Enfermedades de los pre-

estómagos (proventrículo)

Fundación Universitaria San Martín

Medicina Veterinaria y Zootecnia

Diagnostico y Clínica

VI Semestre

Ana María Ariza

Amanda Ramos Riquett

Eliana Afanador

2011

Generalidades

• El rumen

• El retículo

• El omaso

Estos órganos se ubican en el lado izquierdo de la cavidad

abdominal ocupando casi las 3/4 partes.

abomaso

(estómago

glandular)

órganos que anteceden al

El Rumen

• Es el mas grande de los

preestómagos.

• Se divide en sacos o

compartimientos

separados por pilares

musculares.

• Mucosa: Ep.

Estratificados formada

por numerosas y

pequeñas papilas.

Contenido Ruminal

El contenido del rumen y retículo es de 30-60Kg en lo

bovinos.

Capas según la Gravedad especifica de las partículas

Capa gaseosa

Gases producidos

durante la fermentación

de los alimentos

Capa sólida

Alimento y

microorganismos flotantes.

Entre mas tiempo lleve el

alimento mas abajo esta

en la capa ser captado

por el orificio reticulo-

omasal

Capa líquida

Líquido con pequeñas

partículas de alimento y

microorganismos

suspendidos

Estratos ruminales

Gaseoso, Solido y liquido.

• Se ubica craneal al

rumen.

• Se le une mediante un

pliegue.

• Se conecta al omaso

mediante el orificio

retículo-omasal.

• Epitelio presenta

pliegues celdas

poligonales (papilas en la

superficie).

El Retículo

El Omaso

• Se localiza al lado

derecho del rumen.

• Presenta papilas

Anchas Longitudinales

Forma de hojas

que

atrapan

Partículas pequeñas

de la ingesta

FUNCIONES: Rumen y retículo

• Forman una cámara ambiente favorable

• Aporte suficiente de sustratos.

• Temp. 39-40 °C.

• Osmolaridad 260-360 mosm.

• pH 6-7

• Remoción de desechos no digeribles.

• Reposición de microorganismos muertos.

• Remoción de AGVs. (absorción por las paredes

ruminoretículares)

fermentación anaerobiaOtras condiciones

FUNCIONES: Rumen y retículo

• Retículo: origina complejos de contracciones

• Alimento suficientemente fermentado

• Contracciones Eructo

Remoción de Microorg. Y desechos

Omaso

Contracciones Ruminales

Principales objetivos:

1. Mezclar el alimento.

2. Eliminar los gases producidos mediante el eructo.

3. Propulsar el contenido ruminal.

Patrones de contracciones

Contracciones primarias

•Se originan en el retículo.

•Se distribuyen caudalmente alrededor

del rumen.

•Mezclan y propulsan el contenido

ruminal.

Contracciones secundarias

•Inician en el saco caudo-dorsal y

se extienden por el dorsal.

•Son usualmente asociadas con el

eructo.

•No siempre son posteriores a las

1rias.

• Se inician por estimulación de los

receptores de distención.

FUNCIONES: Omaso

• El contenido reticular atraviesa rápidamente el omaso

(orificio retículo-omasal).

• Separar el material sólido del contenido ruminal que

capta.

• Las partículas del alimento son retenidas entre sus

papilas y después son impulsadas hacia el abomaso

mediante sus contracciones.

• Absorbe los residuos de AGV que hayan logrado pasar a

su interior.

Rumia

• Permite disminuir el tamaño de partícula del alimento y

aumentar la superficie para la fermentación microbiana.

• La rumia ocurre principalmente cuando el animal

descansa y no come.

• Su duración esta determinada por la tosquedad del cont.

Ruminal.

• Inicio: 30-90 minutos después de la ingestión.

• Duración: 10-60 minutos cada vez.

Rumia

Relajación del cardias

Glotis cerrada

Movimiento de inspiración

↓ la presión intratoráxica

Material ingerido

alcanza esófago distal

Peristalsis invertida

Desplaza bolo alimenticio

Boca

Consiste:

•Regurgitación

Remasticación

Ensalivación

Deglución

Exploración del

proventrículo

• Alimentación del animal (durante las entrevistas).

• Comprobar la composición (calidad), la cantidad y la forma (frecuencia, horario) la administración de los alimentosposible.

• Se debe cuestionar cualquier cambio en el apetito (anorexia, pérdida de apetito, pica).

• Investigar los signos de dolor espontáneo

Además de la

información

tradicional se debe

tener en cuenta:

Anamnesis y

examen general

Topográfia

Proporción rumen-abomaso.

Rumen: desde el espacio intercostal 11 en la parte posterior hasta que el 7 º lugar en la parte ventral

El retículo se apoya en el cartílago xifoides entre el 5 espacio intercostal y la 7.

El omaso: delimitado entre el 7 y el 9 espacio intercostal en el tercio medio del lado derecho.

Un mes 1:2

Tres meses 2:1

Adultos 9:1

Inspección

Puede revelar aumento de los

volúmenes en diferentes partes,

cada una con su significado

diagnóstico.(Desde posterior y

lateral).

Palpación

Evaluación del contenido de los

diferentes órganos abdominales e

investigación de la sensibilidad.

Rumen, su contracción se puede

sentir con la aplicación de la mano

cerrada en el vacío del flanco.

Retículo: indirectamente presionando

con un palo de madera ("prueba

del palo o Götze"), u otras

pruebas para la detección de la

sensibilidad como la sujeción de

la cruz y la prueba Kalchschmidt

(uso cuestionable). La palpación

externa directa no son posibles

debido a su posición intratoráxica.

Evaluar el contenido de las vísceras y

la sensibilidad de búsqueda.

Permite la delimitación topográfica de

las vísceras.

El abdomen presenta sonidos

macizos y submacizos en su

porción ventral y medial. En

flanco, se encuentran sonidos

timpánicos.

Percusión

Posición topográfica del

proventrículo sobre la pared

derecha (A) y la pared izquierda

(B)

Posición topográfica del

proventrículo sobre la pared

ventral

Auscultación

El rumen presenta una

crepitación constante

que se exacerba

durante su

contracción (ruido de

rodadura a nivel

ventral)

Omaso: leve crujido

Presencia de “pings”.

Pueden aparecer en

casos de

pneumoperitoneo que

acompañan los

cuadros de

Retículoperitonitis

traumática.

Mixta: Percusión- Auscultación

Pruebas complementarias

Fluido ruminal:

• Color (Depende de la dieta)

• Consistencia (viscosa)

• pH (6.2-7.2)

• Olor (aromático, un poco picante).

• Examen microscópico (5-7 protozoos activos)

Laparotomía exploratoria

Detector de metal

Punción abdominal

Retículitis Traumática

Perforación de la pared del retículo

Acompañada de

Inflamación Infección

Objetos metálicos (o no)

punzo cortantes

Causada casi siempre

Se incrustan en los tejidos

Perforantes Obturantes

•Alambres.

• Agujas.

•Clavos.

•Etc.

•Piedras.

•Maderas.

•Objetos romos

en general

Comidos

intencionalmente

(pica)

Mezclados

en el pienso

Signos, síntomas y

nombre del síndrome

Órganos afectados y

trayectoria del objeto

Dependen de

Etiología

• Cualquier objeto punzante que llegue al retículo.

• Bovinos: poco selectivos→predisponentes. Ovinos y caprinos: mas selectivos (rara vez).

• Primera masticación (poca), Deglución rápida, poca sensibilidad gustativa, etc.

• Mala manejo→ limpieza de comederos.

• Contracciones reticulares.

• Presión ejercida por preñez o timpanismo.

Patogenia

El cuerpo extraño puede llegar al retículo y permanecer en el sin causar trastornos

Por contracción del retículo

Lo mas normal

Se enclava en la pared del mismo

A craneal

Por la forma en que se contrae

Lo mas común

Según su

recorrido y

órgano afectado

Reticulítis.

Retículo pericarditis.

Retículo hepatitis.

Retículo Esplenitis

Retículo diafragmitas

Retículo Alveolitis

Retículo pericarditis traumática

Reticulitis

Los cuerpos extraños se quedan

incrustados en la mucosa del retículo

Morfología (celdas)→ facilita la

incrustación

Abscesos e

infección localizada

Encapsulan sufriendo

corrosión y desaparecer

Causando

Retículo peritonitis

Perforación del retículo

Peritonitis local crónica

se pude presentar como

Infección

limitada

Formación

de absceso

Indigestión

vagal o hernia

diafragmática

Necrosis

alrededor

del objeto

puede existir

puede convertirse

peritonitis

crónica difusa

salida de

líquido ruminal

peritonitis

generalizada

Adherencias

Fibrosis

Líquido peritoneal

amarillento con fibrina

Estrías purulentas y

de olor desagradable

Dolor abdominal

(palpar o percutir)

cólico

Septicemia

toxemia,

deshidratación,

shock

muerte del animal.

Formas de retículo peritonitis

Retículo

Hepatitis

El objeto metálico

punzo cortante en el

piso del retículo se

incrusta medialmente,

llegando al hígado :

• Abscesos en el

hígado.

• Hepatomegalia

• Cirrosis con perdida

de la función.

El cuerpo extraño se

incrusta lateralmente

lesionando el bazo:

• Abscesos con

esplenomegalia y

pérdida de la función.

Retículo Esplenitis

Retículo

Diafragmitas

El cuerpo extraño atraviesa el músculo diafragma →una hernia diafragmática.

El alambre atraviesa el diafragma y se incrusta en el lóbulo diafragmático del pulmón

Polipnea dolorosa con taquicardia compensatoria

Fiebre →infección en el parénquima

pleuritis

Retículo Alveolitis

Retículo pericarditis traumática

Al ingerir el alambre y pasar por el cardias, atraviesa el retículo y el diafragma y se incrusta en el corazón

Absceso extenso →presion → Pericárdio

Insuficiencia cardiaca congestiva

Edema submandibular que puede extenderse al pecho y a toda la región ventral

Para el Dx :introducir una aguja calibre 14 de 2” de largo en el quinto espacio intercostal izquierdo a la altura del codo y se obtiene liquido ruminalmezclado con sangre.

Cuadro clínico

• Falsa Xifosis Anterior

• Depresión del Sensorio

• Anorexia

• Ausencia de Rumia

• Mirada Perdida

• Corrimiento ollares

• Sialorrea

• Inmovilidad

• Piloerección en la cruz

• Actitud ortopneica

• Vientre contraído

• Gemidos espontáneos

• Tos seca

• Codos separados del cuerpo

• Fibrilación de Ancóneos

• Camina “pisando huevos”

• Temp. Leve aumentada (< 1ºC)

• Resp. Superficial y costal

• Meteorismo (timpanismo)leve

Dx Laboratorio

Peritonitis local aguda

Neutrofilia

Desviación a la

izquierda regenerativa

Peritonitis crónica Leucopenia con desviación a la izquierda

Degenerativa

Líquido peritoneal ↑ células nucleadas

↑ proteínas totales

↑ concentración plasmática de proteínas

radiografía o ecografíacuerpos extraños

abscesos

lesiones

Abdominocentesis

(análisis del

liquido peritoneal)

más de 6 000 células nucleadas/µL

más de 3 g de proteínas

más de 40% de neutrófilos

menos del 10% de eosinófilos es

Compatible con

peritonitis

Dx Diferencial

• Acidosis

• Cetosis

• Impactación de omaso

• Impactación ruminal

• Obstrucción intestinal

• Desplazamiento de abomaso

• Pericarditis

• Peritonitis por ulceras abomasalesperforantes

• Pielonefritis

• Hepatitis

Diagnostico

Pruebas de campo para detectar quejido.

• Prueba del puño: Se puede dar un golpe fuerte a la altura del sexto espacio intercostal adelante del codo izquierdo con el puño cerrado o la rodilla, auscultando simultáneamente la tráquea para oír el quejido.

• Prueba del pellizco: Provocar el reflejo dorsal pellizcando la piel del lomo del animal sobre la columna vertebral para provocar el arqueamiento del lomo y emita el quejido o si el dolor es muy fuerte por el objeto incrustado no se arquea.

Prueba del puño

Diagnostico

• Prueba del palo: Colocar una barra bajo el

abdomen por debajo del animal y sujetarla

de ambos lados derecho e izquierdo por

dos personas y elevar a la vaca

bruscamente para provocar el quejido.

• Detector de metales pueden ser utilizados

para detectar objetos metálicos.

• Sondas imantadas se pueden utilizar para retirar por vía oral los cuerpos extraños.

• Laparotomía exploratoria: se palpan adherencias fibrosas entre el rumen y la pared abdominal izquierda, o bien entre las asas intestinales o en la cavidad pélvica, se pueden localizar los cuerpos extraños incrustados en los órganos o las fístulas.

Diagnostico

Prueba del palo

Detector de metales

Laparotomía exploratoria

Tratamiento

• Inmovilizar animal, para facilitar formación de adherencias.

• Antibióticos.– Penicilinas dosis de ataque de 40 000 UI/kg,mantenimiento de

20 000 UI/kg/24h/7días/IM

– Tetraciclinas dosis de ataque 20 mg/kg, mantenimiento 10 mg/kg/24h/7d/IM o IV.

– Sulfas trimetoprim a dosis de 25 mg/kg/24h/5 a 7d/ IM.

– Gentamicina dosis de ataque 6 mg/kg, mantenimiento de 3mg/kg/24h/7d/ IM o IV.

– Enrofloxacina dosis de ataque de 5 mg/kg, mantenimiento de 2.5 mg/kg/24h/7 d/IM

– Ceftiofur dosis de ataque 2 mg/kg, mantenimiento 1 mg/kg/24h/7d/IM.

Tratamiento

• Imanes.

• Quirúrgico: Ruminotomía (antes dejar

animal en reposo por tres días a lo menos

en tratamiento, por posible resolución del

problema).

• AINES – Neo-melubrina 10 ml/100kg/12 o 24 h/10 d/ IM o IV.

– Meglumina de flumixin dosis 2.5 mg/50 kg/24h/5d/IM o IV.

– Piroxcam dosis 5 ml/ 100 kg/24h/10d/IM profunda.

Tratamiento

• Laparotomía exploratoria

• Rumenotomía

• Se puede intentar drenar los abscesos

reticulares mediante una incisión.