enfermedad renal crónica seminario
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- 1. Bachiller: Mara F. Garca M
- 2. La ERC se define como una disminucin de la funcin renal, expresada por un filtrado glomerular (FG) o por un aclaramiento de creatinina estimados < 60 ml/min/1,73 m2, o como la presencia de dao renal de forma persistente durante al menos 3 meses.
- 3. El trmino insuficiencia renal crnica terminal (IRCT), se ha utilizado fundamentalmente para referirse a la situacin subsidiaria de iniciar tratamiento sustituto de la funcin renal y se corresponde en la clasificacin actual con ERC estadio 5.
- 4. Las causas de la ERC se pueden agrupar en enfermedades vasculares, enfermedades glomerulares, tbulo intersticial y uropatas obstructivas. Actualmente la etiologa mas frecuente es la Diabetes Mellitus, siendo responsable del 50 % de los casos de enfermedad renal, seguida por la Hipertensin Arterial y las Glomerulonefritis. La enfermedad renal poliquistica es la principal enfermedad congnita que causa ERC
- 5. Edad avanzada, historia familiar de ERC, hipertensin arterial, diabetes, reduccin de masa renal, bajo peso al nacer, enfermedades autoinmunes y sistmicas, infecciones urinarias, litiasis, enfermedades obstructivas de las vas urinarias bajas, uso de frmacos nefrotxicos, razas afroamericana y otras minoritarias, bajo nivel educativo o social.
- 6. En el rin, la causa de lesiones se basa en: Reacciones inmunolgicas. Privacin de oxgeno (hipoxia local o isquemia). Agentes qumicos (drogas, sustancias endgenas en alta concentraciones como la glucosa). Defectos genticos. La Enfermedad renal crnica progresiva se caracteriza por: Glomeruloesclerosis, infiltracin intersticial de leucocitos, atrofia tubular y fibrosis tubulointersticial. Fisiopatologa: enfermedad renal crnica Estos mecanismos son una mala adaptacin, dado que predisponen a la esclerosis glomerular por un aumento de la carga de los glomrulos poco afectados, lo cual conduce a su destruccin final.
- 7. La prdida de masa renal desencadena cambios adaptativos en las nefronas restantes: Vasodilatacin de la arteriola aferente, aumento de la presin intraglomerular y aumento de la fraccin de filtracin. Fisiopatologa: enfermedad renal crnica Todo ello, aunque inicialmente es un mecanismo de compensacin, va seguido de proteinuria, hipertensin e insuficiencia renal progresiva. En conjunto, estas acciones tienen la intencin de corregir y reparar el dao en los tejidos locales, sin embargo tambin dan lugar a la activacin de las clulas profibrticas (miofibroblastos), y se produce formacin de cicatrices locales o fibrosis.
- 8. Hipertensin intracapilar hipertrofia de clulas mesangiales, expansin de la matriz, hipertrofia de podocitos apoptosis de podocitos y glomeruloesclerosis. Prdida de podocitos reduccin del factor de crecimiento endotelial vascular apoptosis de clulas endoteliales glomerulares. Deformidad o incluso prdida total de las asas capilares glomerulares. Disminucin del flujo sanguneo postglomerular. Isquemia e hipoxia tubular. Fisiopatologa: enfermedad renal crnica
- 9. Funcin Renal Aclaramiento de Creatinina < reserva funcional renal 120-60 Disminucin de neuronas funcionales y aumento de filtrado e n neuronas residuales. Balance equilibrio Na+ H2O y acido. Deterioro renal 59-30 Disminucin del filtrado glomerular. Aumento de PH. Disminucin de 1,21 (OH) D3, Anemia leve Insuficiencia Renal 20-10 Aumento del P, hipoparatiroidismo. Osteodistrofia. Acidosis. Uremia. Anemia. Hiponatremia. Falta de concentracin y dilucin de la orina. Uremia