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Enfermedades del oídoy
sus causas
Dra. María del Socorro García CurielEspecialidad Audiología y Otoneurología
Es el deterioro de las capacidades auditivas,que puede ocurrir en forma súbita ó biengradualmente a través del tiempo y quepuede variar de una pérdida muy superficialhasta una sordera profunda ó total.
La perdida auditiva ó hipoacusia
Organización mundial de la salud
• En México 10 millones de personas tiene algún gradode problema auditivo.
• Aprox. 300,000 presentan sordera total.• Nacen aprox. 3000 niños con sordera anualmente.• Se presentan 40 millones de episodios de otitis
media en preescolares y escolares por año.• 2 millones de adultos mayores tiene problemas
auditivos discapacitantes.• La hipoacusia por ruido es la 2° causa HLSN
Organización Mundial de la Salud
• 10% de la población mundial (650 millones de personas)
presentan algún tipo de discapacidad. (deficiencia fisica,mental, intelectual o sensorial de largo plazo que impide participacionsocial plena en igualdad de circunstancias)
• 80% de esta población vive en países en desarrollo yuna tercera parte tiene problemas de audición queson posibles de prevenir o tratar en el 50% de loscasos.
Hipoacusia conductiva
Hipoacusia mixta
Hipoacusia sensorial Neural
TIPOS DE HIPOACUSIA
Hipoacusia súbita
Hipoacusia Profunda BilateralHereditaria o no Hereditaria
HIPOACUSIA PROFUNDA BILATERALHEREDITARIA Y NO HEREDITARIA
SORDERA
33%
33%
33%
DESCONOCIDAS
OtotóxicosTrauma AcústicoInfecciones bacterianasInfecciones virales
HEREDITARIAS
AMBIENTALES
30%
70%
SINDROMICAS
NO SINDROMICAS
Waardenburg PrendedUsher AlpontNorrieBranchio-oto-renalJerwel and Lange-Nielsen
Autosómica dominante 22%Autosómica recesiva 77%Ligada a X 1%Mitocondrial 21%
Hipoacusia Congénita no Hereditaria
Hipoacusia SN prenatal (ototoxicidad, rubéola, citomegalov y sífilisTORCH)
Hipoacusia SN Infantil Parotiditis, influenza, sarampión
Hipoacusia SN neonatal (prematuridad, hiperbilirrubinemia )
Hipoacusia SN post natal (laberintitis y meningitis viral o bacteriana
Malformaciones de oído interno
Hipoacusia Conductiva
Otitis media aguda
Traumatismo temporal (fracturas longitudinales )
Otitis media con efusiónOtitis media crónica
Otitis retráctil y lesiones asépticas de cadenaoscicular
Otoesclerosis
Disfunción tubarica
Perforación traumática del tímpano
Traumatismo encéfalo craneano
Hipoacusia sensorineurales
Trauma acústico y/o Sordera profesional
Otosclerosis
Presbiacusia
Sordera súbitaHipoacusia por autoinmunidad
Enfermedad de Meniere e Hidrops endolinfatico
Neurinoma del acústico
Ototoxicidad
Laberintitis
Umbral auditivo: la menor cantidad de sonido que puedepercibir el oido
Trauma Acústico
Adaptación auditiva: La elevación subjetiva del umbraldurante la estimulación con ruido
La fatiga auditiva: La elevación objetiva del umbral deaudición tras la estimulación sonora intensa
Daño auditivo inducido por ruido: Es aquel que se producecomo consecuencia de la exposición a sonidos de altaintensidad
Trauma Acústico
Según la OMS define ruido como todo sonido indeseable
En la NOM 1-101-04 . El ruido se define como un sonidodesagradable o indeseable de carácter aleatorio que nopresenta componentes de frecuencia bien definidos
Hipoacusia súbitaVirales : Gripe Sarampión poliomielitis, Herpes zoster ,rubeola
Origen Vascular: Stress, dislipidemia embolia cerebral,Tx Anticoagulante
Origen Autoinmune
Cambios de Presión: Presión, LCR aumentada, Fistulas deventanas
Origen Alérgico: Anafilaxia y cambios bruscos de la estriavascular
Trauma acústico
Daño Auditivo inducido por ruidoFlujograma
Consulta externa de Audiologia
Criterios de ValoraciónExposición a Ruido
Manifestaciones Clínicas
Valoración audiológica
Audiometría y logoaudiometria
Trauma acústico agudoEF Pruebas otoneurologica
TimpanometriaAudiometría de alta frecuencia
SISI EOA PEATC
Trauma acústico CrónicoEF Pruebas otoneurologicaTimpanometria Incapacidad
Audiometría de alta frecuenciaSISI EOA PEATC
Hipoacusia por otras causasValoración audiológica
Evitar exposición al ruidoProtectores auditivos
Adaptación de AALectura labio facial
Rehabilitación vestibularControl audiológico periódico
Evitar exposición al ruidoIndicar Protectores auditivosIncapacidad Parcial o Total
Valoración por Medicina del trabajoMonitoreo del ruido en el lugar de trabajo
Adaptación de AAlabio facial o Terapia
Rehabilitación auditiva Alta
ESTUDIO PEATC(En el Hospital, prueba objetiva)
Potenciales auditivos tempranos.
Generados por las neuronas de primer órden delnervio y de las estructuras del tronco encefálico.
Se extraen pequeñas señales evocadas de diferentesestructuras de la vía auditiva y que sondesencadenadas por estimulación acústica.