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Entlassungsmanagement – Pflegeexperten
Was bringt’s?
DGKS Cornelia Steiner, EM
DGKS Angelika Ebert-Birnbaumer, EM
DGKS Felizitas Mund, KSB
3. Jahrestagung der Kontinenz-Stoma-Beratung Österreich 2012
Entlassungsmanagement:Aufgaben und Prozess
Information und Beratung über Betreuungsangebote
Einschätzung des Betreuungsbedarfs
Entlassungsplanung
Organisation der Betreuung, der Hilfsmittel (in Zusammenarbeit mit den Spezialisten) und Weitergabe von Informationen, Dokumentation
Monitoring und Evaluation
Qualitätssicherung mittels PIK-Standard (Struktur-, Prozess- und Ergebniskriterien)
(vgl. Grundböck et. al 2005, S.122-123; DNQP-Expertenstandard EM 2004, S. 75-86)
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Wer ist unsere Zielgruppe?
Sind Patientinnen und Patienten,
deren komplexer Beratungs- und Versorgungsbedarf
über den Krankenhausaufenthalt hinausgeht,
unabhängig davon, ob sie nach Hause oder in eine
andere Einrichtung entlassen werden.
(vgl. PIK-Standard EM, 2006, S. 4)
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Ziele des Entlassungsmanagements
Versorgungskontinuität gewährleisten
Zufriedenheit steigern
Stationären Aufenthalt auf die Mindestdauer beschränken
Wiedereinweisungen verhindern
Entlastung des stationären Personals
(vgl. Grundböck et. al, 2005, S.122)
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Versorgungsnetzwerk des Patienten intra- und extramural
• Stationsführende/r Ärztin /Arzt
• Pflegepersonal
• Physio-, Logo- u. Ergotherapie
• Kontinenz- und Stomaberatung
• Wundmanagement
• Ernährungsberatung
• Sozialarbeit
• Entlassungsmanagement
• Hausarzt
• Hauskrankenpflege
• Bandagist/Apotheke
• Familie
• Freunde
• Mobile Therapeuten
• Kontinenz- und Stomaberatung
• Wundmanagement extramural
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Bedarfserhebung• Pflegeanamnese / Pflegeplanung / Krankenakt
• Kontaktaufnahme mit PatientInnen bzw. Angehörigen
• Betreuung vor dem Krankenhausaufenthalt
• Vertrauensperson / Sachwalter / Hausarzt
• Feststellung des Betreuungsbedarfes
• Hilfsmittel, Schlüsselsafe / Notruf
• Medikamente – Rezepte
Der Bedarf wird gemeinsam mit den Stationsleitungen festgelegt - ambulant/teilstationär/stationär
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Organisation weiterführender Einrichtungen (stationär)
Beratung von PatientInnen und Angehörigen
• Akutgeriatrie
• Kurzzeitpflege
• Langzeitpflege
• Kur- bzw. Rehabilitationsantrag
• Palliativstation
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Soziale Dienste (ambulant/teilstationär)
Fonds Soziales Wien
• Medizinische Hauskrankenpflege
• Hauskrankenpflege
• Heimhilfe
• Reinigungsdienst
• Tageszentren
Private Betreuung
•Familie
•Private Vereine
•24h Betreuung
•Mobiles Hospiz
•Wäschedienst
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Verpflegungsmöglichkeiten
• Essen auf Rädern
- Fonds Soziales Wien
- Private Anbieter
• Heimhilfe übernimmt den Einkauf
• Zustellservice
• Gasthäuser kochen speziell für Senioren
• Pensionistenheime
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Heilbehelfe Hilfsmittel
• Krankenbett
• Antidecubitus-Matratze
• Gehbehelf (Rollmobil, Krücken….)
• Zimmer-WC
• Inkontinenz-Versorgung
• Verbandsmaterial
• Sauerstoff
• Sondennahrung
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Zusammenarbeit mit Pflegeexperten
Kontinenz- und Stomaberatung
Wundmanagement
Ernährungsmedizinischer Beratungsdienst
KSB
im
Intranet
des
KHR
KSB im Intranet des KHR
KSB im Intranet des KHR
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund
InformationFONDS SOZIALES WIEN – BETREUUNG ZU HAUSEhttp://pflege.fsw.at/pflege-zu-hause/
FONDS SOZIALES WIEN – PFLEGEHEIM REFERAThttp://pflege.fsw.at/wohnformen_pflege/stationaere_wohnpflege/index.html
PFLEGEGELD ANTRAGhttps://www.sozialversicherung.at/mediaDB/705622_Pflegegeld.pdf
AKUTGERIATRIEhttp://www.wienkav.at/kav/khl/medstellen_anzeigen.asp?id=424
PALLIATIVSTATIONhttp://www.wienkav.at/kav/khr/Medstellen_Anzeigen.asp?ID=247
REHABANTRAGhttps://www.sozialversicherung.at/mediaDB/
MMDB120686_Anschlussheilverfahren_Rehabilitation%20nach%20Unfall.pdf
SACHWALTERSCHAFThttps://www.help.gv.at/Portal.Node/hlpd/public/content/290/Seite.2900100.htm
OBDACHLOSEhttp://wohnen.fsw.at/wohnungslos
Herzlichen Dank für ihre Aufmerksamkeit!
Entlassungsmanagement
Cornelia Steiner
[email protected] 0664 / 60950 27161
Kontinenz- und Stomaberatung
Felizitas Mund
[email protected] 0664 / 60950 13448