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  • 7/30/2019 Enfermedades Periodontales Mtu - Copia

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    FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

    TEMA : MEDIDAS DE PREVENCIN MS

    IMPORTANTES PARA PREVENIR LA

    EXTRACCIN DE PIEZAS DENTALES POR

    CAUSA DE LA PERIODONTIT IS EN LAS

    PERSONAS MAYORES DE 35 AOS

    ASIGNATURA : METODOLOGIA DEL TRABAJO

    UNIVERSITARIO.

    PROFESORA : FRESIA DE LA VEGA

    INTEGR ANTES : RAUL BARRENECHEA VARGAS

    RENAN BORDA LIZARME

    MILTON CUNYARACHE ANICETO

    DELMA ROJAS

    CICLO : I

    SECCION : II

    Lima Per

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    UNIVERSIDAD ALAS PERUANASFACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

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    Dedicamos el presente trabajode investigacin monogrfica anuestros distinguidos maestros

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    NDICE

    CARTULADEDICATORIANDICEPRESENTACIN

    I DEFINICION Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

    II OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

    2.1. OBJETIVO G ENERAL.2.2. OBJETIVO ESPECIFICO.

    II I MARCO TEORICO

    3.1. DEFINICION.3.2. CARACTERSTICAS.3.3. CLASIFICACIN3 .4 . F AC TO RE S QU E AG RA VA N LA P ER IO DO NT IT IS3.5. TRATAMIENTO.

    CONCLUSIONESBIBLIOGRAFIA

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    I.- DEFINICION Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

    La ciencia avanza a pasos agigantados y por ellos se nos presenta

    nuevos retos a l persona l que t raba jamos en salud . En estos

    tiempos de stress, y con hbitos alimenticios desordenados, y lleno

    de grasas saturadas surge un compromiso de l levar orientacin, y

    prevencin a las enfermedades de hoy.

    La en fe rm edad pe ri odo ntal e s la cau sa m s f re cuente de

    extraccin de p iezas dentar ias en suje tos mayores de t rein ta y

    cinco aos. Hasta el 80% de las exodoncias en estos pacientes se

    relacionan con este problema.

    Es por esta razn que el presente trabajo trataremos de dar ha

    conocer los aspectos mas importantes, caractersticas y mtodos

    para prevenir una peridontitis de tal modo que tengamos conceptos

    bsicos los cuales podamos emplear en nuestro accionar.

    Lo que nos toca como futuros odontlogos, nos compromete a

    orientar una cultura de salud bucal. Tomando en cuenta que uno de

    los pr inc ipales problemas que aqueja a nuestra poblacin es la

    periodontitis.

    Cules son las medidas de prevencin ms importantes para

    p reveni r l a extr acci n d e pi ezas d ental es po r causa de la

    periodontitis en las personas mayores de 35 aos?

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    II.- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

    2.1 OBJETIVO GENERAL

    Determinar cu les son las med idas de p revenc in ms

    importantes para prevenir la extraccin de piezas dentales

    por causa de la periodontit is en las personas mayores de 35

    aos.

    2 .2 . OBJETIVOS ESPECIFICOS

    2.2.1. Identificar el nivel de conocimiento sobre las medidas

    de prevencin en la periodontitis.

    2 .2 .2 . Ident if icar los hb itos de h ig iene de las personas

    mayores de 35 aos.

    2.2.3. Identif icar la frecuencia de asistencia y el

    procedimiento efectuado en un consultorio dental en el

    ltimo ao.

    2.2.4. Identificar los hbitos de consumo de cigarro en las

    personas mayores de 35 aos.

    2.2.5. Identificar las personas diabticas no tratadas que

    asisten al consultorio dental.

    III.- VARIABLES

    3.1 Nive l de conocimiento sobre per iodont it is.

    3 .2 Hb itos de h ig iene bucal .

    3 .3 Frecuencia y Procedimientos de asis tencias

    odontolgicas.3 .4 Hb itos de consumos de cigarr il los.

    3 .5 Pac ientes diabt icos no tratados .

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    IV.- INDICADORES

    4.1 4.1.1. P er iodon ti ti s

    4.1.2. Gingivit is.

    4 .2 4 .2 .1 . F recuencia de l impieza bucal

    4.2.2. Frecuencia del uso de hilo dental

    4 .3 4.3.1 . Frecuencia de veces que asis te a consul ta denta l

    4.3.2. Tipo de procedimiento odontolgico y

    Seguimiento adecuado.

    4 .4 4 .4 .1 . F recuencia consumo de tabaco.

    4.4.2. E

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    III.- MARCO TEORICO

    3.1. DEFINICION.

    Es una enfermedad infectocontagiosa causada por bacteriasque en sujetos suscept ib les p roduce inf lamacin de los

    teji dos que su jet an e l di ente o l a m uel a al h ueso y al

    l igamento periodontal . Generalmente el enfermo antes tuvo

    una gingivitis.

    Esta infeccin bacter iana de las encas destruye las f ibras

    de inserc in de la p laca denta l y e l hueso de soporte que

    mantiene los dientes en la boca. La pr inc ipal causa de esta

    enfermedad es la p laca bacter iana, una pelcula pegajosa,

    incolora que se forma constantemente en los dientes. Las

    toxinas producidas por la bacter ia en la p laca inf laman las

    encas, provocando la infeccin. El estado menos severo se

    conoce como gingivit is, y conforme avanza la enfermedad se

    forman bolsas estas se l lenan de infeccin y destruye ms

    te j ido, hueso y los d ientes eventua lmente se a f lo jan y se

    pierden.

    3.2. CARACTERISTICAS.

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    A.- Profundizacin del Surco Gingivodentario: el surco es el

    espacio que hay entre el diente y la enca, parecido a lo

    que sucede con la p ie l y la ua. Cuando una persona

    presen ta una enc a sana , s te mide en t re uno y dos

    milmetros de profundidad. Para saber esto, el paciente

    debe ir a l dent is ta y someterse a un examen, en el que

    se le introduce una sonda periodontal en dicha cavidad.

    Si sta mide ms de tres milmetros, hay una

    profundizacin patolgica, que casi siempre corresponde

    a un Saco Periodontal.

    B.- La presencia de agentes patgenos y una mala higiene:

    son las causantes de la a l teracin del surco. Con esta

    profundizac in hay mayores pos ibi l idades de que se

    aloje placa bacteriana y sarro.

    C.- El saco periodontal es una seal tpica de la

    Periodont i tis : es te s ntoma es muy d i fci l de advert ir .

    Slo un odontlogo puede determinar s i est presente.

    Por e l lo, se recomienda que el paciente le sol ic i te a su

    dentista un sondaje periodontal.

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    D.- El enrojecimiento: producto de la inflamacin.

    E.- El aumento de volumen: causado por un edema, tambin

    con secu ti vo a la inf lam aci n, produ ci da por una

    infeccin.

    F.- Prdida del punteado superficial de la enca: la apariencia

    de la mucosa ya no posee esa especie de piel de naranja

    que caracterizaba su buena salud.

    G.- Sangramiento o supuracin: este es uno de los

    principales sntomas para reconocer una periodontitis.

    En ocasiones, la enca puede supurar, o sea, a expulsar

    la materia infecciosa que contiene.

    H.- Dolor: es poco frecuente.

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    I.- Recesin de la enca: el tej ido se recoge y va

    abandonando su funcin de cubrir la raz del d iente y,

    por ende, lo desprotege, no lo sost iene n i lo a l imenta

    como es necesario, provocando sensibil idad dent inaria

    (dolor frente al fro y al calor).

    J.- Traum a m ec ni co : el dao se provoca po r un mal

    cep i l lado, hecho en forma brusca o con una escobi l la

    dura. Por el lo, es recomendable uti l izar una tipo medio o

    suave, recetada por su dentista.

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    3.3. FACTORES QUE AGRAVAN LA PERIODONTITIS

    A.- Tabaquismo: disminuye el aporte de sangre a la enca,

    produciendo Isquemia en todos los te j idos. Esto causa

    que l leguen menos nutr ientes y ox geno a la mucosa,haciendo ms propicio el ambiente para las bacterias.

    Adems, el humo del cigarril lo afecta algunas clulas del

    S is tema Inmunolg ico, a ltera sus p ropiedades y las

    infecciones se agravan. Los pacientes con Gingiv i t is y

    Periodontitis deberan dejar de fumar.

    B.- Obturaciones, prtesis, coronas y puentes en mal estado:

    Los t ra tamien tos odontolg icos defec tuosos o muy

    ant iguos en ocasiones tambin pueden favorecen la

    retencin de a limentos y e l c recimien to de la p laca

    bacteriana.

    C- Cambios hormonales: la alteracin del sistema hormonal,

    producida en el embarazo o en la pubertad, contribuyen

    a que e l amb iente se vue lva ms favorab le para las

    bacterias.

    D.- Diabetes: los pacientes con periodontit is y que, adems,

    t ienen descompensada su d iabe tes, t ienen mayores

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    r iesgos de que la enfermedad periodontal se torne ms

    agresiva, pues se altera an ms el desorden metablico

    que caracteriza a la diabetes.

    E. - Est rs y depresi n : pued en cont ri bu ir a que una

    per iodont i t is se agrave. Esto se debe a la ba ja en la

    defensa inmunolgica.

    F- D ientes en mala pos ic in: (ap il lamien to den ta l) Los

    dientes chuecos favorecen la retencin de alimentos y el

    crecimiento de la placa bacteriana.

    3.4 . SINTOMAS.

    Sangrado al cepillarse o al usar el hilo dental.

    Encas que van dejan al descubierto las races de

    los dientes.

    Enc as enrojec idas , agrandadas y fc ilmentemviles.

    Dientes mviles y que se empiezan a separar.

    Pus entre la enca y el diente.

    Mal aliento persistente.

    Cambios en la posicin de la mordida de los

    dientes.

    Cambios en los ajustes de las prtesisremovibles.

    El incremento de espacio entre los dientes.

    Sensibi li dad a l as comidas o l qu idos f ri os ,

    calientes o dulces.

    Sin embargo es posible tener la enfermedad periodontal sin

    notar ninguno de estos signos, por esta razn es importante

    solicitar una evaluacin periodontal.

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    3.5. TRATAMIENTO.

    El tratamiento de la Periodontit is crnica t iene como principalobjetivo el evitar la cada de los dientes, lo cual se consigue

    grac ias a l contro l de la in fecc in y la modi f icac in, en lo

    posible, de los factores de r iesgo. Actualmente se conoce

    que no todas las enfermedades periodontales tienen la misma

    causa, de ah que no se ap l ique, como antao, e l mismo

    tratamiento a todos los pacientes.

    Los e stu di os lon gi tud inal es r eal iza dos ace rca de l a

    efectividad del tratamiento de la Periodontit is crnica avalan

    la eficacia del mismo a largo plazo. No obstante, los estudios

    demuestran que el t ratamiento convencional no es igual de

    e fi caz pa ra todos los pac ientes , l o cual demuest ra l a

    existencia de diferentes tipos de patgenos periodontales con

    la consecue nte n ecesi da d de pau ta s de t rat ami entodiferentes. Sin embargo el tratamiento desinflamatorio bsico

    contina siendo, en las enfermedades periodontales el primer

    eslabn de tratamiento.

    3.6. PREVENCION

    La buena h ig iene ora l es la mejor prevenc in contra laper iodont it is porque remueve la p laca que ocasiona este

    tras torno. Los d ientes se deben cep i l la r por lo menos dos

    veces al da y se deben l impiar suavemente con seda dental,

    mnimo una vez al da. Las personas propensas a la gingivit is

    deben cep il la rse los d ientes y l impiar los con seda den ta l

    despus de cada comida y antes de acostarse . Se debe

    consultar con el odontlogo o con el h ig ienista oral para quebrinden las instrucciones sobre las tcnicas apropiadas para el

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    cep il lado y uso de la seda dental . E l odon t logo puede

    recomendar ins trumentos o her ramien tas espec ia les de

    higiene oral para que las uti l icen las personas particularmente

    p ropensas a l desar ro ll o de deps itos de p laca . Su uso

    complementa, pero no reemplaza al cepil lado minucioso y uso

    de la seda den ta l. Los apa ra tos y her ram ientas pueden

    abarcar mondadien tes y cep il los de d ientes espec ia les,

    irrigacin con agua u otros dispositivos.

    El h igien ista oral o e l odont logo pueden igua lmente

    recomendar cremas dentales o enjuagues bucales antisarro y

    ant i p laca. La l impieza o prof i lax is dental profesional hecha

    con cierta regularidad es importante para remover la placa que

    se puede formar, incluso con un cuidadoso cepil lado y uso de

    seda dental . Muchos odont logos aconsejan hacerse una

    limpieza dental profesional por lo menos cada seis meses.

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    CONCLUSIONES

    1. Podemos conclu ir que las enfermedades per iodontales se

    pueden preveni r inculcando a la pob lac in una educac in

    dental, higiene y tratamiento y as mismo crear en ellas una

    cultura de prevencin acudiendo al dentista peridicamente.

    2. El tr atam ie nto per iodo nta l no pue de t ener co mo n ico

    objetivo detener la infeccin periodontal. Muchas veces es elfactor econmico de nuestros pacientes, impide que podamos

    conseguir este objetivo. Queda en nosotros como

    pro fesionales de la sa lud d ifundi r en cada momen to l a

    prevencin, dejando de lado los intereses econmicos. As

    mismo hacer par t c ipe a l estado y a o t ras organizac iones

    para una verdadera informacin.

    3. La enfermedad periodontal es una enfermedad que afecta a

    las encas y a la es truc tura de soporte de los d ientes. La

    bacteria presente en la placa causa la enfermedad

    periodontal. Si no se retira, cuidadosamente, todos los das

    con e l cep i l lo y e l h i lo den ta l , la p laca se endurece y se

    convierte en una substancia dura y porosa l lamada clculo

    (tambin conocida como sarro).

    4 . Las tox inas , que se p roducen por la bac te ria en la p laca ,

    i r r i tan las encas. A l permanecer en su lugar, las tox inas

    provocan que las encas se desprendan de los dientes y se

    forman bo lsas per iodonta les , las cua les se l lenan de ms

    toxinas y bacteria.

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    5. Conforme la enfermedad avanza, las bolsas se extienden y la

    placa penetra ms y ms hasta que el hueso que sostiene al

    d iente se des truye. Eventua lmente , e l d iente se caer o

    necesitar ser extrado.

    6 . La enfermedad per iodonta l puede var iar desde una s imple

    inflamacin de las encas o gingivit is hasta una enfermedad

    grave que puede daar los tej idos blandos y los huesos que

    sostienen los dientes. En los casos ms graves, los dientes

    se caen. Tpicamente la enfermedad ocurre cuando la placa

    se acumula a lo largo y por debajo de las encas.

    7. La enfermedad de las encas es una amenaza para su salud

    bucal. Las investigac iones indican que los e fec tos de la

    enfermedad podran extenderse mucho ms al l de la boca

    (expl icaremos esto ms ade lante) . S i la enfermedad se

    det iene, de ja de avanzar o empeora depender mucho de

    cmo se cuiden los dientes y encas diariamente desde que

    se recibe el diagnstico.

    8. Mientras ms t iempo permanezcan sobre los dientes la p laca

    y el sarro, ms dainos se vuelven. Las bacterias causan una

    in flamacin de las encas que se l lama "g ing iv i tis ". S i la

    persona tiene gingivit is, las encas se enrojecen, se inflaman

    y sangran fc ilmente. La g ingivi ti s es una forma leve de

    enfermedad de las encas que, por lo general, puede curarsecon el cepi l lado y el uso del h i lo dental a d iario, adems de

    una limpieza peridica por un dentista o higienista dental.

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    BIBLIOGRAFIA

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    Carranza Fermn, Epidemiologa de la EnfermedadPeriodontal. Segunda Edicin. Captulo IV pag 62 70

    Carranza Fermn, Adams F. Donald y Norman G. Michael.

    Per iodont it is de Avance Lento . Periodontologaclnica. Segunda Edicin. Captulo XXV pag 349 352

    Carranza Fermn, Diagnstico Clnico. Periodontologaclnica. Segunda Edicin. pag 370 388

    Carranza Fermn, Infecciones Gingivales Agudas.Periodontologa clnica. Segunda Edicin. pag 268 277

    Jan L im ote , Epidemiologa de la EnfermedadPeriodontal. Periodontologa general. Primera edicin.

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