enfermería en gastroenterología
TRANSCRIPT
-Colaboración en la exploración física.- Procedimientos diagnósticos para la
persona.
ENFERMERÍA EN GASTROENTEROLO
GÍA
INTRODUCCIÓN
La gastroenterología es una especialidad médica que se ocupa de estudiar atender y diagnosticar las patologías relacionadas con el sistema digestivo.
El personal de enfermería de esta área se ocupa de realizar diferentes procedimientos como la exploración física para la detección de anormalidades.
SISTEMA DIGESTIVO
Boca
Esófago
Estómago
Intestino delgadoIntestino grueso
Glándulas salivales
Hígado
Páncreas
PRINCIPALES FUNCIONES
Sistema digestivo
Tubo digestivo
Glándulas anexas
Órganos Función
Boca Entrada de alimentoEsófago Comunicación entre boca y
estómago.Estómago Transformación
Intestino delgado Absorción de nutrientesIntestino grueso Control de materia
Glándulas salivales Hidratación del epitelio, facilita el paso de alimento
Hígado Almacenamiento de bilis
Páncreas Secreta hormonas
EXPLORACIÓN FÍSICA
Proceso al cual se somete al paciente con el fin de encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional.
PROCEDIMIENTO
Toma de Somatometria Revisión de boca y faringe Revisión de abdomen
SOMATOMETRIA
• Masa del cuerpo medido en kilogramos.
Peso
• Distancia existente entre la planta de los pies de un individuo a la parte mas alta
del cráneo.
Talla
• Medición de la distancia alrededor del abdomen en un
punto específico.
Perímetro abdominal
Revisar boca y faringe
Inspeccionar labios:•Color .•Simetría .Superficie interna y mucosa bucal•Estado de membrana.
Valorar lengua:•Color .•Recubrimiento .•Existencia de úlceras.•Tamaño .•Forma .
Observar dientes y encías:•Caries.•Ausencia de piezas dentarias.•Inflamación.•Signos de hemorragia.
Faringe:•Detectar inflamación.•Presencia de amígdalas.•Tumefacciones.•Ulceraciones.Observar la retracción normal de la úvula cuando el nervio vago esta intacto.
Generalidades
4 técnicas de exploración:•Inspección •Auscultación•Percusión •Palpación
Comenzar por cuadrante superior
derecho, en sentido de las manecillas del reloj
Pedirle al paciente que miccione
Colocar al paciente en posición supina con rodillas ligeramente
flexionadas .
InspecciónObservar si existen
anormalidades, forma, tamaño Textura, coloración de piel,
circulación venosa.
Movimientos :•Respiración: predominio diafragmático.•Movimientos peristálticos.
Observación de las características del cuerpo en su
superficie externa y de algunas cavidades o conductos accesibles por suamplia comunicación exterior
Auscultación
Directa Indirecta
Identificación de ruidos:
• Peristaltismo del intestino
•Soplos generados en troncos arteriales
Ruidos anormales:• Soplos
• Frotes en los hipocondrios.
• Murmullo venoso
Ruidos normales: •Ruidos hidroáereos, son de 5 a 35 por minuto, no dolorosos y se pueden
escuchar a distancia• Características
• Frecuencia de los ruidos• Chasquidos, gorgoteos
Es la apreciación con el sentido del oído, de los fenómenos acústicos que se
originanen el organismo.
Percusión
•Tamaño•Densidad de órganos•Presencia de masas•Presencia de líquidos y aire.
Intensidad, frecuencia, duración y timbre.
Ruidos:Sonoro HipersonoroTimpánicos(intestino con aire)Mate (órgano sólido)
Percutir área del hígado
Es la apreciación por el oído, de los fenómenos
acústicos, generalmente ruidos, que se originan cuando
se golpea la superficie externa del cuerpo.
PERCUSIÓN Y PALPACIÓN DEL HÍGADO
Percusión
Movimientos rápidos, breves y relajados.
Se usa la punta del dedo , más no la yema.
Percutir hacia arriba desde abajo del ombligo en la línea clavicular media.
Tramo de matidez de 6-12 cm en la línea clavicular derecha.
Palpación
Presionar hacia adentro y arriba a la altura de la línea clavicular media para sentir el descenso del borde del hígado
Palpación•Determinar masas grandes.•Determinar áreas de hipersensibilidad.
Deprimir de 1-2 cmUsar palma y dedos
Preguntar al paciente:• ¿Dónde hay dolor?
• Si el dolor es más intenso al presionar o al suspender la
presión.
Dolor al suspender la presión:Hipersensibilidad de rebote, signo
de inflamación peritoneal.
Es la apreciación manual de la sensibilidad, la temperatura, la
consistencia, la forma, el tamaño, la situación y los movimientos de la región
explorada,
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LABORATORIO
Valoraciones sanguíneas
Elemento Función
Calcio Detectar deficiencias de coagulación , trastornos
renales, malabsorcion de TDAmoniaco Reconstruir a.a
Antígeno carcinoembrionario Glucoproteína. Valoración de efectividad de tratamientos.
Amilasa Digestión de almidones. Aumenta cuando hay
inflamación de páncreas.Alipasa Digestión de grasas, aumenta
con la inflamación de páncreas.
D-xilosa Disminuye cuando se altera la integridad de la mucosa.
Análisis de orina y heces
Prueba Función Preparación del Px
Schilling Se determina la absorción de vitamina b12, en caso de anemia.
Ayuno nocturno.Ministración de vitamina b12 radioactiva (recolectar orina 24h). 2h después se ministra inyección IM de vitamina b12
Valoración de heces Detectar sangre oculta y medirla
Tomar 3 muestras, analizar en laboratorio en transcurso de 6 horas
Análisis de heces para detección de grasa
Detectar grasa fecal. Después de dieta alta en grasas, por 3 días.Valores elevados= patología.
Análisis gástrico
Mide secreción de ácido clorhídrico y pepsina por el
estómago
No injerir nada en 12 horas
Sonda nasogástrica de extrae y desecha contenido estomacal
Sonda: se conecta a aspirador y se toman muestras de contenido cada 15 min por 1
hora
Elaboró:E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen