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ENFERMEDAD CELIACA
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Es una enfermedad inmunológica, inflamatoria del tracto gastrointestinal (intestino delgado) que consiste en una intolerancia a las proteínas del gluten.
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También es conocida como:
Esprue celiaco Esprue no tropical
Enteropatia sensible al gluten
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La enfermedad celiaca es el resultado de una reacción inmunitaria inadecuada de los linfocitos T mediadores en contra del gluten ingerido, en personas genéticamente predispuestas.
La enfermedad se relaciona en grado estrecho con los genes que codifican a los antígenos de leucocitos DQ2 y DQ8.
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La ingestión del gluten irrita y aplana los vellos de la cubierta intestinal, interfiriendo con la absorción de nutrientes en los alimentos.
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Gluten
Trigo Cebada Centeno Avena(Gliadina) (Hordeina) (Secalina) (Avenina)
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Diagnostico
No se conocen con exactitud los mecanismos de esta enfermedad.
Parece ser que intervienen factores genéticos e inmunitarios.
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Los síntomas son similares :
Síndrome de colon irritableAnemiaEnfermedad de CrohnDiverticulitis
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Un indicador de diagnostico para esta enfermedad es la medición de la cantidad de anticuerpos en la sangre.
La enfermedad celiaca se considera tanto un trastorno autoinmune como de desnutrición
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El diagnostico temprano es importante, porque la exposición al gluten puede incrementar el riesgo de otras enfermedades auto inmunitarias.
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Signos y Síntomas Perdida de pesoDiarreaGasesEstomago abultadoEstreñimientoCambios de humor FatigaDepresión
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La incapacidad del cuerpo para absorber nutrientes también puede significar que las personas jóvenes con enfermedad celíaca podrían no crecer completamente hasta su altura potencial.
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Complicaciones
AnemiaHemorragiaOsteoporosisCalambres musculares
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Tratamiento Los alimentos deben ser bien
balanceados ser altos en calorías y proteínas y ser moderados en grasas
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La fibra se obtiene de las frutas , los vegetales, y las frutas secas como los higos y las pasas.
La dieta celiaca incluye muchos otros granos como lo son maíz, arroz, trigo negro, mijo y amaranto.
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La dieta para adultos debe proporcionar 1 a 2 g de proteínas / kg de peso.
La dieta debe proveer 35 a 40 kcal / kg de peso corporal.
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Los complementos en la dieta debe incluir vitaminas hidrosolubles A, D, E y K, hierro, calcio, acido folico, vitamina B12, tiamina y otras vitaminas del complejo B.
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Evitar
Productos empanizadosSopas comercialesCaldosSurimiAlimentos marinados Carnes procesadasEspesadores
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Alimentos que se deben excluir de la dieta Pan CerealesHarinaPastas Galletas
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Alimentos permitidos
Leche y derivadosTodo tipo de carnes.Pescados frescos Huevos. Verduras, hortalizas y tubérculos. Frutas. Arroz,
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Laboratoriales Estudios a pedir: (SANGRE)
Anticuerpo Antitransglutaminasa IgA (tTG IgA)
Dosaje de Inmunoglobulina A (IgA) Total en Suero
En ocasiones también se solicitan:Anticuerpo Antigliadina IgG (AGA IgG)Anticuerpo Antigliadina IgA (AGA IgA)Anticuerpo AntiEndomisio IgA (EMA IgA)Estudio Genético DQ2 y DQ8
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Biopsia
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BIBLIOGRAFIA
Nutrición diagnostico y tratamiento
Silvia Escott Ed. Lippicot
Medicina interna Harrison