enfermedades transmitidas por vectores(1)
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ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR
VECTORES
Danys Díaz RiveraLina Salazar Quintero
1.600 m.s.n.m.
25 millones de personas
Endémico para malaria
Endémico para dengue
Vectores para la transmisión
OPS vs. DSSAENFERMEDAD TRANSMISIBLE
Enfermedad de Chagas Dengue Fiebre amarilla Malaria Filariasis Virus del oeste del Nilo. Leishmania
ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR VECTOR
Malaria Dengue Fiebre amarilla Enfermedad de
Chagas Leishmania
DENGUE
Enfermedad vírica más
importante transmitida por artrópodos en todo el mundo.
ENTRADA SINTOMATOLOGÍA
Clásico: Repentino 3 – 7 díasConvulsiones, conciencia, motoras
Hemorrágico: Hemorragias, trombocitopenia y permeabilidad vascular CID, acidosis
SCD: falla circulatoria agudaLetalidad 1% y el 50%
Virus dengue: (4 serotipos) inmunidad definitiva
Transmisión: picadura de mosquito (Aedes aegypti)
Período de incubación: 3 – 15 días ( 4 – 8 días)
Período de transmisibilidad: persona-mosquito-persona.
Distribución: mundial < 1800 s.n.m
DENGUE CLÁSICO
Caso probable: fiebre,
con o sin hemorragias
Caso confirmado: IgM.
IHA ≥ 1 : 1280, alza 4 fase aguda y convaleciente, aislamiento viral.
Caso compatible: Zona endémica, sin Laboratorio ó resultados no concluyentes
DENGUE HEMORRÁGICO
Caso probable: Fiebre, hemorragias, trastornos de la coagulación, hemoconcentración
Caso confirmado: Laboratorio
Caso compatible: Sin confirmación de infección viral por Lab ó con resultados no concluyentes.
OBJETIVO
Morbimortalidad por dengue
Metas
Estrategias
METAS
ESTRATEGIAS
Lab 100 % Hemorrágico
>10 % D. clásico
< 5 % Aedes aegypti
Reordenamiento ambiental (control del vector)
Casos probables
Objetivo: Morbi-mortalidad de dengue
Institución prestadora del servicio
Dirección local de salud
Laboratorio de salud pública
Dirección seccional de salud
MINISTERIO DE PROTECCIÖN SOCIAL
FUENTE DE INFORMACIÓN
REGISTRO
Inmediata individual
Semanal colectiva
Semanal colectiva
Inmediata individual
Inmediata individual
Semanal individual
Semanal colectiva
NOTIFICACIÓN
PROCESOVigilancia de salud pública
Control del vector
CASO PROBABLE
Prueba de torniquete+
Manifestaciones hemorrágicas
Hemoglobina, Hematocrito y recuento de plaquetas
HEMORRÁGICO CLÁSICO
• Hospitalización
•Notificación
•Laboratorio•IgM
•Acs totales IHA
•Aislamiento viral4 - 5 ml de suero No hemolizado
•Esquema terapéutico
•Tratamiento sintomático
•Manejo ambulatorio
Laboratorio
Comunidad: Epidemiología
PRODUCTO
IMPACTO FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA
INDICADORES
Incidencia por 100.000 HBTS de dengue clásico 1994 – 2006 (Antioquia)
Incidencia por 100.000 HBTS de dengue hemorrágico 1994 – 2006 (Antioquia)
MALARIA
Presente en países de la región que comparten la selva amazónica, y países de América Central y el Caribe.
Entrada
Sintomatología prodrómica
Plasmodium: falcíparum, vivax, malariae y ovale.
Transmisión: picadura de mosquito, transfusión, parenteral y congénita
Periodo de incubación: 8-14 días
Caso probable Caso confirmado OBJETIVO
Morbi-mortalidad en poblaciones riesgo
ESTRATEGIAS
METAS100 % ptes
100 GG
Control del vector
Uso del toldillo
Control unidad de sangre
FUENTE DE INFORMACIÓN REGISTRO
NOTIFICACIÓN
Prestador de servicio
Seccional local
Dirección seccional
MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL
Inmediata individual
Individual (muerte) semanal colectiva (SIVIGILA)
Semanal colectiva
PROCESOPACIENTE SOSPECHOSO
Gota gruesa
Negativa
Positiva
Sintomatología Gota gruesa cada 8 horas * 3 días
+ -
Otras patologías
P. Falcíparum P. Vivax
MANEJO DEL PACIENTE
Ambulatorio Hospitalario
100.000 parásitos / mm3 P. falcíparum
Complicaciones
< 1año
Embarazadas
PRODUCTOIN
DIC
AD
OR
ES
Impacto
Sistema
Entomológicos
LEISHMANIA
Se estima que ocurren cada año 2 millones de casos nuevos en todo el mundo, de los cuales 1,5 millones de casos son leishmaniasis cutánea
ENTRADA Zoonosis: piel, las
mucosas o las vísceras
Género Leishmania; Leishmania y Viannia.
Transmisión: Lutzomyia (jején).
Periodo de incubación:3 semanas – 6 meses
<1750 MSNM
DSSA
CUTANEA MUCOCUTANEA VICERAL
CASO PROBABLE DE LEISHMANIOSIS
CASO CONFIRMADO
OPS
LEISHMANISIS CUTÁNEA
LEISHMANIOSIS VICERAL
CASOS CONFIRMADOS
CASO SOSPECHOSO
OBJETIVOControl el incremento de la morbilidad por leishmaniosis, en todas sus
formas y Evitar la mortalidad Metas OPS
Establecer sitios centinelas para vigilancia.
Medicamentos menos costosos.
Incrementar el acceso a los servicios de salud
Generar datos epidemiológicos
Investigaciones
Monitorear y evaluar progresos
Metas DSSA
Brindar atención integral.
Criterios de laboratorio para diagnóstico e instaurar tratamiento al 100% de los pacientes.
Evitar en el 100% de los casos con leishmaniosis cutánea las complicaciones Mucocutáneas.
Realizar estudio de focos.
REGISTROS FUENTES DE INFORMACIÓN
NOTIFICACIÓN
Institución prestadora de servicios
Dirección local
Dirección seccional
MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL
Semanal e individual
Semanal e individualInforme de foco
Semanal colectiva
PROCESO CASO
PROBABLE
Historia clínica
Exámenes de laboratorio
Cutánea Muco cutánea Visceral
Directo coloración de Giemsa
+ -
Biopsia
Montenegro
biopsia
IFI
Directo por aspirado
Medula ósea Bazo
ESTUDIO DE FOCO
PRODUCTO
CONTROL DE VECTORES Cambiar los techos dematerial inapropiado
Revocar completamente
No dejar desechos de construcción cerca de su casa.
Cambiar los pisos de tierra
Mantener la casa siempre limpia y ordenada.
Evitar dormir junto con los animales
Aguas negras y residuales