enf. kamila dalfiôr. descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês james parkinson
TRANSCRIPT
![Page 1: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/1.jpg)
ENFERMAGEM MÉDICA
Enf. Kamila Dalfiôr
![Page 2: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/2.jpg)
DOENÇA DE PARKINSON
![Page 3: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/3.jpg)
DEFINIÇÃO Descrito pela primeira vez em 1817, pelo
medico inglês James Parkinson.
![Page 4: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/4.jpg)
DEFINIÇÃO Descrita pela primeira vez em 1871, pelo médico
inglês James Parkinson.
Parkinson é uma doença do sistema nervoso central que provoca distúrbios dos movimentos do corpo, incluindo:Tremores, rigidez muscular, movimentos corporais lentos, postura instável, dificuldade na marcha.
![Page 5: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/5.jpg)
“PARALISIA AGITANTE” É uma afecção crônica, progressiva e idiopática do
sistema nervoso central, envolvendo os gânglios da base e resultando em perturbações no tônus, posturas anormais, movimentos involuntários e alteração da marcha.
Pode ocorrer como efeito colateral de certas drogas com capacidade de alterar a ação da dopamina nos gânglios da base
A evolução dos sintomas é usualmente lenta, mas variável em cada caso.
![Page 6: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/6.jpg)
EPIDEMIOLOGIA Acomete pessoas com idade superior a 50 anos;
A incidência têm aumentado em cerca de 1,5% em pessoas acima de 65 anos de idade, e de 2,5%, nos acima de 85 anos de idade.
A prevalência é de aproximadamente 550 casos para cada 100.000 aos 70 anos.
Homens e mulheres são afetados quase que igualmente.
![Page 7: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/7.jpg)
ETIOLOGIA A causa da DP permanece desconhecia.
Provavelmante existe muitos fatores que se
somam:
Predisposição genética;
Fatores ambientais: toxinas agroindustriais e
ingestão de água de poço;
Estresse oxidativo;
Envelhecimento cerebral
![Page 8: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/8.jpg)
CLASSIFICAÇÃO Primário: Doença de Parkinson; Parkinsonismo Secundário:
Parkinsonismo: refere a um grupo de desodens que produzem anomalias no funcionamento dos gânglios da base.
Pós- infeccioso (encefalite letárgica);
Tóxico (manganês, dissulfato de carbono, monóxido de carbono, cianeto, metanol);
![Page 9: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/9.jpg)
Medicamentoso, que inclue:
- Neurolépticos: clorpromazina (Thorazina), haloperidol (Haldol), thioridazina (Mellaril);
- Antidepressivos: amidripilina (Triavil);
- Anti-hipertensivos: metildopa (Aldomet).
![Page 10: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/10.jpg)
Sindromes Parkinson-Plus
- Degeneração estriatonigral (SND), síndrome de Sky-Drager, Paralisia progressiva supranuclear (PSPO), entre outros sintomas de parkinsonismo que podem ser exibidos em pacientes com: doença de Alzheimer, doenças vaculares de múltiplos infartes, entre outros.
![Page 11: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/11.jpg)
SINDROME DE PARKINSON
![Page 12: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/12.jpg)
SINTOMAS Sensação de cansaço ou mal estar no fim do dia. Lapsos de memória. Concentração e muito difícil, irritabilidade. Dores musculares principalmente na região
lombar Piscar os olhos (diminui). Tremor (principalmente nas mãos e braços,
pernas, pé queixo).
![Page 13: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/13.jpg)
Rigidez nos músculos. Postura encurvada. Movimentos leves Alteração no equilíbrio (provocando ate queda
as vezes). Voz (torna-se mais baixa) Escrita (caligrafia tremida).
Obs.: No inicio afeta apenas um lado do corpo. O tremor é menos quando encontra-se em
movimentos.
![Page 14: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/14.jpg)
FISIOPATOLOGIA A doença desenvolve-se resultante da degeneração
das células nervosas da “SUBSTÂNCIA NEGRA” localizada no mesencéfalo
SUBSTÂNCIA NEGRA GANGLIOS DA BASE
DOPAMINA CORPO ESTRIADO
(núcleo caudado, putâmem e globo pálido)
SINAPSES
![Page 15: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/15.jpg)
Movto desejado neurônios do corpo estriado
atividade dos neurônios talâmicos e do córtex cerebral execução do movto.
Movto indesejado neurônios da subst negra
inibem as células talâmicas e corticais inibindo os movtos.
DP dopamina corpo estriado torna-se excessivamente ativo dificultando o controle dos movtos.
![Page 16: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/16.jpg)
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Rigidez: é uma resistência aumentada ao movimento passivo, que afeta toda a musculatura á medida que se contraem e relaxam.
Bradicinesia: lentidão dos movimentos automáticos e espontâneos.
Tremor: presente no repouso, desaparecendo ou diminuindo com o movimento voluntário. Inicialmente atinge as extremidades dos MMSS e em seguida os MMII (uni bilateral).
![Page 17: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/17.jpg)
Instabilidade postural: As reações de endireitamento, equilíbrio e protetora estão todas diminuídas. Quando se perde o equilíbrio, os ajustes compensatórios imediatos, necessários para que seja recuperado o equilíbrio, ficam reduzidos. Se o paciente chega a cair, poderão estar ausentes as respostas protetoras, assim resultando em lesões freqüentes.
![Page 18: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/18.jpg)
Outras manifestações: Marcha:
Altamente lenta e arrastada, e é caracterizado por um empobrecimento dos movimentos.
Cabeça e tronco para frente deslocando o centro da gravidade, marcha festinante onde o paciente dá múltiplos passos curtos para evitar que caia para frente.
Os movimentos do tronco e da cintura pélvica estão , resultando numa do comprimento dos passos e da oscilação recíproca dos braços = andam em bloco.
![Page 19: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/19.jpg)
Dor:Resultado da rigidez e apresentar-se como
câimbras, dores fracas ou mais agudas. Essas sensações podem resultar da falta de movimentos, espasmos musculares sustentados, posturas inadequadas ou tensão ligamentar.
Depressão:Pode ser acompanhada de ansiedade e alterações
emocionais. A intensidade variam desde quadros leves até os mais graves, em que a depressão torna-se o sintoma mais importante e um dos fatores determinantes de incapacidade.
![Page 20: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/20.jpg)
Alterações respiratórias: da expansibilidade torácica pela rigidez
dos músculos do tronco. Alterações circulatórias:
Devido a imobilidade pode surgir edemas de extremidades.
![Page 21: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/21.jpg)
DIAGNÓSTICO É baseado na história e na avaliação clínica. Tomografia Computadorizada (TC); Ressonância Magnética (RM); Uso da escala de Hoehn & Yahr
I - mínina ausente; se existir é unilateral.II – mínina ou bilateral ou comprometimento da
linha média; o equilibrio não está comprometido.III – reflexos de indireitmento comprometido;
algumas atividades já são restridas, mas o paciente pode viver independetemente.
IV – todos os sintomas presentes e graves.V – confinado ao leito ou à cadeira de rodas.
![Page 22: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/22.jpg)
TRATAMENTO MÉDICO Objetivo: impedir a degeneração dos neurônios
da substância negra e intensificar a transmissão em sinapses dopaminérgicas. Melhorar os sintomas e diminuir a velocidade de progressão da patologia.
Farmacológico:O medicamento: depende da idade, sintomas
predominantes e estágio da doença.anticolinérgicos, agonistas dopaminérgicos,
levodopa, inibidores da monoaminoxidase, antivirais entre outros.
![Page 23: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/23.jpg)
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE
O primeiro passo para o profissional de enfermagem é focalizar como a doença afetou as atividades da vida diária e capacidades funcionais do paciente. Os pacientes são observados para o grau de incapacidade e para as alterações funcionais que ocorrem durante o dia, como as respostas ao medicamento.
![Page 24: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/24.jpg)
Dessa avaliação, o profissional de enfermagem observa o paciente quanto à qualidade da fala, perda de expressão facial, déficit de deglutição, tremores, lentidão dos movimentos, fraqueza, postura anterógrada, rigidez, evidencia de lentidão mental e confusão
![Page 25: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/25.jpg)
METAS A SEREM CUMPRIDAS PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM
Melhora da mobilidade funcional,
manutenção da independência nas atividades da vida diária,
obtenção da eliminação intestinal adequada, obtenção e manutenção do estado nutricional aceitável,
obtenção da comunicação efetiva e desenvolvimento de mecanismo de enfrentamento positivo.
![Page 26: Enf. Kamila Dalfiôr. Descrito pela primeira vez em 1817, pelo medico inglês James Parkinson](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062307/552fc171497959413d8edee5/html5/thumbnails/26.jpg)
Mal de Parkinson
Realizam programas de exercícios diários que consequente
mente aumentará a força muscular.
Estimulam as atividades de autocuidado, como encorajando
e apoiando durante as atividades diárias.