extragerea buletelor de vată, conurilor de hârtie, conurilor de argint sau gutapercă
![Page 11: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/11.jpg)
Ace Miller
se utilizează pentru reperarea canalelor şi introducerea meşelor pe canal
![Page 12: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/12.jpg)
Acele codiţă de şoricel
au o structură mai robustă (crestăturile sunt mai puţin profunde) şi deci o eficacitate mai mare decât tire-nerf-ului ;
inciziile sunt aproape perpendiculare pe tijă, fiind mai puţin profunde, realizând o serie de proeminenţe semicirculare
![Page 13: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/13.jpg)
Protaper manual
![Page 14: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/14.jpg)
PROTAPER MANUALcomponente
S1- se foloseste pt prepararea 1/3 coronare a canalului, asigurand permeabilitatea celor 2/3 apicale si centrarea acului in canal
S2- este destinat pregatirii 1/3 medii a canalului si cresterii dimensiunii zonei apicale, pt a facilita introducerea F1
Sx- inlocuieste cele doua ace de mai sus in cazul prepararii canalelor scurte
F-1,2,3 –au rol in obtinerea formei conica a zonei apicale a canalului
![Page 15: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/15.jpg)
Instrumentar de nichel-titan
![Page 16: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/16.jpg)
Instrumentar de nichel-titan
Are un modul de elasticitate crescut si un mare grad de deformare elastica, rezultand o flexibilitate mare;Realizeaza o centrare mai buna in zona apicala a canalului decat instrumentel de otel;Datorita elasticitatii crescute, eficienta de taiere a acelor de ni-ti este mai redusa, in comparatie cu a celor din otel;Instrumentele mecanizate de ni-ti aduc o completare esentiala a instrumentelor traditionale de preparare si debridare a sistemului canalar;Aceste instrumente permit o preparare mai simpla si mai rapida a canalului in comparatie cu cele manuale;Ele respecta traiectul endodontic, propulseaa mai puine resturi in spatiul periapical, iar forma regulata a preparatiei obisnuite simplifica adaptarea conului si obturarea;
![Page 17: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/17.jpg)
Sisteme rotative de preparare canalara
![Page 18: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/18.jpg)
Freze endodontice utilizate la piesa unghi
are formă de flacără – e folosita pentru prepararea celor 2/3 coronare a canalului; la piesa contraunghi- pentru dezobturarea canalelor.
![Page 19: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/19.jpg)
Freza Reamer-Peeso
sub formă de spirală lejeră, mai activă deât Gates-Glidden;
folosita pentru largirea canalelor radiculare in vederea realizarii dispozitivelor turnate sau cimentarii pivotilor endodontici
![Page 20: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/20.jpg)
Freza Beutelrok
este cilindrică, are partea activă mai lungă şi are aceleaşi utilizări ca freza Gates-Glidden.
![Page 21: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/21.jpg)
Ace Lentulo
Folosite la introducerea materialului de obturatie in spatiu radicular
![Page 22: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/22.jpg)
Sistemul Ez-fill
Spirele bi-directionale – sunt utilizate pentru introducerea in canalul radicular a cimentului de sigilare si prezinta ultimele 2 spire apicale orientate inver fata de restul spirelor, ceea ce permite directionarea acestuia lateral sin u apical, prevenind in acest fel revarsarea cimentului de sigilare dincolo de apex.
![Page 23: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/23.jpg)
Ace pt prepararea mecanica a canalelor radiculare
![Page 24: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/24.jpg)
Lera de masuratori endodontice
![Page 25: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/25.jpg)
Instrumente endodontice de obturare radiculara
![Page 26: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/26.jpg)
THERMAFIL
![Page 27: Endo.lp Instrumentar](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9953550346d0339ccb01/html5/thumbnails/27.jpg)
Obturatoare Thermafil