enterobactérias família: enterobacteriaceae microbiologia clínica
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EnterobactériasFamília: Enterobacteriaceae
Microbiologia Clínica
Características da família
• Anaeróbios facultativos• Gram negativos• Reduzem nitrato a nitrito• Fermentam glicose• Oxidase negativos• Catalase positivos
Estrutura antigênica
• Flagelos (antígeno H)• LPS (antígeno O)• Cápsula (antígeno K)
Locais de infecção pela E. coli
- Cérebro
- Sangue
- Uretra, Bexiga e Rins
- Intestinos
Escherichia coli
• EPEC – enteropatogênica• EHEC ou STEC – enterohemorrágica• EAEC – enteroagregativa• ETEC - enterotoxigênica• EIEC - enteroinvasiva
Adesão das EPEC
Lesão tipo A/E
E. coli O157: H7
Países afetados pelo surto de E.coli O104:H4 em 2011
Diagnóstico• Coprocultura
Amostra deve ser coletada e colocada em frasco estéril contendo glicerina tamponada ou meio Cary Blair, conservar em T.A. por até 24 horas.
Semear amostra em ágar MacConkey e SS.
Observar crescimento de colônias vermelhas
Identificação bioquimica
Diagnóstico
• UroculturaA amostra (urina de jato médio) deve ser coletada após anti-sepsia da região genital em frasco estéril.
Semear em ágar Cled, MaConkey e observar o crescimento das colônias.
identificação bioquímica
UroculturaO laudo final sempre deve conter o número de colônias por mL.
Se amostra for urina de jato médio:
mais que 100.000 UFC/mL (105) = urocultura positiva.
Se amostra coletada por punção suprapúbica:
Qualquer contagem é considerada urocultura positiva.
Importante: se houver o crescimento de mais de um tipo de bactéria, mesmo que com contagem superior a 100.000 UFC/mL liberar o laudo com a informação: “Múltiplos microrganismos presentes; provável contaminação, sugerimos repetir a cultura”
Colônias de E. coli em ágar MacConkey
E. coli Proteus
E. coli em agar MacConkey
Laminocultivo
Agar Cled + Agar MaConkey
Agar EMB
TSI
Prova do Citrato de Simmons
Serve para saber se a bactéria é capaz de utilizar o Citrato de sódio como única fonte de carbono.
Citrato de sódio hidróxido de amônia(aumenta o pH)(muda a cor do meio)
Prova do Citrato de Simmons
Prova positiva
Prova negativa
Prova do IndolDetecta a produção de indol pela bactéria em meio de cultivo contendo triptofano.
Triptofano Indol + ácido pirúvico + amônia
Reativo de Kovacs Reativo de Kovacs (amarelo) (rosa ou vermelho)
Prova do IndolDetecta a produção de indol pela bactéria em meio de cultivo contendo triptofano.
Triptofano Indol
Reativo de Kovacs Reativo de Kovacs (amarelo) (rosa ou vermelho)
Shigella, Salmonella e Yersinia
Gastroenterites
ShigellaBacilos gram negativosNão fermentam lactose4 espécies:- S. dysenteriae- S. flexneri- S. boydii- S. sonnei
Diarréia
Shigella
Agar SS
Shigella Salmonella
Agar TSI
Ágar TSI
Salmonella
Bacilos gram negativosNão fermentam lactose
Salmonella typhi – febre tifóideSalmonella paratyphi - gastroenteriteSalmonella typhimurium - gastroenterite
Salmonella
Salmonella
Agar SS
Shigella Salmonella
Ágar TSI
YersiniaBacilos gram negativosNão fermentam lactose
Yersinia pestis (pulgas) – peste bubônica
Yersinia enterocolitica (alimentos) - gastroenteriteYersinia pseudotuberculosis (alimentos) - septicemia
Bulbo
Diagnóstico
• IFI• Bacterioscópico• Cultura
Y. enterocolitica
Agar CIN
Prova do Indol
Reativo de Kowacs
Prova do Citrato
Prova positiva
Prova negativa
Prova da urease
Formação de H2S
Meio de Rugai modificado
Leitura do meio de Rugai
Tabela de identificação