enfermedad inflamatoria intestinal
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La Enf. inflamatoria no infecciosa:
* Episodios recurrentes de diarrea sanguinolenta
* Negativo p/ microorganismos infecciosos
Hay dos formas de Enfermedad Intestinal Crónica:
1) Enf de Crohn De naturaleza granulomatosa y sucede en cualquier lugar del tubo digestivo.
2) Colitis Ulcerosa Es superficial y se limita a la mucosa del colon
Factores
Genéticos
Factores
Ambientales
Algunos factores ambientales que favorecen la aparición de la enf de Crohn:
* Microorganismo (Bacterias y Virus)
* Factores de la Dieta
* Resp Inmunitaria Defectuosa
* Factores Psicosociales
Afecta principalmente al íleon distal, colon y cualquier otra región del TD
Las aéreas de inflamación y ulceración afectan toda la pared del intestino
Tiene un aspecto empedrado Ulceración profunda de la mucosa y engrosamiento de la submucosa
Complicaciones Frecuentes de la Enf de Crohn:
* Perforación
* Formación de fistulas
* Abscesos
* Obstrucción del intestino delgado
* La incidencia del Cáncer Intestinal
* Calculos biliares, def vit B12
Otros Síntomas (Fuera del TD):
* Inflamación de la piel, ojos, mucosas, conductos biliares, hígado.
1/3 de px con Crohn presentan problemas renales (Por en la producción de Oxalato
Amiloidosis y enf tromboembólica en px con Crohn son de mal pronostico
Mucosa del colon y del recto
Abscesos de Criptas
Inflamación
Diarrea Sanguinolenta
Mala absorción
Megacolon Toxico
Antiinflamatorios Sulfasalazina y Glucocorticoides (Ambas)
Anticuerpos monoclonales (Crohn)
Inmunosupresores Cuando no hay respuesta a los antiinflamatorios (Ambas)
Cerca del 80% de los px con divertículos son asintomáticos, excepto por estreñimiento Crónico.
Dolor en la parte baja del abdomen, fiebre
Heces con sangre
La diverticulosis se produce por una deformidad adquirida del colon, la mucosa y submucosa se hernian
En EUA afecta al 30% de los adultos
La incidencia se incrementa
con la edad (40)
Colon descendente y sigmoides 90%
La anormalidad funcional se debe mas que nada a estreñimiento crónico o a cambios en la dieta.
Principal Stma es dolor de abdomen
El px tiene episodios de diarrea, meteorismo
Esta vsindicado dar OPIOIDES
Sangrado del 3 a 5% de los px por la arteria intramurales del colon (Vasos Rectos)
El sangrado diverticular es indoloro y no se cree que muestre relación con la inflamación.
Ocurre cuando aparece un area focal de inflamación en la pared de un diverticulo en resp a irritación por materia fecal.
Stmas Fiebre, dolor abdominal
Hábitos de defecación alterados
Puede ser diarrea o estreñimiento
Dolo abdominal, meteorismo
Los stmas pueden aparecer despues de un suceso estresante
•Contracciones
Peristálticas de 5 a 8
veces al día
Paciente
Normal
•Contracciones
Peristálticas
Disminuidas
Paciente
con el Sx
Estos px tmb pueden mostrar hiperalgesia visceral Se distiende el colon hasta parecer un globo
Tmb hay una alteración entre la secreción y la absorción.
Los microbios intestinales tmb pueden estar alterados (Colon e Intestino delgado)
Inflamación