endotelio y oxido nitrico, farmacologia
DESCRIPTION
clase endotelio y oxido nitrico por el dr quiteño 2º registro farmacologiaTRANSCRIPT
![Page 1: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/2.jpg)
Es la estructura fundamental de la íntima y ejerce una función de control sobre la circulación mediante la producción de diversas sustancias vasoactivas
![Page 3: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/3.jpg)
“…Envejecemos en la misma medida que lo hace nuestro endotelio…”
![Page 4: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/4.jpg)
Endotelio vascular
Área: equivalente a 6 canchas de tenis (adulto 70 Kg.)
Peso total ≈ 1.5 Kg.
Masa celular ≈ 1 trillón de celulas endoteliales
![Page 5: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/5.jpg)
Permeabilidad Migración célulasmononucleares y PMN
Superficie antitrombótica profibrinolítica
Adhesión célulasmononucleares
y PMN
Control crecimiento y migración CML
Inhibición de la agregación plaquetaria
Control vasomotor
Funciones del endotelio vascular
Producción y liberación de sustancias vasoactivas
Transducción de fuerzas mecánicas
![Page 6: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/6.jpg)
¿Disfunción endotelial ?
Disfunción Endotelial: Primer cambio fenotípico de la vasculatura Primer cambio fenotípico de la vasculatura
expuesta a factores de riesgo aterotrombóticosexpuesta a factores de riesgo aterotrombóticos
Sentido EstrechoMarcada disminución en la síntesis/biodisponibilidad de
NO .
Sentido AmplioSe adiciona un estado de
activación del endotelio
![Page 7: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/7.jpg)
Estrés oxidativo. Un denominador común
Estrés oxidativo
Hipertensión Dislipidemia Diabetes Hábito de fumar
EROs↓NO. ↑ONOO-
Endotelio disfuncional
O2-
H2O
2
.OH
![Page 8: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/20.jpg)
A nivel:
1. Vascular
2. Plaquetario y leucocitario
3. Del Sistema nervioso
![Page 21: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/25.jpg)
EFECTOS VAS CULARES - RES PI RATORI OS
1. Dilatación de la Vasculatura Pulmonar
1. Preserva y Mejora la proporción V/Q
1. Es un vasodilatador arteriovenoso rápido y eficaz.
![Page 26: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/26.jpg)
1. Inhibe la adhesión y agregación plaquetaria .
1. Inhibe la migración y proliferación de Musculo Liso
1. Contribuye a la formación de la barrera LDL-Colesterol
1. Regula la Respuesta Inmune.
1. Activa la Ciclooxigenasa.
1. Apoptosis.
E F E CT O S I N M U N O L O G I CO S / A T E R O E S CL E R O T I CO S
![Page 27: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/27.jpg)
EFECTOS EN EL S I S TEMA NERVI OS O
1. Control Neurovascular.
2. Neurotransmisor.
![Page 28: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/28.jpg)
A CC I Ó N D I R E CT A D E L N O
1. SNA (neurotransmisor).2. Erección.3. Formación de prostaglandinas.4. Antivasoespastica coronaria.5. Antiagregante plaquetarioa.6. Vasodilatadora.7. Antioxidante.
1. Nervioso2. Cardiovascular3. Inmunológico
![Page 29: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/29.jpg)
DEGRADACI ON Y TRANS PORTE DEL ON
![Page 30: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/30.jpg)
U S O S T E R A PE U T I CO S D E L O N I N H A L A D O
1. Neonatos con Hipertension Pulmonar2. Insuficiencia Respiratoria de Recien Nacidos3. Sindrome Apneico Agudo Adultos4. Px con Cardiopatia Congenita5. Hipertension Pulmonar Primaria6. Embolia Pulmonar7. Hernia Diafragmatica Congenita8. Edema Pulmonar9. Transplante Pulmonar
![Page 31: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/31.jpg)
METODOS DE ADMINISTRACION
1. Las Dosis son de 0.1 hasta 40 ppm
1. Es Necesario Establecer las Concentración
Minima Eficaz de Oxido Nítrico inhalado.
1. La Suspensión aguda de la inhalación de
Oxido Nítrico puede conducir a
Hipertensión de Rebote en la Arteria
Pulmonar.
![Page 32: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/32.jpg)
EQUIPO Y MATERIAL
1. Bomba de Oxido Nitrico
1. Caudalimetro de Alta Precision
1. Filtro Bacteriano
1. Aparato Medidor de Oxido Nitrico
![Page 33: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/33.jpg)
EFECTOS TÓXICOS
1. Puede ocurrir Toxicidad Pulmonar con cifras mayores de 50 a 100 ppm.
1. Puede relacionarse con su oxidación adicional hacia dióxido de nitrógeno, en presencia de concentraciones altas de oxigeno
1. Inactivación del agente tensoactivo y formación peroxinitrito por interacción con superòxido.
![Page 34: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/34.jpg)
1. Complicación Importante del NO: metahemoglobinemia.
1. El NO inhalado puede inhibir la función plaquetaria.
1. Favorecer el Edema Pulmonar
![Page 35: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/35.jpg)
DONADORES DE OXI DO N I TRI CO
FármacoNitroprusiato Sodico
Nitrosotiol
Nitratos organicos (glicerina)
Furoxanos
![Page 36: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/36.jpg)
NEBILET
Indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial. En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica
Es un bloqueador B1 altamente selectivo.
Estimula la óxido nítrico sintetasa.
![Page 37: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/38.jpg)
OXIDO NÍTRICO (INOMAX)
Neonatos con insuficiencia respiratoria hipóxica asociada a hipertensión pulmonar.
![Page 39: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/39.jpg)
SILDENAFIL
Inhibie la fosfodiesterasa 5.
Relaja músculo liso
Flujo de sangre al cuerpo cavernoso
Erección del pene.
![Page 40: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/40.jpg)
MECAN I S MO DE ACCI ON DEL S I LDENAFI L
![Page 41: Endotelio y Oxido Nitrico, farmacologia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/5571f9f5497959916990e260/html5/thumbnails/41.jpg)